Prednisolon: instruktioner til brug af salve

Salve Prednisolon er et medicin med antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger. Det bruges som et middel til kompleks behandling af hudlæsioner af ikke-mikrobiel oprindelse (med CV, psoriasis, eksem, erythroderma, seborrheic dermatitis).

Sammensætning og doseringsform

100 g salve indeholder:

  • Aktiv ingrediens: 0,5 g prednisolon
  • Yderligere ingredienser: glycerol, vaselin, stearinsyre, Cremophor A6, Cremophor A25, E218, propyl parahydroxybenzoate, vand.

Salven er hvid i farve, blød struktur, let distribueret på hudens overflade. Lægemidlet pakkes i 10 eller 15 g i plastrør med en lukkemembran og en skruehætte.

Healende egenskaber

Prednison i form af en salve er designet til lokal anvendelse. På grund af egenskaberne ved lægemidlets vigtigste komponent (kunstig GCS) har den flere handlinger, der sikrer bedring: det eliminerer den inflammatoriske proces, undertrykker allergiske reaktioner og lindrer hævelse i væv.

Derudover reducerer salven vaskulær permeabilitet i betændelsesområdet, lindrer kløe og ømhed i væv.

Stoffet indeholdt i salven, efter påføring på huden, absorberes i en lille mængde. Det kommer i kontakt med plasmaproteiner, transformeres i leveren og udskilles med nyrerne. Når der påføres en beskadiget overflade eller anvendes under okklusive forbindinger, forbedres absorption og virkning af prednison.

Stoffet krydser placentabarrieren og trænger frit ind i mælken under amning..

Anvendelsesmåde

Behandlingsvarigheden og doseringen af ​​medicinen skal bestemmes af den behandlende specialist. Brug prednisolonsalve, i henhold til brugsanvisningen anbefales det i gennemsnit 6 til 14 dage.

Lægemidlet skal påføres de berørte områder 1-3 gange om dagen. I perioden med vedligeholdelsesbehandling eller efterpleje påføres salven en gang dagligt.

Efter behandling anbefales det normalt at bruge salven i et stykke tid (hvor meget specifikt - lægen vil sige) for at konsolidere effekten af ​​terapi og ikke provokere et tilbagefald af sygdommen.

Hvis salven skal behandle tætte områder af huden (fødder, albuer osv.) Eller de steder, der ofte er udsat for friktion, må medicinen bruges oftere.

I nogle tilfælde kan salven bruges under okklusive forbindinger for at forbedre den helende effekt..

Ansøgning til børn

Det er nødvendigt at bruge prednisolonsalve i pædiatri under hensyntagen til den samlede varighed af brugen af ​​lægemidler. Hvis medicinen ordineres til meget små patienter, skal forældrene ikke glemme, at hudfolderne, som børn har, samt bleer, kan bidrage til udviklingen af ​​en virkning, der ligner den, der observeres med okklusive forbindinger. Følgelig vil virkningen af ​​medikamentet forbedres kraftigt, og med det den systemiske virkning af GCS på babyens krop.

Når man behandler et barn med prednison, skal det huskes, at børn udvikler en krænkelse af funktionen af ​​GGN-systemet og Cushings syndrom efter brug af kortikosteroider på overfladen af ​​huden. Langvarig glukokortikosteroidbehandling hjælper med at stoppe væksten og udviklingen af ​​babyen. Af denne grund kan hormonelle cremer og salver anvendes i den minimale dosis, hvor den terapeutiske effekt og det korteste forløb opnås. Behandlingsforløbet skal overvåges af en læge, så der er mulighed for rettidigt at justere behandlingen og eliminere bivirkninger. Hvis det er nødvendigt, er det nødvendigt at vælge analoger til salven, der fungerer ikke mindre effektivt, men er mere sikre for barnet.

Under graviditet og amning

Prednisolon salve er meget uønsket til behandling af gravide kvinder. Grundlaget for udnævnelsen kan kun være livstruende forhold. Ammende kvinder er også forbudt at bruge salven til terapi på grund af stoffets evne til at trænge ind i mælk. I tilfælde af en salve, når fordelen for moderen overstiger den forventede skade på barnet, annulleres amning under behandlingen.

Kontraindikationer og forsigtighedsregler

Gennemsnitspris: (10 g) - 17 rubler., (15 g) - 29 rubler..

Prednison salve bør ikke bruges under følgende tilstande eller sygdomme:

  • Høj grad af følsomhed eller fuldstændig intolerance over for medikamentkomponenter
  • Cushings syndrom
  • Skoldkopper
  • Under vaccinationer (inklusive reaktion fra dermis)
  • Herpes simplex
  • Herpes Zoster (herpes zoster)
  • Hudskader (sår, infektioner i området til behandling af salve)
  • Hudinfektioner af enhver oprindelse (viral, mikrobiel eller mykotisk)
  • Kutan tuberkulose
  • Syfilitiske ændringer i huden
  • Hudtumorer
  • Rosace, almindelige ål
  • Atrofisk / perioral dermatitis.

I nærvær af disse risikofaktorer er det nødvendigt at vælge analoger eller erstatninger for Prednisolon, der vil være sikrere for kroppen.

Kryds medikamentinteraktioner

Under behandling med prednisolonsalve er det nødvendigt at tage hensyn til muligheden for infektiøse hudpatologier, derfor bør dermatologisk behandling kombineres med passende antimikrobielle og antimykotiske lægemidler..

Under behandlingsforløbet skal du afstå fra vaccination med levende vacciner, da GCS har evnen til at reducere immunitet, hvilket kan provokere en stigning i sygdommen.

Absorption på grund af brugen af ​​salve på store hudoverflader over lang tid kan provokere forhold, der ligner systemiske konsekvenser.

Hvis brug af andre lægemidler i løbet af Prednisolon er påkrævet, skal funktionerne i deres kombination drøftes med den behandlende læge.

Bivirkninger

Ligesom ethvert lægemiddel, der indeholder GCS, kan prednisolon provokere uønskede reaktioner, især hos mennesker med et højt følsomhedsniveau over for stofferne. Sidesymptomer vises i form af:

  • Individuelle kropsreaktioner
  • Hyperæmi, hævelse, kløe, brændende fornemmelse
  • Steroid acne
  • Lilla
  • Tør dermis
  • Papler i salvebehandlingsområdet
  • Smerte
  • Knækket hud
  • Dermis udtynding
  • folliculitis
  • striae
  • Perior dermatitis
  • Pigmentationsforstyrrelse
  • teleangiectasia.

Med et for langt behandlingsforløb med overdoser af Prednisolon kan følgende udvikles:

  • Infektiøse hudlæsioner
  • Atrofi af dermis
  • hypertrikose
  • hyperkorticisme.

Hvis disse eller andre negative manifestationer opstår, skal du diskutere med en hudlæge muligheden for yderligere anvendelse af prednisolon.

Overdosis

Brug af salve i overdoser kan føre til en stigning i intensiteten af ​​bivirkninger. Uønskede tilstande manifesteres i form af hypercorticism, hovedpine, utilstrækkelig funktion af hjertemuskelen, urticaria, hududslæt, svær kløe.

Med udviklingen af ​​bivirkninger, bør medicinen annulleres og konsulteres med en behandlende specialist. For at eliminere overdosering anvendes symptomatisk behandling. I alvorlige tilfælde kan medicinske nødsituationer være nødvendige. Hvis ordningen med overdoseringseliminering er udviklet korrekt, normaliseres patientens tilstand over en periode på 10 dage til 2 uger.

Analoger

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at bruge en salve med prednisolon, er det nødvendigt at informere den behandlende specialist, så han kan vælge en medicin med en lignende virkning.

Hydrocortison

Biosyntesen (RF), URSAPHARM (Tyskland)

Gennemsnitspris: (10 g) - 27 gnid, (15 g) - 47 gnid., Øje (3 g) - 89 gnide..

Salve til ekstern behandling baseret på hydrocortison - kunstige kortikosteroider. Designet til behandling af eksem, forskellige typer dermatitis, psoriasis, lichen planus. Det hjælper også med anogenital kløe, fotodermatose, insektbid. Funktioner i behandlingsregimet bestemmes af diagnosen, hvad lægemidlet bruges til..

Salve Prednisolon: instruktioner til brug og anmeldelser

Salve med prednison er et lokalt middel. Hvad det bruges til, afhænger af doseringsformen. Sammensætningen til behandling af dermatologiske sygdomme i konsistens ligner en creme, og den ophthalmiske salve ligner en suspension. I alle grene af medicinen ordineres et hormonelt lægemiddel til at undertrykke de inflammatoriske processer ved ikke-infektiøs etiologi, for at eliminere symptomerne forbundet med en allergisk reaktion - kløe, hævelse, smerter.

Sammensætning og form for frigivelse

Russiske virksomheder fremstiller det originale lægemiddel - Biosynthesis, Kurgansynthesis, Altayvitamin, Borisov Plant m.fl..

Salven til huden er tyktflydende, hvid, der er ingen udtalt lugt. Teksturen og egenskaben til at absorbere ligner mere en fløde. Det aktive stof er prednison kortikosteroid, en analog af hormonerne i binyresystemet, syntetiseret kunstigt. Yderligere ingredienser: propylparaben, methylparaben, glycerol, paraffin, emulgator nr. 1, oprenset vand. For 1 g af sammensætningen - 0,05% prednisolon.

Koncentrationen af ​​øjesalve er den samme. Den aktive bestanddel er den samme, hjælpestof - suppleret med stearinsyre, på grund af hvilken konsistensen er mere flydende, der ligner en gel. Produkterne fra nogle producenter adskiller sig i farve - det er næsten gennemsigtigt, hvidligt, opalescent.

Handling

Den terapeutiske aktivitet af hovedkomponenten forklares ved evnen til at binde til cytoplasmatiske receptorer, der er placeret inde i alle organiske celler. Når den anvendes, finder absorption sted i blodbanen, hvor prednisolon kombineres med albumin og transcortin. Det oxideres af hepatocytter, leverparenchyma-celler, hvor det sulfateres eller glukuroniseres. Det udskilles med tarmene og nyrerne i form af metabolitter og uændret. Den aktive ingrediens krydser placentabarrieren og udskilles i modermælken..

Virkningen af ​​et hormonelt stof:

  1. Det undertrykker inflammatoriske processer, hæmmer syntesen af ​​enzymer, der er nødvendige til fremstilling af inflammatoriske mediatorer - bradykininer, leukotriener, prostaglandiner.
  2. Eliminerer øget vaskulær permeabilitet (antiexudativ egenskab). Forhindrer ophobning af makrofager og leukocytter i begrænsede foci, hvilket hjælper med at slippe af med ødemer.
  3. Det har en smertestillende effekt. Reducerer produktionen af ​​prostaglandiner, hæmmer smerter.

Indikationer

Prednisolon salve ordineres til dermatitis, inflammatoriske processer i overhuden. En lokal handling bruges til at eliminere symptomerne på følgende patologier angivet i tabellen:

sygdommeKarakteristiske symptomer
PsoriasisFlaky røde plaques i forskellige størrelser, der klør ved tilbagefald.
erythrodermaUdslæt lokaliseret i hudfoldninger i form af grædende papler eller pustler. De berørte områder er dækket med store skalaer..
Seborrheisk dermatitisEn svampesygdom, hvor begrænsede, let gule, hævede pletter vises på huden. I fremtiden begynder skrælning.
EksemHævede røde pletter med et lille udslæt. Med vådt eksem vises grædende skorpe, som sekundær infektion udvikler sig.
pemphigusEnterovirus-patologi, der forekommer på baggrund af høj temperatur. Der vises separate blemmer med serøst indhold.
ToxicodermaSymmetrisk udslæt på grund af allergier
Akut urticariaLille rødt udslæt, ledsaget af svær kløe og forbrænding
Systemisk lupus erythematosusUdslæt, rødme, hævelse


I oftalmologi bruges prednisolonsalve til at lindre tilstanden og fremskynde bedring i alvorlige former for konjunktivitis, iridocyclitis, blepharoconjunctivitis af en allergisk etiologi; med keratitis med intakt epitel, øjenælsskader, uveitis i det forreste.

Regelmæssig anvendelse eliminerer ødemer og hyperæmi, forbrænding, kløe, smerter. Udslæt og blemmer tørrer, det øverste lag af epitelet eksfolierer, huden renses.

Kontraindikationer

Selvmedicinering er farligt. Salven er ineffektiv i inflammatoriske processer provokeret af svampe-, viral- eller bakterieflora. Kontraindikationer til brug:

  • graviditet og ammeperioden;
  • alder fra fødsel til et år (nogle børnelæger anbefaler at undlade at undlade op til 2 år);
  • kutan tuberkulose;
  • krænkelse af hudens integritet i fokus på betændelse;
  • primær og sekundær syfilis;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • hudkræft - uanset type.

Ansøgning

Baseret på det kliniske billede er korrektion af det terapeutiske forløb muligt. Det anbefales ikke at påføre salven på store områder - mere end 20% af patientens krop. Brugsfrekvensen er 1-3 gange dagligt hos voksne og 1-2 gange hos børn under 12 år. Brugstid: op til 2-3 uger hos patienter over 14 år og 6-10 hos børn. For at øge effekten kan den påføres under en lufttæt forbinding.

I ophthalmisk praksis er et topisk middel ordineret i henhold til det samme terapeutiske skema. Læg ikke i konjunktivalsækken, smør øjenlågene eller slimhinderne. Behandlingsvarighed - højst 2 uger.

Du kan ikke straks annullere salven med prednison. Doseringen reduceres glat, gradvist, hvilket reducerer den anvendte mængde middel. Det anbefales at kontrollere blodtrykket under brug..

Bivirkninger og overdosering

Allergiske manifestationer ved påføring af Prednisolon salve forekommer meget sjældent. I dette tilfælde øges sværhedsgraden af ​​bivirkninger - rødme, kløe, hævelse. De samme symptomer forekommer på epitelens og det subkutane væv. Ved langvarig brug ser udseendet på:

  • tør hud;
  • atrofi (undertiden irreversibel)
  • strækmærker (striae);
  • dermatitis;
  • udslæt;
  • purpura;
  • pigmentændringer;
  • acne.

Hvis der opstår bivirkninger, skal du kontakte en læge. Lav koncentration eliminerer overdosering. Bivirkninger forsvinder 12 timer efter udtagning af medikament.

specielle instruktioner

Selvmedicinering er uacceptabel. Hvis du ikke ved, hvad den lokale handling med prednison hjælper, kan du provosere en forringelse. Det skal bruges i korte kurser - efter overgangen af ​​sygdommen til remission erstattes salven baseret på en kortikosteroid med blide farmakologiske midler. Under graviditet og amning ordineres lægemidlet som et kort kursus i tilfælde af presserende behov. På dette tidspunkt bør amning stoppes..

I oftalmisk praksis er det nødvendigt at tage højde for en stigning i absorption gennem slimhinden, hvilket øger sandsynligheden for bivirkninger. Det anbefales at reducere lagets tykkelse i de axillære og inguinale områder, hvor følsomheden øges. Anvend ikke på områder med forringet hud eller beskadigelse..

Anvendelse kan maske manifestationen af ​​allergiske reaktioner på andre lægemidler, hvilket har en skadelig virkning på lokal immunitet. I denne forbindelse øges risikoen for sekundær infektion. Det terapeutiske forløb suppleres med antibakterielle og / eller antifungale lægemidler.

Med psoriasis

Salven ordineres kun under opsyn af en læge i en kort periode med en kraftig forringelse. Glukokortikosteroider kan provokere et tilbagefald, føre til udvikling af tolerance, overgangen af ​​sygdommen til en generaliseret form. På grund af adskillige skader forringes hudens barrierefunktioner, hvilket kan føre til toksiske effekter. Forsinkede allergier kan forekomme, selv efter afslag på behandling..

Hos børn under 2 år

Ved påføring er det nødvendigt at kontrollere niveauet af cortisol i blodplasmaet for at overvåge kropsvægt. Patienter i denne alder har større sandsynlighed for at opleve alvorlige bivirkninger - binyredysfunktion, udviklingen af ​​Cushings syndrom. Det er nødvendigt at udelukke foranstaltninger, der forbedrer absorptionen - må ikke anvendes efter badning eller på beskadigede områder. Muligheden for en overdosis forklares med en ændring i forholdet mellem areal og kropsvægt sammenlignet med voksne - hos børn er det mere.

Påvirkning af evnen til at kontrollere potentielt farlige maskiner

På trods af det faktum, at der ikke er foretaget særlige undersøgelser på dette område under hensyntagen til bivirkninger, kan vi konkludere, at der ikke er nogen begrænsninger. Lokal påføring af salve med prednison hæmmer ikke psykofysiologiske reaktioner, så patienter får lov til at køre køretøjer eller udføre arbejde, der kræver nøjagtig koordinering.

Interaktion med andre stoffer

Det er uønsket at bruge hormonal salve samtidigt med diuretika eller Rifampicin. Eventuel hæmning af bugspytkirtelfunktion kombineret med antidiabetiske farmakologiske lægemidler. I dermatologi og oftalmologi, med sekundær infektion med bakterielle eller svampe-patogene mikroorganismer, anbefales det at supplere med antibiotika eller midler til mycose. I behandlingsperioden skal du nægte vaccination, især når den anvendes til store områder af huden.

Erhvervelse og opbevaring

Hormonal salve kan købes på apoteket, en recept er ikke nødvendig til dette. Men på trods af det frie salg er selvudnævnelse uacceptabelt. Opbevaringstid - inden for 3 år fra den dato, der er angivet på pakningen. Den optimale temperatur er 5-15 ° C, så det er bedre at lægge den på en hylde i køleskabsdøren. Det er vigtigt at beskytte mod børn. De samme krav ved køb af øjenpleje.

Analoger

Med individuel intolerance eller udseendet af bivirkninger kan du i stedet for det originale præparat til huden anvende:

  1. Lokoid i form af en fløde eller salve. Det aktive stof er hydrocortison 17-butyrat. Indikationerne er ens, men kan bruges til insektbid. Det er tilladt at bruge i pædiatrisk praksis fra 6 måneders alder.
  2. Akriderm - salve baseret på betamethason-dipropionat. Tildel til psoriasis, allergiske reaktioner, neurodermatitis, kløe, idiopatisk etiologi.
  3. Triderm - kompleks sammensætning: betamethason-dipropionat, gentamicin, clotrimazol. Bruges til behandling af dermatitis kompliceret af en bakteriel infektion..
  4. Belosalik med betamethason-dipropionat og salicylsyre. Tildel for psoriasis, ichthyosis, eksem, begrænset neurodermatitis.
  5. Uniderm creme med mometasonfuroat til behandling af dermatoser og eliminering af kløe. Kontraindikationer - som med det originale stof.
  6. Sinoflan med fluocinolonacetonid med antipruritiske og antiinflammatoriske virkninger. Kan ikke påføres helende sår..

Oftalmisk salve med prednison kan også erstattes med analoger. Det antimikrobielle middel Oftocipro med ciprofloxacinhydrochlorid, Tetracyclin salve med det samme aktive stof, Oftan Timogel med timolol, der undertrykker allergiske reaktioner. En lignende effekt har salve for øjne med hydrocortison. Lægemidlet ordineres til allergiske øjenprocesser, i den posttraumatiske periode eller efter operationer, for at fremskynde hornhindepitelisering.

Anmeldelser

Dermatologer betragter salve med prednisolon som et effektivt redskab og ordinerer til forværring af kroniske dermatologiske sygdomme. På samme tid advarer de om, at alle hormonelle medikamenter, inklusive lokale, ikke bruges alene. Hvis du overtræder de anbefalinger, der er angivet i instruktionerne, er en generel forringelse mulig. Træthed, muskelsmerter, appetitløshed vises. I tilfælde af overdosering er en hypoadrenalinkrise mulig.

Øjenlæger er også imod selvmedicinering. Forkert diagnose og analfabet anvendelse af et hormonholdigt middel kan forårsage betydelig synshandicap.

Patientanmeldelser af begge typer salve med prednison er kun positive.

Så længe jeg kan huske, smørede min bedstemor alle irritationerne ved denne salve. Så jeg blev helbredet af et udslæt efter ridser af katte, ungdommelig acne, lav. Nu flyver jeg selv min søn.

Mest kunne lide prisen. Jeg købte et middel til at slippe af med skrammer og bleudslæt. Men for nylig indså jeg, at det ikke altid hjælper. Derudover blev huden rød, nogle tør. Jeg gik til lægen. Nu vil jeg ikke engagere mig i selvmedicinering, men salven er ikke skylden - et pålideligt værktøj.

Min psoriasis forværres, når vejret ændrer sig på grund af stress, hvis jeg sveder meget. Når jeg påfører prednisolonsalve helt fra starten, falder betændelsen. Men for nylig sagde lægen, at stoffet skal udskiftes, ordineres et dyrt middel. Jeg ved stadig ikke, om jeg vil drage fordel af anbefalingen eller ej. Det plejede at hjælpe.

”Der er virkelig ingen andre midler, undtagen for prednison. Øjen klør - denne salve, pletter på huden - også. Selvom klager er en synd, hjælper det. Derudover passer prisen.

Salve med prednison er et hormonelt lægemiddel, så det bør bruges med forsigtighed og først efter udnævnelse af en læge. Husk, at medikamentet absorberes i den systemiske cirkulation, kan ophobes, forårsage alvorlige bivirkninger - binyredysfunktion eller nekrose i visse hudområder.

Prednisolon (salve) i Moskva

Hvorfor reservere prednisolon (salve) gennem Yuteka?

Prednison (salve)

Struktur

Aktivt stof: prednison - 0,5 g.

Hjælpestoffer: destilleret glycerin, medicinsk vaselin, stearinsyre, emulgator nr. 1, nipagin, nipazol, oprenset vand.

Beskrivelse af doseringsformen

farmakologisk virkning

Prednisolon har antiinflammatoriske, anti-allergiske, antipruritiske og antiexudative virkninger.

Reducerer dannelse, frigivelse og aktivitet af inflammatoriske mediatorer (histamin, kinin, lysosomale enzymer). Undertrykker cellevandring til inflammationsstedet; reducerer vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet i fokus på betændelse. Reducerer udskillelse på grund af vasokonstriktorhandling.

Undertrykker virkningen af ​​makrofager, målceller, cytokiner, der er involveret i udviklingen af ​​reaktionen i form af allergisk kontaktdermatitis. Forhindrer adgang til sensibiliserede T-lymfocytter og makrofager til målceller.

Prednisolon (salve): Indikationer

Prednisolon (salve): Kontraindikationer

Bakterielle, virale, svampe hudsygdomme, tuberkulose i huden, hud manifestationer af syfilis, hud tumorer, postvaccination periode, krænkelse af hudens integritet (mavesår, sår), børn (op til 2 år gamle, med kløe i anus - op til 12 år), rosacea acne vulgaris, perioral dermatitis.

Dosering og administration

Salven påføres i et tyndt lag på de berørte områder af huden 1-3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af sygdommens art og terapiens effektivitet, normalt 6-14 dage. Under efterpleje er det muligt at bruge lægemidlet en gang dagligt.

På områder med tættere hud (for eksempel albuer, håndflader, fødder) såvel som steder, hvorfra stoffet let kan slettes, kan salve påføres oftere.

På begrænsede foci kan okklusive forbindinger bruges til at øge effekten..

Prednison (salve): Bivirkninger

Overdosis

Interaktion

specielle instruktioner

Varigheden af ​​lægemidlets brug må ikke overstige 14 dage.

Kan ikke påføres huden i øjenområdet (på grund af den mulige udvikling af glaukom og grå stær).

I tilfælde, hvor lægemidlet bruges i ansigtet eller under okklusive forbindinger, såvel som hos børn fra 1 år og derover, bør behandlingsvarigheden reduceres.

I barndommen kan undertrykkelse af binyrebarkfunktionen udvikle sig hurtigere. Derudover kan der ses et fald i væksthormonudskillelse. Når man bruger lægemidlet i lang tid, er det nødvendigt at overvåge kropsvægt, højde, plasma-cortisolniveau.

Pædiatrisk brug

Ved brug af lægemidlet hos børn fra 1 år og derover skal den samlede varighed af behandlingen begrænses, og foranstaltninger, der fører til øget steroidabsorptionsresorption (opvarmning, fiksering og okklusiv bandage), bør udelukkes.

Det skal huskes, at hos små børn kan hudfoldninger, bleer og bleer have en virkning, der ligner virkningen af ​​en okklusiv forbinding og øge systemisk resorption af lægemidlets aktive stof. På grund af det faktum, at hos børn er forholdet mellem overfladeareal og kropsvægt større end hos voksne, børn er i større risiko for at undertrykke funktionen af ​​det hypothalamiske hypofyse-binyrebenssystem og udviklingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom, når de anvender glukokortikosteroider til ekstern brug. Langvarig behandling med glukokortikosteroid kan føre til svækket vækst og udvikling af barnet. Derfor bør børn modtage en minimumsdosis af lægemidlet for at opnå virkningen, og brugen af ​​stoffet skal udføres under tilsyn af en læge.

Indflydelse på evnen til at køre transp. Ons og pels.:

Lægemidlet i denne doseringsform påvirker ikke evnen til at køre køretøjer og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Prednison

Prednisolon: instruktioner til brug og anmeldelser

Latinsk navn: Prednisolon

ATX-kode: D07AA03

Aktiv ingrediens: Prednisolon (Prednisolone)

Producent: CJSC "SPC" Elfa ", OJSC" Biosynthesis "(Rusland), OJSC" Borisov Plant of Medical Preparations "(Hviderusland), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (Indien), Warszawa farmaceutiske værker Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Ungarn)

Opdatering af beskrivelse og foto: 19/10/2018

Priser i apoteker: fra 15 rubler.

Prednisolon - et hormonelt lægemiddel, glukokortikosteroid.

Slip form og sammensætning

Prednisolon produceres af mange farmaceutiske virksomheder med den samme dosis af det aktive stof, præparaterne kan variere i udseende, indhold af hjælpekomponenter og emballage.

Doseringsformer af prednisolon med indholdet af det aktive stof:

  • tabletter: farve - hvid, form - cylindrisk; den aktive ingrediens er prednison i 1 tablet - 1 mg eller 5 mg;
  • injektionsvæske, opløsning (til intravenøs og intramuskulær administration): let opaliserende eller gennemsigtig, let farvet eller farveløs; den aktive bestanddel er prednisolon-natriumphosphat (med hensyn til prednisolon) i 1 ml - 15 mg eller 30 mg;
  • salve til udvendigt brug 0,5%: farve - hvid; den aktive bestanddel er prednison i 1 g - 5 mg;
  • øjendråber 0,5%: hvid suspension; aktiv ingrediens - prednisolonacetat, i 1 ml - 5 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Prednisolon er en syntetisk glucocorticoid, en dehydrogeneret analog af hydrocortison. Det har antiinflammatoriske, anti-allergiske, desensibiliserende, anti-shock, antitoxiske og immunsuppressive, antipruritiske og antiexudative virkninger.

I samspil med specifikke cytoplasmatiske receptorer danner prednison et kompleks, der trænger ind i cellekernen, stimulerer syntesen af ​​messenger-RNA (ribonukleinsyre), som inducerer biosyntesen af ​​proteiner (inklusive lipocortin), som formidler cellulære effekter. Inhiberer enzymet phospholipase A2, hæmmer lipocortin frigivelsen af ​​arachidonsyre såvel som syntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener, som bidrager til inflammatoriske, allergiske og andre patologiske processer.

Prednisolon hæmmer frigivelsen af ​​ß-lipotropin fra hypofysen, men reducerer ikke koncentrationen af ​​cirkulerende ß-endorphin, hæmmer sekretionen af ​​THT (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) og FSH (follikelstimulerende hormon), øger det centrale nervesystems (CNS) excitabilitet, reducerer antallet af lymfocytter i blodet. stimulering af produktionen af ​​erythropoietiner.

Farmakologisk virkning af lægemidlet under systemisk brug (tabletter, injektion til injektion i ampuller med prednison):

  • proteinmetabolisme: reducerer plasmaindholdet i globuliner, hvilket øger syntesen af ​​albumin i leveren og nyrerne (med en stigning i forholdet mellem albumin / globulin); forbedrer proteinkatabolisme i muskelvæv;
  • lipidmetabolisme: stimulerer syntesen af ​​triglycerider og højere fedtsyrer; omfordeler kropsfedt og flytter dem hovedsageligt til ansigt, skulderbånd, mave; kan føre til udvikling af hypercholesterolæmi;
  • kulhydratmetabolisme: forbedrer absorptionen af ​​kulhydrater fra fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen); øger blodsukkeret fra leveren på grund af en stigning i glukose-6-phosphatase-aktivitet; øger aktiviteten af ​​FEPKK (phosphoenolpyruvat-carboxykinase) og forbedrer syntesen af ​​aminotransferaser ved at aktivere glukoneogenese; kan føre til udvikling af hyperglykæmi;
  • vand-elektrolytbalance: bevarer natrium og vand i kroppen; stimulerer kaliumudskillelse på grund af en stigning i mineralocorticoid aktivitet; reducerer absorptionen af ​​calcium i fordøjelseskanalen, udvask calcium fra knoglevæv og øger dens udskillelse i urinen;
  • inflammatoriske processer: inhiberer frigivelse af inflammatoriske mediatorer af eosinophiler og mastceller; inducerer dannelsen af ​​lipocortin og et fald i antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; reducerer kapillær permeabilitet; stabiliserer cellemembraner og organellmembraner (især lysosomal);
  • allergiske reaktioner: hæmmer syntesen og sekretionen af ​​allergimedierende stoffer, hæmmer frigivelsen af ​​histamin og andre bioaktive stoffer fra sensibiliserede mastceller og basofiler; reducerer antallet af cirkulerende basofiler; hæmmer udviklingen af ​​lymfoide og bindevæv; reducerer antallet af mastceller, T- og B-lymfocytter; hæmmer effektorcellernes følsomhed over for allergimedierende; hæmmer dannelse af antistof; ændrer kroppens immunrespons;
  • obstruktive luftvejssygdomme: inhiberer inflammatoriske processer, forhindrer eller inhiberer udviklingen af ​​ødemer i slimhinderne, inhiberer eosinofil infiltration af det submukosale lag af bronchiale epitel og afsætning af immunkomplekser, der cirkulerer i bronchialslimhinden; stopper erosion og desquamation af slimhinden; øger følsomheden af ​​ß-adrenerge receptorer over for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika i bronkierne i lille og mellemstor kaliber; reducerer viskositeten af ​​slim ved at undertrykke eller reducere dens produktion;
  • chokforhold, forgiftning: øger blodtrykket (blodtryk) på grund af en stigning i koncentrationen af ​​cirkulerende katekolaminer og gendannelse af adrenoreceptors følsomhed over for dem samt indsnævring af blodkarens lumen; reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, har en membranbeskyttende virkning, aktiverer leverenzymer involveret i de metaboliske processer af endo- og xenobiotika;
  • immunsuppressiv (immunsuppressiv) terapi: hæmmer spredning af lymfocytter (især T-lymfocytter), hæmmer migrationen af ​​B-celler og forbindelsen af ​​T- og B-lymfocytter, inhiberer frigivelse af cytokiner (interleukin-1 og -2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager ved at reducere dannelsen af ​​antistoffer; under den inflammatoriske proces inhiberer bindevævsreaktioner og reducerer muligheden for dannelse af keloidvæv.

Når det anvendes eksternt, har prednisolon (salve) en antiinflammatorisk, anti-allergisk, antipruritisk og antiexudativ virkning; inhiberer dannelsen af ​​arachidonsyre, dannelsen og frigørelsen af ​​inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, lysosomale enzymer, leukotriener osv.); hæmmer inflammatoriske hudreaktioner, reducerer vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet i fokus på betændelse.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​prednisolon er høj, ved oral indgivelse af tabletter Prednazolon nås den maksimale koncentration i blodet efter 1-1,5 timer. Op til 90% af stoffet i plasma binder sig til proteiner: albumin og cortisol-bindende globulin - transcortin.

Lægemidlet metaboliseres i nyrerne, leveren, bronchier og tyndtarmen. I oxiderede former er stoffet glukuroniseret eller sulfateret. Dets metabolitter er inaktive..

T½ (halveringstid) er 2-4 timer, prednison med galden og urinen udskilles ved glomerulær filtrering, reabsorberes af tubuli med 80-90%, udskilles uændret med nyrerne op til 20%.

Efter intravenøs indgivelse er T½ af prednisolon fra plasma 2-3 timer.

Når det påføres lokalt efter absorption i den generelle blodbane fra hudoverfladen og fra konjunktivalhulen, bindes prednison til plasmaproteiner og metaboliseres primært i leveren; udskilles uændret i urin ≥ 20%, T½ er ca. 3 timer.

Indikationer til brug

Tabletter

  • endokrine patologier: binyrebarkinsufficiens primær og sekundær (inklusive tilstand efter en binyreektomi), HCV (medfødt hyperplasi af binyrebarken), de Curvena thyroiditis (subakut thyroiditis);
  • diffuse bindevævssygdomme: SLE (systemisk lupus erythematosus), reumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
  • reumatisk feber (gigt), akut gigtagtig hjertesygdom;
  • betændelse i leddene i akut og kronisk form: humeroscapular periarthritis, ankyloserende spondylitis, ankyloserende spondylitis, giktisk gigt og psoriasis, slidgigt (inklusive post-traumatisk), stillesyndrom hos voksne, polyarthritis, juvenil arthritis, bursitis, synovific tendon, senebetændelse
  • allergiske sygdomme i akut og kronisk forløb: overfølsomhedsreaktioner på mad og medicin, medicinsk eksanem, urticaria, serumsygdom, høfeber, allergisk rhinitis, angioødem;
  • bronkial astma, inklusive astmatisk status;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system og blodsygdomme: akut lymfoide og myeloide leukæmi, autoimmun hæmolytisk anæmi, panmyelopati, lymfogranulomatose, agranulocytose, thrombocytopenisk purpura, sekundær thrombocytopeni hos voksne patienter, erythrocytisk anæmi (erythroblastoma);
  • hudsygdomme: eksem, pemphigus, eksfoliativ / atopisk dermatitis, psoriasis, kontaktdermatitis (ved læsioner i store hudområder), diffus neurodermatitis, toxidermia, Lyell syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), seborrheic dermatitis, bullous herpetiform dermatitis, Stevens-Johns eksudativt erytem);
  • inflammatoriske og allergiske øjensygdomme: allergisk konjunktivitis, allergiske hornhindesår, sympatisk ophthalmia, træg anterior og posterior uveitis med svær alvorlighed, optisk neuritis;
  • mave-tarmkanalsygdomme: ulcerøs colitis, hepatitis, Crohns sygdom, lokal enteritis;
  • myelom
  • bronkogen karcinom (lungekræft): som en del af en omfattende behandling med cytostatika;
  • lungepatologier: pulmonal fibrose, akut pulmonal alveolitis, trin II - III sarkoidose;
  • lungetuberkulose, tuberkuløs meningitis;
  • aspiration lungebetændelse (som en del af kompleks behandling med specifik kemoterapi);
  • Lefflers syndrom er ikke tilgængelig for andre typer behandling, berylliose;
  • autoimmun nyrefunktion (inklusive akut glomerulonephritis), nefrotisk syndrom;
  • multipel sclerose;
  • cerebralt ødem (inklusive dem, der er forbundet med kirurgi, strålebehandling, en hovedskade eller på baggrund af en hjernesvulst) efter den foreløbige anvendelse af parenterale former af prednisolon;
  • hypercalcæmi på grund af kræft;
  • kvalme og opkast i forbindelse med cytostatisk terapi;
  • transplantationsafstødningsreaktion under organtransplantation - med et forebyggende formål.

Indsprøjtning

Prednisoloneum i form af en opløsning til parenteral brug anvendes, hvis nødbehandling er nødvendig under følgende tilstande, der kræver en hurtig stigning i koncentrationen af ​​glukokortikosteroider:

  • chok (traumatisk, forbrændt, kirurgisk, kardiogen, toksisk) - hvis vasokonstriktorer, plasmaudskiftende medikamenter og anden symptomatisk behandling er ineffektive;
  • allergiske reaktioner i akutte og alvorlige former, anafylaktisk chok, blodtransfusionschock, anafylaktoide reaktioner;
  • hjerneødem (inklusive dem, der er forbundet med kirurgi, strålebehandling, en hovedskade eller på baggrund af en hjernesvulst);
  • svær form for bronchial astma, astmatisk status;
  • diffuse bindevævssygdomme: SLE, rheumatoid arthritis;
  • tyrotoksisk krise;
  • akut binyreinsufficiens;
  • akut hepatitis, leverkoma;
  • forgiftning med cauteriserende væsker - for at reducere betændelse og forhindre ardannelse.

Prednisolon salve bruges til den komplekse behandling af inflammatoriske og allergiske sygdomme i huden i en ikke-mikrobiel etiologi, såsom eksem, atopisk dermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, erythroderma samt allergisk, seborrheic og kontaktdermatitis.

Øjendråber

  • stumpe og akutte øjenskader;
  • keratitis (forudsat at hornhindens epitel er helt intakt);
  • allergisk blepharoconjunctivitis i et kronisk forløb;
  • uveitis i det forreste segment af øjet, skleritis, episiscleritis;
  • postoperativ periode (i tilfælde af langvarige symptomer på øjenæbleirritation).

Kontraindikationer

Ved kortvarig systemisk anvendelse af prednisolon af sundhedsmæssige årsager er den eneste kontraindikation til dens anvendelse øget individuel følsomhed over for de aktive eller hjælpekomponenter.

Med forsigtighed er prednisolon i form af tabletter og opløsning ordineret til følgende tilstande / sygdomme:

  • infektioner og invasioner af en svampe, bakteriel eller viral karakter (nuværende eller nylig, herunder nylig kontakt med en inficeret person): herpes simplex, vandkopper, herpes zoster (i den viraemiske fase), mæslinger, systemisk mycose, strongyloidose, amoebiasis, tuberkulose i aktive og latente faser. Ved alvorlige infektionssygdomme er brugen af ​​prednison kun mulig på baggrund af specifik terapi;
  • perivaccinal periode (8 uger før vaccination og 2 uger efter), lymfadenitis efter BCG TB-vaccine (Bacillus Calmette-Guerin);
  • immundeficiensbetingelser, herunder erhvervet immundeficienssyndrom (AIDS) eller human immundefektvirus (HIV);
  • mave-tarmkanalsygdomme: gastritis, gastrisk og tolvfingertarmsår, esophagitis, mavesår i akut eller latent forløb, for nylig dannet tarmanastomose, diverticulitis, ulcerøs colitis med trussel om abscess eller perforation;
  • kardiovaskulære patologier, herunder nyere hjerteinfarkt (hos patienter med akut / subakut hjerteinfarkt, kan et fokus på nekrose forekomme med en forsinkelse i dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan resultere i brud på hjertemuskelen), hypertension, ukompenseret kronisk hjertesvigt, hyperlipidæmi;
  • endokrine lidelser: thyrotoksikose, diabetes mellitus (inklusive nedsat kulhydrattolerance), hypothyreoidisme, Itsenko-Cushings sygdom, grad 3-4 fedme;
  • svær nyre / leverinsufficiens, nefrourolithiasis;
  • hypoalbuminæmi og tilstande, der disponerer for dens udseende;
  • systemisk osteoporose, myasthenia gravis, poliomyelitis (med undtagelse af bulbar encephalitis), akut psykose, glaukom (åben vinkel og lukket vinkel);
  • graviditet.

Prednisolon salve er kontraindiceret til bakterielle, virale, svampelige hudlæsioner, tuberkulose, syfilis, hudtumorer, acne vulgaris, rosacea, hudvacciner, åbne sår, trofiske mavesår hos børn under 1 år og med øget individuel følsomhed over for dets komponenter.

Med forsigtighed anvendes salven under graviditet og amning..

Kontraindikationer for brugen af ​​øjendråber prednisolon:

  • øget intraokulært tryk;
  • trækeratitis forårsaget af Herpes zoster, vandkopper, andre virussygdomme i hornhinden og bindehinden;
  • svampe, mycobakterielle, akutte purulente øjensygdomme;
  • hornhindeepitel;
  • overfølsomhed over for stofferne.

Brugsanvisning til prednisolon: metode og dosering

Dosen af ​​prednisolon og behandlingsvarigheden vælges af lægen individuelt, afhængigt af sygdommens indikationer og sværhedsgrad..

Tabletter

Prednisolon-tabletter tages oralt med en lille mængde væske om morgenen (fra 6 til 8 om morgenen) ved morgenmaden eller umiddelbart efter det.

Tag normalt en daglig dosis dagligt eller en dobbelt dosis hver anden dag. En høj daglig dosis er opdelt i 2-4 doser, hvoraf det meste tages om morgenen.

Under akutte tilstande og som en substitutionsbehandling anbefales voksne patienter at starte med en dosis på 20-30 mg / dag; vedligeholdelsesterapi udføres i en dosis på 5-10 mg / dag, nogle sygdomme (for eksempel nefrotisk syndrom, visse reumatiske sygdomme) kræver højere doser. Børns daglige doser: initial - 1-2 mg / kg i 4-6 doser; understøttelse - 0,3-0,6 mg / kg.

Stop behandling er nødvendig gradvist, langsomt reducere dosis. Hvis der er en historie med psykosedata, udføres højdoseterapi under nøje overvågning af en specialist.

Ved udnævnelse tages den daglige sekretoriske rytme for GCS i betragtning: om morgenen skal du tage hele dosis ad gangen eller det meste af det.

Indsprøjtning

Prednison i form af en opløsning administreres intravenøst, sædvanligvis udføres den første injektion i en stråle, og gentagne injektioner indgives dråbevis. Hvis intravenøs administration af en eller anden grund ikke er mulig, administreres opløsningen i de samme doser intramuskulært.

Indikationer til brug:

  • akut binyresvigt: enkeltdosis - 100-200 mg; dagligt - 300-400 mg;
  • alvorlige allergiske reaktioner: daglig dosis - 100-200 mg, kursusvarighed - 3-16 dage;
  • bronkial astma: kursusdosis - 75-675 mg, kursusvarighed - 3-16 dage; i alvorlige tilfælde er en stigning i kursusdosis til 1400 mg og derover mulig;
  • astmatisk status: start daglig dosis - 500-1200 mg, efterfulgt af et gradvist fald til 300 mg og skift til vedligeholdelsesdoser;
  • tyrotoksisk krise: 100 mg 2-3 gange om dagen, hvis nødvendigt kan den daglige dosis øges til 1000 mg; løbet af kurset afhænger af den terapeutiske virkning og er normalt mindst 6 dage;
  • chokresistent over for standardterapi: den indledende dosis administreres som regel i en stråle, og gå derefter på en dryp-infusion; Hvis blodtrykket ikke stiger inden for 10-20 minutter, gentages injektionen. Efter fjernelse fra choktilstand fortsættes dryppeadministration, indtil blodtrykket stabiliseres. En enkelt dosis - 50-150 mg (i alvorlige tilfælde, stigning til 400 mg); gentagen administration udføres efter 3-4 timer; den daglige dosis varierer fra 300 til 1200 mg med et yderligere gradvist fald;
  • akut lever / nyresvigt (akut forgiftning, postoperativ eller postpartum perioder osv.): daglig dosis - 25-75 mg; ifølge indikationer er dens stigning til 300-1500 mg eller mere mulig;
  • rheumatoid arthritis og SLE: 75–125 mg / dag administreres i højst 7–10 dage ud over den systemiske indgivelse af prednisolon;
  • akut hepatitis: daglig dosis - 75-100 mg, løbetid - 7-10 dage;
  • forgiftning med cauteriserende væsker, forbrændinger i den øvre luftvej og fordøjelseskanalen: daglig dosis fra 75 til 400 mg, afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden, løbetid - 3-18 dage.

Du kan ikke pludselig stoppe den langtidsbehandling med prednison. Efter lettelse af akutte tilstande skifter de til oral administration af lægemidlet i form af tabletter med en gradvis dosisreduktion.

Anbefalet dosering til børn: fra 2 til 12 måneder - med en hastighed på 2-3 mg / kg; fra 1 til 14 år - 1-2 mg / kg; opløsningen administreres intramuskulært, og når sådan administration ikke er mulig, er den intravenøst ​​langsom (ca. 3 minutter). Om nødvendigt kan du indtaste den samme dosis igen efter 20-30 minutter.

Salven påføres eksternt og påfører et tyndt lag på den berørte hud. For at øge effekten i begrænsede områder kan der anvendes okklusive forbindinger..

Anbefalet dosering: Påfør salven 1-3 gange om dagen, kursets varighed er normalt 6-14 dage; i efterbehandlingsprocessen er brug af lægemidlet tilladt 1 gang om dagen.

For at forhindre tilbagefald og ved behandling af kroniske sygdomme fortsætter brugen af ​​salve i nogen tid efter fuldstændig forsvinden af ​​alle symptomer, men ikke længere end 14 dage.

Områder med tættere hud (håndflader, fødder, albuer) samt steder, hvor salven let slettes, kan smøres oftere..

Øjendråber

Lægemidlet indføres i konjunktivalsækken. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge.

Standard terapeutisk dosisregime for prednison: 1-2 dråber 2-4 gange om dagen.

For at lindre betændelsessymptomer på grund af skade på øjeæblet anbefales prednisolon-instillation en gang dagligt.

Bivirkninger

Tabletter, injektion

  • endokrine system: nedsat glukosetolerance, steroid diabetes / manifestation af latent diabetes, hæmning af binyrebark, Itsenko-Cushings syndrom (fedme i hypofysetype, måneformet ansigt, hirsutisme, forhøjet blodtryk, amenoré, dysmenorrhea, striae, muskelsvaghed) hos børn;
  • fordøjelsessystem: kvalme / opkast, steroid mavesår i mave- og tolvfingertarmsår, pancreatitis, erosiv esophagitis, perforering af væggen / blødning i fordøjelseskanalen, fordøjelse, øget / nedsat appetit, hikke, flatulens; sjældent - øget aktivitet af leverenzymer;
  • hjerte-kar-system: arytmier, udvikling (med en prædisposition) eller øget sværhedsgrad af diagnosticeret hjertesvigt, ændringer i det elektrokardiogram, der er karakteristisk for hypokalæmi, forhøjet blodtryk, bradykardi (op til hjertestop), hyperkoagulation, trombose; ved akut og subakut myokardieinfarkt - væksten i fokus for nekrose og bremser dannelsen af ​​ar, hvilket kan resultere i brud på hjertemuskelen;
  • nervesystem: hovedpine, svimmelhed, desorientering, eufori, delirium, hallucinationer, depression, manisk-depressiv psykose, paranoia, nervøsitet eller angst, øget intrakranielt tryk, svimmelhed, søvnløshed, cerebellar pseudotumor, kramper;
  • sanseorganer: øget intraokulært tryk (beskadigelse af synsnerven er mulig), posterior subkapsulær grå stær, en tendens til sekundær bakterie-, svampe- eller virale infektioner i øjnene, exophthalmos, trofiske patologier i hornhinden, pludselig synstab (på grund af parenteral indgivelse i nakken, hovedet, næse concha, i hovedbunden kan lægemidlet krystallisere i øjets kar);
  • stofskifte: øget udskillelse af calcium, hypokalcæmi, vægtøgning, øget nedbrydning af protein (negativ nitrogenbalance), hyperhidrose; bivirkninger på grund af mineralokortikoid aktivitet - hypernatræmi, perifert ødem som følge af væske- og natriumretention, hypokalemisk syndrom, manifesteret ved hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed;
  • muskuloskeletalsystem: for tidlig lukning af epiphyseale zoner hos børn med væksthæmning og processer med forvikling, osteoporose, steroid myopati, brud på muskelsene, atrofi af muskelmasse; meget sjældent - aseptisk nekrose i hoftehovedet og humerus, patologiske knoglefrakturer;
  • hud og slimhinder: petechiae, ecchymoser, forsinket sårheling, udtynding af huden, hypo- eller hyperpigmentering, striae, steroid acne, en tendens til pyoderma og candidiasis;
  • overfølsomhedsreaktioner: hududslæt, kløe, lokale allergiske reaktioner, anafylaktisk chok;
  • lokale reaktioner (parenteral administration): på injektionsstedet - følelsesløshed, forbrænding, smerter, prikken, infektioner; sjældent - ardannelse, omgivende vævsnekrose; intramuskulær injektion (især i deltoidmusklen) - atrofi i huden og subkutant væv;
  • andre reaktioner: leukocyturi, udvikling / forværring af infektioner (brug af immunsuppressiva og vaccination på samme tid bidrager til denne bivirkning), abstinenssyndrom.

Mulige bivirkninger på grund af brugen af ​​prednisolonsalve: steroidakne, purpura, telangiectasia, forbrænding, kløe, irritation og tør hud.

Langvarig brug og / eller påføring af salve på store overflader kan forårsage udvikling af hyperkortikisme på grund af den resorptive virkning af prednisolon. I sådanne tilfælde skal brugen af ​​lægemidlet stoppes og konsulteres med en specialist.

I tilfælde af forværring af de beskrevne bivirkninger eller udseendet af andre reaktioner, der ikke er anført i denne instruktion, skal du informere din læge om dem.

Øjendråber

Efter instillation af prednisolon er en kortvarig brændende fornemmelse mulig..

Resultatet af langvarig anvendelse kan være en stigning i det intraokulære tryk, i forbindelse med hvilket lægemidler, der indeholder kortikosteroider, anvendes ikke mere end 10 dage og under regelmæssig overvågning af det intraokulære tryk.

Kontinuerlig brug af en oftalmisk suspension i 3 måneder eller mere kan forårsage udvikling af posterior kapular grå stær.

Overdosis

Et tegn på systemisk overdosis af prednison er en stigning i dosisafhængige bivirkninger. Det anbefales at udføre symptomatisk behandling med en gradvis dosisreduktion, om nødvendigt, indtil lægemidlet afbrydes.

Overdosering med lokal anvendelse (salve, øjensuspension) kan forårsage lokale bivirkninger i form af allergiske reaktioner, hvis forekomst kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet.

specielle instruktioner

Før behandling påbegyndes, for at identificere mulige kontraindikationer, er det nødvendigt at foretage en klinisk undersøgelse af patienten, herunder lungefluoroskopi, en undersøgelse af mave-tarmkanalen, det kardiovaskulære system, synorganet og urinvejen..

Før behandling påbegyndes og under steroidbehandling, kræves regelmæssig overvågning af det samlede blodantal, plasmaelektrolytter, glukose i urin og blod.

Vaccination bør ikke udføres under brug af GCS, især i høje doser, da dens effektivitet vil blive reduceret.

Ved tuberkulose ordineres prednison kun i kombination med anti-TB-lægemidler.

Systemisk administration af middel og høje doser af lægemidlet kan forårsage en stigning i blodtrykket..

Anvendelse af prednisolon i mellemstrømsinfektioner forbundet med septiske tilstande skal udføres med støtte fra antibiotikabehandling.

Langvarig behandling af kortikosteroider kræver udnævnelse af kaliumpræparater for at undgå hypokalæmi.

I tilfælde af kronisk insufficiens i binyrebarken (Addisons sygdom) er prednison kontraindiceret til at blive taget samtidigt med barbiturater på grund af faren for at udvikle en addison-krise.

I tilfælde af pludselig ophør med brugen af ​​lægemidlet, især under højdosisbehandling, er der et syndrom for tilbagetrækning af kortikosteroider, ledsaget af et fald i appetit, kvalme, sløvhed, generaliseret muskuloskeletalsmerte, asteni.

Det er muligt at reducere sandsynligheden for binyreinsufficiens og dets komplikationer ved gradvist at ophøre med prednisolon. På grund af det faktum, at binyreinsufficiens efter udtagelse af medikament kan vare i måneder, kræver enhver stressende situation i denne periode genoptagelse af hormonbehandling.

Tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme og / eller cirrhose hos patienten kan øge effekten af ​​kortikosteroider.

Patienter skal på forhånd advares om behovet for dem og deres miljø for at undgå kontakt med inficerede mæslinger, herpes og hønsebæger. Med den nuværende systemiske behandling af kortikosteroider, eller hvis de blev brugt i de næste 3 måneder, kræver patienter, der ikke er vaccineret, specifikke immunglobuliner.

I tilfælde af binyreinsufficienserstatningsterapi på grund af den svage mineralocorticoide virkning anbefales prednison at blive brugt i kombination med mineralocorticoider.

Ved diabetes mellitus kræves monitorering af blodsukker og om nødvendigt korrektion af doseringsregimet.

Periodisk radiologisk overvågning af det osteoartikulære system anbefales (billeder af hånden, rygsøjlen).

Hos patienter med infektionssygdomme i nyrerne og urinvejene i det latente forløb kan prednison forårsage leukocyturi, klinisk signifikant til diagnose.

GCS øger metabolitterne af 11- og 17-oxyketocorticosteroids.

Ligesom andre lokale kortikosteroider kan prednisolonsalve ikke påføres huden omkring øjnene på grund af risikoen for at udvikle glaukom / grå stær samt på åbne såroverflader.

I tilfælde af komplikation af sygdommen ved udvikling af en sekundær svampe- eller bakterieinfektion, bør specifikt antibakterielt / antimykotisk lægemiddel sættes til prednisonbehandling.

Dråber prednisolon anbefales ikke til brug med kontaktlinser; linser skal fjernes inden inddrivning og tages på igen tidligst 15 minutter efter proceduren. Langvarig brug af dråber kan øge det intraokulære tryk, så hvis de bruges i 2 uger eller mere, er der behov for regelmæssig overvågning af det intraokulære tryk.

GCS-terapi kan maskere symptomerne på en aktuel bakteriel / svampeinfektion, hvis tilstedeværelse er en indikation for brugen af ​​prednisolon som en del af kompleks terapi med topisk antibiotika.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

I henhold til instruktionerne kan Prednisolone, der anvendes systemisk, forårsage svimmelhed og andre bivirkninger, der kan påvirke koordination af bevægelser, reaktionshastighed og koncentration af opmærksomhed, derfor anbefales det ikke at køre køretøjer og vedligeholde mekanisk udstyr under terapi.

Efter instillation af prednisolonsuspensionen er lakrimering mulig, i forbindelse med hvilken proceduren ikke skal udføres umiddelbart før der udføres potentielt farlige typer arbejde.

Data om virkningen af ​​prednisolon i form af en salve på evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer er ikke tilgængelige.

Graviditet og amning

Anvendelse af prednisolon systemisk og lokalt, i form af øjendråber under graviditet, er mulig ifølge vitale indikationer, hvis der er et berettiget overskud af den forventede fordel for moren over den potentielle risiko for fosteret.

Langvarig systemisk behandling af kortikosteroider hos gravide kvinder udelukker ikke muligheden for nedsat føtal vækst. Anvendelse af prednison i III-trimester øger risikoen for atrofi i binyrebarken i fosteret, og derfor kan en nyfødt muligvis være nødt til at gennemgå erstatningsterapi.

Påfør prednison lokalt anbefalet så kort kursus som muligt, smør salve på små områder af hudoverfladen.

GCS udskilles i modermælk, så når det bruges under amning, skal der overholdes forsigtighedsregler, især ikke smør salve på huden i brystkirtlen kort før fodring. Hvis det er nødvendigt med systemisk brug af lægemidlet under amning, eller når prednisolonsalve påføres huden i store doser og / eller i en længere periode, bør amning afbrydes under behandlingsvarigheden.

Brug i barndommen

I pediatri bruges kortikosteroider kun efter absolutte indikationer under nøje tilsyn af en læge, da de kan forårsage væksthæmning hos børn og unge. Typisk undgår eller minimerer udnævnelsen af ​​prednison hver anden dag risikoen for at udvikle en sådan bivirkning..

For børn, der var i behandling, i kontakt med inficerede mæslinger eller vandkopper, kræver profylakse specifikke immunglobuliner.

Størrelsen på forholdet mellem areal og kropsvægt hos børn er større end hos voksne, derfor risikerer de at undertrykke funktionen af ​​det hypothalamiske hypofyse-binyrebenssystem og udviklingen af ​​hyperkortikalsyndrom på grund af brugen af ​​kortikosteroider til lokal anvendelse. Hos spædbørn kan bleer, bleer og hudfoldinger endvidere have en lignende virkning som den okklusive forbinding, hvorved den systemiske resorption af prednisolon øges.

I barndom og ungdom skal Prednison anvendes i den minimale effektive dosis, den kortest mulige forløb og altid under opsyn af en specialist..

Med nedsat nyrefunktion

Tabletter og prednisolonopløsning ordineres ikke til patienter med alvorlig nyresvigt og med nefrourolithiasis.

Med nedsat leverfunktion

Tabletter og prednisolonopløsning ordineres ikke til patienter med alvorlig leversvigt.

Brug i alderdom

Når man bruger kortikosteroider i alderdom, øges hyppigheden af ​​bivirkninger.

Drug interaktion

På grund af den høje farmakologiske aktivitet kan prednison, som andre kortikosteroider, svække eller øge effekten af ​​mange lægemidler / lægemidler. Hvis det er nødvendigt at bruge en opløsning, tabletter eller øjendråber, prednisolon i kombination med andre lægemidler, skal den behandlende læge overveje og tage hensyn til deres mulige interaktion.

Der findes ingen data om salvens medikamentinteraktion.

På grund af den mulige farmaceutiske inkompatibilitet af prednisolonopløsningen med andre intravenøse lægemidler anbefales det, at den administreres separat: bolus eller gennem en anden dropper. Blanding af opløsninger af prednisolon og heparin forekommer med dannelse af et bundfald.

Analoger

Analoger af Prednisolon er: præparater til systemisk brug - Dexazone, Betamethason, Medopred, Prednisol, Hydrocortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salver - Hydrocortison, Prednisolone-Ferein; øjendråber - Dexamethason, Hydrocortison, Dexapos, Oftan Dexamethason, Maksideks, Deksoftan, Dexamethason Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn, ved en temperatur: tabletter - op til 25 ° C, salve, injektionsvæske, opløsning - op til 15 ° C, frys ikke opløsningen; øjendråber - 15-25 ° C, brug den åbne flaske i 4 uger.

Holdbarhed afhænger af producenten (se emballage).

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Anmeldelser om prednison

Ifølge anmeldelser er prednisolon ved systemisk brug (tabletter, injektioner) ret effektiv, men patienter klager over et stort antal bivirkninger. Afbrydelse efter et langt behandlingsforløb er vanskeligt på grund af abstinenssyndrom, så kravet om gradvis ophør af behandlingen skal overholdes nøje. Der er klager over smerter i injektionen. Det bemærkes, at parenteral administration af prednisolon i nødsituationer hurtigt eliminerer kritiske tilstande og kan redde liv.

Brug af lægemidlet i aktuelle doseringsformer (salve, øjendråber) forårsager praktisk talt ikke bivirkninger, og anmeldelser af dem er for det meste positive.

Prisen på prednison i apoteker

Anslået pris for prednison:

  • 5 mg tabletter (100 stk pr. Pakning) - fra 60 rubler;
  • injektionsopløsning (Prednisolon i ampuller på 30 mg, 3 stk. pr. pakning) - 20-60 rubler.;
  • salve 0,5% (10 g hver i et rør) - fra 13 rubler;
  • øjendråber 0,5% (10 ml) - 780-850 rubler.