Vinklukning glaukom. Årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse af sygdommen.

Ofte stillede spørgsmål

Øjets anatomi

For at forstå mekanismen for udvikling af optisk atrofi under påvirkning af øget intraokulært tryk er det nødvendigt at forstå, hvor den intraokulære væske dannes, i hvilke strukturer den forlader øjet. Man skal være særlig opmærksom på udgangspunktet for synsnerven fra øjet, hvor nervestammerne er beskadiget..

Strukturen af ​​det forreste øje

  1. fronten af ​​øjet er afgrænset foran af hornhinden bag den forreste hyaloidmembran.
  2. hornhinden er den gennemsigtige ydre kappe af øjet
  3. iris er en naturlig membran i midten af ​​hvilken der er en åbning kaldet eleven. Iris har evnen til at ændre pupillens diameter, hvilket er nødvendigt for at regulere lysniveauet, der kommer ind i øjet og justere øjet til tydeligt syn på forskellige afstande.
  4. Den ciliære krop er en muskel, der har formen som en ring, og som er fastgjort ved den ydre kant til sclera. Med muskelsammentrækningen mindskes dens diameter, med afslapning stiger diameteren. Det er i ciliærlegemet, at der er såkaldte processer, der producerer intraokulær væske. Hvilken passerer gennem eleven, falder ind i det forreste kammer, og som strømmer ud af øjet gennem det såkaldte trabecular netværk i hjørnet af det forreste kammer.
  5. Det forreste kammer er et rum fyldt med intraokulær væske (vandig humor), afgrænset foran af hornhinden bag ved iris.
  6. Det bageste kamera er begrænset foran af irisens bageste overflade bag den forreste hyaloidmembran.

Så for at opsummere: Intraokulær væske dannes i det bageste kammer som et resultat af processerne i ciliærlegemet, passerer gennem pupillen og strømmer ud af øjet gennem det trabeculære netværk i hjørnet af det forreste kammer.

Anatomi på et sted, der forlader synsnerven

Øjets yderskal består af meget stærkt kollagenvæv, der danner hornhinden og sclera. På grund af særegenhederne ved strukturen og sammensætningen af ​​kollagen er hornhinden gennemsigtig for lys, og scleraen er hvid. Ved udgangspunktet for synsnerven er sklera den tyndeste og smidige til strækning. Hun dannede flere lag af sclera, hvert af disse ord gennemtrænges af nervefibre. Af denne grund reducerer den cellulære og lagdelte struktur styrken af ​​scleraen på dette sted.

Hvad sker der i øjet med glaukom (en mekanisme til udvikling af sygdommen)

Med glaukom, uanset typen af ​​glaukom, forekommer to hovedprocesser parallelt:

Forhøjet intraokulært tryk over tallene for "tolerant tryk" (tryk, hvor der ikke er nogen skade på synsnerven).

Strækning af scleraen i stedet for udgangen af ​​synsnerven, hvilket fører til forstyrrelse af synsnervenes nervestammer og deres efterfølgende atrofi. Som et resultat af atrofi af synsnerven og at tvinge sclera i området af den optiske skive dannes et karakteristisk glaukomøst hulrum i midten af ​​den optiske skive.

Glaukomformer adskiller sig i følgende funktioner:

Alderen, hvormed glaukom dannes: medfødt, juvenil, primær

Udstrømningshindringsmekanisme: åbenvinkel, lukket vinkel

Intraokulært trykniveau: særlig form - normal tryk glaukom

Hvad er forskellen mellem lukket vinkel og åbenvinklet glaukom?

Disse to former for glaukom adskiller sig i mekanismen til hindring af udstrømningen af ​​intraokulær væske..

Med glaukom med vinkellukning lukkes forkammerets vinkel (delvist / fuldstændigt) af iris.

Øjentrykhastighed

Intraokulært tryk måles på flere måder, men i øjeblikket har de mest praktiske anvendelser i SNG-landene fundet følgende: IOP-måling (intraokulært tryk) ved Maklakov-metoden, pneumotonometri, samt en screeningsmetode til måling af IOP gennem øjenlågene.

Måling af IOP ved hjælp af Maklakov-metoden En rutinemæssig undersøgelse involverer påføring af specielle vægte på 10 g på hornhinden. Forfarvet farvestof. Efter denne procedure udskrives spor af kontakt med hornhinden på et ark papir. Diameteren af ​​kontaktpladsen med hornhinden ved hjælp af en speciel lineal bestemmer det intraokulære tryk

Den statistiske norm for IOP for denne metode: op til 24 mm Hg. st.

Fordele ved metoden

  • Høj målenøjagtighed
  • Denne metode bruges i ethvert øjenrumsrum.
  • Vedtaget til IOP-overvågningsstandard for glaukomepatienter

ulemper
  • Ubehagelige fornemmelser ved påføring af en vægt
  • Behov for anæstesi
  • I mange henseender afhænger resultatet af færdighederne hos den person, der udfører forskningen.
  • Ikke alle patienter er i stand til at holde deres øjne åbne under undersøgelsen (især børn og følelsesmæssige patienter)
  • Eventuelle allergier mod farvestoffer eller anæstetikomponenter

Pneumotonometry er en undersøgelse af IOP ved hjælp af et specielt apparat - et pneumotonometer. Handlingsmekanismen er enkel - en stråle af komprimeret luft skyder ind i øjet, og et specielt optisk system evaluerer afbøjningen af ​​hornhinden. Jo større registreret hornhindedeflektion er, jo lavere er IOP.

Årsager til åben vinkel glaukom

For denne sygdom er det umuligt at skelne mellem en eller to årsager til patologiens udseende. Denne sygdom er multifaktoriel, og en kombination af flere faktorer, der samtidig forekommer i øjet, fører til øjenskader..

Risikofaktorer for udvikling af glaukom:

  1. tilstedeværelsen af ​​slægtninge i en lige linje, der lider af glaukom (nogle strukturelle træk i øjet disponerer for forhindret udstrømning af intraokulær væske: høj fastgørelse af irisroten, stor linse, placering af den sklerale bihule, lumen i den episklerale kar, øjenstørrelse, sammensætningen af ​​kollagen i sclera osv.)
  2. Nærsynethed (store størrelser af øjenæble og skleralplade på synsnerveskiven disponerer for deformitet med en stigning i IOP)
  3. Nedsat diastolisk blodtryk (lavt tryk i øjeepulets kar fører til det faktum, at med en stigning i IOP, vil blodgennemstrømningen blive betydeligt nedsat)
  4. Kroniske sygdomme: bronkial astma, diabetes mellitus, allergiske patologier, reumatiske sygdomme (disse sygdomme fører til metaboliske forstyrrelser i synsnerven og nedsat udstrømning af intraokulær væske).

Symptomer på glaukom med vinkellukning

Diagnose af vinkelluk glaukom

For at påvise glaukom på et tidligt tidspunkt er det nødvendigt at foretage en grundig omfattende undersøgelse af patienten. I nogle tilfælde kan denne diagnose trække i flere timer. Men det er det værd, i betragtning af at du med denne sygdom permanent kan miste synet.

Hvad er diagnosen glaukom?


Måling af intraokulært tryk

Ved den første aftale med en øjenlæge modtager du pneumonometri. I tilfælde af at IOP hæves, vil øjenlægen udvise øget opmærksomhed i den næste undersøgelse - fundusundersøgelse.

Måling af IOP ved hjælp af Maklakov-metoden En rutinemæssig undersøgelse involverer påføring af specielle vægte på 10 g på hornhinden. Forfarvet farvestof. Efter denne procedure udskrives spor af kontakt med hornhinden på et ark papir. Diameteren af ​​kontaktpladsen med hornhinden ved hjælp af en speciel lineal bestemmer det intraokulære tryk

Den statistiske norm for IOP for denne metode: op til 24 mm Hg. st.

Fordele ved metoden

  • Høj målenøjagtighed
  • Denne metode bruges i ethvert øjenrumsrum.
  • Vedtaget til IOP-overvågningsstandard for glaukomepatienter
ulemper
  • Ubehagelige fornemmelser ved påføring af en vægt
  • Behov for anæstesi
  • I mange henseender afhænger resultatet af færdighederne hos den person, der udfører forskningen.
  • Ikke alle patienter er i stand til at holde deres øjne åbne under undersøgelsen (især børn og følelsesmæssige patienter)
  • Eventuelle allergier mod farvestoffer eller anæstetikomponenter
Pneumotonometry er en undersøgelse af IOP ved hjælp af et specielt apparat - et pneumotonometer. Handlingsmekanismen er enkel - en stråle af komprimeret luft skyder ind i øjet, og et specielt optisk system evaluerer afbøjningen af ​​hornhinden. Jo større registreret hornhindedeflektion er, jo lavere er IOP.

Fundusundersøgelse (inklusive fundus kamera)

Når han undersøger fundus hos en øjenlæge, vil han være interesseret i tilstanden af ​​den optiske skive, tykkelsen af ​​den neuronale rand, tilstedeværelsen af ​​glaukomudgravning, blødning eller ødemarker foci langs kanten af ​​den optiske skive.

Hvordan udføres det:

  1. Instillation af dråber, der dilaterer eleven: midriacil, tropicamid, phenylephrine
  2. Fundusundersøgelse: i denne undersøgelse sidder patienten foran mikrokopet (hvis undersøgelsen udføres med en linse) eller simpelthen på en stol, hvis undersøgelsen udføres med et direkte oftalmoskop. Lægen under undersøgelsen forklarer, hvor man skal kigge og holder patientens øjenlåg med fingrene.
  3. Efter undersøgelse fastlægges resultatet enten ved indspilning (fundusbeskrivelse), yderligere skitsering på find-skabelonen er stadig mulig.
I øjeblikket bliver såkaldte fundus-kameraer, som giver dig mulighed for at fotografere fundus, gemme billeder på et elektronisk kort eller udskrive de modtagne fundus-fotografier, stadig større. Med denne enhed forenkles patientovervågning i dynamik i høj grad..

Hvilke ændringer kan indikere glaukom

  1. Alvorlig asymmetrisk udgravning (uddybning) af den optiske disk
  2. Blødninger på grænsen til ubehag
  3. Edematøse foci ved sårets grænse
  4. Atrofi (delvis) af synsnerven
3. Gonioscopy (vurdering af vinklen på det forreste kammer). Denne undersøgelse udføres foran et mikroskop (spaltelampe) ved hjælp af en Goldman-tre-spejllinse..

Faser af proceduren:
1. Instillation af anæstesi i patientens øje,
2. Anvendelsen af ​​et tre-spejl linse på overfladen af ​​øjet.
3. Opsætning af mikroskop
4. Inspektion af vinklen på det forreste kammer i forskellige meridianer
5. Efter undersøgelse fjernes linsen, og lægen beskriver vinklen på det forreste kammer i patientens undersøgelsesprotokol.

Hvorfor gøres det?
Med glaukom giver denne undersøgelse dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​vinklen på det forreste kammer og skelne mellem vinklen og vinkelluk glaukom.

Hvad er de mulige resultater af undersøgelsen:

  • Forreste kameravinkel åben
  • Smal forreste kameravinkel
  • Kameraets vinkel lukket
Det er også muligt at identificere patologier såsom:
  • Goniosynechia (vedhæftninger i hjørnet af det forreste kammer)
  • Pigmentering af det trabekulære netværk
  • Neovaskularisering af det forreste kammervinkel (nydannede kar, der normalt ikke bør være i hjørnet af det forreste kammer)
Undersøgelsen af ​​synsfelter (perimetri)
På grund af det faktum, at perifert syn er den første, der lider af glaukom, er det nødvendigt at undersøge synsfelter for at detektere det.
I øjeblikket er der mange, historien om det vigtigste

perimetri

Dette er bestemmelsen af ​​synsfelterne ved hjælp af specielt udstyr, omkredsen, som er en ramme i form af en halvcirkel, der er fastgjort til et stativ og kan rotere. Denne ramme er kalibreret i grader.

Forskningsstadier:

  1. patienten placerer hagen i et specielt hul
  2. Han bliver bedt om at se på testobjektet, som er placeret direkte foran øjet (hvid prik på rammen)
  3. Langs rammen fører efterforskeren en anden genstand fra centrum til periferien.
  4. patientens opgave er at sige “stop”, når det bevægelige testobjekt forsvinder fra synet
Hvilke ændringer kan indikere glaukom
  1. Næse trin defekt
  2. Koncentrisk indsnævring af synsfeltet
Computer perimetri
En mere moderne metode til at studere visuelle felter ved hjælp af en computeromkrets. Enheden i sig selv er en halvkugle med en række lys, der lyser inde i denne halvkugle..

Forskningsstadier:
1. Patienten placerer hagen i et specielt hul
2. Han bliver bedt om at se på testobjektet, som er placeret direkte foran øjet
3. På forskellige steder på halvkuglen lyser lyssignaler først, svagt og derefter lysere
4. Patientens opgave er at trykke på knappen på en speciel fjernbetjening, når han lægger mærke til disse lys.

Hvilke ændringer kan indikere glaukom

  1. Næse trin defekt
  2. Relative eller absolutte scotomer i den paracentrale zone.
  3. Koncentrisk indsnævring af synsfeltet

Stadier af glaukom

Der er 4 stadier af glaukom. Fasen af ​​denne sygdom bestemmes af graden af ​​skade på synsnerven. Denne læsion manifesterer sig i en indsnævring af synsfelterne:

  • 1 grad - synsfelterne er indsnævret, men i alle meridianer bredere end 45 grader
  • 2 grader - synsfeltet er indsnævret i alle meridianer, og i det mindste i en er mellem 45 og 15 grader
  • Grad 3 - synsfelter er indsnævret i alle meridianer, og mindst i et er mellem 15 grader og 0
  • Grad 4 er fuldstændig blindhed eller restvision, der kun er tilstrækkelig til at genkende lys / skygge
  • Hvad er primær og sekundær glaukom?

Primær glaukom er en sygdom, der ikke er forårsaget af nogen anden sygdom, men udvikler sig uafhængigt.

Sekundær glaukom er en patologi, hvor den glacale proces er forårsaget af en eller anden tidligere sygdom, såsom diabetes mellitus, øjenskade, tilstand efter akut iridocyclitis, postthrombotisk oculopati osv...

Er der en forebyggelse af glaukom?

Vinkel Glaucoma Behandling

I øjeblikket er der 3 hovedmetoder til behandling af glaukom: behandling med medicin (instillation af øjendråber), behandling med laseroperation, behandling med den såkaldte fistuliserende kirurgi.

Normalt behandles ukompliceret glaukom, der påvises på et tidligt tidspunkt, i samme rækkefølge: medicin, laser, kirurgi. Den bevidste patients og den ansvarlige læge har til opgave at kompensere for glaukomeprocessen er medicin. I tilfælde af progression af processen på baggrund af passende behandling med medikamenter, eller i tilfælde af manglende overholdelse af medicinske recept, er lægen tvunget til at henvise en sådan patient til en laseroperation. Hvis virkningen af ​​laseroperation ikke lever op til forventningerne, har fistuliserende operation intet alternativ.

Overvej logikken med at ordinere behandling til forskellige grupper af patienter:

Glaukom opdaget i trin 1

Medicin ordineres normalt med et af følgende lægemidler: Pilocarpine, Timolol, Dorzopt osv. Her er ikke hele listen over medikamenter, der bruges til vinkelluk glaukom. Lægen anbefaler kraftigt, at der på første fase udføres en laseroperation - laser basal iridektomi.

Udnævnelsen af ​​lægemidlet til en ansvarlig læge bestemmes af følgende faktorer:

  1. Intragloasetrykket skal reduceres til 22 mm. Hg. Kunst. eller 30% af originalen med det såkaldte "glaukom normalt tryk".
  2. Mulige kontraindikationer til brugen af ​​stoffet (alle anti-glaucoma-medikamenter har, omend ikke meget farlige, men betydelige nok bivirkninger og mulige kontraindikationer)
  3. Indledende tal for øjettryk (effektiviteten til reduktion af IOP er ikke den samme blandt medicin fra forskellige grupper)
  4. Omkostningerne til lægemidlet (det giver ingen mening at ordinere et dyrt lægemiddel, selvom det er meget effektivt for patienten, der klart siger, at han ikke har til hensigt at bruge en masse penge på sin behandling, og det betyder ikke noget af hvilken grund)
  5. Patientens ansvar (hvis patienten er en doven person eller "bryder sig ikke", er det bedre at ordinere et lægemiddel, der skal indsprøjtes en gang dagligt - sandsynligheden for, at han vil opfylde dine henstillinger, vil være højere)

Hvis der opdages glaukom i anden fase

I dette tilfælde er det nødvendigt at reducere trykket mere markant (op til 20 mm Hg), derfor vil kombinationsmedicin (indeholdende 2 aktive aktive stoffer) eller udnævnelse af 2 lægemidler være det valgte lægemiddel. Blandt de kombinerede præparater er følgende mest polære i øjeblikket: Pilocarpine, Timolol. En laseroperation er obligatorisk - laser basal iridektomi.

Lignende kriterier, når medicinen ordineres:

  1. Mulige kontraindikationer til brugen af ​​stoffet (alle anti-glaucoma-medikamenter har, omend ikke meget farlige, men betydelige nok bivirkninger og mulige kontraindikationer)
  2. Indledende tal for øjettryk (effektiviteten til reduktion af IOP er ikke den samme blandt medicin fra forskellige grupper)
  3. Omkostningerne til lægemidlet (det giver ingen mening at ordinere et dyrt lægemiddel, selvom det er meget effektivt for patienten, der klart siger, at han ikke har til hensigt at bruge en masse penge på sin behandling, og det betyder ikke noget af hvilken grund)
Det skal tilføjes her, at i tilfælde af, at der var et angreb af glaukom eller oprindeligt IOP-numre er meget høje, er det nødvendigt at overveje muligheden for ikke-penetrerende anti-glaukomkirurgi så hurtigt som muligt: ​​laseroperation eller synrustrabeculoectomy med basal iridektomi.

Hvis det opdages glaukom i 3 stadier

Her vil lægen kun have til opgave at bevare patientens restvision. Reducer det intraokulære tryk kun medicinsk til målværdier (under 18 mmHg)

Beslutningen om operationen træffes i hvert enkelt tilfælde individuelt og afhænger af mange samtidige faktorer: det oprindelige niveau af IOP, om han behandlede glaukom, om tidligere opereret, visuelle indikatorer, patientens generelle tilstand osv..

Lægemiddelbehandling ordineres under alle omstændigheder med kombinerede lægemidler, og valget afhænger også af følgende faktorer:

  1. Eventuelle kontraindikationer til brug af lægemidlet (alle antiglaukomepræparater har, omend absolutte, men ganske betydelige kontraindikationer)
  2. Omkostningerne til lægemidlet (det giver ingen mening at ordinere et dyrt lægemiddel, selvom det er meget effektivt for patienten, der klart siger, at han ikke har til hensigt at bruge en masse penge på sin behandling, og det betyder ikke noget af hvilken grund)
  3. Patientens ansvarsgrad (hvis patienten er en doven person, er det bedre at ordinere et lægemiddel, der skal indføres en gang dagligt)

Hvis det opdages glaukom i 4 stadier

På dette tidspunkt er der ikke noget spørgsmål om at bevare synet. Lægerens opgave er kun at sikre øjenes sikkerhed som et anatomisk organ, fjerne øjen i øjet, være særlig opmærksom på behandlingen eller overvågningen af ​​det andet øje.

På dette stadium ordineres medicin eller kirurgi kun i tilfælde af svær ømhed i øjet eller på grund af øjenbetændelse.

Er der traditionelle metoder til behandling af glaukom?

Nej, effektive alternative metoder til behandling af glaukom i øjeblikket findes ikke. Hvis du er blevet diagnosticeret med Glaucoma, skal du ikke forvente blindhed, behandles medicinsk under opsyn af en læge. Bedre at være synlig og "forgiftet med medicin" end "smart" men blind.

Akut glaukomeangreb, det er?

Dette er en presserende tilstand, hvor IOP øges kraftigt, hvilket fører til betændelse i øjet, meget alvorlig smerte og kræver hurtig behandling på et hospital. Hvis du har glaukom, og øjet er skarpt betændt, skal du ringe til en ambulance og gå til hospitalet eller kontakte en øjenlæge for at få hjælp.

Er glaukom og grå stær ofte kombineret?

Både glaukom og grå stær betragtes som aldersrelaterede sygdomme, fordi de ofte findes hos ældre på samme tid. Problemet med sen påvisning af glaukom skyldes stort set, at patienter med grå stær er vanskelige og i nogle tilfælde umulige. Hos sådanne patienter kan kataraktkirurgi muligvis ikke have den forventede effekt på grund af skade på synsnerven..

Vil briller hjælpe med glaukom??

Glaukom behandles ikke med briller. Men i tilfælde af, at der på baggrund af glaukom er ametropi (en tilstand, hvor optisk synskorrektion er nødvendig), vil det at bære briller forbedre synet.

Glaukom - årsager, symptomer, behandling

Hvad er glaukom?

Glaukom er en stor gruppe af øjesygdomme, der er karakteriseret ved konstant eller periodisk forøget intraokulært tryk, optisk atrofi med den efterfølgende udvikling af typiske synsfeltdefekter og nedsat synsskarphed. Denne sygdom indtager en førende plads blandt årsagerne til uoprettelig blindhed. Synet med glaukom falder jævnt, og derfor ser patienten ofte ændringer i visuelle funktioner allerede i sygdommens avancerede stadium.

I dette tilfælde falder synet, indtil blindhed begynder, hvilket er irreversibelt, når synsnerven dør. Det er allerede umuligt at returnere visionen til en blind person af denne grund.!

Tidlig diagnose og behandling af denne sygdom kan kompensere for forløbet af glaukom, forhindre skade på synsnerven og det dertil knyttede synstab. Derfor er det meget vigtigt at blive regelmæssigt undersøgt af kompetente specialister..

Primær åbenvinklet glaukom udvikler sig normalt på grund af en gradvis overtrædelse af udstrømningen af ​​det intraokulære tryk. Som regel er årsagen aldersrelaterede ændringer i vinklen på det forreste kammer i øjet. IOP kan også stige på grund af for aktiv syntese af vandig humor, som observeres hos mennesker med nærsynethed.

Vinkelluk glaukom opstår på grund af en skarp overlapning af det forreste kammervinkel ved irisroden. Hvad der oftest sker hos mennesker med langsynethed. De har en lille øjeepel, det forreste kammer er lille, og linsen er stor. Disse anatomiske træk bidrager til udviklingen af ​​sygdommen..

Sådanne faktorer kan provokere et angreb af vinkelluk glaukom:

  • drikke masser af væsker ad gangen;
  • længerevarende ophold i et mørkt rum;
  • hyppigt arbejde med et bøjet hoved;
  • instillation i øjet af mydriatics - medikamenter, der udvider eleven.

Det skal bemærkes, at dråber ofte efter en aftale med en øjenlæge dryppes til en person for at hjælpe med at udvide eleven og have et godt overblik over fundus. Hos mennesker med højt intraokulært tryk kan disse lægemidler forårsage et glaukomeangreb med vinkellukning. Derfor er det nødvendigt at måle IOP, før man bruger mydriatics.

Årsager til glaukom

Glaukom kan forekomme i enhver alder, det påvirker hovedsageligt personer over 40 år. Men denne lidelse kan ramme unge mennesker (juvenil glaukom) og endda nyfødte (medfødt glaukom), da den oftest udvikler sig hos de mennesker, hvis forældre også har lidt af denne lidelse. Glaukom kan være en erhvervssygdom, udvikle sig som et resultat af aldersrelaterede ændringer, kvæstelser eller ledsagende sygdomme.

Risikofaktorer inkluderer:

  • alder over 50;
  • belastet arvelighed - tilstedeværelsen af ​​glaukom hos nære slægtninge;
  • skader, øjenkontusioner;
  • kroniske oftalmiske sygdomme, såsom grå stær, høj nærsynethed, iridocyclitis, chorioretinitis;
  • tilstedeværelse af hypertension, hypotension, diabetes mellitus, fedme;
  • sklerotiske ændringer i blodkar eller afsætning af aterosklerotiske plaques i dem;
  • cervikal osteokondrose, hvilket fører til forstyrrelse af ørevæggets indre.

Symptomer på glaukom

Glaukom er oftest asymptomatisk, afvigelser fra normen opdages ofte ved en tilfældighed under en undersøgelse eller besøg hos en øjenlæge af anden grund..

Over tid begynder en person at navigere meget værre i rummet på grund af en indsnævring af synsfeltet. I de senere stadier af sygdommen kan det forekomme for ham, at han ser på verden omkring ham gennem et teleskop. Visning af skumring lider også meget. Patienten mister praktisk talt evnen til at se noget i mørket.

Med vinkelluk glaukom udvikler en person alvorlige smerter i øjet, som snart spreder sig til hele halvdelen af ​​hovedet. Patientens kropstemperatur stiger, kulderystelser, kvalme og endda opkast vises. Når man føler øjnene, viser det sig at være meget hårdt og ligner en sten. Alle symptomer vises pludseligt og blomstrer..

Nogle ikke-specifikke symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen:

  • mild smerte, en følelse af tyngde i øjnene;
  • hurtig visuel træthed;
  • forværring af synsstyrken i skumringen
  • Dobbelt syn
  • regnbuens cirkler, når man ser på lyset;
  • fornemmelse af øget hydrering af øjnene.

Stadier af glaukom

Processens sværhedsgrad adskiller 4 stadier af glaukom:

  • I det indledende trin - i det tidlige stadium er periodiske spring i det intraokulære tryk karakteristiske, hvilket forårsager en skarp ekspansion af eleverne, hovedpine.
  • Trin II af udviklet glaukom - udviklet glaukom manifesteres ved en markant indsnævring af synsfeltet fra nasalsiden eller dannelse af et stort buet scotoma. Forøget intraokulært tryk provoserer smerter i det berørte øje; undertiden er forstørrelsen af ​​øjeeplet synlig endda visuelt. Synskarphed falder. På dette tidspunkt er det oftest umuligt at gøre uden operation.
  • Trin III i avanceret glaukom - på dette trin ledsages glaukom af en koncentrisk indsnævring af det synlige felt og det fulde tab af dets store områder, det vil sige en markant stigning i den blinde plet. En kraftig stigning i det intraokulære tryk fører til andre patologier: frigørelse af nethinden, sammenbinding af linsen, dannelse af blødninger. Lægemiddelterapi og diæt i den tredje fase af glaukom er kun en hjælpestof, den vigtigste behandlingsmetode i dette tilfælde er kirurgi.
  • IV terminal fase af glaukom - komplet tab af central vision og fuldstændigt tab af objektivt syn. Ved terminal glaukom bemærkes en alvorlig stigning i det intraokulære tryk, det er ledsaget af alvorlig hovedpine og øjensmerter, en forøgelse og uklarhed af øjeæblet - butphthalmus eller bovint øje.

Afhængig af alder er glaukom medfødt (hos børn under 3 år), infantil (hos børn fra 3 til 10 år), juvenil (hos mennesker i alderen 11 til 35 år) og glaukom voksne (hos personer over 35 år). Alle former erhverves undtagen medfødte.

Glaukombehandling

Behandles glaukom

Hvis der er mistanke om, at en person har glaukom, er det muligt at bestemme udviklingsstadiet af sygdommen under en undersøgelse hos en specialist. Hvordan man helbreder patienten, vil lægen beslutte på grundlag af de diagnostiske data. På det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen er det muligt at behandle glaukom uden kirurgi, den såkaldte konservative metode. Terapi udføres ved hjælp af specielle øjendråber, som sænker trykket inde i øjet, forbedrer udstrømningen af ​​væske, der passerer gennem organet, eller reducerer dets sekretion.

En positiv effekt af en sådan behandling er mulig med en åben vinkeltype af sygdomme, når der ikke er ændringer i strukturen i øjnene. Hvis en patient diagnosticeres med vinkelluk glaukom, er medicinen næsten ubrugelig. Og for at fjerne problemerne anvendes kirurgiske behandlingsmetoder allerede. Med deres hjælp kan vinkelluk glaukom behandles både på det første stadie af sygdommen og på senere stadier..

Glaukomkirurgi

Kirurgisk indgriben er indiceret til åbenvinklet glaukom, der er dårligt lydhør over for brugen af ​​ordinerede lægemidler. Ved et akut angreb af glaukom med vinkellukning er operation nødvendig, hvis det intraokulære tryk ikke kan normaliseres med medicin.

  • De mest moderne og mindre traumatiske operationer er lasermetoder til behandling af glaukom:

1. Laseriridotomi er fjernelse af glaukom uden kirurgi. Denne type behandling er yderst effektiv, let tolereret og sikker. Laserfjernelse af glaukom garanterer en komplet kur mod sygdommen. Laseriridotomi udføres uden at åbne øjeæblet og er en mikrosurgisk intervention. Risikoen for komplikationer er minimal.

2. Trabeculoplasty - membranens overflade cauteriseres med en laser, hvilket øger dens spænding og som et resultat permeabilitet. Som et resultat opsvulmer mere væske fra det forreste kammer, og trykket falder.

  • Kryodestruktion: essensen ligner den foregående metode, men effekten udføres ikke af en laser, men af ​​forkølelse, og genstanden er ikke en iris, men en sclera. Det påvirkes af kulde og anvender applikationer på flere punkter på én gang. Operationen er kontraindiceret i glaukom i de terminale stadier, mislykkede kirurgiske indgreb, en historie med smerter. Cryodestruction er ikke så sikker og forårsager ofte komplikationer. Det tyr til, hvis patienten er kontraindiceret af en eller anden grund laserkorrektion.

Forebyggelse af glaukom

Forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at reducere den skade, som øget pres forårsager det visuelle system, og derved forhindrer optisk atrofi og blindhed..

1. Undgå at arbejde for meget - begræns både fysisk og psyko-emotionel stress.
2. Hold ikke hovedet bøjet - det er skadeligt for patienter med glaukom at deltage i aktiviteter, der kræver en lang hældning af hovedet. Dette gælder for læsning, tegning, tegning, strikning, brodering og andre. Det er nødvendigt at opretholde en jævn hovedposition, når du arbejder på en computer og ser tv.
3. Indstil den rigtige belysning - det er farligt for mennesker med glaukom at arbejde i dårlig belysning. Det er vigtigt at gøre det lyst, så man ikke anstrenger øjnene.
4. Afvis dårlige vaner, så rygning har negativ indflydelse på blodforsyningen til hele kroppen. Forstyrret transport af ilt og næringsstoffer til alle elementer i øjeæblet.
5. Vælg løst tøj, der ikke forstyrrer blodcirkulationen i nakken og hovedet..
6. Undgå visuel træthed - mens du arbejder på en computer, læser og ser film, er det vigtigt at tage pauser. Det anbefales at afsætte 15-20 minutter til hvile hver time. På dette tidspunkt skal du virkelig slappe af og ikke ændre en intens aktivitet til en anden.
7. Spis rigtigt - for at forhindre glaukom skal du inkludere rå grøntsager, fisk, frugter i kosten, mens du reducerer mængden af ​​animalsk fedt og sukker.
8. Forbruge moderate mængder vand og andre drikkevarer. Drik ikke mere end et glas væske ad gangen. Af sikkerhedsmæssige årsager kan du kontrollere reaktionen på kaffe eller grøn te: måle trykket før og efter.
9. Det er en god hvile, sov godt, det tilrådes at ikke holde sig ope, gå i det fri om aftenen. Det er nødvendigt at sove på behagelige puder. Efter at have vågnet op anbefales det at opvarme uden at komme op af sengen..
10. Opgiv ikke medicinsk behandling.
11. Undgå en skarp ændring af belysning - ændring af lysintensiteten er en tung belastning på øjnene, så inden du for eksempel går i en biograf, skal du bruge dråber, der forhindrer elevudvidelse.
12. Overvåg din tilstand konstant. Selv med stabilt intraokulært tryk skal du besøge en læge mindst fire gange om året.

Disse foranstaltninger hjælper med at undgå ikke kun glaukom, men også andre sygdomme i det visuelle system. Det anbefales, at alle udfører profylakse, da glaukom kan forekomme selv i en absolut sund person. I Lensmaster kan du få en gratis visionstest ved at aftale en aftale gennem webstedet..

Åben-vinkel og vinkel-vinkel glaukom: forskelle, symptomer og behandling.

Det er meget vigtigt at kende forskellene mellem åbenvinkel og lukket vinkel glaukom. Den rettidige diagnose, korrektheden af ​​behandlingen og vigtigst af altidens aktualitet afhænger af denne viden..

Når alt kommer til alt truer avancerede former for glaukom fuldstændig blindhed. Uanset hvilken form for glaukom det er, behandles det ikke, men alligevel, hvis du reagerer i tide, kan du stoppe forløbet af sygdommen og undgå irreversible konsekvenser, samtidig med at synet opretholdes.

Så hvad er åbenvinkel og vinkelluk glaukom? Hvad er forskellen mellem dem? Hvordan behandles denne sygdom, hvad er metoder til diagnose og forebyggelse? Alt mere detaljeret senere i artiklen..

Sygdomsdefinition

Glaukom er et almindeligt navn, der bruges til forskellige øjesygdomme, som i de fleste tilfælde har tre fælles egenskaber:

  • øget intraokulært tryk;
  • tab af synsfelt;
  • udgravning af synsnerven med massetab (atrofi) i synsnerven.

I de fleste tilfælde er årsagen til glaukom en stigning i det intraokulære tryk. Som et resultat af krænkelse af udstrømningen af ​​kammervæske til de såkaldte kammerhjørner i øjet opstår der en ubalance mellem dens konstante produktion i ciliærlegemet og udstrømningen.

Væske bygger sig op i øjet, trykket stiger. Dette øgede intraokulære tryk beskadiger hovedsageligt de følsomme synsnerver. Beskadiget nervevæv er ikke længere i stand til at levere al information til hjernen, og der er et tab af synsfelt.

Da der også er patienter med glaukom, der har normalt intraokulært tryk, nævnes også andre faktorer, der forårsager dets udseende. En bestemt rolle her kan f.eks. Spille forstyrrelser i blodforsyningen til synsnerverne og nethinden.

I dette tilfælde skal man også være opmærksom på vaskulære sygdomme og for højt eller lavt blodtryk.

Der er som regel tre forskellige former for glaukom:

  1. primær åbenvinklet glaukom;
  2. primær vinkluknings glaukom (= akut glaukom / akut angreb af glaukom);
  3. sekundær glaukom, øget intraokulært tryk som en konsekvens af en anden øjesygdom eller generel sygdom.

Frekvens og risikofaktorer

I industrialiserede lande er glaukom en af ​​de mest almindelige årsager til synstab. I henhold til grove skøn lider 1% af befolkningen af ​​glaukom, eller i det mindste har den en reel risiko for glaukom.

Den mest almindelige form for glaukom er primær åbenvinklet glaukom. Denne sygdom rammer hovedsageligt ældre. Forekomsten af ​​sygdommen i gruppen 70-80-årige er mindst otte gange højere end i gruppen 30-40-årige.

I tilfælde af åbenvinklet glaukom spiller følgende risikofaktorer en betydelig rolle:

  • alder over 65 år;
  • hyppig tilstedeværelse af sygdommen i familien;
  • diabetes;
  • sygdomme i det kardiovaskulære apparatur;
  • alvorlig betændelse i øjnene;
  • alvorlig nærsynethed;
  • kortisonbehandling.

Forekomsten af ​​glaukom hos mænd og kvinder i ung alder er den samme. Akut glaukom kan principielt forekomme i alle aldre, men dens forekomst stiger med stigende alder..

Desuden forekommer det hos kvinder i en høj alder lidt oftere end hos mænd. Vigtige risikofaktorer er:

  1. øjeæblet er for kort, hvilket ofte findes ved hyperopia (hyperopia);
  2. hyppig familie tilstedeværelse.

Primær medfødt glaukom er sjælden, og under normale omstændigheder vises den i de første år af en persons liv. På samme tid er der en betydelig disponering, men den nøjagtige måde at arve denne sygdom er endnu ikke nøjagtigt kendt..

Stadier af glaukom

Der er 4 stadier af glaukom. Fasen af ​​denne sygdom bestemmes af graden af ​​skade på synsnerven. Denne læsion manifesterer sig i en indsnævring af synsfelterne:

  • 1 grad - synsfelterne er indsnævret, men i alle meridianer bredere end 45 grader
  • 2 grader - synsfeltet er indsnævret i alle meridianer, og i det mindste i en er mellem 45 og 15 grader
  • Grad 3 - synsfelter er indsnævret i alle meridianer, og mindst i et er mellem 15 grader og 0
  • Grad 4 er fuldstændig blindhed eller restvision, der kun er tilstrækkelig til at genkende lys / skygge

Hvad er primær og sekundær glaukom?

Primær glaukom er en sygdom, der ikke er forårsaget af nogen anden sygdom, men udvikler sig uafhængigt.

Sekundær glaukom er en patologi, hvor glaukomeprocessen er forårsaget af en eller anden tidligere sygdom, såsom diabetes mellitus, øjenskade, tilstanden efter akut iridocyclitis, postthrombotisk oculopati osv..

Symptomer

Faren for glaukom i mangel af åbenlyse symptomer uden for angrebet. Øjeblikket af et skarpt spring i det intraokulære tryk op til 55-75 mm RT. Kunst. kaldet akut vinkelluk glaukom.

  1. smerter i øjet, der stråler til halve hovedet;
  2. sløret foran øjnene, slørede genstande i det fjerne;
  3. smerter i panden, i templet;
  4. kvalme, opkast;
  5. mavesmerter og kramper;
  6. hjertebanken.

Et specielt og meget karakteristisk symptom betragtes som udseendet af regnbuefarvede cirkler, når man ser på en lyskilde: omkring en lampe, en lanterne. Et angreb sker pludseligt og stopper ikke af sig selv. På grund af slettede symptomer kan en person mistænkes for at have et slagtilfælde eller en infektion. Men en undersøgelse af en øjenlæge bekræfter let forværring af glaukom.

Uden for et akut angreb har glaukom oftest ingen symptomer. En person mister kun gradvist synet. På grund af det faktum, at det ene øje normalt lider, kompenserer det andet med succes for det i lang tid..

Tab af syn sker gradvist fra periferi til centrum. I et af de sidste faser udvikles tunnelsyn - når en person kun ser en smal cirkel foran sig.

Derfor er det vigtigt at huske din vision, selvom intet generer! I Rusland er måling af det intraokulære tryk inkluderet i det årlige medicinske undersøgelsesprogram for alle over 40 år.

Når man identificerer mistænkeligt høje tal, går en person til en øjenlæge.

For at bekræfte diagnosen glaukom er en kombination af flere tegn nødvendig:

  • højt tryk;
  • ændringer i synsnerveskiven;
  • indsnævring og tab af områder af synsfeltet;
  • indsnævring eller fuld blokering af det forreste kammervinkel.

Glaukom åben vinkel og lukket vinkel - forskelle

Med åbenvinklet glaukom er adgangen til det naturlige dræningssystem åben, og i det andet tilfælde, tværtimod, stiger trykket.

Vinkelvinkel og åbenvinklet glaukom har betydelige forskelle. De vigtigste træk ved en åben vinkelform:

  1. mere normalt;
  2. det intraokulære tryk stiger på grund af manglen på den nødvendige udstrømning;
  3. træg, kronisk forløb;
  4. mangel på symptomer i lang tid.

De vigtigste træk ved en lukket vinkelform:

  • Det er ganske sjældent;
  • smertefuldt kursus;
  • en skarp og markant stigning i trykket inde i øjeæblet, ledsaget af svære symptomer;
  • akutte eller subakutte anfald.

Den åbne vinkelform kan behandles i lang tid derhjemme, periodisk observeres af en læge og justere terapi.

Formen med lukket vinkel kræver en mere omhyggelig holdning, da fysisk eller følelsesmæssig overdreven belastning samt indtagelse af store mængder vand undertiden forårsager et akut angreb af glaukom hos patienter.

Denne lidelse er kendetegnet ved et alvorligt forløb og kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, fordi på grund af utidig eller forkert udført medicinsk behandling kan en person helt og uigenkaldeligt blive blind i løbet af få dage.

Glaukomdiagnose

Patienter med kronisk glaukom i lang tid bemærker ikke ændringer i synet. Læger opdager ofte glaukomatiske ændringer under rutinemæssige øjetest.

Alle skader forårsaget af glaukom kan ikke behandles, derfor er forebyggelse meget vigtig for denne sygdom. Efter 40 år anbefales det at gennemgå regelmæssige øjenundersøgelser..

I tilfælde af forekomst af glaukom i en familiehistorie eller anden risikofaktor reduceres aldersgrænsen. I begyndelsen af ​​behandlingen gøres der forsøg på at stoppe progressionen af ​​glaukom og bevare de resterende visuelle funktioner.

I udarbejdelsen af ​​den medicinske historie har lægen fokuseret på følgende risikofaktorer:

  1. høj nærsynethed;
  2. diabetes;
  3. systemisk hypertension eller hypotension;
  4. familie historie;
  5. tidligere skader;
  6. migræne;
  7. cirkulationsforstyrrelse.

Standard øjenlægeundersøgelse.

Øjenlægen bestemmer synstilstanden ved hjælp af Sivtsev-tabellen. Hvis synet er værre end 06/06, skal du finde årsagen til denne tilstand.

Spalte lampe biomikroskopisk undersøgelse.

Undersøgelse med en spaltelampe bruges til at evaluere det forreste segment af øjet, nemlig tårefilmen. Den forreste kammerdybde, tilstedeværelsen af ​​synechia, grå stær, neovaskularisering, ændringer i iris vurderes..

gonioskopi

Gonioscopy - Denne undersøgelse udføres på en spalte lampe ved hjælp af en gonioscopic linse påført direkte på hornhinden. Undersøgelsen bestemmer bredden af ​​vinklen, vedhæftninger af irisroden, pigmentaflejringer og neovaskularisering af vinklen.

Gonioscopy er vigtig for klassificering af glaukom og indledning af passende behandling..

IOP-måling

Forskning kan udføres ved hjælp af flere metoder. Disse inkluderer:

Ved hjælp af palpation sammenlignes IOP i begge øjne. Måleresultaterne er dog kun vejledende..

Undersøgelsen giver dig mulighed for at registrere meget lavt eller for højt tryk, subtile forskelle er vanskelige at vurdere. Med tonometri måles IOP instrumentalt. Princippet om tonometre er baseret på deformation af hornhinden (applanation eller indtryk) ved et vist tryk.

I en glaukomundersøgelse er tonometri en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder. Pachymetri er en instrumentel måling af hornhindens tykkelse. Undersøgelsen giver information om den totale tykkelse af hornhinden og dens dynamiske processer..

Glaukombehandling

Der er ingen pålidelig effektiv kur mod glaukom, en sådan patologi betragtes som uhelbredelig, terapi er kun beregnet til at bremse sygdommens fremskridt og forhindre udvikling af konsekvenser for sundheden i synsorganerne.

Grundlaget for behandlingen er følgende lægemidler:

  1. prostaglandiner (Xalatan), som bidrager til gendannelse af nedsat udstrømning af væske fra øjet og reducerer det intraokulære tryk;
  2. miotik (carbachol), hvis handling er rettet mod at indsnævre eleven og stimulere dræningssystemet i øjet;
  3. kulsyreanhydrasinhibitorer (Azopt), hvilket tilvejebringer et fald i produktionen af ​​intraokulær væske og et fald i trykket inde i øjet;
  4. betablokkere (Timohexal), der også bidrager til et fald i væskeproduktion inde i øjet og et fald i tryk;
  5. neuroprotectors (Theophylline, vitamin A og B), hvis handling er rettet mod at forbedre øjenes mikrocirkulation og opretholde dets visuelle funktion.

Alle lægemidler er beregnet til lokal brug, fås i form af dråber.

Indtil for nylig vidste eksperter ikke, hvordan man behandler glaukom på et avanceret stadium i dens udvikling. Moderne øjenlæge tilbyder kirurgi i sådanne tilfælde.

Glaukomkirurgi

Handlingen i dette tilfælde kan udføres på flere måder. Ud over det avancerede stadium i udviklingen af ​​sygdommen er indikationerne for dens implementering:

  • ineffektivitet af konservativ terapi ved brug af medikamenter;
  • kronisk forøget intraokulært tryk, ikke tilgængeligt for normalisering med medicin;
  • patienten har udtalt bivirkninger på lægemidler;
  • Oftest kaldes der med glaukom procedurer - trabeculectomy og iridectomy.

Trabekulektomi involverer mikrosurgisk indgriben i området for patientens øje, der består i udskæring af et bestemt afsnit af dets dræningssystem med den efterfølgende dannelse af Schlemm-kanalen, gennem hvilken den naturlige udstrømning af intraokulær væske udføres.

Denne intervention indikeres hovedsageligt med åbenvinklet glaukom. I tilfælde af utilstrækkelig specialistkvalifikation og dårligt udførte procedurer er sandsynligheden for at udvikle komplikationer, der kræver gentagen operation, stor.

Med vinkelluk glaukom udføres en iridektomi - en procedure for at punktafgøre den berørte del af iris. Målet med operationen er også at sikre en normal udstrømning af intraokulær væske, hvilket bidrager til normalisering af tryk.

Hvis begge procedurer er uacceptable, kan cyclocryocoagulation udføres for at reducere produktionen af ​​intraokulær væske.

Laser glaukom behandling

Glaukomkirurgi har ubestridelige succeser, men det bliver åbenlyst, uanset hvor store resultater resultaterne i mikromanipulationsteknikken er, uanset hvor lille skærebladet er, selv det maksimale potentiale i dets kapaciteter er uomgængeligt med opgaven med at korrigere patologien i mikrostrukturer i den tyndeste filterzone i strukturen øjne.

I denne henseende opstår spørgsmålet uundgåeligt om søgningen efter måder til ”ingen kniv” glaukommikroskirurgi. En unik mulighed for dette er laserstrålen, som du kan udføre operationer på membranerne og inde i øjet uden at åbne dens hulrum, dvs. uden vægskæring.

Laserkirurgi ved glaukom udføres ved hjælp af en medicinsk laser. Laserstrålen kan fokuseres på et pletlys sted, der spiller rollen som en "lasernål" eller "laserkniv".

Laserbehandling af glaukom er smertefri, kortvarig og udføres på poliklinisk basis og undgår operation på øjeæblet.

Laserbehandling af glaukom kræver i modsætning til kirurgi ikke generel anæstesi, kan udføres på poliklinisk basis med en minimum varighed af postoperativt arbejde.

Da laseroperation for glaukom udføres uden at åbne øjet, ledsages det ikke af de komplikationer, der kan forekomme under og efter anti-glaucomatous mikrosurgiske operationer.

Laserbehandling af glaukom har en meget betydelig fordel - restaurering af udstrømningen af ​​intraokulær væske (IHL) gennem de naturlige kanaler.

Trækkraft Laser

I øjeblikket er udbredte og mest effektive lasermetoder til behandling af glaukom, hvis hovedpåvirkningsområde er det trakulære netværk i det forreste kammervinkel.

Denne laserbehandling af glaukom kaldes traktion laseroperation og består i at påføre laser koagulanter i trabeculazonen, hvilket fører til ekspansion af trabecular haps og en stigning i udstrømningen af ​​intraokulær væske fra øjet.

I dag har anti-glaukomatiske laseroperationer af denne type vist sig i åbenvinklet glaukom. De mest anvendte er:

  1. laser trabeculoplasty;
  2. anterior trabeculospasis;
  3. posterior trabeculospasis;
  4. cyclotrabeculospasis.

Efter laseroperationer anbefales det i nogen tid (op til 2 uger) at fortsætte med at tage de antihypertensive medikamenter, som patienten modtog inden interventionen.

For at reducere sværhedsgraden af ​​det reaktive syndrom og postoperativ inflammatorisk reaktion ordineres antiinflammatoriske lægemidler lokalt (i form af dråber). Når symptomerne på reaktiv betændelse forsvinder, falder doserne af antihypertensive stoffer gradvist eller annulleres fuldstændigt.

Transscleral laser cyclocoagulation

I dette tilfælde består laserbehandling af glaukom i termisk destruktion af en del af ciliærlegemet for at reducere produktionen af ​​vandig humor og intraokulært tryk.

Indikationer for denne laserbehandlingsmetode:

  • primær glaukom i det avancerede stadium, ikke tilgængelig for traditionelle behandlingsmetoder;
  • terminal glaukom med smertefri traditionelle metoder til behandling af smerter;
  • vaskulær ophthalmisk hypertension og glaukom, uanset trin i processen (post-trombotisk efter akut obstruktion af den centrale netthindevene, neovaskulær efter akut tilslutning af den centrale netthindearterie, hæmoragisk efter tilbagevendende hæmophthalmia);
  • diabetisk neovaskulær degenerativ glaukom;
  • post-traumatisk glaukom og oftalmisk hypertension (inklusive postforbrænding).

Laser iridektomi (iridotomi)

Indikationer for laser iridektomi er de samme som ved operation. Laseriridektomi bruges til primær og sekundær vinkelluk glaukom med blandet glaukom.

Laseriridektomi er indikeret som en ekstra intervention efter intraokulær kirurgi med ufuldstændig excision af iris eller lukning af dens coloboma med vedhæftninger og pigment.

Til profylaktisk formål kan laseriridektomi udføres på det andet øje med primær unilateral vinkelluk glaukom og som et indledende trin før trabeculoplasty i øjnene med åbenvinklet glaukom og en smal vinkel på det forreste kammer.

Laseriridektomi er kontraindiceret i ødem og uklarhed af hornhinden og i et lavt forkammer.

Perifer iridoplasty og puppilloplasty

Iridoplasty (gonioplastik, iridoretraktion) består i påføring af lette laserkoagulater på irisens periferi. Puckering og tilbagetrækning af irisstromaen fører til en øjeblikkelig udvidelse af det forreste kammervinkel.

Laser pupilloplastik er indikeret i tilfælde af vinkelluk glaukom, når en iridektomi ikke kan udføres. På irisens pupillzone i en af ​​dens sektorer påføres 20-30 koagulater i flere rækker.

Reduktionen af ​​stroma i iris ledsages af at trække eleven i samme retning og frigive vinklen på det forreste kammer i det modsatte. Laserbehandling af glaukom, der udføres til tiden og er ifølge indikationer en yderst effektiv metode til kirurgi i glaukom.

Laserbehandling af glaukom er effektiv i mere end 90% af tilfældene i den indledende fase af åbenvinklet glaukom, med det avancerede stadium af glaukom er det positive behandlingsresultat reduceret til 83%, og med avancerede og terminale stadier er det kun henholdsvis 52% og 34% af tilfældene.

Et fald i effektiviteten ved primær åbenvinkel glaukom, efterhånden som sygdommen skrider frem, kræver kirurgisk behandling, og laseroperation er også ineffektiv ved ung glaukom og primær glaukom hos unge mennesker.

Glaukom Hjemforebyggelse

Hjemme kan både medicin ordineret af en læge og tidlig forebyggelse af sygdommen udføres..

Fra en ung alder er det nødvendigt at overvåge øjnene, fordele belastningen korrekt, kontakte en øjenlæge rettidigt i tilfælde af traumatisk øjenskade eller i den inflammatoriske proces.

Det er vigtigt at huske, at personer med langsynethed er i fare, og at de konstant skal bruge øjenfugtighedsdråber, især i blæsende, varmt eller koldt vejr..

Generelle regler for forebyggelse af disponering til vinkelluk glaukom:

  1. Konsultation med en øjenlæge og identifikation af latente øjesygdomme.
  2. Indhentning af komplette oplysninger om mulige sygdomme i nærvær af et specifikt kompleks af symptomer.
  3. En rutinemæssig undersøgelse, hvor det er vigtigt at finde ud af, hvilke øjendråber der bedst bruges, hvilke generelle genoprettelsesmidler der skal tages.
  4. Udelukkelse af risikofaktorer: sikkerhedsvurdering af dit arbejdsområde.

Vinklukningsformen til glaukom er en sjælden, men på sin egen måde, farlig sygdom, der kræver særlig opmærksomhed fra patienten og specialister. Den rigtige beslutning ville være at foretage kirurgisk korrektion af synet med efterfølgende rehabilitering.

fund

Så glaukom er en meget alvorlig sygdom i synsorganerne. Den lukkede vinkel af denne patologi kan udvikle sig akut med perioder med forværring og remission eller i lang tid.

Vittigheder er dårlige med glaukom, så lyt til din krop og vær opmærksom på den ubehagelige fornemmelse og rødme i øjnene.