Mesatone injektion

INSTRUKTION
til medicinsk brug af stoffet

Registreringsnummer

Mærkenavn: Mesatone

International nonproprietær navn:

Doseringsform:

Struktur:

Beskrivelse: klar, farveløs væske.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode C01CA06

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Syntetisk alfa 1-adrenostimulator, ringe virkning på betablokkere i hjertet; Det er ikke catecholamin (indeholder kun en hydroxylgruppe i den aromatiske kerne). Forårsager indsnævring af arterioler og forhøjet blodtryk (BP) med mulig refleks bradykardi. Sammenlignet med noradrenalin og epinefrin er stigningen i blodtryk mindre dramatisk, men varer længere (den er mindre udsat for catechol-O-methyltransferase) og medfører ikke en stigning i minutters blodvolumen. Handlingen begynder umiddelbart efter administration og varer i 20 minutter (efter intravenøs administration), 50 minutter (med subkutan administration), 1-2 timer (efter intramuskulær injektion).

Farmakokinetik.
Det metaboliseres i leveren og mave-tarmkanalen (uden deltagelse af catechol-O-methyltransferase). Udskilles af nyrerne i form af metabolitter.

Indikationer til brug
Kollaps, arteriel hypotension (forbundet med et fald i vaskulær tone), under forberedelse til operation og under operationer, vasomotorisk og hø rhinitis, forgiftning, som en vasokonstriktor med lokalbedøvelse

Kontraindikationer
Overfølsomhed over for lægemidlet, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (inkl. Asymmetrisk septal hypertrofi), pheochromocytoma, tachyarytmi, atrial og / eller ventrikulær fibrillering, metabolisk acidose, hypercapnia, hypoxia, arteriel hypertension, hypertension med lavt blodtryk, aortaåbning, akut hjerteinfarkt, porfyri. medfødt mangel på glukose-6-phosphatdehydrogenase, tendens til vasospasme, graviditet, amning, alder under 18 år (effektivitet og sikkerhed er ikke fastlagt).

Forholdsregler: Prinzmetal angina pectoris, en historie med okklusiv vaskulær sygdom, inklusive arteriel tromboembolisme, åreforkalkning, thromboangiitis obliterans (Buergers sygdom), frostskader, diabetisk endarteritis, Raynauds sygdom, thyrotoksikose, alderdom, diabetes mellitus og generel medicinsk diabetes nedsat nyrefunktion.

Dosering og administration
Mesatone administreres intravenøst, subkutant, intramuskulært, intranasalt. I tilfælde af sammenbrud administreres lægemidlet som regel intravenøst ​​i doser på 0,1-0,3-0,5 ml af en 1% opløsning, fortyndes 20 ml 5% - 20% dextrose (glucose) opløsninger eller 0,9% natriumchloridopløsning. Introduktionen udføres langsomt, om nødvendigt gentages introduktionen. I dryppemetoden indføres 1 ml af en 1% opløsning af Mesaton i 250-500 ml af en 5% opløsning af dextrose (glucose). Subkutant og intramuskulært administreres voksne i doser på 0,3-1 ml af en 1% opløsning.

For at indsnævre beholderne i slimhinderne i næsehulen og reducere sværhedsgraden af ​​betændelse, indstilles 0,25-0,5% opløsninger, eller slimhinderne smøres med disse opløsninger. Til lokalbedøvelsesmiddel (pr. 10 ml anæstetisk opløsning) sættes 0,3-0,5 ml af en 1% opløsning af Mesaton.

Højeste doser til voksne: intravenøs - enkelt 0,005 g, dagligt - 0,025 g; subkutan og intramuskulær - enkelt 0,01 g dagligt - 0,05 g.

Side effekt
Fra det kardiovaskulære system: forhøjet blodtryk, hjertebanken, ventrikelflimmer, arytmi, bradykardi, kardialgi.

Fra mave-tarmkanalen: dyspeptiske symptomer;

Fra det centrale nervesystem: svimmelhed, frygt, søvnløshed, angst, svaghed, hovedpine, rysten, paræstesi, kramper, hjerneblødning;

Andet: lyshed i ansigtets hud, iskæmi i huden på injektionsstedet, i isolerede tilfælde kan nekrose og skorpedannelse forekomme, hvis det kommer ind i vævet eller ved subkutan injektion, allergiske reaktioner.

Overdosis
Symptomer: ventrikulær ekstrasystol, korte paroxysmer af ventrikulær takykardi, en følelse af tyngde i hovedet og lemmerne, en betydelig stigning i blodtrykket.

Behandling: intravenøs indgivelse af alfablokkere (phentolamin) og betablokkere (ved hjerterytmeforstyrrelser).

Interaktion med andre stoffer
Fenothiaziner, alfablokkere (phentolamin), furosemid og andre diuretika reducerer den hypertensive virkning.

Monoaminoxidaseinhibitorer, oxytocin, ergotalkaloider, tricykliske antidepressiva, furazolidin, procarbazin, selegilin, adrenostimulanter øger pressoreffekten og sidstnævnte - og arytmogenicitet.

Betablokkere reducerer pacemaking-aktivitet, arteriel hypertension er mulig på baggrund af reserpin (på grund af udtømning af catecholamines i de adrenergiske afslutninger, følsomhed over for adrenergiske agonister stiger).

specielle instruktioner
I behandlingsperioden skal EKG, blodtryk, minutvolumen, blodcirkulation i lemmerne og på injektionsstedet overvåges.

Før start eller under behandling er korrektion af hypovolæmi, hypoxia, acidose, hypercapnia obligatorisk.

En kraftig stigning i blodtryk, alvorlig bradykardi eller takykardi, vedvarende hjertearytmier kræver seponering af behandlingen. For at forhindre gentagne blodtryksfald efter seponering af lægemidlet, skal dosis reduceres gradvist, især efter en langvarig infusion. Infusionen genoptages, hvis det systoliske blodtryk falder til 70-80 mmHg. st.

Under terapi bør du ikke deltage i farlige aktiviteter, der kræver hastighed af motoriske og mentale reaktioner (inklusive kørsel med bil).

Udgivelsesformular
Injektionsvæske, opløsning 10 mg / ml.

1 ml i ampuller, indlejret i 10 stykker, sammen med brugsanvisning og en ampuloprenser i en pakke pap.

Opbevaringsbetingelser
Liste B. I det mørke sted og utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 25 ° C.

Opbevaringstid
3 år.

Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen!

Apoteks-feriebetingelser
På recept.

Fremstillingsvirksomhed
LLC "Forsøgsanlæg" GNTsLS ". Adresse: Ukraine, 61057, Kharkov, st. Vorobyev, 8

Mesaton

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Doseringsform

reg. Nr.: LP-004206 dateret 03/21/17 - Effektiv
Mezaton

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Mesaton

Injektion, klar, farveløs.

1 ml
phenylephrinhydrochlorid10 mg

Hjælpestoffer: glycerol - 60 mg, vand d / i - op til 1 ml.

1 ml - ampuller (10) - papkasser.
1 ml - neutrale glasampuller (5) - blisterpakninger lavet af polyvinylchloridfilm (1) - pakker af pap.
1 ml - neutrale glasampuller (5) - blisterpakninger lavet af polyvinylchloridfilm (2) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Adrenomimetik. Det har en direkte stimulerende virkning hovedsageligt på a-adrenerge receptorer.

Ved systemisk anvendelse forårsager det en indsnævring af arterioler, øger OPSS og blodtryk. Hjerteproduktion ændres eller formindskes ikke, hvilket er forbundet med refleks bradykardi (øget vagusnervetone) som respons på arteriel hypertension. Phenylephrin øger ikke blodtrykket lige så dramatisk som noradrenalin og epinefrin, men det varer længere. Dette skyldes tilsyneladende, at fenylephrin er mere stabilt og ikke falder sammen under påvirkning af COMT.

Når der anvendes lokalt, har fenylephrin en udtalt vasokonstriktoreffekt, forårsager mydriasis og kan sænke det intraokulære tryk i åbenvinklet glaukom..

Ved mellemstore terapeutiske doser har næsten ingen virkning på det centrale nervesystem.

Farmakokinetik

Efter oral indtagelse absorberes fenylephrin dårligt fra fordøjelseskanalen. Det metaboliseres med MAO's deltagelse i tarmvæggen og med den "første passage" gennem leveren. Phenylephrin lav biotilgængelighed.

Efter topisk anvendelse gennemgår den systemisk absorption.

Indikationer om de aktive stoffer i lægemidlet Mesaton

Indvendigt og topisk: for at reducere hævelse i slimhinden i nasopharynx, konjunktiva ved forkølelse og allergiske sygdomme (hovedsageligt som en del af kombinerede præparater).

Parenteral: at øge blodtrykket under kollaps og arteriel hypotension på grund af et fald i vaskulær tone.

Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
I95Hypotension
J00Akut nasopharyngitis (løbende næse)
J30.1Allergisk rhinitis forårsaget af pollen fra planter
J30.3Anden allergisk rhinitis (allergisk rhinitis året rundt)
J31Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og faryngitis

Doseringsregime

Når den tages oralt og topisk, afhænger dosis af indikationerne og den anvendte doseringsform..

Med introduktionen af ​​s / c eller i / m er en enkelt dosis 2-5 mg, derefter om nødvendigt 1-10 mg. Med på / i introduktionen af ​​jet (langsomt) er en enkelt dosis 100-500 mcg. Ved iv-infusion er den oprindelige hastighed 180 mcg / min. Derefter reduceres den afhængigt af effekten til 30-60 mcg / min..

Maksimale doser: for voksne, når de indtages oralt, en enkelt dosis - 30 mg, dagligt - 150 mg; s / c eller i / m enkeltdosis - 10 mg, dagligt - 50 mg; med a / i introduktionen af ​​en enkelt dosis på 5 mg dagligt - 25 mg.

Side effekt

Fra det kardiovaskulære system: en uønsket langvarig stigning i blodtryk, takykardi eller refleks bradykardi er mulig.

Lokale reaktioner: muligvis irriterende for slimhinderne.

Kontraindikationer

Graviditet og amning

Brug til børn

Brug til ældre patienter

specielle instruktioner

Phenylephrin bør undgås hos patienter med svær hyperthyreoidisme..

Brug med forsigtighed i CHD.

Når det påføres lokalt efter absorption gennem slimhinden, kan fenylephrin forårsage systemiske virkninger. I denne henseende bør brug af fenylephrin i form af 10% øjendråber hos spædbørn og ældre patienter undgås..

Drug interaktion

Når man bruger fenylephrin på baggrund af generel anæstesi forårsaget af halothan eller cyclopropan, kan ventrikelflimmer udvikles.

Ved samtidig anvendelse med MAO-hæmmere observeres potentiering af virkningerne af fenylephrin (inklusive topisk anvendelse).

Fenothiaziner, alfablokkere (phentolamin), furosemid og andre diuretika reducerer fenylephrins vasokonstriktoreffekt.

Guanethidin forbedrer den mydriatiske virkning af fenylephrin (med systemisk absorption).

Oxytocin, ergotalkaloider, tricykliske antidepressiva, furazolidon, procarbazin, selegilin, sympatomimetika øger pressoreffekten, og sidstnævnte - og arytmogenitet.

Ved samtidig brug af betablokkere reducerer du pacemaking-aktivitet; arteriel hypertension er mulig på baggrund af reserpin (på grund af udtømning af catecholamine-reserver i adrenergiske neuroner, følsomhed over for sympatomimetik øges).

Mesatone-løsning: brugsanvisning

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler til behandling af hjertesygdomme.

Adrenergiske og dopaminerge lægemidler. PBX-kode СО 1C А.

Phenylephrin - α1-adrenerg agonist, påvirker let de ß-adrenerge receptorer i hjertet. Det er ikke catecholamine, da det kun indeholder en hydroxylgruppe i den aromatiske kerne. I terapeutiske doser uden stimulerende effekt på centralnervesystemet (eller med en let udtalt). Phenylephrin virker primært på det kardiovaskulære system. Forårsager indsnævring af arterioler og forhøjet blodtryk (med mulig refleks bradykardi). Sammenlignet med noradrenalin og epinephrin øger det ikke så skarpt blodtrykket, men det virker længere, fordi det er mindre udsat for catechol-o-methyltransferase. I menneskekroppen falder hjerteproduktionen lidt, og perifer modstand øges markant. Efter intravenøs indgivelse begynder handlingen straks og varer 5-20 minutter. Ved subkutan og intramuskulær administration udvikles virkningen på 10-15 minutter og varer op til henholdsvis ca. 1 eller 2 timer..

Med parenteral administration indtræder fenylephrin hurtigt i vævene i kroppen. Distributionsvolumen efter en enkelt dosis er 340 liter. Phenylephrin metaboliseres i leveren med deltagelse af monoamine oxidase til inaktive metabolitter, der hovedsageligt udskilles i urinen. Halveringstiden er cirka tre timer. Graden af ​​binding til plasmaproteiner er ikke fuldt ud fastlagt. Der findes ingen data om funktionerne i farmakokinetik i specielle populationer

Indikationer til brug

Til behandling af hypotensive tilstande (medikamentinduceret), inklusive akut vaskulær insufficiens, induceret ved brug af medikamenter eller forekommende under rygmarvsanæstesi, choktilstande (inklusive traumatisk, toksisk), som en vasokonstriktor under lokalbedøvelse.

Dosering og administration

Lægemidlet administreres intravenøst, subkutant, intramuskulært.

Med et akut blodtryksfald administreres lægemidlet sædvanligvis intravenøst ​​i doser på 0,1-0,3-0,5 ml af en 1% opløsning i 20 ml af en 5% glukoseopløsning eller i de samme mængder af en isotonisk natriumchloridopløsning. Introduktionen udføres langsomt, om nødvendigt gentages introduktionen. Intervallet mellem gentagen intravenøs indgivelse skal være mindst 15 minutter. Med intravenøs dryp af 1 ml 1% opløsning af Mesatone i 500 ml 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning. Den indledende injektionshastighed er fra 100 μg til 180 μg pr. Minut, fremover reduceres infusionshastigheden til 30-60 μg per minut. Voksne gives subkutant og intramuskulært i doser på 2 til 5 mg, efterfulgt af doser på 1 til 10 mg om nødvendigt..

Til lokalbedøvelsesmiddel (pr. 10 ml anæstetisk opløsning) sættes 0,3-0,5 ml af en 1% opløsning af Mesaton.

Højeste doser til voksne: intravenøs - enkelt 0,005 g, dagligt 0,025 g; subkutan og intramuskulær - enkelt 0,01 g dagligt 0,05 g.

Lægemidlet bruges ikke til børn. Der findes ingen data om doseringsfunktioner hos patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, da farmakokinetikken for disse kategorier af patienter ikke er undersøgt. Behandling af ældre skal udføres med forsigtighed (se afsnit "Forholdsregler", "Bivirkninger").

Hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion er dosisjustering af lægemidlet ikke påkrævet.

Side effekt

Hjertesygdomme: anginaanfald, takykardi, bradykardi, ventrikulær arytmi (især når de bruges i høje doser).

Karsygdomme: hjerneblødning, stigning eller formindskelse af blodtryk, blekhed i ansigtets hud.

Forstyrrelser i nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, frygt, angst eller psykotiske lidelser, svaghed, rysten, kramper, forvirring.

Gastrointestinale sygdomme: kvalme, opkast, dyspeptiske symptomer, hypersalivation.

Forstyrrelser i luftvejene, bryst- og mediastinale organer: dyspnø, lungeødem.

Forstyrrelser i immunsystemet: overfølsomhedsreaktioner, hududslæt, kløe. Forstyrrelser i huden og subkutant væv: sved, blekhed i huden, en prikkende fornemmelse eller "gennemsøgning", hudnekrose under injektion af fenylephrin i det subkutane væv under injektion.

Muskuloskeletale og bindevæv: muskelsvaghed. Forstyrrelser i nyrerne og urinvejene: nedsat nyrefunktion, urinretention.

Risikoen for phenylephrin-toksicitet øges, når den anvendes til ældre.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for alle aktive og hjælpestoffer i lægemidlet;

anvendelse til patienter, der tager monoaminoxidaseinhibitorer, eller inden for 14 dage efter deres tilbagetrækning;

arteriel hypertension af enhver sværhedsgrad, hypertrofisk kardiomyopati, ventrikelflimmer, akut myokardieinfarkt, alvorlige perifere cirkulationsforstyrrelser, inklusive okklusiv vaskulær sygdom (på grund af risikoen for iskæmisk gangren eller vaskulær trombose);

halotan eller cyclopropan anæstesi;

alder op til 18 år;

graviditet og amning (se afsnittet "Graviditet og amning").

Overdosis

Overdoseringssymptomer inkluderer hovedpine, kvalme, opkast, højt blodtryk og refleks bradykardi, hjerterytmeforstyrrelser såsom ventrikulær ekstrasystol og korte episoder med paroxysmal ventrikulær takykardi, paranoid psykose, hallucinationer, forvirring.

Behandling: administreres intravenøst ​​kortvirkende a-blokkeringsmidler (phentolamin). I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelse administreres ß-blokkere (propranolol).

Forebyggende foranstaltninger

Under behandlingen er det nødvendigt konstant at overvåge blodtrykket. Phenylephrin bør ordineres med forsigtighed til patienter med sygdomme og symptomer, såsom:

manifestationer af hyperthyreoidisme (se også afsnittet "Kontraindikationer");

kronisk hjertesvigt, angina pectoris (phenylephrin kan provokere et angina angina pectoris hos patienter med koronar sygdom eller forværre sygdomsforløbet);

mindre perifere cirkulationsforstyrrelser;

ufuldstændig hjerteblok;

arytmi (se også afsnittet "Kontraindikationer"); aneurismer;

alvorlig stenose af aortaåbningen; metabolisk acidose, hypercapnia, hypoxia.

Phenylephrin kan føre til et fald i hjertets output. Derfor bør øget forsigtighed udvises ved udnævnelse af patienter med svær åreforkalkning, hos ældre og hos patienter med nedsat cerebral eller koronar cirkulation. Hos patienter med nedsat hjerteproduktion eller koronar hjertesygdom er konstant overvågning af vitale funktioner, dosis titrering, når blodtrykket nærmer sig den nedre grænse for målområdet, obligatorisk. Hos patienter med alvorlig hjertesvigt eller kardiogent chok kan fenylephrin øge manifestationerne af hjertesvigt som følge af induktion af vasokonstriktion (øget efterbelastning). Man skal være særlig opmærksom på risikoen for ekstravasation, da fenylephrin, der kommer ind i det subkutane væv under injektion, kan forårsage hudnekrose..

Under behandlingen skal EKG, IOC, blodcirkulation i lemmerne og på injektionsstedet overvåges.

Hos patienter med arteriel hypertension i tilfælde af lægemiddelkollaps er det nok at opretholde systolisk tryk på et niveau under 30-40 mm Hg under det sædvanlige. st.

Før eller under behandlingen af ​​choktilstande er korrektion af hypovolæmi, hypoxia, acidose eller hypercapnia obligatorisk.

En kraftig stigning i blodtryk, alvorlig bradykardi eller takykardi, vedvarende hjerterytmeforstyrrelser kræver seponering af behandlingen.

For at forhindre gentagne blodtryksfald efter lægemiddeludtagelse, bør dosis reduceres gradvist, især efter en langvarig infusion. Infusionen genoptages, hvis det systoliske blodtryk falder til 70-80 mmHg. st.

Det skal huskes, at brugen af ​​vasokonstriktorer under fødsel under behandling til korrektion af arteriel hypotension eller som tilsætningsstoffer til lokalbedøvelse mod lægemidler, der stimulerer arbejdskraft (vasopressin, ergotamin, ergometrin, methylergometrin) kan føre til en vedvarende stigning i blodtrykket i postpartum perioden.

Med alderen falder antallet af fenylephrin-følsomme adrenergiske receptorer.

Graviditet og amning

Der er ikke foretaget tilstrækkelige og strengt kontrollerede studier på mennesker og dyr på lægemidlets virkning på gravide kvinder. Oplysninger om lægemidlets evne til at overføre modermælk er ikke tilgængelige. Forskrivning af fenylephrin ved slutningen af ​​graviditeten eller under fødsel kan føre til føtalhypoxi og forekomst af bradykardi. På dette grundlag bør lægemidlet ikke bruges under graviditet og amning, undtagen i nødstilfælde, når de påtænkte fordele for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret. Om nødvendigt afbrydes brugen af ​​lægemidlet under amning.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og arbejde med potentielt farlige mekanismer

Der er ikke foretaget konsekvensanalyser. Under behandlingen bør patienten ikke køre køretøjer, arbejde med potentielt farlige mekanismer og udføre arbejde, der kræver koncentration.

Interaktion med andre stoffer

Mesaton's vasokonstriktorvirkning er svækket, når den kombineres med chlorpromazin og andre phenothiazinderivater.

Ved kombination med furazolidon kan Mesatone forårsage en hypertensiv krise på grund af den hurtige frigivelse af noradrenalin.

Mesaton reducerer den hypotensive effekt af diuretika og antihypertensive lægemidler.

MAO-hæmmere, hvilket øger pressoreffekten af ​​sympatomimetika, kan forårsage forekomst af hovedpine, arytmier, opkast, hypertensiv krise, derfor, når patienter tager MAO-hæmmere i de foregående 2-3 uger. doserne af sympatomimetika bør reduceres.

Oxytocin, ergotalkaloiderivater (ergometrin, ergotamin, methylergometrine), tricykliske antidepressiva, methylphenidat, oc-adrenerge agonister kan forbedre vasopressoreffekten og mesatonarytmogenicitet.

Doxapram, bromocriptin, cabergoline, linezolid øger også risikoen for vasokonstriktion og / eller hypertensiv krise. Fælles brug sammen med hjerteglykosider eller quinidin øger risikoen for arytmi.

ß-blokkere reducerer lægemidlets pacemakeraktivitet. Brug af lægemidlet på baggrund af forudgående administration af reserpin kan forårsage udvikling af en hypertensiv krise på grund af udmattelse af katekolaminer i adrenergiske afslutninger og øget følsomhed over for adrenerge agonister. Inhalerede anæstetika (inklusive chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran) øger risikoen for alvorlige atrie- og ventrikulære arytmier, da de kraftigt øger myokardial følsomhed over for sympatomimetika..

Mesatone reducerer den antianginale virkning af nitrater, hvilket igen kan reducere mesatons pressoreffekt og risikoen for arteriel hypotension (samtidig anvendelse er tilladt afhængigt af opnåelsen af ​​den ønskede terapeutiske effekt).

Skjoldbruskkirtelhormoner øger (gensidigt) lægemidlets effektivitet og den tilhørende risiko for koronarinsufficiens (især ved koronar aterosklerose).

Brug af Mesatone under fødsel til korrigering af arteriel hypotension ved brug af midler, der stimulerer fødsel (vasopressin, ergotamin, ergometrin, methylergometrin) kan forårsage en vedvarende stigning i blodtrykket i postpartum perioden.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C i den originale emballage. Opbevares utilgængeligt for børn. Udløbsdato - 3 år.

Det er forbudt at bruge lægemidlet efter udløbsdatoen.

Mezaton

Priser i online apoteker:

Mesaton - alfa1-adrenostimulator, alfa-adrenomimetisk og vasokonstriktor (vasokonstriktor).

Slip form og sammensætning

Mesatone fås i form af en injektionsvæske, opløsning: farveløs gennemsigtig væske (i ampuller på 1 ml, i en kartonpakke med 10 ampuller komplet med en ampulopskærmning eller skærende keramisk disk).

Sammensætning af 1 ml opløsning:

  • Aktivt stof: phenylephrin i form af hydrochlorid - 10 mg;
  • Yderligere komponenter: vand til injektion, glycerin.

Indikationer til brug

  • Arteriel hypotension;
  • Vaskulær insufficiens (inklusive på baggrund af en overdosis af vasodilatorer);
  • Stødforhold (inklusive traumatiske og giftige chok).

Parenteralt bruges lægemidlet også som en vasokonstriktor under lokalbedøvelse.

Intranasal brug af Mesatone anbefales til behandling af allergisk og vasomotorisk rhinitis.

Kontraindikationer

  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • fæokromocytom;
  • Overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet.

Med ekstrem forsigtighed bør Mesatone anvendes til følgende sygdomme og tilstande: hypoxi, hypercapnia, metabolisk acidose, atrieflimmer, hypertension i lungecirkulationen, arteriel hypertension, vinkelluk glaukom, hypovolæmi, ventrikulær arytmi, takyarytmi, akut og myokardieinfarkt; okklusive vaskulære læsioner (inklusive historie) - åreforkalkning, tromboangiitis obliterans (Buergers sygdom), arteriel tromboembolisme, vaskulær tendens til spasmer (inklusive under frostskader), Raynauds sygdom, diabetisk endarteritis; diabetes mellitus, thyrotoksikose, glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel, porfyri, nedsat nyrefunktion, generel anæstesi (fluorotanic), under 18 år (sikkerhed og effektivitet ikke fastlagt), alderdom.

Under graviditet og amning er brugen af ​​stoffet kun tilladt i henhold til strenge indikationer, efter en omhyggelig vurdering af de forventede fordele ved at tage og den mulige risiko for bivirkninger.

Dosering og administration

Intravenøst ​​administreres langsomt en 1% Mesaton-opløsning ved et sammenbrud på 0,1-0,3-0,5 ml under anvendelse af isotoniske opløsninger af natriumchlorid (0,9%) eller dextrose (5%) i en mængde på 20 ml som et opløsningsmiddel, gentag om nødvendigt introduktionen.

Med intravenøs dryp fortyndes 1 ml af en 1% opløsning i 250-500 ml af en 5% dextroseopløsning.

Intramuskulært eller subkutant anbefales voksne at indgive 0,3-1 ml 1% opløsning 2-3 gange dagligt og til børn over 15 år under rygmarvsanæstesi med arteriel hypotension - i en dosis på 0,5-1 mg pr. 1 kg kropsvægt.

De maksimale doser for voksne er:

  • Intravenøs administration: enkelt - 5 mg, dagligt - 25 mg;
  • Intramuskulær og subkutan administration: enkelt - 10 mg, dagligt - 50 mg.

For at indsnævre karene i næseslimhinden og reducere sværhedsgraden af ​​inflammatoriske fænomener med en opløsning (i en koncentration på 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%) smøres slimhinderne eller udføres instillationer.

Til lokalbedøvelse pr. 10 ml anæstetisk opløsning tilsættes 0,3-0,5 ml 1% opløsning.

Bivirkninger

  • Central nervesystem: svaghed, svimmelhed, angst, hovedpine, søvnløshed, frygt, rysten, kramper, paræstesier, hjerneblødning;
  • Hjerte-kar-system: forhøjet blodtryk, arytmi, hjertebanken, ventrikelflimmer, kardialgi, bradykardi;
  • Andet: lyshed i ansigtets hud, allergiske reaktioner, iskæmi i huden på injektionsstedet, i sjældne tilfælde dannelse af skorpe og nekrose ved subkutan injektion eller i kontakt med væv.

Symptomer på en overdosering inkluderer: korte paroxysmer af ventrikulær takykardi, ventrikulær ekstrasystol, en markant stigning i blodtryk, en følelse af tyngde i hovedet og lemmerne. I denne tilstand ordineres intravenøs injektioner af betablokkere (når man observerer hjertearytmier) og alfablokkere (phentolamin).

specielle instruktioner

Under mesatonbehandling skal blodtryk, elektrokardiogram, hjerteafgivelse og blodcirkulation på injektionsstedet og i ekstremiteterne overvåges.

Før eller under behandlingen af ​​choktilstande er korrektion af hypoxi, hypovolæmi, hypercapnia og acidose nødvendig.

Når man observerer en kraftig stigning i blodtrykket, svær takykardi eller bradykardi, vedvarende hjertearytmier, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicinen.

For at forhindre gentagne blodtryksfald efter udtagning af medikament er en gradvis dosisreduktion nødvendig, især efter en lang infusion. Intravenøs infusion genoptages med et fald i systolisk blodtryk til 70-80 mmHg.

Monoamine oxidase-hæmmere øger pressoreffekten af ​​sympatomimetika, som kan forårsage opkast, arytmier, hovedpine og hypertensiv krise, som et resultat, hvor det, når man ordinerer monoaminoxidaseinhibitorer, er nødvendigt at reducere doserne af sympatomimetika i de foregående 2-3 uger.

Det er nødvendigt at huske, at brugen af ​​vasokonstriktorer under fødsel som et tilsætningsstof til lokalbedøvelse eller til korrektion af arteriel hypotension mod medikamenter, der stimulerer arbejdskraft (ergotamin, vasopressin, methylergometrin, ergometrin) kan forårsage en vedvarende stigning i blodtrykket i postpartum perioden.

Med alderen falder mængden af ​​fenylephrin-følsomme adrenerge receptorer gradvist..

Mens du tager medicinen, anbefales det ikke at køre en bil og køre andre komplekse mekanismer.

Drug interaktion

Det skal huskes, at når det kombineres med Mesaton:

  • Oxytocin, tricykliske antidepressiva, adrenostimuleringsmidler, monoaminoxidaseinhibitorer (procarbazin, furazolidon, selegilin), ergotalkaloider, methylphenidat - forværrer arytmogeniciteten og pressoreffekten af ​​fenylephrin;
  • Fenothiaziner, alfablokkere (phentolamin), furosemid og andre diuretika - reducerer lægemidlets hypertensive virkning;
  • Enfluran, chloroform, halothan, methoxyfluran, isofluran (inhalerede anæstesimidler) - øger risikoen for ventrikulære og svære atrielle arytmier, fordi de kraftigt øger myocardiets følsomhed over for sympatomimetika;
  • Beta-adrenerge blokkeere - reducere pacemakeaktivitet på baggrund af reserpin - arteriel hypertension er mulig;
  • Skjoldbruskkirtelhormoner - øger (gensidigt) effektivitet og den tilhørende trussel om koronarinsufficiens (især med koronar aterosklerose);
  • Ergotamin, ergometrin, methylergometrine, doxapram, oxytocin - øge sværhedsgraden af ​​vasokonstriktorvirkning.

Mesatone med samtidig brug:

  • Reducerer den antianginale virkning af nitrater, og dem reducerer igen risikoen for arteriel hypotension og pressoreffekten af ​​sympatomimetika (en kombination er mulig afhængig af opnåelsen af ​​den ønskede terapeutiske effekt);
  • Det svækker den antihypertensive virkning af diuretika og antihypertensive lægemidler (mecamylamin, methyldopa, guanethidin, guanadrell).

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C..

Udløbsdato - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Mezaton

Latin navn: Mesaton

ATX-kode: C01CA06

Aktiv ingrediens: Phenylephrine (Phenylephrine)

Analoger: Irifrin, Nazol Kids

Producent: GNTsLS Experimental plant LLC (Ukraine)

Beskrivelse forfalden den: 09/28/17

Mesatone - et vasokonstriktormedikament baseret på fenylephrin.

Aktivt stof

Slip form og sammensætning

Fremstillet af producenten i form af tabletter (0,01 g), øje- og næsedråber samt en 1% opløsning i ampuller.

Mesatone injektion1 ml
phenylephrinhydrochlorid10 mg

Indikationer til brug

Bruges til sammenbrud, arteriel hypotension, forskellige rusmidler under forberedelsen og udførelsen af ​​operationer.

Mesaton næsedråber hjælper med at lindre nasal vejrtrækning med influenza, forkølelse, høfeber og andre allergiske reaktioner, der er ledsaget af akut rhinitis eller bihulebetændelse.

Mesaton øjendråber bruges til at udvide eleverne under forskellige oftalmiske procedurer samt til forebyggelse og behandling af iritis og iridocyclitis.

Kontraindikationer

Kontraindiceret ved åreforkalkning, hypertension, akut pancreatitis, hepatitis, pheochromocytoma, ventrikelflimmer og en tendens til spasmer i blodkar.

Intranasal anvendelse er uacceptabel i nærvær af sygdomme i det kardiovaskulære system, diabetes mellitus, tyrotoksikose eller hypertensiv krise.

Mesaton-øjendråber kan ikke ordineres til vinkellukning og smalvinklet glaukom, tåresekretion og øjeæbleintegritet.

Det anbefales ikke til brug med overfølsomhed over for dets aktive stof, under graviditet og i ammeperioden.

Det ordineres med forsigtighed ved kroniske myokardisygdomme såvel som hos ældre patienter med hypertyreoidisme..

Brugsanvisning Mesatone (metode og dosering)

Ved sammenbrud administreres Mesaton langsomt intravenøst. For at gøre dette fortyndes 0,1-0,5 ml af lægemidlet i 20 ml 0,9% NaCl-opløsning eller 5% dextroseopløsning. Om nødvendigt administreres lægemidlet igen. Ved intravenøs dryp skal 1 ml af opløsningen fortyndes i 250-500 ml af en 5% dextroseopløsning.

Brugen af ​​Mesatone udføres også i form af en intramuskulær eller subkutan injektion i henhold til følgende skema: 0,3-1 ml af lægemidlet administreres to eller tre gange om dagen.

Det kan påføres topisk i form af en 0,25-0,5% opløsning til smøring eller kunstvanding af slimhinderne.

Brugsanvisning for Mesatone tabletter

Tag 2 eller 3 gange om dagen i 0,01-0,025 g.

Øjedråber Mesaton brugsanvisning

Mesaton øjendråber under oftalmiske procedurer indgives en dråbe i hver konjunktival sæk. Om nødvendigt kan modtagelse af dråber gentages efter en time. Ved betændelse i choroid (uveitis) bruges lægemidlet indtil afslutningen af ​​den inflammatoriske proces, en dråbe 2-3 gange om dagen.

Mesaton næsedråber

Mesaton næsedråber skal indsprøjtes hver 6. time: til babyer op til et år - en dråbe, for børn i alderen 1-6 år - 1-2 dråber, for voksne patienter og børn over 6 år gamle - 3 eller 4 dråber i hver næsebor. Behandlingsvarigheden overstiger ikke tre dage.

De mest tilladte doser

Den maksimale dosis til intern brug: enkelt - 0,03 gram, dagligt - 0,15 g.

De maksimalt tilladte doser af lægemidlet til subkutan og intramuskulær anvendelse: enkelt - højst 0,01 gram (eller 1 ml 1% opløsning), dagligt - højst 0,05 gram (eller 5 ml 1% opløsning).

Den maksimale dosis til intravenøs brug: enkelt - 0,005 gram (eller 0,5 ml af en 1% opløsning), dagligt - højst 0,025 gram (eller 2,5 ml af en 1% opløsning).

Bivirkninger

Brug af lægemidlet Mesaton kan forårsage følgende bivirkninger:

  • Fra siden af ​​centralnervesystemet: svaghed, søvnløshed, svimmelhed, rysten, angst, en følelse af frygt, hovedpine, kramper;
  • Fra organerne i mave-tarmkanalen: fordøjelsesproblemer;
  • Fra det kardiovaskulære system: arytmi, forhøjet blodtryk, kardialgi, bradykardi;
  • Andre effekter: allergiske reaktioner, blekhed i huden.
  • Mesaton øjendråber kan provokere sådanne bivirkninger som brændende fornemmelse i øjnene, sløret syn, ubehag og irritation i øjnene, øget intraokulært tryk, lacrimation, indsnævring af eleverne på den anden brugsdag.

Parenteral brug af lægemidlet Mesatone kan føre til udvikling af hudischæmi på injektionsstedet, og med subkutan administration af lægemidlet eller opløsningen i vævet kan nekrose og skorpe vises..

Intranasal brug kan forårsage prikken, prikken eller forbrænding i næsen..

Overdosis

Symptomer: en kraftig stigning i blodtryk, korte paroxysmer af ventrikulær takykardi, tyngde i lemmer og hoved, ventrikulær ekstrasystol.

Behandling: intravenøs administration af betablokkere og alfablokkere.

Analoger

Irifrin, Nazol Kids.

farmakologisk virkning

Når man først er i den menneskelige krop, stimulerer Mesatone aktiviteten af ​​alfa-adrenerge receptorer, hvilket fører til vasokonstriktion, øget blodtryk, øget hjerterytme, hæmning af peristaltis og bronchodilation.

Mesaton dråber bruges i oftalmologi. De hjælper med at reducere trykket inde i øjet og udvider eleverne..

Det aktive stof i lægemidlet er fenylephrinhydrochlorid, hvis virkning på kroppen ligner den lignende effekt af adrenalin. Dens fordel i forhold til adrenalin er dens længere virkningsvarighed og muligheden for både parenteral og oral administration..

specielle instruktioner

I løbet af behandlingen med Mesaton er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge EKG, blodtryk, minutvolumen af ​​blod samt blodcirkulation på injektionsstedet og lemmer.

Med en kraftig stigning i blodtryk, vedvarende hjertearytmier, svær takykardi eller bradykardi, kræves øjeblikkelig afslutning af behandlingen med lægemidlet.

For at forhindre gentagne blodtryksfald efter seponering af Mesaton, bør dosis reduceres gradvist, især efter en langvarig infusion. Hvis det systoliske blodtryk falder til 70-80 mmHg. Art., Infusionsoptagelse.

I processen med behandling med Mesaton anbefales det ikke at deltage i aktiviteter, der kræver hastigheden af ​​mentale og motoriske reaktioner.

Under graviditet og amning

Brug under graviditet og amning er kontraindiceret..

I barndommen

Med særlig omhu ordineres børn under 18 år..

I alderdom

Det ordineres med ekstrem forsigtighed til ældre.

Med nedsat nyrefunktion

Med ekstrem forsigtighed ordineres personer med nedsat nyrefunktion..

Drug interaktion

Mesatone reducerer den antihypertensive virkning af antihypertensive lægemidler (mecamylamin, guanadrel, methyldopa, guanethidine) og diuretika.

Mesatone reducerer den antianginale virkning af nitrater, hvilket kan reducere pressoreffekten af ​​sympatomimetika og risikoen for hypotension.

MAO-hæmmere (selegilin, procarbazin, furazolidon), oxytocin, methylphenidat, adrenostimuleringsmidler, tricykliske antidepressiva og ergotalkaloider øger arytmogeniciteten og pressoreffekten af ​​fenylephrin.

Alfa-adrenerge blokeringsmidler og phenothiaziner reducerer den hypertensive virkning af Mesatone. Hvad angår betablokkere, reducerer de pacemakeraktiviteten af ​​fenylephrin, og med anvendelse af reserpin er udvikling af arteriel hypertension mulig.

Oxytocin, ergometrin, doxapram, ergotamin og methylergometrine øger lægemidlets vasokonstriktorvirkning.

Inhalerede anæstetika (isofluran, chloroform, methoxyfluran, enfluran, halothan) øger risikoen for alvorlige ventrikulære og atrielle arytmier, hvilket er forbundet med en kraftig stigning i myokardial følsomhed over for sympatomimetika..

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved en lufttemperatur på højst 25 ° C.

Dråbernes holdbarhed er 2 år, og injektionsopløsningen er 3 år..

Pris på apoteker

Beskrivelsen på denne side er en forenklet version af den officielle version af narkotikamerkningen. Oplysningerne gives kun til informationsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Før du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en specialist og læse de instruktioner, der er godkendt af producenten.

Mesaton i ampuller: brugsanvisning

Doseringsform

Injektionsvæske, opløsning 10 mg / ml, 1 ml

Struktur

1 ml opløsning indeholder

aktivt stof - fenylephrinhydrochlorid - 10 mg,

hjælpestoffer: glycerol, vand til injektion.

Beskrivelse

Klar farveløs væske

Farmakoterapeutisk gruppe

Lægemidler til behandling af hjertesygdomme. Kardiotoniske midler af ikke-glycosid oprindelse. Adrenergiske og dopaminstimulerende stoffer. phenylephrin.

Kode ATX S01CA06

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Lægemidlet kommer hurtigt ind i vævene i kroppen, binder sig til plasmaproteiner med 95%. Det metaboliseres med deltagelse af monoamine oxidase i leveren og mave-tarmkanalen (uden deltagelse af catechol-O-methyltransferase). Udskilles hovedsageligt med urin. Virkningen ved intravenøs administration varer 20 minutter med introduktionen under huden på 40-50 minutter. Eliminationshalveringstiden er 2-3 timer.

farmakodynamik

Mesatone - a1-adrenerg agonist, påvirker let de b-adrenerge receptorer i hjertet. Det er ikke catecholamine, da det kun indeholder en hydroxylgruppe i den aromatiske kerne. Det har en indsnævring af arterioler og en stigning i blodtrykket (med mulig refleks bradykardi). Sammenlignet med noradrenalin og epinefrin øger det blodtrykket mindre skarpt, men fungerer længere, fordi det er mindre udsat for catechol-o-methyltransferase. Det øger ikke minutvolumenet af blod. Handlingen begynder umiddelbart efter administration og varer i 5-20 minutter efter intravenøs administration. Ved subkutan administration varer handlingen op til 50 minutter. Ved intramuskulær injektion - op til 1-2 timer.

Indikationer til brug

- chokforhold (inklusive traumatiske, giftige)

- vaskulær insufficiens (inklusive på baggrund af en overdosis af vasodilatatorer)

- som en vasokonstriktor under lokalbedøvelse

Dosering og administration

Lægemidlet bruges til voksne intravenøst, intramuskulært og subkutant. En enkelt dosis af lægemidlet med intravenøs administration under sammenbrud er 0,1-0,3-0,5 ml af en 1% opløsning. Ved intravenøs indgivelse fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet i 20 ml 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning, indgivet langsomt, i en stråle. Gentag om nødvendigt introduktionen.

Lægemidlet tillades at administreres intravenøst, for hvilket 1 ml af en 1% opløsning af Mezaton opløses i 250-500 ml af en 5% glukoseopløsning..

Ved intramuskulær og subkutan administration er en enkelt dosis for voksne 0,3-1 ml af en 1% opløsning.

Med lokalbedøvelse tilsættes 0,3-0,5 ml 1% opløsning pr. 10 ml anæstetisk opløsning.

For at forhindre "abstinenssyndrom", efter en langvarig infusion af medikamentet (et gentaget fald i blodtrykket under lægemiddeludtrækning), bør dosis reduceres gradvist.

Infusionen gendannes, hvis det systoliske blodtryk falder til 70-80 mm RT. st.

Højere doser til voksne med intramuskulær og subkutan administration: enkelt - 10 mg, dagligt - 50 mg. Den højeste dosis til intravenøs administration til voksne: enkelt - 5 mg, dagligt - 25 mg.

Bivirkninger

Fra det kardiovaskulære system: anginaanfald, bradykardi, stigning eller fald i blodtryk, takykardi, ventrikulære arytmier (især når de bruges i høje doser), øget hjerterytme, lungemoder.

Fra nervesystemets side: hovedpine, irritabilitet, motorisk angst, svimmelhed, frygt, angst, svaghed, blekhed i ansigtets hud, rysten, kramper, hjerneblødning.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkast.

Fra åndedrætsorganerne: dyspnø.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe.

På synets organer: øjensmerter, konjunktival hyperæmi, allergisk reaktion fra øjenlågene, mydriasis.

Fra urinsystemet: nedsat vandladning, urinretention.

Andet: overdreven svedtendens, hypersalivering, prikkende fornemmelse og afkøling af ekstremiteterne, svømning, hyperglykæmi.

Lægemidlet har en irriterende virkning, ændringer på injektionsstedet, nekrose er mulige.

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for stofferne

- alle typer arteriel hypertension

- halotan eller cyclopropan anæstesi

- okklusive vaskulære sygdomme: arteriel tromboembolisme, åreforkalkning, thromboangiitis obliterans (Buergers sygdom), Raynauds sygdom, karens tendens til spasmer under frostskader, diabetisk endarteritis

- alvorlig stenose af aortaåbningen

- akut hjerteinfarkt

- patienter med prostata sygdomme, der har en øget risiko for urinretention

- samtidig administration med MAO-hæmmere og inden for 14 dage efter ophør af deres anvendelse

- ældre patienter

- graviditet og amning (hvis du har brug for at bruge stoffet, skal du stoppe amning)

- børn under 18 år

Lægemiddelinteraktioner

Reducerer den hypotensive effekt af diuretika og antihypertensive lægemidler. Antipsykotika, fenothiazinderivater reducerer lægemidlets hypertensive virkning. MAO-hæmmere, oxytocin, ergotalkaloider, tricykliske antidepressiva, methylphenidat, adrenerge agonister øger pressoreffekten og arytmogeniciteten af ​​Mesaton.

b-blokkere reducerer lægemidlets pacemakeraktivitet. Brug af lægemidlet på baggrund af en tidligere dosis reserpin kan forårsage udvikling af en hypertensiv krise på grund af nedbrydning af catecholaminer i adrenergiske afslutninger og en stigning i følsomhed over for adrenergiske agonister. Inhalerede anæstetika (inklusive chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran) øger risikoen for svære atrie- og ventrikulære arytmier, da de kraftigt øger myocardiets følsomhed over for sympatomimetika. Ergometrin, ergotamin, methylergometrine, oxytocin, doxapram øger sværhedsgraden af ​​vasokonstriktoreffekten. Reducerer den antianginale virkning af nitrater, hvilket igen kan reducere mesatonens trykkvirkning og risikoen for arteriel hypotension (samtidig anvendelse er tilladt afhængigt af opnåelsen af ​​den ønskede terapeutiske effekt). Skjoldbruskkirtelhormoner øger (gensidigt) lægemidlets effektivitet og den tilhørende risiko for koronarinsufficiens (især ved koronar aterosklerose).

Brug af Mesatone under fødsel til korrigering af arteriel hypotension ved brug af stoffer, der stimulerer fødsel (vasopressin, ergotamin, ergometrin, methylergometrin) kan forårsage en vedvarende stigning i blodtrykket i postpartum perioden.

specielle instruktioner

Før eller under behandlingen af ​​choktilstande er korrektion af hypovolæmi, hypoxia, acidose og hypercapnia obligatorisk.

Lægemidlet bruges med forsigtighed i nærvær af atrieflimmer, arteriel hypertension i lungecirkulationen, hypovolæmi, ventrikulær arytmi; hos patienter med koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, vinkelluk glaukom.

I behandlingsperioden skal EKG, blodtryk, minutvolumen blod, blodcirkulation i lemmerne og på injektionsstedet overvåges. Hos patienter med arteriel hypertension i tilfælde af lægemiddelkollaps er det tilstrækkeligt at opretholde systolblodtrykket på et niveau på 30-40 mm Hg under det normale. st.

Graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning..

Brug af lægemidlet skal om nødvendigt stoppe amning.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Når du bruger stoffet, bør du ikke køre et køretøj eller deltage i farlige aktiviteter, der kræver hastighed af motoriske og psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer: ventrikulær ekstrasystol, korte paroxysmer af ventrikulær takykardi, en følelse af tyngde i hovedet og lemmerne, en betydelig stigning i blodtrykket.

Behandling: intravenøs indgivelse af kortvirkende alfablokkere (phentolamin), betablokkere (til rytmeforstyrrelser).

Slip form og emballage

1 ml af lægemidlet hældes i ampuller.

10 ampuller sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russisk sprog og en skarphed eller keramisk skæreskive placeres i en pakke pap eller genbrugt krom-ersatz pap. Hvis der er knækringe eller knækpunkter på ampullen, indsættes ikke skrædderen eller den skærende keramiske disk i pakningen.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur fra 15 ° til 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringstid

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.