I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af lægemidlet Levofloxacin. Giv feedback fra besøgende på webstedet - forbrugere af dette lægemiddel samt udtalelser fra medicinske eksperter om brugen af antibiotikumet Levofloxacin i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i abstrakt. Analoger af Levofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af lungebetændelse, prostatitis, klamydia og andre infektioner hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Stoffets sammensætning og interaktion med alkohol.
Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af fluoroquinoloner, der indeholder levofloxacin som det aktive stof, den levoroterende ofloxacin-isomer. Levofloxacin blokerer DNA-gyrase, forstyrrer superforvikling og tværbinding af DNA-brud, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske ændringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.
Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer (aerob gram-positiv og gram-negativ samt anaerob).
Andre mikroorganismer, der er følsomme over for antibiotikumet Levofloxacin, er Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium umpoclimis tuberma tuberoma, Mycobberoma tuberoma.
Struktur
Levofloxacin hemihydrat + hjælpestoffer.
Farmakokinetik
Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Spiser ringe virkning på absorptionshastighed og fuldstændighed. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, slimhinden i bronchier, sputum, organer i kønsorganet, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostatakirtel, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oxideres og / eller deacetyleres en lille portion. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den tagne dosis uændret i urinen inden for 48 timer, mindre end 4% med fæces inden for 72 timer.
Indikationer
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:
- infektioner i nedre luftveje (forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet);
- infektioner i ENT-organerne (akut bihulebetændelse);
- urinvejsinfektioner og nyreinfektioner (inklusive akut pyelonephritis);
- kønsinfektioner (inklusive bakteriel prostatitis);
- infektioner i hud og blødt væv (suppurerende atherom, abscess, koger);
- intraabdominale infektioner;
- tuberkulose (kompleks terapi af resistente former).
Frigivelsesformularer
250 mg, 500 mg og 750 mg filmovertrukne tabletter (Haileflox).
5 mg / ml infusionsopløsning.
Øjedråber 0,5%.
Brugsanvisning og dosering
Inde, mens du spiser eller i en pause mellem måltiderne, uden at tygge, drikker rigelig væske.
Doserne bestemmes af arten og sværhedsgraden af infektionen samt følsomheden af det mistænkte patogen.,
Anbefalet dosis til voksne med normal nyrefunktion (CC> 50 ml / min):
Ved akut bihulebetændelse - 500 mg 1 gang om dagen i 10-14 dage;
Med forværring af kronisk bronkitis - fra 250 til 500 mg 1 gang om dagen i 7-10 dage;
Med samfund erhvervet lungebetændelse - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;
Ved ukomplicerede infektioner i urinvejene og nyrerne - 250 mg 1 gang om dagen i 3 dage;
Ved komplicerede infektioner i urinvejene og nyrerne - 250 mg 1 gang om dagen i 7-10 dage;
Med bakteriel prostatitis - 500 mg 1 gang om dagen i 28 dage;
Ved infektioner i hud og blødt væv - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;
Intraabdominale infektioner - 250 mg 2 gange om dagen eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).
Tuberkulose - inde i 500 mg 1-2 gange dagligt i op til 3 måneder.
I tilfælde af nedsat leverfunktion er der ikke behov for et specielt valg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne.
Hvis du har savnet at tage medicinen, skal du tage pillen så hurtigt som muligt, indtil tiden for den næste dosis er nær. Fortsæt derefter med at tage levofloxacin i henhold til ordningen.
Behandlingens varighed afhænger af sygdommens type. I alle tilfælde bør behandlingen fortsætte fra 48 til 72 timer efter, at symptomerne på sygdommen forsvandt.
Side effekt
- kløe og rødme i huden;
- generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, indsnævring af bronkier og muligvis alvorlig kvælning;
- hævelse af huden og slimhinderne (for eksempel i ansigtet og svelget);
- pludseligt blodtryksfald og chok;
- overfølsomhed over for sol- og ultraviolet stråling;
- allergisk pneumonitis;
- vasculitis;
- toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
- eksudativ erythema multiforme;
- kvalme, opkast;
- diarré;
- mistet appetiten;
- mavepine;
- pseudomembranøs colitis;
- et fald i blodsukkerkoncentration, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, rysten);
- forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom;
- hovedpine;
- svimmelhed og / eller følelsesløshed;
- døsighed;
- søvnforstyrrelser;
- angst;
- gyse;
- psykotiske reaktioner såsom hallucinationer og depression;
- kramper
- forvirring af bevidsthed;
- syns- og hørselsnedsættelse;
- krænkelse af smagsfølsomhed og lugt;
- nedsat taktil følsomhed;
- øget hjerterytme;
- led- og muskelsmerter;
- senebruddelse (f.eks. Achilles-sen);
- nedsat nyrefunktion op til akut nyresvigt;
- interstitiel nefritis;
- en stigning i antallet af eosinofiler;
- et fald i antallet af hvide blodlegemer;
- neutropeni, trombocytopeni, som kan være ledsaget af øget blødning;
- agranulocytose;
- pancytopeni;
- feber.
Kontraindikationer
- overfølsomhed over for levofloxacin eller over for andre quinoloner;
- nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. - på grund af umuligheden af dosering af denne doseringsform);
- epilepsi;
- senelæsioner med tidligere behandling med quinoloner;
- børn og unge (op til 18 år);
- graviditet og amning.
Graviditet og amning
Kontraindiceret i graviditet og amning.
Brug til børn
Levofloxacin kan ikke bruges til behandling af børn og unge (under 18 år) på grund af sandsynligheden for skade på ledbrusk.
specielle instruktioner
Ved svær lungebetændelse forårsaget af pneumokokker giver levofloxacin muligvis ikke den optimale terapeutiske virkning. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombinationsbehandling.
Under behandling med Levofloxacin kan et anfaldeangreb forekomme hos patienter med en tidligere hjerneskade på grund af for eksempel et slagtilfælde eller alvorligt traume.
På trods af det faktum, at fotosensibilisering er meget sjælden med levofloxacin, anbefales det, at patienter ikke udsættes for stærkt sollys eller kunstig ultraviolet stråling uden særlig behov for at undgå det.
Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal levofloxacin straks trækkes tilbage, og passende behandling skal indledes. I sådanne tilfælde bør lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, ikke bruges..
Brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer til behandling af Levofloxacin er forbudt.
Sjældent observeret ved brug af lægemidlet Levofloxacin senebetændelse (primært betændelse i akillessenen) kan føre til brud på sener. Ældre patienter er mere tilbøjelige til senebetændelse. Behandling med glukokortikosteroider øger sandsynligvis risikoen for senebrudd. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du straks stoppe behandlingen med Levofloxacin og begynde passende behandling af den berørte sen.
Patienter med glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluoroquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hemolyse). I denne forbindelse bør behandlingen af sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor omhu..
Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer
Bivirkninger af Levofloxacin, såsom svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser, kan forringe reaktiviteten og koncentrationen. Dette kan udgøre en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning (for eksempel ved kørsel, service af maskiner og mekanismer og udførelse af arbejde i en ustabil position).
Drug interaktion
Der rapporteres om et markant fald i tærsklen for konvulsiv beredskab med den samtidige anvendelse af quinoloner og stoffer, der igen kan reducere den cerebrale tærskel for krampeberedskab. Dette gælder ligeledes for den samtidige anvendelse af quinoloner og theophylline..
Virkningen af medikamentet Levofloxacin er væsentligt svækket ved samtidig anvendelse med sucralfat. Det samme sker med den samtidige anvendelse af magnesium- eller aluminiumholdige antacida samt jernsalte. Levofloxacin bør tages mindst 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse midler. Der blev ikke påvist interaktion med calciumcarbonat.
Med den samtidige anvendelse af vitamin K-antagonister er kontrol af blodkoagulationssystemet nødvendigt.
Udskillelse (renal clearance) af levofloxacin bremses let under virkningen af cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion praktisk talt ikke har nogen klinisk betydning. Imidlertid bør behandling med levofloxacin udføres med forsigtighed ved samtidig brug af lægemidler som probenicid og cimetidin, der blokerer for en bestemt udskillelsesvej (tubulær sekretion). Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion..
Levofloxacin øger cyclosporins halveringstid lidt.
Brug af glukokortikosteroider øger risikoen for senebrudd.
Analoger af lægemidlet Levofloxacin
Strukturelle analoger af det aktive stof:
- Venstre;
- Ivacin;
- Lebel;
- Levolet R;
- Levotek;
- Levoflox;
- Levofloxabol;
- Levofloxacin STADA;
- Levofloxacin Teva;
- Levofloxacin hemihydrat;
- Levofloxacin hemihydrat;
- Leobag;
- Leflobact;
- Lefoccin;
- Maklevo;
- OD Levox;
- Oftaquix;
- Remedi
- Signicef;
- Tavanic;
- Tanflomede;
- Flexid;
- Floratsid;
- Hayleflox;
- Ekolevid;
- Eleflox.
Levofloxacin: instruktioner til brug af tabletter for voksne og børn
Når man vælger et antibiotikum, skal der tages mange faktorer i betragtning: lokaliseringen af infektionen, sværhedsgraden af sygdommen, tilstedeværelsen af allergier, brugen af antibiotika i den sidste episode af sygdommen, muligheden for bivirkninger hos en bestemt patient, patogenens specificitet, antibiotikas aktivitetspektrum mod den forventede flora, enkelheden og bekvemmeligheden ved dosering af antibiotikumet. Det er ikke let at finde det bedste antibiotikum, men Levofloxacin er på grund af dets egenskaber et uundværligt lægemiddel i den moderne behandling af bakterielle infektioner.
I henhold til brugsanvisningen er Levofloxacin et bredspektret antibiotikum, der hører til den nye generation af fluorokinoloner. Effektiviteten af fluoroquinoloner bekræftes ved tyve års klinisk erfaring..
Levofloxacin trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkieslimhinder, kønsorgan, blodceller. Det bemærkes, at det trænger godt ind i lungevævet (skaber en koncentration i lungerne 2–5 gange højere end plasmakoncentrationen).
Ofte kaldes lægemidlet et "åndedrætsværn" eller på anden måde "anti-pneumokokk" -antibiotikum. Hvilke sygdomme er luftvejsinfektioner? Bihulebetændelse, lungebetændelse, forværring af kronisk bronkitis, akut bronkitis, akut betændelse i mandlen. Instruktionerne for Levofloxacin giver data om, at resistensen af pneumokokker som følge af indtagelse af dette antibiotikum er mindre end 1%. Og for eksempel for antibiotika fra penicillin-gruppen når dette tal 40%, hvilket betyder, at terapi er dømt til fiasko. Det er således en fremragende indikator for mikroorganismernes stabilitet (resistens), som terapien er rettet mod, hvilket gør Levofloxacin til det valgte lægemiddel i denne situation.
Instruktioner til anvendelse af Levofloxacin indikerer også, at antibiotikumet har betydelige fordele i behandlingen af prostatitis, fordi det trænger godt ind i sekretionen og vævet i prostatakirtlen, hvis adgang er begrænset til de fleste antibiotika..
Levofloxacin er også effektivt til behandling af nyre- og urinvejsinfektioner (akut pyelonephritis). Det har også høj aktivitet mod intracellulære patogener, såsom mycoplasma og klamydia, som er vanskelige at behandle.
Levofloxacin er ikke mindre effektiv i henhold til instruktionerne til brug af tabletter og til behandling af infektiøse læsioner i huden og blødt væv, såsom abscesser, koger med forskellige lokaliseringer, suppurative atheromer.
Tilstedeværelsen af to doseringsformer til intravenøs (parenteral) indgivelse og oral indgivelse i form af tabletter muliggør trin-for-trin-terapi, det vil sige den antibiotiske opløsning administreres først intravenøst i hospitalets omgivelser, og derefter ordineres tabletter på ambulant basis. Få antibiotika kan bruges i trinterapi..
De vigtigste træk ved Levofloxacin tabletter
Levofloxacin-tabletter adskiller sig fra andre antibiotika i form af tabletter i deres unikke farmakokinetiske egenskaber: de absorberes godt i fordøjelseskanalen, biotilgængeligheden når 100%;
Levofloxacin-tabletter har en post-antibiotisk virkning, som hjælper med at reducere antallet af tilbagefald (gentagelser) af sygdommen;
Relativ god tolerance og lav forekomst af bivirkninger.
Levofloxacin 500: instruktioner til brug af tabletter til voksne og børn
Brugsanvisningen til brug af Levofloxacin 500 tabletter indikerer tydeligt, at dette lægemiddel udelukkende er beregnet til behandling af patienter over 18 år. Gravide kvinder for at undgå risici for fosteret, tager stoffet med forsigtighed. Skemaet og doseringen af Levofloxacin 500 tabletter i brugsanvisningen vælges af lægen.
Indikationer for brug af Levofloxacin tabletter er:
- akut bakteriel bihulebetændelse;
- forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet;
- urinvejsinfektioner og nyreinfektioner, herunder akut pyelonephritis;
- prostatitis;
- infektioner i hud og blødt væv: supplerende atheromer, abscesser, koger
- tuberkulose.
Levofloxacin. Kort brugsanvisning:
At drikke en tablet Levofloxacin, baseret på brugsanvisningen, skal være før måltider eller mellem måltiderne. Drik en tablet med rigeligt vand (sluk uden at tygge).
Instruktioner til Levofloxacin, optimale doseringer og doseringer:
- Hvis der opstår bihulebetændelse med varierende sværhedsgrad, skal 500 mg tages 1 gang om dagen i 1-2 uger.
- Med samfund erhvervet lungebetændelse bør 500 mg tages 1-2 gange dagligt i 1-2 uger.
- For forskellige sygdomme i bronchierne skal 250-500 mg tages en gang dagligt i 1-2 uger.
- Ved milde nyreinfektioner skal du tage 250 mg 1 gang om dagen i 3 dage.
- Ved mere komplekse infektioner i nyrerne skal der tages 250 mg 1 gang om dagen (med en høj grad af sværhedsgrad, bør medicinmængden øges) i 2 uger.
- Med prostatitis skal du tage 500 mg en gang dagligt, behandlingsforløbet er 1 kalendermåned.
- I tilfælde af alvorlige infektioner i huden, skal 250-500 mg tages 1-2 gange dagligt i 1-2 uger.
- Ved gastrointestinale infektioner skal 500 mg tages 1 gang om dagen, behandlingsforløbet er 1-2 uger.
- Ved svær tuberkulose skal 500 mg tages 1-2 gange om dagen, behandlingsforløbet - op til 3 måneder.
Tabletter fås i doser på 250 mg og 500 mg.
- 250 mg tabletter nummer 5
- 500 mg tabletter nummer 5
- 500 mg tabletter nummer 10
Levofloxacin 500: instruktioner og funktioner ved frigivelsen
I pakningen, Levofloxacin 500 mg instruktioner og blemmer med tabletter. Lægemidlet kan købes i mange apoteker, det frigives på recept. Afhængigt af kompleksiteten i sygdommens forløb og beskaffenhed tages Levofloxacin 500 mg i flere dage i henhold til brugsanvisningen. Hvis tilstanden ikke forbedres med et behandlingsforløb længere end 14 dage, skal du kontakte en læge igen for at rette terapi.
Instruktionerne i Levofloxacin 500 indeholder al information om lægemidlet og doserne af det aktive stof. Ændring af behandlingen er uønsket, da dette kan føre til komplikationer og bivirkninger. Hvis du følger instruktionerne fra Levofloxacin 500, vil symptomerne på sygdommen gradvis forsvinde. Ikke desto mindre er det ikke værd at afbryde behandlingsforløbet efter forsvinden af tegn på sygdommen, du skal drikke tabletterne i så mange dage, som lægen har ordineret.
Levofloxacin - kontraindikationer:
- intolerance over for levofloxacin;
- epileptiske lidelser;
- senelæsioner (forekommer efter behandling med quinoloner);
- graviditetsperiode;
- amningstid (amning);
- alder op til 18 år (på grund af manglen på lægemiddelafprøvning på repræsentanter for disse aldersgrupper);
- patienten har dårlig laktosetolerance;
- problemer med absorption af galactose og glukose;
- ældre patienter (især dem, der har metaboliske lidelser i kroppen).
Samtidig administration af Levofloxacin tabletter med andre lægemidler:
- et markant fald i anfaldstærsklen, når man bruger lægemidlet sammen med smertestillende midler, antipyretiske stoffer, NSAIDs;
- virkningen af tabletter er svækket, når de anvendes sammen med sucralfat, antacida, jernsalte (derfor skal Levofloxacin tabletter tages mindst 2 timer, før de tager ovenstående lægemidler);
- når man kombinerer medikamentet med vitamin K - er det nødvendigt at kontrollere de skiftende indikatorer for blodkoagulation;
- cimetidin og probenecid hæmmer virkningen af antibiotikumet;
- glukokortikosteroider øger alvorligt risikoen for senebrudd.
Funktioner i behandlingen med Levofloxacin tabletter:
- Hos patienter i fremskreden alder kan der udvikles betydelig nedsat nyrefunktion, når de tages.
- Det er forbudt at solbade i solen, besøg solariet.
- Ved den mindste mistanke om akut betændelse i tyktarmen (symptomet vil være kraftig smerte) - har det presserende behov for at annullere modtagelsen og begynde symptomatisk behandling. I dette tilfælde vil det være farligt at bruge medikamenter, der komplicerer tarmen.
- Med genetiske metabolske forstyrrelser kan medikamentet provosere ødelæggelse af røde blodlegemer, derfor bør behandlingen udføres så omhyggeligt som muligt..
- Svimmelhed og svær døsighed er mulig (såvel som sløret syn), som kan bremse reaktioner og komplicere interaktion med enhver teknik.
- Du skal kun starte medikamenteterapi som instrueret af en læge.
Eventuelle bivirkninger fra Levofloxacin tabletter:
- Opkast og kvalme, svær diarré, mulig diarré med blod, forstyrrelse i mave-tarmkanalen, smerter i maven, nedsat appetit, øget aktivitet af levertransaminaser, betændelse i tarmtarmsvæggene i akut form, hepatitis, øgede niveauer af bilirubin i blodet, forskellige former dysbiosis.
- Hjertesvigt, sænke blodtrykket, risikoen for gastrisk tachycardi og hjertetakykardi, hjerterytmeforstyrrelse.
- Alvorlig svimmelhed, migræne, manglende koncentration og svaghed, rysten i ekstremiteterne, søvnforstyrrelser, forbrænding og prikken i huden, årsagsløs frygt, angst, svimmelhed, hallucinationer, forstyrrelser i motorapparatet, humørnedgang, pludselige muskelkontraktioner.
- Hørselsproblemer, forvrængning i lugtniveauet, forringelse af synsfunktionen, tab af følbare fornemmelser, tab af smagsfølsomhed.
- Nedsat muskelstyrke, ledssmerter, senesår, muskelsmerter, ødelæggelse af muskelvævceller, senevævsbetændelse.
- Interstitiær nefritis, bakteriel betændelse i det interstitielle væv og tubulier i nyrerne, akut nyresvigt.
- Ødelæggelse af røde blodlegemer, en stigning i antallet af eosinofiler, et reduceret niveau af neutrofile granulocytter, et fald i niveauet af hvide blodlegemer i blodet, utilstrækkelig blodceller, øget blødning og et fald i niveauet af blodkoagulation (vanskeligheder med at stoppe blødning).
- Stærk stigning i appetit, rigelig sved.
- Quinckes ødem, svær kløe, allergisk rødme i huden, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, indsnævring af luftvejene, nedsat bronchial obstruktion, anafylaktisk chok, immunopatologisk vaskulær inflammation, allergisk lungebetændelse.
- Pigmentationsforstyrrelser, neuropsykisk svaghed, vedvarende feber, øget følsomhed i kroppen, udvikling af yderligere infektioner baseret på den allerede tilstedeværende.
Levofloxacin-tabletter er inkluderet i russiske og udenlandske kliniske retningslinjer, såsom Society of Infectious Diseases i USA, Russian Society of Pulmonologer, Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists and others.
INSTRUKTION TIL BRUG AF LÆGEMIDDEL TIL MEDICINSK BRUG
Registreringsnummer: LSR-005589/10
Præparatets handelsnavn: Ecolevid®
International nonproprietær navn: levofloxacin
Doseringsform: filmovertrukne tabletter.
Struktur
En tablet indeholder:
| Aktivt stof: | ||
| levofloxacin hemihydrat (med hensyn til levofloxacin) | 250,0 mg | 500,0 mg |
| Hjælpestoffer: | ||
| lactulose | 300,0 mg | 600,0 mg |
| Crospovidon | 32,5 mg | 65,0 mg |
| Povidone - K17 | 10,0 mg | 20,0 mg |
| Natriumstearylfumarat | 9,75 mg | 19,5 mg |
| talkum | 6,5 mg | 13,0 mg |
| Mikrokrystallinsk cellulose til opnåelse af en tabletmasse | 650,0 mg | 1300,0 mg |
| Hjælpestoffer | før du modtager tabletmassen | |
| 670,0 mg | 1340,0 mg | |
| Hypromellose | 9,52 mg | 19,04 mg |
| Titandioxid | 5,22 mg | 10,44 mg |
| Macrogol-4000 | 4,16 mg | 8,32 mg |
| talkum | 1,10 mg | 2,20 mg |
Beskrivelse.
Filmovertrukne tabletter, hvide eller næsten hvide, kapselformede, bikonveks. To lag er synlige på tværsnittet, det indre lag er fra lysegul til gul, hvide pletter er tilladt.
Farmakoterapeutisk gruppe.
Antimikrobiel Fluoroquinolon.
ATX-kode. J01MA12
farmakodynamik.
Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af fluoroquinoloner, der indeholder den levoroterende ofloxacin-isomer som et aktivt stof.
Levofloxacin blokerer DNA-gyrase, forstyrrer superforvikling og tværbinding af DNA-brud, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske ændringer i cytoplasma, cellevæg og bakteriemembraner.
Levofloxacin er bakteriedræbende, aktivt mod et stort antal patogener af bakterielle infektioner både in vitro og in vivo.
Aerobe gram-positive mikroorganismer:
Corynebacterium diphtheriae,
Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis),
Listeria monocytogenes,
Staphylococcus spp. (inklusive Staphylococcus coagulase-negativ (følsom over for methicillin og moderat følsom over for methicillin), Staphylococcus aureus (følsom over for methicillin), Staphylococcus epidermidis (følsom over for methicillin)),
Streptokokker gruppe C og G,
Streptococcus agalactiae,
Streptococcus pneumoniae (følsom og resistent over for penicillin),
Streptococcus pyogenes,
Streptococcus viridans (følsom og resistent over for penicillin),
Aerobe gramnegative mikroorganismer:
Acinetobacter spp. (inklusive Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans),
Citrobacter freundii,
Eikenella corrodens,
Enterobacter spp. (inklusive Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans,
Enterobacter cloacae),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (følsom og resistent over for ampicillin),
Haemophilus parainfluenzae,
Helicobacter pylori,
Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae),
Moraxella catarrhalis,
Morganella morganii,
Neisseria gonorrhoeae (producerer og producerer ikke penicillinase),
Neisseria meningitidis,
Pasteurella spp. (inklusive Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida),
Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris,
Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (inklusive Pseudomonas aeruginosa),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens).
Anaerobe mikroorganismer:
Bacteroides fragilis,
Bifidobacterium spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Propionibacterum spp.,
Veilonella spp.
Andre mikroorganismer:
Bartonella spp.,
Chlamydia pneumoniae,
Chlamydia psittaci,
Chlamydia trachomatis,
Legionella spp. (inkl. Legionella pneumophila),
Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis),
Mycoplasma hominis,
Mycoplasma pneumoniae,
Rickettsia spp.,
Ureaplasma urealyticum.
Farmakokinetik.
Efter oral administration absorberes levofloxacin hurtigt og næsten fuldstændigt i tyndtarmen. Spiser ringe virkning på absorptionshastighed og fuldstændighed. Biotilgængeligheden af 500 mg levofloxacin efter oral administration er næsten 100%. Efter at have taget en enkelt dosis på 500 mg er den maksimale koncentration af levofloxacin 5,2-6,9 μg / ml, tiden for at nå den maksimale koncentration er 1,3 timer, halveringstiden er 6-8 timer. Kommunikation med plasmaproteiner er 30-40%. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, slimhinden i bronchier, urogenitalt system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostatakirtel, polymorfonukleære leukocytter og alveolære makrofager.
I leveren oxideres og / eller deacetyleres en lille portion. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af dosis inden for 48 timer af nyrerne uændret, mindre end 4% inden for 72 timer af tarmen.
Indikationer til brug.
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:
- nedre luftvej (forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse i samfundet);
- ØNH-organer (inklusive akut bihulebetændelse);
- urinvej og nyrer (inklusive akut pyelonephritis);
- hud og blødt væv (abscesser, furunkulose);
- kronisk bakteriel prostatitis;
- intraabdominale infektioner;
- lægemiddelresistente former for tuberkulose
- som en del af kompleks terapi.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed over for levofloxacin, andre fluorokinoloner eller komponenter i lægemidlet, epilepsi, seneskade ved tidligere behandling med quinoloner, graviditet, amning, barndom og ungdom (op til 18 år). Laktoseintolerance eller laktasemangel samt glukose-galactose-malabsorption.
forsigtigt:
ældre mennesker med en mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase.
Dosering og administration.
Inde inden måltider eller mellem måltider, uden at tygge, drikke rigeligt med væske.
Akut bihulebetændelse: 500 mg en gang dagligt i 10-14 dage;
Fællesskabets erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen, 7-14 dage;
Forværring af kronisk bronkitis: 250-500 mg en gang dagligt i 7-10 dage;
Ukomplicerede urinvejsinfektioner - 250 mg en gang dagligt i 3 dage;
Komplicerede urinvejsinfektioner (inklusive pyelonephritis): 250 mg en gang dagligt (i alvorlige tilfælde af sygdommen bør dosis øges) i 7-10 dage;
Kronisk bakteriel prostatitis - 500 mg 1 gang om dagen, behandlingsforløb - 28 dage;
Infektioner i hud og blødt væv: 250-500 mg 1-2 gange om dagen i 7-14 dage;
Intraabdominal infektion - 500 mg en gang dagligt, behandlingsforløbet er 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob mikroflora);
Kombineret behandling af lægemiddelresistente former for tuberkulose: 500 mg 1-2 gange om dagen, behandlingsforløb - op til 3 måneder;
Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad..
Efter stop af symptomerne på akut betændelse og normalisering af temperaturen anbefales det at fortsætte behandlingen med levofloxacin i 48-72 timer.
Dosering af lægemidlet hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 50 ml / min)
| Kreatininclearance, ml / min | Doseringsregime | ||
| Startdosis 250 mg / 24 timer | Startdosis 500 mg / 24 timer | Startdosis 500 mg / 12 timer | |
| 50-20 | Dernæst 125 mg / 24 timer | Yderligere 250 mg / 24 timer | Næste 250 mg / 12 timer |
| 19-10 | Dernæst 125 mg / 48 timer | Dernæst 125 mg / 24 timer | Næste 125 mg / 12 timer |
| Mindre end 10 (inklusive ved hæmodialyse og kontinuerlig ambulant peritonealdialyse) | Dernæst 125 mg / 48 timer | Dernæst 125 mg / 24 timer | Dernæst 125 mg / 24 timer |
Efter hæmodialyse eller kontinuerlig ambulant peritonealdialyse er der ikke behov for yderligere doser.
Der kræves ingen dosisjustering hos patienter med nedsat leverfunktion.
Side effekt.
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, diarré (inklusive blod), fordøjelsessygdomme, appetitløshed, mavesmerter, pseudomembranøs colitis; øget aktivitet af "lever" -transaminaser, hyperbilirubinæmi, hepatitis, dysbiosis.
Fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk, vaskulær sammenbrud, takykardi, forlængelse af QT-intervallet, atrieflimmer.
Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, svaghed, døsighed, søvnløshed, rysten, angst, paræstesi, frygt, hallucinationer, forvirring, depression, motoriske lidelser, kramper.
Fra sanseorganerne: nedsat syn, hørsel, lugt, smag og følbar følsomhed.
Fra muskuloskeletalsystemet: arthralgi, muskelsvaghed, myalgia, senebruddelse, senebetændelse, rabdomyolyse.
Fra urinsystemet: hypercreatininemia, interstitiel nefritis, akut nyresvigt.
Hematopoietiske organer: eosinophilia, hæmolytisk anæmi, leukopeni, neutropeni, agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni, blødning.
Fra siden af stofskiftet: hypoglykæmi (øget appetit, øget svedtendens, rysten).
Allergiske reaktioner: kløe og rødmen i huden, hævelse i huden og slimhinderne, urticaria, ondartet eksudativt erythem (Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), bronkospasme, kvælning, anafylaktisk chok, allergisk pneumonitis, vasculitis.
Andet: asteni, forværring af porfyri, lysfølsomhed, vedvarende feber, udvikling af superinfektion.
Overdosis.
Symptomer på en overdosis af medikamentet levofloxacin vises på niveau med centralnervesystemet (forvirring, svimmelhed, nedsat bevidsthed og kramper). Derudover kan gastrointestinale forstyrrelser (f.eks. Kvalme, opkastning) og erosive læsioner i slimhinderne i mave-tarmkanalen bemærkes. I studier, der anvendte ultrahøje doser levofloxacin, blev der vist en forlængelse af QT-intervallet.
Levofloxacin udskilles ikke ved hæmodialyse eller peritoneal dialyse. Der er ingen specifik modgift (modvirkende stof).
Behandling - gastrisk skylning og symptomatisk terapi.
Interaktioner med andre lægemidler.
Der rapporteres om et markant fald i tærsklen for konvulsiv beredskab med den samtidige anvendelse af quinoloner og stoffer, der sænker den cerebrale tærskel for konvulsiv beredskab. Dette gælder også samtidig administration af quinoloner og teophylline samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - derivater af propionsyre.
Virkningen af medikamentet dæmpes ved samtidig anvendelse med sucralfat, antacida indeholdende magnesium eller aluminium og jernsalte. Levofloxacin skal tages mindst 2 timer før du tager disse medicin. Med den samtidige anvendelse af vitamin K-antagonister er det nødvendigt at overvåge parametrene for blodkoagulationssystemet.
Nyreclearance af levofloxacin bremser let cimetidin og probenecid. Levofloxacin øger cyclosporins halveringstid lidt. Brug af glukokortikosteroider øger risikoen for senebrudd.
specielle instruktioner.
Ved behandling af ældre patienter skal det huskes, at de ofte lider af nedsat nyrefunktion (se afsnit "Dosering og administration").
På trods af det faktum, at fotosensibilisering under behandling med levofloxacin er ganske sjældent, anbefales det ikke, at patienter gennemgår stærkt sollys eller kunstig ultraviolet stråling.
Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal levofloxacin straks trækkes tilbage, og passende behandling skal indledes. I sådanne tilfælde bør lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, ikke bruges..
Patienter med glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluoroquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hemolyse). I denne henseende bør behandling med levofloxacin udføres med forsigtighed..
Bivirkninger af levofloxacin, såsom svimmelhed eller døsighed, samt synshandicap (se afsnittet "Bivirkninger") kan forringe reaktiviteten og forhindre kørsel, service af maskiner og mekanismer.
Udgivelsesformular.
250 mg og 500 mg filmovertrukne tabletter.
5, 7 eller 10 tabletter pr. Blisterpakning fra en film af polyvinylchlorid og aluminiumsfolie trykt lakeret.
10 tabletter pr. Flaske lavet af plast med en skruehætte eller en polymerkrukke med en skruehætte.
1 eller 2 blemmer eller 1 flaske eller 1 krukke sammen med brugsanvisningen anbringes i en pakke pap.
Opbevaringsbetingelser:
Opbevaring på stedet beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke over 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.
Udløbsdato: 2 år.
Brug ikke den efter udløbsdatoen.
Apoteks-feriebetingelser.
På recept.
Indehaver af registreringsattest.
LLC “AVVA RUS” Rusland, 121614 Moskva, ul. Krylatsky Hills, d.30, bygning 9.
Tel (495) 956-75-54.
Gør krav på producent / organisation:
LLC "AVVA RUS" Rusland, 610044 Kirov, st. Lugansk, 53A.
Tel (8332) 53-60-11, (495) 956-75-54.
www.avva-rus.ru
www.ecoantibiotic.ru
Krav fra forbrugere skal sendes til producentens adresse.
Dråber til øjne, tabletter 500 mg Levofloxacin: brugsvejledning, pris
Et bredspektret antibakterielt lægemiddel med udtalt antimikrobiel og bakteriedræbende egenskaber er Levofloxacin. Brugsanvisningen foreskriver at tage 250 mg, 500 mg og 750 mg Hayleflox tabletter, en infusionsopløsning, øjendråber med 0,5% antibiotikum til behandling af infektiøse patologier: bronkitis, konjunktivitis, furunculosis osv..
Slip form og sammensætning
Levofloxacin fås i følgende doseringsformer:
- Øjedråber 0,5%.
- 250 mg, 500 mg og 750 mg filmovertrukne tabletter (Haileflox).
- 5 mg / ml infusionsopløsning.
Sammensætningen af 1 ml øjendråber inkluderer: det aktive stof er levofloxacin - 5 mg (i form af hemihydrat) og hjælpekomponenter: benzalkoniumchlorid - 0,04 mg, natriumchlorid - 9 mg, edetatdinatrium - 0,1 mg, saltsyreopløsning 1 M - op til pH 6,4, vand til injektion - op til 1 ml.
Sammensætningen af 1 tablet inkluderer: Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacin hemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg).
Sammensætningen af en 100 ml infusionsvæske, opløsning inkluderer: det aktive stof - levofloxacin - 500 mg (i form af hemihydrat) og hjælpekomponenter: natriumchlorid - 900 mg, vand til injektion - op til 100 ml.
Indikationer til brug
Hvad hjælper levofloxacin? Tabletter bruges til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der provoseres af følsomme mikroorganismer:
- ukomplicerede urinvejsinfektioner;
- septikæmi eller bakteræmi;
- erhvervet lungebetændelse;
- prostatitis;
- akut bihulebetændelse;
- infektioner i hud og blødt væv;
- forværring af kronisk bronkitis;
- komplicerede urinvejsinfektioner;
- intraabdominal infektion.
Levofloxacin øjendråber er ordineret til overfladiske infektioner i øjne af bakteriel oprindelse.
Opløsningen til intern administration anvendes til infektioner i nedre luftvej og urinveje, nyrer, hud og blødt væv, ØNH-organer, kønsorganer.
Brugsanvisning
Levofloxacin-tabletter ordineres oralt, under måltider eller mellem måltiderne uden at tygge, hvor man drikker rigelig væske. Doserne bestemmes af arten og sværhedsgraden af infektionen samt følsomheden af det mistænkte patogen..
Anbefalet dosis til voksne med normal nyrefunktion (CC> 50 ml / min):
- Intraabdominale infektioner - 250 mg 2 gange om dagen eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).
- Med samfund erhvervet lungebetændelse - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage.
- Ved ukompliceret urinvejsinfektion og nyreinfektion - 250 mg en gang dagligt i 3 dage.
- I tilfælde af komplicerede urinvejsinfektioner og nyreinfektioner - 250 mg en gang dagligt i 7-10 dage.
- Ved akut bihulebetændelse - 500 mg 1 gang om dagen i 10-14 dage.
- Tuberkulose - inde i 500 mg 1-2 gange dagligt i op til 3 måneder.
- Med bakteriel prostatitis - 500 mg 1 gang om dagen i 28 dage.
- Med forværring af kronisk bronkitis - fra 250 til 500 mg 1 gang om dagen i 7-10 dage.
- Ved infektioner i hud og blødt væv - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage.
I tilfælde af nedsat leverfunktion er der ikke behov for en særlig udvælgelse af doser, da Levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne.
Hvis du har savnet at tage medicinen, skal du tage pillen så hurtigt som muligt, indtil tiden for den næste dosis er nær. Fortsæt derefter med at tage medicinen i henhold til ordningen. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens type. I alle tilfælde bør behandlingen fortsætte fra 48 til 72 timer efter, at symptomerne på sygdommen forsvandt.
farmakologisk virkning
Lægemidlet hæmmer topoisomeraser af type II - enzymer, der er nødvendige til transkription, replikation, rekombination og replikation af bakterielt DNA. I ækvivalente koncentrationer har det en bakteriedræbende virkning. På grund af dens kemiske formel er levofloxacin meget mere effektiv ofloxacin.
Lægemidlet udviser en markant aktivitet mod infektioner forårsaget af hemophilus bacillus, helicobacter, enterobacter, freundi citroacter, gardnella vaginalis, gonococcus, meningococcus, proteus vulgaris, serration, lapella, lella, lilla, pseudomonas, streptococcus, klamydia, mycobacteria, clostridia, bifidobacteria, listeria osv..
Brug af Levofloxacin har en effektiv virkning på mikroorganismer, der er resistente over for makrolitter, aminoglycosider og beta-lactam-antibiotika, som også inkluderer penicillin. Efter oral administration absorberes levofloxacin fuldstændigt fra fordøjelseskanalen, lægemidlets absolutte biotilgængelighed er 99%.
Den maksimale koncentration af et stof observeres i plasma efter 1-2 timer; nærværelse af mad påvirker ikke absorptionen. Det metaboliseres praktisk talt ikke i kroppen og udskilles uændret i urinen. Stoffets halveringstid er 6-8 timer.
Kontraindikationer
- Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet eller over for andre quinoloner.
- Alder op til 1 år (øjendråber), op til 18 år (tabletter og infusionsopløsning).
- Graviditet og amning.
Yderligere kontraindikationer for brugen af Levofloxacin i form af tabletter og en infusionsopløsning er:
- Forlænget Q-T-interval (infusionsopløsning.
- Samtidig brug med antiarytmiske lægemidler i klasse IA (quinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusionsopløsning).
- Sene-læsioner med tidligere quinolon-behandling.
- Nyresvigt med kreatininclearance mindre end 20 ml pr. Minut (tabletter).
- Epilepsi.
Levofloxacin i disse doseringsformer bør bruges med forsigtighed hos ældre patienter (på grund af den store sandsynlighed for en samtidig nedsættelse af nyrefunktionen) såvel som hos patienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel.
Bivirkninger
- mistet appetiten;
- mavepine;
- døsighed;
- led- og muskelsmerter;
- pseudomembranøs colitis;
- neutropeni, trombocytopeni, som kan være ledsaget af øget blødning;
- agranulocytose;
- svimmelhed og / eller følelsesløshed;
- kvalme, opkast;
- krænkelse af smagsfølsomhed og lugt;
- et fald i blodsukkerkoncentration, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, rysten);
- et fald i antallet af hvide blodlegemer;
- allergisk pneumonitis;
- øget hjerterytme;
- pancytopeni;
- nedsat taktil følsomhed;
- hovedpine;
- angst;
- generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, indsnævring af bronkier og muligvis alvorlig kvælning;
- forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom;
- vasculitis;
- gyse;
- interstitiel nefritis;
- psykotiske reaktioner såsom hallucinationer og depression;
- senebruddelse (f.eks. Achilles-sen);
- kløe og rødme i huden;
- forvirring af bevidsthed;
- feber;
- overfølsomhed over for sol- og ultraviolet stråling;
- en stigning i antallet af eosinofiler;
- toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
- kramper
- syns- og hørselsnedsættelse;
- pludseligt blodtryksfald og chok;
- søvnforstyrrelser;
- diarré;
- hævelse af huden og slimhinderne (for eksempel i ansigtet og svelget);
- eksudativ erythema multiforme;
- nedsat nyrefunktion op til akut nyresvigt.
Børn under graviditet og amning
Kontraindiceret under graviditet og amning..
I henhold til instruktionerne anbefales ikke Levofloxacin til behandling af børn og unge (under 18 år) på grund af risikoen for skade på ledbrusk..
specielle instruktioner
Levofloxacin-behandling anbefales at fortsætte i mindst 48-78 timer efter normalisering af kropstemperatur eller efter laboratoriebekræftet bedring. I den periode, hvor lægemidlet anvendes, skal ultraviolette stråler undgås for at undgå hudskade..
Patienter med diabetes, der tager Levofloxacin, skal regelmæssigt overvåge deres blodsukkerniveau. Under behandling anbefales forsigtighed, når du kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Drug interaktion
Cimetidin og Probenitsid bremser til en vis grad udskillelsen af det aktive stof Levofloxacin. Så det tilrådes at udføre terapi med denne kombination af lægemidler med forsigtighed.
Lægemidlets effektivitet reduceres betydeligt, når det kombineres med sukralfat, såvel som med antacida, der indeholder aluminium, magnesium og jernsalte. Mellem modtagelserne af disse midler bør det således være et interval på mindst to timer.
Og om nødvendigt bør samtidig brug af vitamin K-antagonister kontrollere blodkoagulationssystemet.
I en lille grad øger lægemidlet også halveringstiden for Cyclosporin. En kombination med glukokortikosteroider øger sandsynligheden for brud i sener. Når man interagerer med NSAIDs og Theophylline, øges krampagtig parathed.
Levofloxacin til infusion kombineres med følgende opløsninger til intern administration:
- saltvand;
- opløsninger til parenteral ernæring;
- Ringers opløsning med dextrose (koncentration 2,5%);
- dextroseopløsning (koncentration 2,5%).
Bland ikke medicinen med en opløsning af heparin eller natriumbicarbonat. Klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner mellem øjendråber og andre midler er usandsynlige.
Analoger af lægemidlet Levofloxacin
Strukturen bestemmer analogerne:
- Levotek.
- Flexid.
- Haileflox.
- Lebel.
- Tavanic.
- Glevo.
- Levofloxacin hemihydrat.
- Maklevo.
- Signicef.
- Levolet R.
- Levoflox.
- Levofloxacin hemihydrat.
- Leobeg.
- Eleflox.
- Remedia.
- Lefoksin.
- Floratsid.
- Tanflomed.
- Levofloxacin STADA eller Teva.
- Ecoloid.
- Levofloxabol.
- Leflobact.
- Oftaquix.
- OD Levox.
- Ivacin.
Feriebetingelser og pris
De gennemsnitlige omkostninger til Levofloxacin (500 mg tabletter nr. 5) i Moskva er 305 rubler. Prisen for infusionsopløsningen er 122 rubler pr. 100 ml flaske. Recept tilgængelig.
Opbevares på et tørt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.
- Tabletter, infusionsopløsning - 2 år;
- Øjendråber - 3 år.
Efter åbning af flasken med dråber kan Levofloxacin bruges i 4 uger.