12. Objektivet

Objektivet er en del af det lysledende og lysreflekterende system i øjet. Dette er en gennemsigtig, bikonveks biologisk linse, der giver dynamisk optik i øjet på grund af indkvarteringsmekanismen..

I processen med embryonal udvikling dannes linsen den 3-4. uge af embryoets levetid fra ectoderm, der dækker væggene i øerglas. Ektodermen trækkes tilbage i hulrummet i den optiske beholder, og linsens kim i form af en boble dannes derfra. Fra langstrakte epitelceller inde i vesiklen dannes krystallinske fibre.

Objektivet har formen af ​​en bikonveks linse. Linsens forreste og bagerste sfæriske overflader har forskellige krumningsradiier (fig. 12.1). Den forreste overflade er fladere. Radiusen for dens krumning (R = 10 mm) er større end den bageste overflades krumningsradius (R = 6 mm). Centrene på linsens forreste og bageste overflader kaldes henholdsvis de forreste og bageste poler, og linjen, der forbinder dem, kaldes linsens akse, hvis længde er 3,5-4,5 mm. Linien med overgang fra den forreste overflade til bagsiden er ækvator. Objektivets diameter er 9-10 mm.

Objektivet er dækket med en tynd, strukturel gennemsigtig kapsel. Den del af kapslen, der linjer fronten af ​​linsen, kaldes “frontkapsel” (“front bag”) på linsen. Dets tykkelse er 11-18 mikron. Indefra er den forreste kapsel dækket med et enkeltlags epitel, og bagsiden har den ikke, den er næsten 2 gange tyndere end fronten. Epitel af den forreste kapsel spiller en vigtig rolle i linsens metabolisme, kendetegnet ved en høj aktivitet af oxidative enzymer i sammenligning med den centrale del af linsen. Epitelceller formerer sig aktivt. Ved ækvator forlænges de og danner en zone med vækst i linsen. Langstrakte celler omdannes til linsefibre. Unge båndlignende celler skubber gamle fibre til midten. Denne proces kører kontinuerligt gennem hele livet. Centralt placerede fibre mister deres kerner, dehydrerer og trækker sig sammen. Liggende tæt på hinanden danner de kerne i linsen (nucleus Ientis). Størrelsen og densiteten af ​​kernen øges med årene. Dette påvirker ikke linsens grad af gennemsigtighed, men på grund af et fald i den generelle elasticitet falder indkvarteringens volumen gradvist (se afsnittet "Indkvartering"). I en alder af 40-45 er der allerede en temmelig tæt kerne. En sådan linsevækstmekanisme sikrer stabiliteten af ​​dens ydre dimensioner. En lukket kapsel i linsen tillader ikke, at døde celler skrælner af. Som alle epitelformationer vokser linsen gennem hele livet, men dens størrelse øges ikke.

Unge fibre, der konstant dannes på periferien af ​​linsen, danner omkring kernen et elastisk stof - linsens cortex (cortex Ientis). Cortexfibrene er omgivet af et specifikt stof med det samme brydningsindeks for lys. Det giver deres mobilitet under sammentrækning og afslapning, når linsen ændrer form og optisk styrke under indkvartering.

Objektivet har en lagdelt struktur - ligner en pære. Alle fibre, der strækker sig i det samme plan fra vækstzonen omkring ækvatorens omkreds, konvergerer i midten og danner en trepeget stjerne, som er synlig under biomikroskopi, især når der vises uklarhed.

Fra beskrivelsen af ​​linsens struktur kan det ses, at det er en epitelformation: den har hverken nerver eller blod og lymfekar.

Arteriet i glaslegemet (a. Hyaloidea), som i den tidlige embryonale periode er involveret i dannelsen af ​​linsen, reduceres derefter. Ved den 7-8. Måned opløses kapslen i den vaskulære pleksus omkring linsen.

Objektivet er omgivet på alle sider af intraokulær væske. Næringsstoffer kommer ind gennem kapslen ved diffusion og aktiv transport. Energikravene til avaskulær epiteldannelse er 10-20 gange lavere end andre organers og vævs behov. De tilfredsstilles gennem anaerob glycolyse..

Sammenlignet med andre strukturer i øjet indeholder linsen den største mængde protein (35-40%). Disse er opløselige a- og p-krystalliner og uopløselig albuminoid. Proteiner i linsen er organspecifikke. Ved immunisering med dette protein kan en anafylaktisk reaktion forekomme. Objektivet indeholder kulhydrater og deres derivater, reducerende midler til glutathion, cystein, askorbinsyre osv. I modsætning til andre væv har linsen lidt vand (op til 60-65%), og dens mængde falder med alderen. Indholdet af protein, vand, vitaminer og elektrolytter i linsen adskiller sig markant fra de proportioner, der detekteres i den intraokulære væske, glaslegeme og blodplasma. Objektivet flyder i vand, men på trods af dette er det en dehydrogeneret formation, som forklares ved de særegenheder ved vandelektrolyttransport. Objektivet har et højt niveau af kaliumioner og et lavt niveau af natriumioner: koncentrationen af ​​kaliumioner er 25 gange højere end i den vandige humor i øjet og glaslegemet, og koncentrationen af ​​aminosyrer er 20 gange højere.

Linsekapslen har egenskaben selektiv permeabilitet, derfor opretholdes den kemiske sammensætning af den gennemsigtige linse på et vist niveau. En ændring i sammensætningen af ​​den intraokulære væske påvirker linsens gennemsigtighedstilstand.

Hos en voksen har linsen en let gullig farvetone, hvis intensitet kan stige med alderen. Dette påvirker ikke synsskarpheden, men kan påvirke opfattelsen af ​​blå og violet..

Linsen er placeret i det forreste plan af øjet mellem iris og glaslegemet, og deler øjeæblet i de forreste og bageste områder. Foran fungerer linsen som en støtte til irisens elev. Dens bageste overflade er placeret i depressionen af ​​den glasagtige krop, hvorfra linsen er adskilt af en smal kapillær sprækker, som udvides, når ekssudat akkumuleres i det.

Linsen opretholder sin position i øjet ved hjælp af fibre i det cirkulære understøttende ligament i ciliærlegemet (kanelbånd). Tynde (20-22 μm tykke) edderkopfilamenter stråler radialt fra epitelet i ciliærprocesserne, skærer delvist og væver ind i linsekapslen på de forreste og bageste overflader, hvilket giver en indvirkning på linsekapslen under arbejdet med muskelapparatet i den ciliære (ciliære) krop.

Øjens linse - form og struktur (dimensioner, krumning, optisk kraft, lag og proteiner)

Linsen er en biologisk enhed, der er en del af det optiske system i synsorganet, der er involveret i indkvarteringsprocessen. Det ligner en bikonveks linse, hvis brydningseffekt er gennemsnitligt ca. 20D, i en tilstand af indkvartering øges den optiske effekt betydeligt og når ofte 30-33D. Objektivet placeres inden i øjeæblet i det frontale plan mellem iris og glaslegemet. Sammen med iris udgør de den iris-krystallinske membran, der deler øjeæblet i det forreste og bageste.

Linsen har anterior og posterior overflader. I dette tilfælde kaldes linjen, der begrænser overfladen af ​​den forreste overflade til den bageste, normalt ækvator. Midten af ​​den forreste linseoverflade kaldes den forreste pol, midten af ​​den bageste overflade kaldes den bageste pol. Linjen, der forbinder begge poler kaldes linseaksen.

Mål og linsekrumning

Krumningsradius for den forreste linseoverflade i hvile er 10 mm, den bageste - 6 mm. Længden af ​​linseaksen er typisk 3,6 mm. En smal spalte, der afgrænser den bageste krystallinske overflade fra det glasagtige legeme, danner et retrolentikulært eller krystallinsk rum. I øjet holdes linsen på plads af et zinn bundt, der er dannet af tynde fibre. De er knyttet til det i ækvatorregionen. I de andre ender af zinninet er ligamentet knyttet til processerne i ciliærlegemet.

Linsekapslen er den skal, der dækker den, som er et gennemsigtigt og elastisk øjenvæv. Den del af kapslen, der passer til frontens overflade af linsen, kaldes almindeligvis den forreste kapsel, den anden del er den bagerste kapsel. Tykkelsen på vævet i den forreste kapsel kan være fra 11 mikrometer til 15 mikron, og bagsiden - fra 4 mikrometer til 5 mikron. Under overfladen af ​​den forreste kapsel er et enkeltlags kubisk epitel, der når objektivets ækvator, og på dette sted bliver dens celler mere langstrakte.

Objektivlag

Den hermetiske zone eller linsens vækstzone er ækvatorialzonen i dens forreste kapsel, det er her, der i en persons liv dannes unge fibre i linsen fra dens epitelceller.

Linsefibrene er placeret i det samme plan og forbindes sammen af ​​et bestemt bindemiddel og danner radiale plader. De limede ender af fibrene på tilstødende plader danner sømme på linsens for- og bagflader. Når de er forbundet med hinanden, skaber disse sømme en krystallinsk stjerne. De ydre lag af dets stof støder op til linsekapslen (underkapselformede lag) danner linsens cortex, og de dybe lag danner dens nukleare zone.

Linseproteiner

Det anatomiske træk ved linsen er det komplette fravær af lymfatiske og blodkar samt nervefibre. Linsen udgør et proteinsubstrat og vand. Endvidere er andelen af ​​vand ca. 65%, og proteiner - næsten 35%.

Normalt inkluderer linsestoffet nucleoprotein, mucoprotein, forbindelser af calcium, kalium, natrium, fosfor, svovl, magnesium, klor, spor af kobber, mangan, jern, bor og zink. Deltagerne i dens redox-processer er tripeptid glutathion og ascorbinsyre. Linsen indeholder også lipider, vitaminer (A, B1, B2, PP) og andre stoffer, der er nødvendige for en fuld metabolisme.

Metabolisme udføres langsomt i linsen gennem diffusion og osmose. I dette tilfælde får linsekapslen funktionen af ​​en semipermeabel biologisk membran. De stoffer, der er nødvendige til den normale funktion af linsens linse, bringes med den intraokulære væske, der vasker linsen.

Aldersrelaterede ændringer i linsen

Størrelse, form, gennemsigtighed såvel som linsens konsistens ændres gennem menneskelivet. Så hos nyfødte har linsen en næsten sfærisk form, blød struktur og næsten absolut gennemsigtighed uden farve. Hos voksne forvandles linsens form til en bikonveks linse med en flad frontoverflade. Dens farve bliver gul, men gennemsigtighed forbliver. Intensiteten af ​​det gule i skyggen af ​​linsen stiger med alderen.

I en alder af 40–45 år bliver kernen i den menneskelige linse tæt, og den mister sin tidligere elasticitet. I denne alder forekommer svækkelse af indkvartering, og presbyopia udvikler sig.

I en alder af omkring 60 år er kapaciteten til indkvartering næsten helt tabt. Dette skyldes alvorlig sklerose i linsekernen - phacosclerosis. I denne alder, på grund af naturlig aldring - forringelse og afmatning af stofskifte, vævskrævelse og energimetabolisme, kan forskellige linser se ud for forskellige sværhedsgrader og mængde uklarhed, der kaldes senil grå stær. Denne sygdom påvises ved en undersøgelse ved hjælp af en spaltelampe med udvidede elever med mydriatiske præparater..

Anbefalede Cataract Clinics

"Eye Clinic of Dr. Shilova" er et af de førende oftalmologiske centre i Moskva, hvor alle moderne metoder til kirurgisk behandling af grå stær er tilgængelige. Det nyeste udstyr og anerkendte eksperter garanterer høje resultater. Gå til organisationens side i kataloget >>>

MNTK opkaldt efter Svyatoslav Fyodorov er et stort oftalmologisk kompleks Mycosurgery of the Eye med 10 grene i forskellige byer i Den Russiske Føderation, grundlagt af Svyatoslav Nikolayevich Fedorov. I årenes løb har mere end 5 millioner mennesker modtaget hjælp. Gå til organisationens side i kataloget >>>

Helmholtz Institut for Oftalmologi er den ældste oftalmologiske forskning og medicinske offentlige institution. Det beskæftiger mere end 600 mennesker, der yder hjælp til mennesker med en lang række sygdomme. Gå til organisationens side i kataloget >>>

Linseformet linse med konstant form

Den ydre og indre struktur af det menneskelige øje.

Øjet er et sensorisk organ, der optager elektromagnetisk stråling med specifikke bølgelængder (lys), der udsendes af genstande eller reflekteres fra dem inden for synsfeltet, og omdanner disse stråler til elektriske impulser.

  • Det menneskelige øje er følsomt over for stråling af det synlige spektrum i området fra 380 til 760 nm;
  • Hvert lyskvantum forårsager en fotokemisk reaktion i fotoreseptorerne;
  • Øjenæble i form - sfærisk struktur, diameter 24 mm, vægt 6-8 gram.
  • Den er placeret i uddybningen af ​​kraniet - banen, og holdes der takket være fire lige og to skrå muskler.


Synsorgan - øje.

  • Det består af en øjeeple og et hjælpeapparat;
  • Hjælpeapparat - øjenlåg, øjenvipper, lacrimale kirtler, øjeæggemuskler.

Øjenlågene dannes af hudfoldninger foret fra indersiden af ​​slimhinden (konjunktiva).

Konjunktiva er et tyndt gennemsigtigt bindevævlag af celler, der beskytter hornhinden og passerer ind i epitelet på den indre overflade af øjenlågene

  • Øjenvipper beskytter øjnene mod støvpartikler..
  • Lacrimal kirtler er placeret i det ydre øverste hjørne af øjet og producerer tårer, der vasker den forreste af øjeæblet og gennem nasolacrimal kanalen ind i næsehulen.

Øjeboldens muskler bevæger den og orienterer den i den rigtige retning.

Øjenæppe -3 skal:

1) fibrøs (ekstern):

  • bagafdeling - en sclera (tæt uigennemsigtig);
  • front - hornhinde (gennemsigtig, konveks).

2) kar (medium) - rig på blodkar og pigmenter; består af

  • koroid (tilbage),
  • ciliærkrop (ciliær muskel),
  • iris (ser ud som en ring, farven afhænger af pigmentet; i midten af ​​iris er pupillen)

3) mesh (internt),

og den indre kerne - består af linsen, glasagtig, vandig fugtighed.

Den bageste del af den fibrøse membran - sklera (tæt uigennemsigtig).

Hovedparten af ​​øjet består af "hjælpestrukturer", der transmitterer lys til fotoreceptorcellerne og danner det inderste lag i øjet - nethinden.

Nethinde - 2 dele:

  • tilbage - visuel, opfatter lysirritationer;
  • frontblind, indeholder ikke lysfølsomme elementer.

Bagsiden (visuel del) indeholder lysfølsomme receptorer - pinde (130 millioner) og kegler (7 millioner).

  • Stokkene er begejstrede for et svagt skumringslys, skelner ikke farve; har en rød pigment rhodopsin;
  • Kegler (i midten af ​​nethinden) er begejstrede for skarpt lys, er i stand til at skelne farve; har iodopsin-pigment.

Vigtig! Under påvirkning af lyskvanta som følge af fotokemiske reaktioner forfalder disse stoffer, og i mørke gendannes de;

Vigtig! I fravær af vitamin A, der gendanner rhodopsin - natblindhed.

Der er 3 typer kegler i nethinden: de opfatter røde, grønne, blå og violette farver (resten af ​​farverne kommer fra deres kombination).

  • Samtidig irritation af stænger og kegler - hvid.

Modsat eleven er en gul plet.

Den gule plet er stedet for bedst syn, der er kun kegler; den mest klare vision af genstande; på dens periferi - pinde.

Det sted på nethinden, hvor synsnerven kommer fra, er en blind plet.

Blind plet - placeringen af ​​synsnerven fra nethinden; indeholder hverken stænger eller kegler, har derfor ikke følsomhed

  • Nethinden er omgivet af en choroid, der passerer udvendigt ind i ciliærlegemet og iris med eleven.

Det ydre lag af øjeæblet - den fibrøse membran - er opdelt i hornhinden og sclera.

Objektivet er placeret direkte bag eleven..

Objektivet er en bikonveks linse; ryggen til glaslegemet og fronten til iris.

Muskelkontraktion af ciliærlegemet - forbundet med linsen - ændrer krumning - lysstråler bryder - billedet rammer nethindens gule plet.

Øjets indre struktur

Indkvartering er linsens evne til at ændre krumning afhængigt af objektenes afstand.

  • Forstyrrelser - nærsynethed (billedet fokuserer foran nethinden) og hyperopi (billedet fokuserer bag nethinden).

Den indre del af sfæren er optaget af den glasagtige krop og den såkaldte vandige humor, der skaber øjet pres inde.

Vandagtig fugtighed er en klar saltopløsning, der udskilles af ciliærlegemet, der fylder de forreste og bagerste kamre i øjet mellem hornhinden og linsen; passerer i blodet gennem shlemma-kanalen.

  • Øjets forreste kammer er mellem hornhinden og iris;
  • Bagkamera på øjet - mellem iris og objektiv.

Lyssekvensen, der passerer gennem øjet skal:

Hornhinde → vandig fugtighed → elev → linse → glasagtig humor → nethinde (som et resultat af refraktion af stråler på nethinden - billedet er omvendt og reduceret) - information i hjernebarken - behandlet - normal position af genstande.

Fotokemiske reaktioner i kegler og stænger - nerveimpulser - gennem synsnerven - visuel zone af de cerebrale halvkugler.

Liste over vigtige udtryk:

Funktioner af øjets dele:

- Skleraen er tæt, rig på kollagenfibre, skallen er hvid; beskytter øjet mod skader, opretholder sin form;

- hornhinde - den gennemsigtige forside af scleraen på grund af den buede overflade fungerer som den vigtigste lysbrydende struktur, der dirigerer lysstråler til nethinden;

- konjunktiva - et tyndt gennemsigtigt bindevævlag af celler, der beskytter hornhinden og passerer ind i epitelet på den indre overflade af øjenlågene;

- choroid - et lag penetreret af blodkar, der forsyner nethinden og foret med sort pigmentepitel indefra, hvilket forhindrer refleksion af lys inde i øjet;

- ciliær (ciliær) krop - krydset mellem sclera og hornhinde; indeholder epitelceller, blodkar og ciliærmuskel;

- ciliær muskel - en ring bestående af glatte muskelfibre, ringformede og radiale, som ændrer linsens krumning under indkvartering;

- ciliær ligament - forbinder linsen med ciliærlegemet;

- linse - en gennemsigtig elastisk bikonveks linse; giver fin fokusering af lysstråler på nethinden ved at ændre dens krumning og adskiller kamrene fyldt med vandig humor og glaslegemet;

- vandig fugtighed - en gennemsigtig saltopløsning, der udskilles af ciliærlegemet, der fylder det forreste og bageste kamera i øjet mellem hornhinden og linsen; passerer ind i blodet gennem hjelmkanalen;

- iris - en ringformet membran, der indeholder et pigment, der bestemmer øjnens farve; deler rummet fyldt med vandig humor i for- og bagkamrene og kontrollerer mængden af ​​lys, der trænger ind i øjet;

- elev - den centrale åbning af iris, der transmitterer lys ind i øjet;

- glaslegemet - en gennemsigtig gelé-lignende masse omgivet af en membran, der fylder øjeæblet indefra og opretholder sin form;

- gul plet - den stærkeste del af nethinden med hensyn til opløsning (synsskarphed), diameter 0,5 mm, indeholder kun kegler; hoveddelen af ​​lysstrålene er fokuseret her;

- blind spot - stedet for synsnerven fra nethinden; indeholder hverken stænger eller kegler, har derfor ikke følsomhed.

Objektivet er en bikonveks linse. Den består af gennemsigtige bindevævsceller, har en gennemsigtig kapsel på ydersiden. Objektivopacifikation - grå stær.

Det glasagtige, krops transparente, gelélignende stof fylder rummet mellem linsen og nethinden. Det har ingen kar og nerver, understøtter formen på øjeæblet.

Det grundlæggende i visuel opfattelse

Øjet er et perifert apparat til opfattelse af lysbølger (elektromagnetiske bølger). Øjet er den del af forhjernen, der strækker sig ind i bane. Nethinden og synsnerven udvikler sig fra hjernevævet. Det visuelle modtagelsesapparat består af nethindeceptorer og det optiske system i øjet. Det optiske system inkluderer: hornhinde, iris med pupillen, linsen, glaslegemet, de forreste og bageste kamre i øjet, fyldt med intraokulær væske. Deres vigtigste egenskaber er brydning af lysstråler (brydning) og maksimal gennemsigtighed. Brydning måles i dioptre. Én dioptrer er brydningsstyrken for en linse med en brændvidde på 1 m. Når man ser fjerne objekter, er øjenbrydning ca. 59 d, når man ser tætte objekter - 70,5 d. Med stigende brydning aftager brændvidden. De vigtigste linser i øjet er hornhinden (40 d) og linsen (20 d).

Afhængigt af længden af ​​længdeaksen på øjet såvel som (i mindre grad) på brydning af brydningsformationer (hovedsageligt linsen), kan billedet af synlige genstande vises på nethinden foran eller bag det (fig. 2). Med et fald i øjet i længderetningen øges brændvidden, billedet er bag nethinden. Af klarheds skyld tvinges personen til at fjerne motivet fra øjet. Dette er langsynethed eller hyperopi. Med en stigning i længdeaksen i øjet vises billedet foran nethinden. Det er nødvendigt at bringe motivet nærmere, så dets image er fokuseret på nethinden. Dette er nærsynethed eller nærsynethed.I strid med hornhindens kugleforekomst forekommer astigmatisme, kendetegnet ved fraværet af et fokus på nethinden. Som et resultat falder synsskarpheden. Hyperopia er kendetegnet ved svag brydning, den korrigeres af briller med biconvexlinser (+). Myopi er kendetegnet ved stærk brydning, korrigeret af briller med biconcave linser (-), astigmatisme - af linser med cylindriske briller.

Fig. 2. Mekanismen for indkvartering (ifølge Helmholtz). Den venstre halvdel af øjet er linsen, når man ser på et fjernt objekt, den højre halvdel er et tæt objekt. En stor bule af linsen er synlig til højre. 1 - ciliær muskel; 2 - ciliærbælte.

I det normale øje er billedet af objekter på nethinden reelt, reduceret og omvendt (omvendt). Den normale vision af objekter, visuel fornemmelse, skabelsen af ​​visuelle billeder giver den kortikale afdeling af den visuelle analysator. Synlige genstande har klare konturer, da eleven kun passerer ind i øjet kun den centrale stråle. Elevens funktion er øjet tilpasning til lys (4-5 minutter) og mørke (40-50 minutter). Tilpasning skyldes et fald i øjenreceptorernes følsomhed over for lys. Irisens cirkulære og radiale glatte muskler regulerer mængden af ​​lys, der overføres af eleven. Sphincter (muskel, indsnævring elev) inderverer den parasympatiske nerve; dilatatoren (muskelen, der udvider eleven), inderverer den sympatiske nerv. Følelser af smerte, frygt, et fald i lysstrømmen forårsager en sympatisk reaktion på ekspansionen af ​​eleven (mydriasis), og en stigning i den lysende strøm forårsager en parasympatisk reaktion på indsnævring af eleven (myose).

Lysanalyse

Der er 125 millioner fotoreceptorer i nethindestængerne, der opfatter lys og bestemmer synsfeltet, og 6-7 millioner kegler, der opfatter farve og er ansvarlige for synsskarphed. Stænger er placeret i periferien, og kegler er hovedsageligt koncentreret i den centrale fossa af den gule plet. Det ydre lag af nethinden indeholder pigmentet melanin: det absorberer lysstråler, så de ikke spreder sig inde i øjet og gør billedet klarere. Opfattelsen af ​​lys skyldes fotokemiske processer i fotoreseptorer.

Fotopigmentering af stænger - rhodopsin forfalder hurtigt i lyset og gendannes i mørke i nærvær af vitamin A og nethindepigmentmelanin. Med mangel på vitamin A er skumringen af ​​synet nedsat (hemeralopi, natblindhed). Rhodopsins følsomhedstærskel er meget høj: en impuls opstår fra kun et kvantitet af lys. Pigmentpigmentet iodopsin nedbrydes meget langsommere end pigmentstangen. Pinde - elementer i skumringssyn, kegler - dagtid.

Synskærhed, visus (V), - øjets evne til separat at skelne mellem to punkter placeret på en mindsteafstand. Denne evne afhænger af synsvinklen (vinklen mellem strålene, der går fra de to ekstreme punkter af objektet til øjet). Det normale øje adskiller objekter i en synsvinkel på 1 ° (visus = 1). Højere synsstyrke (central vision) giver de centrale fossa i nethinden.

Synsfeltet er det synlige rum med et fast blik. Denne funktion leveres af spisepinde og karakteriserer tilstanden af ​​perifert syn..

Den moderne teori om farvesyn er polykromatisk. Keglerne indeholder tre fotopigmenter, der bestemmer opfattelsen af ​​tre primærfarver: blå, rød, grøn. Hvid farve begejstrer alle disse fotoceller, hvis fælles excitation giver en følelse af hvid farve. Fareshedsvækkelse fastlægges ved anvendelse af polykromatiske tabeller E.B. Rabkin. Farveblindhed er en medfødt forstyrrelse i farvesyn, når blindhed ses i rød, grøn og sjældent violet (8% af mænd og 0,5% af kvinder lider). For øvrigt opdages farveblindhed bedre under forhold med svagt lys: i skarpt lys kan fargeblinde skelne alle disse farver godt.

Indkvartering - øjets evne til tydeligt at se objekter i forskellige afstande. Indkvarteringssystemet inkluderer linsen, ciliær muskel og ciliær ligament. Når man undersøger langt væk genstande, sammentrækkes de ringformede fibre i ciliærmusklen, det ciliære ledbånd linsen, hvilket giver den en mere flad form, hvilket reducerer dens brydning. Når man undersøger tæt placerede genstande, slapper de langsgående fibre af ciliærmusklen af, ligamentet sækker, og linsen på grund af dets elasticitet får en mere konveks form, dens brydning øges (fig. 3). Presbyopia - senil vision - forekommer efter 30 år på grund af tabet af linseelasticitet. Som et resultat er linsen udfladet, dens refraktion falder, langsynethed udvikler sig.

Krampe i indkvartering er en langvarig sammentrækning af ciliærmusklen på grund af visuelt overarbejde: en person bliver kortsynet. Faktisk for skolebørn, studerende osv. Lammelse af indkvartering kan udvikle sig på grund af langvarig akkommodation: en person bliver langsynt.

Lys passerer gennem det gennemsigtige lysbrydende medium i øjet, der fokuserer lyset på nethindens gule plet med dets centrale fossa (stedet for bedst syn). Eleven regulerer lysstrømmen ved hjælp af musklerne i iris - sfinkteren og dilatatoren. Objektivet med dens evne til indkvartering giver dig mulighed for klart at se motivet på enhver afstand. Kikkertvision tilvejebringes af oculomotoriske muskler, der indstiller synets akse parallelt, når man ser på afstanden eller bringer dem tættere, krydser dem, når man ser på nære objekter og giver et korrekt estimat af afstanden til objektet ("dyb syn"), så du kan se objekter mere tydeligt. Under påvirkning af lys, retinal fotoreseptorer komplekse fotokemiske reaktioner ved omdannelse af visuelle pigmenter, der opstår en nerveimpuls, der overføres gennem synsnerven dannet af processerne i nethinden neuroner Den parrede synsnerv har en diameter på 2,0-2,5 mm og består af 1 million nervefibre. Det forlader banehulrummet gennem sin egen kanal ind i kraniets hulrum og danner et visuelt kryds ved hjernens base. De visuelle kanaler dannet efter korset følger til de laterale krumtede kropper og de øvre knoller på firedoblingen. Impulser fra den øverste knol kommer ind i kerne i det tredje par kraniale nerver (motorisk og parasympatisk), hvorfra størstedelen af ​​de frivillige oculomotoriske muskler og glatte muskler i øjet er inderveret, pupillen udføres såvel som den omtrentlige refleks: øjenkuglerne drejer i retning af lysstimulus. Det næste subkortikale visuelle centrum er dette er thalamus. Derefter trænger aksonerne på neuronerne i de laterale krumme kropper ind i den indre kapsel og danner udstråling - visuel udstråling langs stien til kortikale zonen. Den kortikale visuelle zone er placeret i de occipitale lobes i de cerebrale halvkugler langs kanterne af indsporingsrillen. Det integrerer visuelle signaler og skaber et visuelt billede. De mindste sektioner af nethinden projiceres i den visuelle cortex. Forskellige neuroner er begejstrede for forskellige stimuli (farve, kontrast, konturer af emnet osv.). Visuel opfattelse dannes med deltagelse af de frontale og andre dele af hjernen.

brydning er normal (1), med langsynethed (2) og med nærsynethed (3)

Øjens linse: struktur og funktion | Linsesygdomme

En af de vigtige komponenter i det menneskelige visuelle system er øjets linse. Dette organ tilvejebringer dynamikken i oftalmisk optik på grund af tilstedeværelsen af ​​en indkvarteringsmekanisme. En lignende del af det optiske system begynder dannelsen i den fjerde uge efter, at embryoet eksisterede.

Hvad er øjets linse??

Struktur

I sin form ligner øjenlinsen en stærk bikonvex linse med en anden krumningsradius langs de forreste og bageste overflader. Centrene på disse overflader kaldes for- og bagpolerne, og linjen, der forbinder dem, er opkaldt efter linseaksen.

I gennemsnit har en sådan akse en længde på tre og en halv til fire og en halv millimeter, og konturen, langs hvilken de forreste og bageste overflader af hovedlinsen i det menneskelige øjes optiske system er forbundet, kaldes ækvator. Som regel er størrelsen på linsen hos en voksen i området fra ni til ti millimeter.

Hele linsens overflade er dækket med en slags kapsel med en gennemsigtig struktur, der kaldes forposen, i dens øverste del og bagkapselen - på den modsatte side.

En lignende frontpose er internt dækket med et lag epitel, dette er dens største forskel fra bagkapslen, som ikke har et sådant lag. Epitellaget spiller en vigtig rolle i de metaboliske processer i denne linse. Epitelceller formerer sig konstant og forlænges lidt i ækvatorområdet og danner muligheder for vækst af øjenlinsen.

Faktisk ligner strukturen på linsen en pære på grund af dens lagdeling. Ved ækvator bevæger alle fibrene, der udgør linsekroppen, væk fra vækstområdet og går derefter sammen i midten og danner en stjerne med tre hjørner.

Linsen i det menneskelige øje har ikke nerveender, blodkar eller lymfoide væv, det er en fuldstændig epitelformation. Desuden afhænger dens gennemsigtighed af den kemiske sammensætning af den intraokulære væske, en ændring i dets sammensætning kan forårsage lukning af linsen.

Funktioner

Denne linse har en meget vigtig rolle i funktionen af ​​hele det visuelle system. For det første er linsen det medium, der giver uhindret passage af lysstrømmen til nethinden (fotoledende funktion). Hvor godt hovedlinsen i vores vision opfylder denne rolle afhænger af dens gennemsigtighed.

For det andet er objektivet i det menneskelige øje aktivt involveret i refraktionen af ​​lysstrømmen, dens optiske styrke er inden for 19 dioptre.

For det tredje, i tæt samarbejde med ciliærlegemet, er det linsen, der får den imødekommende mekanisme til at fungere. Takket være en sådan mekanismes handling sker spontan fokusering af det synlige billede.

Den bikonvekse linse er også et skillevæg, der deler øjet i to sektioner i forskellige størrelser, og således beskytter de ømtåelige forreste sektioner fra øjenæsken mod for meget tryk fra glaslegemet og samtidig forhindrer penetrering af mikroorganismer fra det forreste afsnit ind i selve glaslegemet..

sygdomme

Sygdomme i linsen kan være forårsaget af en lang række årsager, lige fra afvigelser i dens dannelse og udvikling, som slutter med en ændring i placering eller farve erhvervet med alderen eller på grund af skader.

Nogle mennesker kan opleve en proces med unormal udvikling af denne linse i forbindelse med dens form og størrelse ændres. Denne funktion skyldes sygdomme som afakia, coloboma, lenticonus og lentiglobus.

Processen med opacificering af linser kaldes en grå stær, der kan klassificeres både efter placeringen af ​​det defekte område eller af udviklingsmekanismen og ved hjælp af erhvervelsesmetoden.

Afhængigt af i hvilket område af linsen, der er tilstopningszonen, skelnes forreste, lagdelte, nukleare, bageste og andre former for grå stær. Desuden kan grå stær enten være medfødt eller erhvervet allerede i livsprocessen på grund af kvæstelser, aldersrelaterede ændringer eller mange andre grunde..

Det er også værd at bemærke, at det nogle gange med øjenskader og rivning af trådene, der understøtter øjenlinsen i den rigtige position, kan skifte. Med en fuldstændig adskillelse af linsen fra de forbindende tråde kaldes sygdommen en forskydning af linsen og med en delvis forskydning.

I betragtning af den vigtige rolle, som linsen spiller i processen med det menneskelige visuelle system, kan enhver anomali og skade på dette organ føre til uoprettelige konsekvenser.

Derfor kræves der med det mindste tegn på nedsat syn eller noget ubehag i øjenområdet en hurtig konsultation med en øjenlæge, der er i stand til korrekt at diagnosticere og ordinere effektiv behandling. Faktisk kan hele det visuelle apparats helbred og normale funktion direkte afhænge af rettidig behandling.

Øjens linse - struktur, funktion, sygdom


Af stor betydning i den visuelle proces er linsen. Han er ansvarlig for indkvartering - evnen til at overveje objekter placeret i forskellige afstande. Linsen beskytter også øjnene mod negative eksterne faktorer og transmitterer billedet fra miljøet. Med alderen eller som et resultat af traumer begynder den naturlige øjenlinse at sky. Som et resultat udvikles grå stær, som næsten umulig er at eliminere ved hjælp af medicin. Kun operation vil hjælpe med at slippe af med sygdommen.

Hvad er det?

Øjens linse spiller en central rolle i den optiske funktion af det visuelle apparat. Elementets hovedopgave er at bryde den kunstige eller naturlige strøm af lys og dets ensartede transmission til nethinden.

Objektivet har beskedne parametre (fem millimeter i tykkelse og ni i højden). Objektivets brydningsevne kan nå treogtyve dioptre. I sin struktur ligner elementet et bikonvex okular, hvor den forreste del er let udfladet, og den bageste er konveks.

Objektivets krop er placeret i bagkammeret i synsorganet. Øjelinsen er fastgjort til vævssækken med en ciliær ligament. Sådanne "fastgørelsesmidler" sikrer elementets immobilitet og den rigtige placering.

En af de vigtigste egenskaber ved linsen er gennemsigtighed. Proteinenzymer er ansvarlige for det. Med udviklingen af ​​patologier eller som et resultat af aldring af linsen kan øjet blive uklar og miste dets optiske egenskaber. I dette tilfælde anbefaler læger en operation, der har til formål at udskifte det beskadigede element.

Objektivstruktur

Objektivet indeholder et stof kaldet krystallin. Dette er et unikt protein, der er ansvarlig for gennemsigtigheden af ​​elementet og dets niveau af permeabilitet. Uden for dette stof er en linsekapsel med en tykkelse på fem til ti mikromillimeter. Vedhæftet den er fibrene i zinkmusklen, der er ansvarlig for indkvartering.

Som et resultat ændrer ciliærlegemet linsens krumningsgrad og dens placering. Jo ældre personen er, jo værre forekommer denne funktion, da linsens elasticitet falder.

Som en del af elementet kan der adskilles et antal underenheder:

  • Kernen er placeret i midten. Når en person ældes, stiger det i volumen, hvilket medfører et fald i linsens gennemsigtighed.
  • Det kortikale system, der er placeret omkring kernen. Det består af nydannede fibre, der modnes og derefter bliver en del af den centrale kerne.

Linsens fysiologiske rolle

Den naturlige linse i synets organ har en række vigtige funktioner:

  • Leder lysstrømme til nethindens overflade, hvilket er muligt på grund af linsens gennemsigtighed.
  • Fungerer som en begrænser i øjeæblet og deler den op i den bageste og forreste del. Dette spiller en enorm rolle i lokaliseringen af ​​forskellige sygdomme. Med andre ord eliminerer risikoen for spredning af den patologiske proces.
  • Bryder lyspulser, som giver dig mulighed for at fokusere dem direkte på nethinden. Takket være dette har en person en lys og klar vision.
  • Øjebollens linse giver overnatning på grund af evnen til at ændre sin krumning. Dette giver os mulighed for at se objekter placeret i forskellige afstande..
Når linsen er syg eller efter at den er fjernet, stopper alle disse funktioner, hvilket medfører et markant fald i synskvaliteten.

Symptomer på linsen

Med udviklingen af ​​anomalier, ledsaget af skade på dette element, står patienter over for en række ubehagelige fænomener:

  • sløret syn;
  • udseendet foran øjnene på cirkler, især når man ser på et stærkt lys;
  • problemer med opfattelsen af ​​farver (en snehvid nuance virker gul);
  • vanskeligheder med læsning på grund af en krænkelse af indkvarteringsprocessen;
  • nedsat synsstyrke;
  • når man undersøger et objekt, vises pletter eller prikker af lille størrelse foran øjnene.

Diagnostiske metoder til beskadigelse af linsen

Hvis du har mistanke om udvikling af oftalmiske sygdomme, der påvirker linsen negativt, ordinerer lægen en række undersøgelser:

  • Visometry Test af synsstyrke ved hjælp af specielle tabeller.
  • Ultralyddiagnostik.
  • Biomikroskopisk undersøgelse ved hjælp af en spaltelampe. Til gennemførelsen udvides eleven ved hjælp af medicin. Dette hjælper med at analysere fundus 'tilstand i detaljer..
  • Sammenhængende tomografi af synets organ.

Linsen er et vigtigt element i brydningssystemet i øjet. Han er ansvarlig for brydning af lysstrømme og deres opførsel. En lignende funktion er mulig på grund af elementets usædvanlige struktur. Med udviklingen af ​​anomalier forstyrres linsen, og hele det optiske system i øjnene lider. Hvis der vises farlige symptomer, skal du straks søge lægehjælp og gennemgå en detaljeret diagnose.

Linsesygdomme

Der er en række afvigelser, der forstyrrer den naturlige linse på det visuelle apparat:

  • Afakia (der er ingen linse i øjet). Er en medfødt lidelse.
  • Konsekvenserne af skade på synsorganet (dislokation, subluxation).
  • Primær eller sekundær grå stær, der udvikler sig, når linsens gennemsigtighed mindskes.
  • Elementreduktion (mikrofacia).
  • Lentiglobus og Leticus. Ledsaget af en ændring i linsens overflade er der en fremspring i form af en kegle eller kugle.
  • Medfødt dislokation af elementet, kendetegnet ved en krænkelse af lysets ledningsevne.
  • Coloboma (fuldstændig eller delvis fravær af stof).
  • Forstørrelse af linse (makrophakia).
Sygdomme i linsen kan være medfødt eller erhvervet. Årsagen til udseendet af det andet er oftest skjult i et fald i elementets gennemsigtighed.

Hvordan objektivet erstattes med et kunstigt

Hvis linsen er beskadiget, foreskrives phacoemulsification, der udføres ved hjælp af en femtosecond laser. Handlingen sigter mod at udskifte det berørte element. Gennem et mikroskopisk snit fjerner kirurgen den skyede linse og implanterer en IOL. Denne teknik er udbredt, da risikoen for komplikationer minimeres.

Interventionsvarigheden er fra ti til femten minutter, i alvorlige tilfælde - mere end to timer. Før operationen skal du gennemgå en træning:

  • Tag en kunstig linse op. Lægen vil fortælle dig den rigtige mulighed efter en grundig diagnose..
  • Doner blod og urin til analyse.
  • Undersøg hos snævert målrettede læger (kardiolog, ØNH-specialist, tandlæge).
  • Lav fluorografi.

Handlingen er som følger:

  • Administration af elevforøgende lægemidler.
  • Efter begyndelsen af ​​lokalbedøvelse udfører kirurgen et snit på hornhinden.
  • Det skyede element fjernes gennem det resulterende hul..
  • Den kunstige linse introduceres i rullet tilstand, indvendigt i øjet retter den uafhængigt.
  • Slimhinden vaskes med en antiseptisk opløsning..
Den postoperative periode varer ca. tre dage. Hvis interventionen blev udført på ambulant basis, sendes patienten straks hjem. Efter en vellykket implantation vender en person tilbage til deres sædvanlige livsstil efter højst fem timer.

De første to uger efter operationen skal du overholde nogle begrænsninger:

  • Minimer visuel og fysisk stress.
  • Undgå betændelse ved hjælp af dråber, der er ordineret af din læge.

Med forbehold af alle lægens anbefalinger, forekommer en komplet restaurering af den optiske funktion et par måneder efter implantering af IOL.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Driftsomkostninger

Prisen for operation afhænger af kvaliteten af ​​den kunstige linse. Hvis udskiftningen udføres under det obligatoriske sundhedsforsikringsprogram, inkluderer det kun stive okularer. For at installere dem skal du udføre et stort og dybt snit. Af denne grund foretrækker flertallet af patienter at vælge elastiske IOL'er, der er en del af betalte tjenester..

Prisen for en operation består af flere faktorer:

  • Omkostningerne ved en kunstig linse (fra femogtyve til hundrede og tres tusinde rubler).
  • Tjenesteydelser for medicinsk personale (normalt leveres gratis, da de oprindeligt var inkluderet i prislappen).
  • Diagnose, ernæring og hospitalisering. Efter anmodning fra patienten udføres dette i en privat eller budgetklinik.
I hver region beregnes omkostningerne til linsimplantation på grundlag af regeringsprogrammer, føderale kvoter. Nogle forsikringsselskaber betaler for operation og en kunstig linse. Besøg derfor klinikken og læse proceduren for levering af denne service omhyggeligt.

Konklusion

Linsen i øjet er ansvarlig for at bryde lysstrømme og projicere dem på nethinden. Takket være dette ser en person omgivende genstande. Et hovedelement ved et element er gennemsigtighed. Med alderen bliver linsen overskyet, og synsskarpheden falder. Dette kan udløse udviklingen af ​​grå stær. Besøg klinikken for en rutinemæssig undersøgelse for at beskytte dig mod en farlig sygdom hvert halve år.

Fra videoen lærer du, hvordan du udskifter en beskadiget linse under grå stær.

Objektivet - struktur og funktioner, symptomer og sygdomme

Linsen er et af de vigtigste elementer i det optiske system i øjet, der er placeret i det bageste okulære kammer, og dets gennemsnitlige dimensioner er 4-5 mm i tykkelse og op til 9 mm i højden med en brydningseffekt på 20-22D. Formen på linsen ligner en bikonvex linse, hvis forside har en fladere konfiguration, og den bageste er mere konveks. Objektivets tykkelse er temmelig langsom, men stiger støt med alderen.

Normalt er den krystallinske linse gennemsigtig takket være dens specielle krystallinske proteiner. Han har den samme tynde gennemsigtige kapsel - en linsepose. Zinkbånd fra ciliærlegemet er fastgjort til denne taske omkring omkredsen. Ligamenter fastgør linsens position og ændrer om nødvendigt overfladens krumning. Det ligamentøse linseapparat tilvejebringer immobilitet af organets position på den visuelle akse og giver derved klart syn.

Linsen inkluderer kernen og de kortikale lag omkring denne kerne - cortex. Hos unge mennesker har linsen en temmelig blød, gelatinøs konsistens, der letter spændingen i ledbåndene i ciliærlegemet under indkvartering.

Nogle medfødte sygdomme i linsen gør dens placering i øjet forkert på grund af svaghed eller ufuldkommenhed af det ligamentøse apparat, derudover kan de forårsage lokale medfødte opaciteter i kernen eller cortex, hvilket kan reducere synsskarphed.

Symptomer på linsen

Aldersrelaterede ændringer gør strukturen i kerne og cortex i linsen mere tæt, hvilket forårsager dens svagere reaktion på ledbåndets spændinger og ændringen i overfladekrumning. Derfor når det fylder 40 år bliver det stadig sværere at læse på tæt hold, selvom en person har haft et glimrende syn hele sit liv..

Aldersrelateret afmatning i metabolismen, som også gælder for intraokulære strukturer, fører til en ændring i linsens optiske egenskaber. Det begynder at kondensere og miste sin gennemsigtighed. Billeder, der er synlige på samme tid, kan miste deres tidligere kontrast og endda farve. Der er en fornemmelse af at se på genstande “gennem en cellofanfilm”, der ikke passerer selv med briller. Med udviklingen af ​​mere udtalt sløret syn reduceres markant.

Uklarheden i grå stær kan lokaliseres i linsens kerne og cortex såvel som direkte under kapslen. Afhængigt af placeringen af ​​uklarheden reduceres synet i større eller mindre grad, det sker hurtigere eller langsommere.

Aldersrelateret sammenklumpning af linsen udvikler sig ret langsomt, over måneder og endda år. Derfor bemærker folk undertiden i lang tid ikke synshandicap i det ene øje. Der er en simpel test til at opdage grå stær derhjemme: se på et hvidt og tomt ark papir med det ene øje først og derefter med det andet, hvis det på et tidspunkt virket gulligt og kedeligt, er der en chance for at udvikle grå stær. Derudover vises glorier med grå stær omkring lyskilden, når man ser på den. Folk bemærker, at de kun ser godt i skarpt lys.

Ofte er linsens opacitet ikke forårsaget af aldersrelaterede ændringer i stofskiftet, men af ​​en langvarig inflammatorisk proces i øjenmediet (kronisk flydende iridocyclitis) såvel som langvarig brug af tabletter eller dråber med steroidhormoner. Derudover har mange undersøgelser bekræftet, at tilstedeværelsen af ​​glaukom gør, at linsen fortyndes hurtigere, og dette sker meget oftere..

En årsag til lukning af linsen kan være en stump øjenskade og / eller skade på det ledbåndede apparat.

Video om linsens struktur og funktioner

Diagnosticering

Diagnostiske målinger af tilstanden og funktionen af ​​linsen og dets ligamentøse apparatur inkluderer synsskarphedskontrol og anterior segment biomicroscopy. På samme tid vurderer lægen størrelsen og strukturen på linsen, bestemmer graden af ​​gennemsigtighed, kontrollerer tilstedeværelsen og placeringen af ​​opaciteter, der kan reducere synsskarphed. Ofte er det nødvendigt at uddybe elever for at uddybe studier. Da udvidelsen af ​​eleven med en vis lokalisering af opaciteter fører til forbedret syn, fordi membranen begynder at transmittere lys gennem de transparente områder af linsen.

Lejlighedsvis ligger en tykkere linse eller en lang linse så tæt ved iris eller ciliærlegemet, at det indsnævrer vinklen på det forreste kammer, gennem hvilket hovedudstrømningen af ​​eksisterende væske forekommer ind i øjet. Denne tilstand er den vigtigste årsag til glaukom (smal vinkel eller lukket vinkel). For at vurdere den relative placering af linsen og ciliærlegemet samt iris, skal ultralyds biomicroscropia eller koherent tomografi i det forreste segment af øjet udføres.

Med mistanke om beskadigelse af linsen inkluderer diagnostiske undersøgelser således:

  • Overført let visuel inspektion.
  • Biomikroskopi - undersøgelse med en spalte lampe.
  • Gonioscopy - en visuel undersøgelse af vinklen på det forreste kammer med en spaltelampe ved hjælp af et gonioskop.
  • Ultralyddiagnostik, herunder ultralydbiomikroskopi.
  • Optisk koherentomografi af det forreste segment af øjet.
  • Pachymetri af det forreste kammer med en vurdering af kammerets dybde.
  • Tonografi, til detaljeret identifikation af mængden af ​​produktion og udstrømning af vandig humor.

Linsesygdomme

  • Cataract.
  • Anomalier ved udviklingen af ​​linsen (coloboma i linsen, lenticonus, lentiglobus, afakia).
  • Traumatisk ektopisk linse (subluxation, luxation).

Behandling af linsesygdomme

Kirurgiske metoder vælges normalt til behandling af linsesygdomme..

En masse dråber, der tilbydes af apotekets netværk, designet til at stoppe linsens fortøjning, kan ikke returnere sin originale gennemsigtighed eller garantere ophør af yderligere uklarhed. Kun grå stærkirurgi (skyet linse), der erstattes af en intraokulær linse, betragtes som en komplet genoprettelsesprocedure.

Kataraktfjerning kan udføres på flere måder: fra ekstrakapselformet ekstraktion, hvor sømme anbringes på hornhinden, til phacoemulsificering, hvor minimale selvforseglingssektioner udføres. Valget af fjernelsesmetode afhænger i vid udstrækning af graden af ​​grå stærrhed (turbiditetstæthed), tilstanden af ​​det ledbåndede apparat og vigtigst af alt af kvalifikationsoplevelsen hos en øjenlæge..