Bakteriel keratitis

Bakteriel keratitis er en akut betændelse i hornhinden forårsaget af aktiviteten af ​​patogene bakterier.

De vigtigste manifestationer af bakteriel keratitis

  1. uklarhed af hornhinden;
  2. udseendet af mavesår i varierende dybdesgrad;
  3. dannelse af purulent-slim slimudledning;
  4. hornhindesyndrom;
  5. alvorlig smerte i det berørte øje.

Til diagnose af bakteriel keratitis anvendes mikroskopi, keratometri, keratotopografi, øjenbiometri og hornhindefølsomhedsanalyser. Ved behandling af bakteriel keratitis ordineres et kursus med antibiotikabehandling og lægemidler, der udvider eleven. I tilfælde af komplikationer kan kirurgi ordineres..

Generel information om bakteriel keratitis

Dette er den mest almindelige kliniske sygdom i hornhinden i øjet. I øjeblikket klassificeres bakteriel keratitis efter primære og sekundære typer, der har endogen og eksogen oprindelse, såvel som overfladiske og dybe former. Bakteriel keratitis forårsager ofte midlertidig handicap, i mangel af ordentlig behandling kan det medføre et markant fald i synsskarphed og dets tab.

Klinisk billede

Når hornhinden er beskadiget af mikrober, er den kendetegnet ved dannelse af erosion, en abscess af stroma og mavesår med en sandsynlig vævsnekrose.

Etiologi og patogenese

De årsagsmidler til bakteriel keratitis er repræsentanter for patogen mikroflora, lokaliseret på overfladen af ​​hornhinden og påvirker dens epitel. Typiske repræsentanter er Pseudomonas aeruginosa, proteus, Escherichia coli, streptococci og stafylokokker.

Eksterne faktorer for udvikling af bakteriel keratitis kan være forskellige skader og skader på hornhinden, forkert recept og brug af medikamenter til behandling af keratitis og dystrofi i hornhinden samt forkert anvendelse og opbevaring af kontaktlinser.

Endogene årsager kan også provosere sygdommen, især øjenpatologi såsom konjunktivitis, trichiasis, lagophthalmus, tørt øje-syndrom, hornhindedystrofi, kroniske sygdomme som bihulebetændelse, diabetes eller HIV.

Symptomer på forskellige typer bakteriel keratitis

Sygdommen udvikler sig hurtigt, begynder af en akut type, patienten klager over skarpe smerter i øjet, der er tegn på blefarospasme, fotofobi, svære tårer. Vasodilatation forårsager en injektion af øjeæblet, infiltrater af forskellige nuancer vises. På baggrund af nedbrydning af hornhinden vises purulent-slim slem fra øjnene.

Denne type keratitis, forårsaget af aktiviteten af ​​Pseudomonas aeruginosa, har et alvorligt forløb. I dette tilfælde dækker det inflammatoriske fokus de indre membraner i øjet og bliver årsagen til patientens alvorlige tilstand.

Blennorrhea eller ophthalmoplenorrhea er en akut purulent betændelse i øjnens konjunktiva forårsaget af gonococcus. Denne type sygdom er kendetegnet ved rigelig adskillelse af pus, pløjning af epitel, dannelse af et mavesår med pus dybt i hornhinden.

Difteri keratitis manifesteres af mavesår på hornhinden. Normalt er de dækket med en film, en blødende overflade kan ses, når filmen fjernes.

Telefoner

Åbningstider:
(på arbejdsdage)
10:00 - 17:00

Bakteriel keratitis - symptomer, diagnose, behandling

Årsager


menneskelige øjenstruktur

Infektion kan påvirke udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I 70% af tilfældene udvikler patienter herpetisk keratitis. Dens udvikling er påvirket af herpes simplex eller herpes zoster virus. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af blodforgiftning, skoldkopper.

I andre tilfælde forekommer keratitis af følgende grunde:

  • skade på ikke-specifik og specifik bakteriel mikroflora (streptococcus, staphylococcus, årsagsmidler til salmonellose, klamydia);
  • svampeinfektioner;
  • parasitære angreb;
  • medicin;
  • en allergisk reaktion på mad og blomstrende planter;
  • generel udmattelse;
  • avitaminosis;
  • rheumatoid arthritis;
  • vaskulær sygdom;
  • overdreven udsættelse for UV-stråler;
  • blepharitis, konjunktivitis;
  • overtrædelse af reglerne for opbevaring og brug af kontaktlinser;
  • diabetes;
  • nedsat immunitet.

Den inflammatoriske proces kan påvirke hornhinden som et resultat af mekanisk termisk og kemisk traume..

Endogen keratitis

Blandt endogen keratitis har herpetisk keratitis en særlig plads og er udbredt. Herpetic keratitis er klassificeret som neurogen inflammation. Det forårsagende middel - herpesvirussen (Herpes zoster), "lever" i trigeminalnerven og kan under ugunstige forhold vandre langs dens grene.

Dens mere berømte manifestationer er udslæt på læben. Men for nylig er det blevet ret almindeligt at møde dens såkaldte okulære form. Symptomer på denne keratitis adskiller sig ikke fra andre typer keratitis. Men når man ser dem, har infiltrater deres egen særegenhed.

Når man ser på en spaltelampe, henleder man opmærksomheden på, at flere infiltrater, der smelter sammen, danner et mønster, der ligner en gren med blade. En sådan keratitis betragtes som overfladisk og blev kaldt "trælignende"

I den prognostiske plan er det mere venligt end en anden form for herpetisk læsion af hornhinden - disk keratitis.

Med denne sygdom er infiltratet rundt, ret intens på grund af inflammatoriske processer, der forekommer dybt i stroma. Et karakteristisk træk ved en sådan betændelse er dets lange løb, nogle gange bemærker lægen og patienten ikke de positive resultater af behandlingen i lang tid.

En anden almindelig blandt viral keratitis er adenovirus. Som en uafhængig sygdom forekommer den ikke; den ledsager altid forløbet af adenoviral konjunktivitis og andre manifestationer af adenovirusinfektion. Undersøgelse afslører små infiltrater i hornhindens epitel. De opløses længe nok. I især forsømte tilfælde og ved forkert behandling kan de efterlade sammenklumpning og reducere synet markant.

Blandt endogen keratitis bemærkes betændelse i hornhinden mod syfilis og tuberkulose. I betragtning af at hovedbehandlingen for disse specifikke sygdomme i øjeblikket er på et ret højt niveau, er disse keratitis meget sjældne.

Symptomer


almindelige symptomer på keratitis

Keratitis af enhver oprindelse har et almindeligt symptom - hornhindesyndrom. I modsætning til symptomerne på grå stær i øjet, kan der skilles mellem tre hovedsymptomer:

  1. Frygt for lyset. Hvis der er lys belysning, føler patienten et smertesyndrom, han kan ikke åbne øjnene, ofte blinker og skæver øjnene.
  2. Overdreven udledning af tårevæske;
  3. Refleks sammentrækning af cirkulære muskler.

Forekomsten af ​​denne symptomatologi skyldes det faktum, at med keratitis på grund af det resulterende infiltrat, forårsages irritation af de følsomme nerveender i hornhinden, dens gennemsigtighed falder, det bliver uklar og mister kugleevne. Hvad man skal gøre med betændelse i øjenlåget på øjet findes på vores hjemmeside..

På et tidligt tidspunkt er det allerførste symptom en fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet.

Nogle patienter har blefarospasme. På grund af patologisk lukning af øjenlågene forekommer forbedret stimulering af trigeminalnerven. Betændelse i nervemembranerne bidrager til udviklingen af ​​”ansigtsklinikken”. Ved den eksterne undersøgelse observeres asymmetri i mundens hjørner, muskelsvindinger og vanskeligheder med at tale. Retinal dystrofi fører til et fald i synsskarphed.

Det mest markante tegn på patologi forbliver en krænkelse af hornhindens gennemsigtighed.

Det opstår som et resultat af dannelse af infiltration og hævelse af celleelementer. På grund af dette ændres tilstanden af ​​hornhindens epitel: glansen forsvinder, og i stedet vises der en ruhed. Afmontering og desquamation af epitelet er muligt. Dette er fyldt med udviklingen af ​​erosion på overfladen. Øjenlidelse mild hyperopi kræver korrektion med briller eller linser.

Symptomer på keratitis

Keratitis forekommer ofte ofte i form af betændelse i membranen i det forreste øjeæble. Sygdommen manifesteres ved smerter i det berørte øje. De første symptomer på keratitis er sløret syn, fotofobi og lacrimation. Alt dette ledsages af udvidelsen af ​​øjenæblets kar og ufrivillig ryning i musklerne i øjnene. Hvis infiltratet er placeret i de forreste lag af hornhinden, får patientens overfladeskibe en lys rød farve og ligner et forgrenet træ. Dybe kar udvikler sig fra de episkleriske kar, er mørkere og ligner saktmodige, retlinjede grene - ”børster” eller ”panik”. Hornhinden mister hurtigt følsomheden, da der udvikles et mavesår på grund af lokaliseringen af ​​infiltrater i forskellige former og størrelser. Infiltratet kan have en grå farve, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​lymfoide celler i det. Hvis det er gult, er årsagen til infiltration akkumulering af hvide blodlegemer. Dette fører til det faktum, at hornhinden bliver overskyet og hævet. Som regel ledsages keratitis af sygdomme som betændelse i sklera, konjunktiva og iris.

For at diagnosticere keratitis udføres en infiltratskrabe, en mikroskopisk undersøgelse, der hjælper med at bestemme den patogene mikroflora. Det blev allerede nævnt ovenfor, at keratitis er en samtidig sygdom i andre organer, derfor udføres der desuden laboratorieundersøgelser og generelle undersøgelser. De opnåede forskningsdata studeres omhyggeligt, og om nødvendigt ordinerer lægen øjenbiomikroskopi, der udføres ved hjælp af en spaltelampe.

Keratitis klassificeres under hensyntagen til graden af ​​skade på hornhinden til:

  1. Overfladisk. De passerer på egen hånd, ingen behandling er påkrævet. Efter dem forbliver en svag turbiditet.
  2. Dyb. De kan kun passere efter brug af kompleks terapi ved hjælp af "tunge" medicin. Der forbliver ar efter dem, hvilket påvirker den visuelle funktion negativt..

Hvad der er anisocoria kan findes i vores artikel.

Hvis vi overvejer en sygdom baseret på årsagen til dens udvikling, kan den klassificeres i:

  1. Bakteriel. Det dannes på baggrund af bakterier (Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus). Udviklingen af ​​den infektiøse proces påvirkes af traumer eller forkert brug af kontaktlinser.
  2. Viral. Herpesvirus kan påvirke det..
  3. Amebic. Dette er en farlig type sygdom, da det fører til et tab af visuel funktion..
  4. Fungal. Med denne form for sygdommen udtrykkes og perforeres hornhinden..
  5. Allergisk. Dette inkluderer forårskeratokonjunktivitis, hvor der dannes betændelse på baggrund af en allergi.
  6. Fotokeratitis. Dette er et resultat af termisk skade på hornhinden på grund af UV-stråler..
  7. Purulent (hornhindesår) - en form for sygdommen, kendetegnet ved en alvorlig forløb.

Purulent konjunktivitis i øjnene behandles med antibiotika og salver.

Hvilke dråber bruges til keratitis hos dyr?

Dyr lider også periodisk af øjensygdomme, og keratitis er ingen undtagelse. Som hos mennesker er patogenerne i inflammatoriske processer en rolle vira, mikroorganismer osv..

Som regel ledsages behandling af keratitis hos katte og hunde af brugen af ​​antibiotika og vitaminer såvel som medikamenter, der har antivirale og immunostimulerende virkninger. De fås i form af salver, flydende opløsninger og medicinske film.

I de fleste tilfælde er dyr ordineret medikamenter i form af øjendråber, der har en kompleks effekt. Disse inkluderer:

  • Leopard;
  • Iris;
  • Tsiprovet;
  • Decta-2;
  • Serko S.

For øvrig bruges Cyprovert-medicinen ikke kun til behandling af påvirkede synsorganer hos dyr, men også til forebyggelse af mulige patologier.

Diagnosticering

Når man diagnosticerer en sygdom, er det vigtigt at forstå, om den har en forbindelse med almindelige patologier, mikrotrauma i synsorganet, virus- og bakterieinfektioner. Ved en ekstern undersøgelse henleder øjenlægen opmærksomhed på sværhedsgraden af ​​hornhindesyndromet og lokale symptomer. Hvis øjnene på en nyfødt baby fester, skal du kontakte en øjenlæge..

Diagnostik inkluderer følgende metoder:

  • visuel inspektion;
  • bestemmelse af synsskarphed
  • eversion af øjenlågene for at forhindre penetrering af et fremmedlegeme;
  • biomikroskopi - en undersøgelse af miljøet i synsorganet ved hjælp af et mikroskop;
  • farvning af hornhinden med fluorescein, som giver dig mulighed for bedre at se graden af ​​skade på hornhinden;
  • analgesometri - bestemmelse af smertefølsomhed.

Hvad er den mest effektive glaukomemedicin her.

effekter

Hvis du ikke starter behandling af keratitis i tide, vil dette føre til udvikling af komplikationer. Dette sker, når betændelsen bevæger sig fra hornhinden til resten af ​​dens skal.

Dette fører til udvikling af sådanne ubehagelige sygdomme:

  • et fald i livskvaliteten, der opstår på grund af nedbrydning af hornhinden, dannelsen af ​​en torn og vedhæftninger i pupillen;
  • endophthalmitis er en proces, hvor de indre membraner i øjeæblet er rådne;
  • sekundær glaukom;
  • panophthalmitis er en inflammatorisk proces, der påvirker øjeæggets væv, og der dannes sår;
  • øjehættens slimhinde;
  • irritation af de forreste vaskulære membraner i synsorganet;
  • herpetisk keratoiridocyclitis;
  • perforering af hornhinden;
  • blodforgiftning;
  • kavernøs sinus-trombose;
  • iridocyklit.

Hvordan man behandler kompleks hyperopisk astigmatisme kan findes her..

Terapi

For at forhindre bakteriel keratitis af eksogen oprindelse skal øjet behandles selv med mindre skader. Til dette bruges antimikrobielle dråber tre gange om dagen, og før de går i seng lægges en antibakteriel salve i konjunktivalhulen.

Må ikke selv medicinere! Hvis der opstår symptomer, skal du straks kontakte en øjenlæge..

Hovedmålet med behandling af bakteriel keratitis er at undertrykke infektion og inflammatorisk infiltration, forbedre blodstrømmen i hornhinnen.

For at ødelægge bakterier anvendes antibakterielle stoffer i form af dråber og salver: Levomycetin, Neomycin, Kanamycin. I en svær form for patologi bruges sulfonamider (antimikrobielle stoffer, derivater af sulfanilsyreamid) og antibiotika. For at forhindre anterior uveitis behandles øjnene med mydriatika..

Når infiltraterne løser op, og mavesåret heles, ordineres steroide antiinflammatoriske lægemidler. I denne periode anbefales det også at bruge Garazon - øjendråber, der inkluderer et antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af aktivitet og et glukokortikoid. Immunokorrektorer, antihistaminer og vitaminpræparater med intern og ekstern virkning kan heller ikke undlades..

For at forbedre blodcirkulationen og fremskynde bedring, ordinerer læger Balarpan, Solcoseryl, Etaden, Actovegin osv..

Hvis du vil lære mere om øjensygdomme, deres årsager og håndtere konsekvenserne samt for at afklare et uforståeligt udtryk, skal du bruge den bekvemme websøgning.

Vi anbefaler at læse en artikel om bakteriel konjunktivitis - betændelse i bindehinden på grund af eksponering for patogene bakterier.

- akut betændelse i hornhinden af ​​bakterielt oprindelse. Det manifesteres klinisk ved akut smerte i øjet, ødemer, hornhindesyndrom, svær inflammatorisk injektion af øjeæblet, tilstedeværelsen af ​​slimhindeaflæsning, hornhindens opacitet, overfladisk eller dyb mavesår. Diagnosticering af bakteriel keratitis inkluderer biometri af øjet, mikrobiologisk undersøgelse af udstødning fra hornhinden, konfokal og endotel mikroskopi, pachymetri, keratometri, keratotopografi, bestemmelse af følsomheden af ​​hornhinden. Den øverste prioritet i behandlingen af ​​bakteriel keratitis er lokal og systemisk antibiotisk terapi, suppleret med brugen af ​​keratoprotektorer, epiteliserende midler, mydriatics, og i tilfælde af komplikationer - kirurgisk indgreb.

Behandling

Terapi koges ned for at stoppe ubehagelige symptomer og årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Lægemiddelbehandling

Efter diagnose ordinerer specialisten følgende lægemidler:

  1. Antibiotika. De er effektive til behandling af purulent betændelse. Tildel Phloxal, Cypromed, Levomycetin og Tobrex. Dette er øjendråber, som skal dryppes 2 dråber i øjet 2-3 gange om dagen. Den nøjagtige dosering ordineres af en læge. Men det er umuligt at anvende dem længere end 7 dage. Hvis sygdommen er alvorlig, indgives antibiotika under bindehinden eller i muskelen.
  2. Antivirale midler. De er effektive til behandling af herpetisk og adenoviral betændelse. Tildel: Zirgan, Interferon, Florenal, Ophthalmoferon.
  3. Lokale anæstetika (Diftal). Takket være dem er det muligt at stoppe hornhindesyndromet og smerter.
  4. Midriatics. Disse lægemidler ordineres til udvidede elever. Effektiv med samtidig iridocyclitis for at forhindre dannelse af adhæsioner mellem eleverne og iris. Sådanne lægemidler som Atropine, Tropicamide, Cyclomed er effektive..
  5. Kortikosteroider. Nødvendigt for at reducere betændelse og hævelse. Foreskriv Dexamethason, Hydrocortison.
  6. Healing betyder. De forbedrer regenereringsprocesser efter traumer og erosion. Tildel Korneregel, Actovegin.

Hvad der er øjenhæmophthalmus kan findes her.

Folkemedicin


dråber hjælper med at lindre rødme og irritation

I kombination med lægemiddelterapi tillader læger patienter at bruge ikke-traditionelle lægemidler. Takket være denne integrerede tilgang fortsætter helingsprocessen hurtigere, og ubehagelige symptomer forsvinder.

Sådanne opskrifter er effektive:

  1. Tag 2 blade Kalanchoe, hugg fint x. Læg i ostekande, pres saften ud. Fortynd det med vand og tag disse komponenter i lige store mængder. Fugt en bomuldspude i den resulterende opløsning, påfør øjnene. Hold i 10 minutter. Udfør sådan manipulation så ofte som muligt.
  2. Læg i en beholder 20 g tørre blomsterstande af en blå rulle, tilsæt 200 ml kogende vand. Insister 30 minutter, filtrer, brug til lotioner. Procedurens varighed er 10 minutter, tilbring 3 gange om dagen.
  3. For at stoppe smerten, fotofobi, er det nødvendigt at bruge havtornolie. Drypp 1 dråbe i hvert øje. Udfør manipulation hver time. Så snart lindring kommer, dryp derefter med intervaller på 3 timer.
  4. Opløs 20 g honning og hæld 200 ml vand. Brug øjen- og lotionsrens.
  5. Tag 10 g euphrasia, hæld 200 ml kogende vand, lad det simre i brand i 10 minutter, insister 3 timer. Brug en færdiglavet afkok til lotioner.

Terapeutiske foranstaltninger

Der er en lang række keratitis (parenchymal, dyb, syfilitisk skiveformet, conflictenulose, neurotrofisk, stromal, filamentøs), hvis symptomer og behandling har nogle forskelle. Derfor startes behandlingen først efter omhyggelige diagnostiske forholdsregler. Behandlingsforløbet varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​keratitis i øjet. Med en mild form for betændelse er behandling derhjemme mulig, men under obligatorisk tilsyn af en læge.

Læs i en separat artikel: Svampe keratitis (keratomycosis): funktioner og behandling

Svær keratitis kan udelukkende helbredes på hospitalets omgivelser. Behandlingen er lang, kompleks, inklusive forskellige medicin, fysioterapi. Keratitis tabletter er ineffektive (selvom de også er ordineret), men i de fleste tilfælde bruges øjendråber og salver.

For at eliminere keratitis hos voksne anvendes følgende grupper af medicin:

  1. Midriatics. Der kræves medikamenter for at forhindre udvikling af adhæsioner mellem iris og pupillen. Disse inkluderer Atropine, Tropicamid.
  2. Antibiotika. Dette er medicin til bekæmpelse af infektion. Populære anti-keratiske medikamenter inkluderer Tobrex, Tsipromed, Floksal, Levometsitin-dråber.
  3. Antivirale lægemidler. Anvendes med adenoviral og herpetisk keratitis. Tildel Zovirax, Interferon, Zirgan. Immunoglobulin er de mest effektive øjendråber til keratitis hos mennesker.
  4. Kortikosteroider. Anvend for at lindre hævelse og inflammatoriske processer i øjet. De mest effektive er hydrocortison, dexamethason.
  5. Helbredende stoffer. Dette er Actovegin, Korneregel. Gendan hornhinden efter mavesår og erosion.

Kompleks terapi inkluderer immunmodulatorer til styrkelse af kroppens forsvar. Nogle gange ordineres keratoprotective, epiteliserende medikamenter. Og i især alvorlige tilfælde injiceres antibiotika under slimhinden i øjet. Behandlingen suppleres med biogene stimulanser, der styrker immunsystemet og normaliserer kroppens regenerative funktioner. Hvis keratitis ledsages af forekomsten af ​​mavesår på hornhinden, anvendes laserkoagulation, fonoforese, kryoapplikation, elektroforese, diatermocoagulation..

Al keratitisbehandling udføres under direkte tilsyn af en øjenlæge på et hospital i flere uger..

Folkemedicin

Ofte bruges traditionelle behandlingsmetoder til at genoprette hornhinden i øjet efter keratitis i kompleks terapi. De hjælper som hjælpemetode med at fremskynde helingsprocessen..

Brug af alternativ behandling betyder ikke afskaffelse af medikamentterapi. Før behandling af keratitis i øjet derhjemme, skal alle ekstra midler fra naturens naturreserver, før du bruger dem, vises til din behandlende læge, som vil konkludere, at deres anvendelse i den komplekse behandling af keratitis er rimelig.

Aloe juice


Den mest effektive måde at lindre symptomerne på keratitis på er saften, der fås fra de kødfulde blade af aløetræ. Ved hjælp af ren gasbinding og fingerstyrke presses juice ud af flere blade af planten, der tilsættes 1 gram mumie, alt blandes grundigt. Det resulterende oftalmiske middel indsprøjtes dagligt i begge øjne, selvom kun et påvirkes. Terapi udføres i en måned, derefter bruges kun aloe juice uden at tilføje mumie.

Propolis vand tinktur

Et fremragende biavlsprodukt hjælper med at tackle mange inflammatoriske sygdomme, herunder keratitis. Til dets behandling anbefales det at indsprøjte en procentvis vandig propolis-infusion i øjnene 6-8 gange om dagen. Denne naturlige medicin hjælper med at lindre lysfølsomhed, ubehag i øjnene og overdreven lakrimation. Den terapeutiske effekt opnås efter en og en halv behandlingsforløb. Så tag en pause og gentag om nødvendigt.

Øjenkirurgi


Hvis behandling af keratitis med folkemiddel og medicin ikke hjælper, får patienten ordineret en operation til en hornhindetransplantation, hvorefter en antiherpetic vaccine administreres.

Kirurgisk indgreb anvendes til tilfælde af afsløring af mavesår og erosion på hornhinden med et kraftigt synsfald på grund af cikatricial tæthed i hornhinden. Excimer laser arr fjernelse, keratoplasty, laser koagulation.

Plastisk kirurgi i hornhinnen ordineres kun i tilfælde, hvor der er en stærk kosmetisk defekt i øjet, synet forværres kraftigt eller der er en trussel om perforering af hornhinden. Hvis keratitis i øjet påvises rettidigt, tager lægerne ikke ind under radikale terapimetoder. Normalt nok lægemiddelterapi.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af keratitis er det vigtigt at undgå traumatiske øjenskader, især når faglige aktiviteter er forbundet med lignende risici. Derudover skal følgende anbefalinger overholdes:

  • overvåge hygiejne;
  • følg reglerne for pleje af kontaktlinser;
  • beskytte synets organer mod eksterne faktorer og fremmedlegemer;
  • rettidig behandling af øjensygdomme;
  • forhindre sygdomme, der kan provokere betændelse i hornhinden;
  • holde sig til den rette ernæring med en masse proteiner, mikroelementer, vitaminer og en begrænset mængde fedt og kulhydrater.

Keratitis er en infektiøs sygdom, der ikke er så almindelig i oftalmisk praksis. Men dette betyder ikke, at han ikke bør være opmærksom. I mangel af tilstrækkelig og effektiv behandling risikerer patienten at miste synet permanent og foretage forskellige komplikationer.

Patologi klassificering

For at stille en nøjagtig diagnose og rettidig behandling leveres flere klassifikationer af keratitis. I henhold til dybden af ​​skader på synets organer skelnes disse sygdomsformer:

  • overfladisk - punkt med delvis læsion af det øverste stromale lag (små lysrøde kar);
  • dybt - med skader på det nedre lag af hornhinden (store brunrøde kar).

Klassificering af keratitis efter etiologien i den patologiske proces (årsager):

  • endogen (påvirkning af interne faktorer): komplikationer af malaria, tuberkulose, syfilis, brucellose;
  • eksogen (eksponering for faktorer udefra): virale, svampe-, bakterielle, traumatiske læsioner i øjet hornhinde;
  • idiopatisk (patologiske årsager ikke bestemt).

Keratitis er kendetegnet ved lokalisering af infiltrat:

  • paracentral - nær elevzonen i fremspringet af iris;
  • centralt - i elevområdet;
  • perifer - i overgangsområdet for hornhinden i sklera, irisens ciliærbælte.

Klassificering af keratitis efter beskaffenheden af ​​hornhinden:

  • centralt - patologiens fokus er koncentreret midt i øjet;
  • perifer - betændelse er lokaliseret langs kanten af ​​hornhinden.

Særlige sygdomsformer:

  • Filamentøs keratitis er forårsaget af utilstrækkelig produktion af lacrimalkirtlerne og tørring af hornhindens epitel (forbundet med hornhinden).
  • Rosacea-keratitis er en komplikation af lyserød acne i ansigtet, ledsaget af ulceration i hornhinden, purulent konjunktivitis.

Keratitis

Beskrivelse

Keratitis er en ophthalmisk sygdom, hvor patienten har en inflammatorisk læsion i øjet hornhinde, som er ledsaget af ulceration, pløjning, smerter og hyperæmi.

Øjenkeratitis er en forholdsvis almindelig sygdom. Derfor, når de stiller denne diagnose, spekulerer patienterne normalt ikke over, hvad det er. I fravær af behandling af denne patologi kan der ses et fald i visuel funktion hos patienter.

Indtil videre adskiller lægerne følgende årsager til keratitis:

  • enhver skade på hornhinden, der negativt påvirkede dens integritet;
  • viral skade på øjet hornhinde (som regel er herpes forårsagende middel herpes);
  • bakteriel eller svampeinfektion i øjet;
  • komplikationer efter ubehandlet konjunktivitis;
  • krænkelse eller fuldstændig manglende evne til at lukke øjenlågene som følge af personskader, nedsat aktivitet i ansigtets nerver;
  • allergiske reaktioner;
  • mangel på vitaminer, især vitamin A;
  • negativ effekt på hornhinden i kontaktlinser.

Typer af keratitis

Øjenlæger adskiller følgende typer keratitis: dyb og overfladisk.

I det første tilfælde er sygdommen som regel en komplikation af konjunktivitis eller andre inflammatoriske øjesygdomme. Efter overfladisk keratitis har patienten ikke måling af arvæv, og hornhinden bliver ikke mørkere.

På samme tid er dyb keratitis i øjet kendetegnet ved skade på de dybere lag af øjeæblet. Efter behandling af dyb keratitis gennemgår mange patienter ardannelse i hornhinden, hvilket derefter påvirker deres syn..

Derfor anbefales det, når de første symptomer på denne patologi opstår, ikke at tøve og ikke engagere sig i selvdiagnose og selvmedicinering, men at kontakte en specialist. Kun en læge kender de rigtige symptomer og behandling af keratitis.

For at undgå alvorlige komplikationer af keratitis ordinerer specialister ofte hormonelle dråber og anden "hårde" medicin til patienter.

Sorter af patologi

Bakteriel keratitis

Som regel udvikler denne form for sygdom sig efter at have modtaget en øjenskade eller ved langvarig brug af kontaktlinser, hvis der ikke observeres hygiejne, når du bærer linser. Normalt forårsager bakteriel keratitis Pseudomonas aeruginosa. Skønt andre bakterier i nogle tilfælde kan være årsagsmidlet til sygdommen. En af de mest komplekse former for bakteriel keratitis er akantomebisk keratitis. I dette tilfælde påvirker sygdommen ofte begge øjne på én gang og fører ofte til fuldstændig blindhed;

Viral keratitis

I 80% af tilfældene er det forårsagende middel til viral keratitis herpes simplex-virus;

Onchocercic keratitis

Årsagen til denne patologi er normalt forskellige allergiske reaktioner, der forekommer i alvorlig form. I dette tilfælde kan patologien påvirke både forsiden og bagsiden af ​​øjeæblet. I fravær af rettidig behandling fører patologi ofte til sklerose i øjenhinderne. De første tegn på denne patologi er kløe, øget lakrimering og fotofobi. På samme tid klager patienter ofte over rødme i hornhinden og svær hævelse af øjenlågene. I mangel af lægebehandling kan sygdommen føre til et alvorligt synsfald og i nogle tilfælde til fuldstændig blindhed;

Ulcerøs keratitis

Som regel udvikler denne form for sygdommen sig hos patienter, der tidligere har fået skader på øjets hornhinde med fremmedlegemer. Ulcerøs keratitis kombineres ofte med purulent betændelse i lacrimal sac. Sygdommen er meget vanskelig og kan, hvis den ikke behandles, resultere i perforering af hornhinden;

Svampe keratitis

I denne form af sygdommen er patogener normalt forskellige patogene svampe. I dette tilfælde oplever patienten kraftig smerte, øjets hornhinde begynder at blive rød. Ved svampen keratitis forekommer patienten ulcereret i alle lag af hornhinden (både i det overfladiske og i det dybeste). I avancerede tilfælde kan der dannes et gennemgående hul i øjeæblet hos patienter. I dette tilfælde påvirker den inflammatoriske læsion ikke kun hornhinden i øjet, men også de nærliggende kar (vaskulær keratitis). Ofte forårsager en svampeinfektion en torn og nedsat syn. Svampe keratitis er meget vanskeligt at diagnosticere. Derfor starter behandlingen af ​​denne sygdom ofte ikke i tide og sker forkert;

Sæsonbetonet keratoconjunctivitis

Som regel forekommer denne patologi hos patienter i forårssæsonen, når blomstringen af ​​forskellige planter begynder. Den vigtigste årsag til sygdommen i dette tilfælde er allergi;

Keratitis uden mavesår

Dette er en forholdsvis mild form af sygdommen, hvor hornhinden svulmer op, men ulcerative læsioner dannes ikke på den. Ofte udvikler sig på grund af indtagelse af patogene bakterier på hornhinden;

fotokeratitis

Denne form for keratitis udvikles normalt som et resultat af en forbrænding fra ultraviolette stråler eller kunstig lysbelysning. Ofte henvender sig patienter med denne patologi til læger efter en lang eksponering for solen uden solbriller eller efter brug af svejsemaskiner og forsømning af beskyttelsesdele;

Herpetisk keratitis

Årsagsmidlet til denne patologi er som regel herpes simplex, langt mindre ofte - herpes zoster-virus. Efter denne form for sygdom har patienter ofte dybe mavesår på øjet hornhinde. Det er en form for keratitis, tilbøjelig til tilbagefald. Det kan forekomme både i overfladisk og i dyb form. Med en overfladisk form for patologi dannes der uklare pletter på hornhinden i øjet. Overfladisk herpetisk keratitis forekommer næsten altid uden udtalt symptomer. Denne type sygdom er imidlertid ekstremt sjælden. Oftere henvender patienter sig til læger med dyb herpetisk keratitis i øjet. Med det udvikler patienten omfattende ulcerative læsioner på overfladen af ​​hornhinden. Ved bedring hos sådanne patienter forekommer cicatriciale ændringer i øjet væv, ofte en torn.

Forudsigelse og forebyggelse af sygdommen

Hvis patienten rettidigt bemærkede tegn på keratitis og straks gik til lægen, vil prognosen for sygdommen være ganske gunstig. Med en enorm mængde medicin er det ikke svært for læger i dag at stoppe den patologiske proces i hornhinden. Dette betyder, at tab af syn og dannelse af øjnene kan forhindres fuldstændigt..

Forebyggelse af sygdommen inkluderer foranstaltninger, hvormed en person kan undgå udvikling af patologi. Disse foranstaltninger inkluderer korrekt opbevaring og anvendelse af kontaktlinser. Linser skal kun opbevares i en speciel beholder. De skal ikke røres med beskidte hænder eller bæres længere end de burde være..

Derudover ligger forebyggelsen af ​​keratitis i hornhinden i øjet også i rettidig behandling af konjunktivitis, da det ofte er en komplikation af det. Det er også vigtigt at behandle herpes rettidigt, styrke immunitet og forbruge nok vitaminer..

Det er også værd at undgå skader, der kan føre til udvikling af keratitis, og hvis du modtager dem, skal du straks konsultere en læge.

Symptomer

Keratitis ledsages næsten altid af smerter, hvis sværhedsgrad og karakter i vid udstrækning afhænger af udbredelsen af ​​processen såvel som af årsagerne til, at det provokerede.

Med denne patologi rødder menneskelig sclera, og overfladen af ​​hornhinden i øjet mister sin sunde glød.

Ofte er keratitis kombineret med hornhindesyndrom, hvis vigtigste symptomer er:

  • fotofobi;
  • ufrivillig blinking eller fuldstændig lukning af øjenlågene og umuligheden af ​​at afsløre dem;
  • patologisk lakrimation;
  • fremmedlegemer i øjet;
  • nedsat følsomhed på hornhinden.

Ved undersøgelse af sådanne patienter kan oculister i hornhinden se urenheder af blod og lymfe (infiltrater), som normalt ledsages af sløret øjne. Disse infiltrater hos forskellige patienter kan have forskellige størrelser, former, farver og være til stede i forskellige numre..

Afhængigt af hvor dybt den patologiske proces har spredt sig i vævet, kan infiltraterne være overfladiske eller dybe..

Overfladiske infiltrater forsvinder ofte på egen hånd uden nogen behandling og efterlader en lille uklarhed.

På samme tid passerer dybe infiltrater ofte kun efter en lang behandling med "tunge" stoffer og efterlader ofte ardannede ændringer, der negativt påvirker en persons visuelle funktioner.

For at bestemme, hvor længe patienten har et infiltrat, undersøger læger dets grænser. Så slørede kanter har normalt friske infiltrater, mens klare kanter normalt har gamle, der snart begynder at opløses..

Næsten altid inkluderer tegn på keratitis aktiv hornhindevaskularisering. I denne proces begynder karene at vokse ind i hornhinden i øjet. Dette har en meget negativ effekt på resorption af infiltrater..

På den ene side er vaskulær indvækst en beskyttende reaktion på hornhinden, og på den anden side har den en ekstrem negativ effekt på dens gennemsigtighed, så normalt har en sund person ingen kar i øjets hornhinde (hvilket er grunden til, at hornhinden er gennemsigtig).

I alvorlige tilfælde kan betændelse med keratitis også sprede sig til iris og ciliærkontur. Hvis keratitis ikke behandles til tiden eller forsøger at behandle alene, kan det føre til ulceration af hornhinden og endda til brud på det.

Derudover kan en useriøs holdning til ens helbred i dette tilfælde resultere i infektion i hornhinden, hvilket kan provokere en purulent-nekrotisk proces, som igen næsten altid medfører fuldstændigt tab af øjet.

Generelt kan symptomerne på keratitis variere ganske afhængigt af patientens alder, tilstanden af ​​hans krop (og immunitet i særdeleshed), de individuelle egenskaber ved patogener osv..

Viral keratitis

Det forårsagende middel til viral keratitis er ofte en herpes simplex-virus. Med det kan skader på øjet hornhinde være enten dyb eller let, overfladisk.

Det allerførste og karakteristiske symptom på herpetisk keratitis er dannelsen af ​​et stort antal små bobler fyldt med væske på øjets hornhinde. Disse vesikler åbner derefter uafhængigt og efterlader mavesår efter sig selv, som ofte ligner formen på en trægren. Desuden, jo mere avanceret formen for keratitis patienten har, jo dybere sårdannelse i hans hornhinde vil være til stede. Ofte inkluderer symptomer på viral keratitis dannelse af et stort antal dybe infiltrater.

Filamentøs keratitis

Filamentøs keratitis hos mennesker forekommer som et resultat af forskellige patologiske processer i kroppen. Det vigtigste symptom på filamentøs keratitis er unormale tørre øjne (i nogle tilfælde kan patienter endda ikke have tårer, når de græder), skære smerter, fotofobi, en fornemmelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet, ufrivillig lukning af øjenlågene.

I dette tilfælde dannes som regel en streng, viskøs hemmelighed i øjet. I avancerede tilfælde kan patienter opleve tegn på hyperkeratose. I alvorlige tilfælde kan hyperkeratose dække hele hornhindens område. I dette tilfælde forekommer dens sammenblanding, som et resultat af, at synet på patienter kraftigt forværres.

Hvis de ikke behandles, kan patienter opleve tilbagevendende erosioner og mavesår, hvilket i sidste ende kan føre til udseendet af et gennemgående rum i øjeæblet.

Purulent-ulcerøs keratitis

Det purulente hornhindesår i øjet har også karakteristiske træk ved forløbet, hvis årsagsmidler som regel er forskellige typer cocci. Selv den mest mindre skade på øjets hornhinde eller inflammatorisk skade på øjenlågene kan føre til denne patologi. I begyndelsen af ​​sygdommen har patienter normalt en grå plet i midten af ​​øjet eller i den paracentrale del af øjet, på det sted, hvor en akut ulcus-proces udvikler sig efter en kort periode. I dette tilfælde er en af ​​kanternes mavesår ofte let forhøjet, hvilket ofte fører til infektion og forekomsten af ​​en purulent-nekrotisk proces. Det er værd at bemærke, at dette fænomen forløber ekstremt hurtigt. Så allerede 3-5 dage efter begyndelsen af ​​mavesårdannelse kan den patologiske proces sprede sig fuldstændigt til hele hornhinden. Samtidig akkumuleres som regel i bunden af ​​øjeeplet en tilstrækkelig stor mængde pus.

Hvis du på disse stadier ikke behandler sygdommen, kan der dannes et gennemgående hul i øjeæblet, gennem hvilket pus derefter uafhængigt kommer ud. Efter dette begynder patienten som regel at komme sig, og der begynder at dannes grove ar eller struber på hornhinden, som derefter påvirker synet negativt.

Det er værd at bemærke, at bedring hos sådanne patienter ikke altid forekommer. I nogle tilfælde kan en purulent-nekrotisk proces sprede sig til sunde væv i den menneskelige krop..

Neurogen keratitis

Hovedårsagen til neurogen keratitis er nederlaget i trigeminalnerven. Som et resultat begynder et fladt mavesår at dannes i midten af ​​øjet. Desuden kan denne proces tage meget tid og ikke ledsages af nogen specielle fornemmelser, da øjet hornhinde ofte mister sin følsomhed fuldstændigt.

Med denne form for keratitis er fortynding af hornhinden ubetydelig, og mavesår, der har et lille område, heles hurtigt. Hvis en infektion imidlertid slutter sig til en ulcerøs læsion, kan patologien kompliceres ved en purulent-nekrotisk proces.

Acanthamoebic keratitis

Patienter, der foretrækker kontaktlinser frem for briller, risikerer akanthambisk keratitis. Sygdommen fik sit navn takket være patogenet - bakterierne Akantamebe. Denne form for sygdom er vanskelig at behandle. Imidlertid påvirker det ofte begge øjne. Efter en sådan keratitis bliver hornhinden i øjet ofte uklar, hvilket i fremtiden kan påvirke synet negativt.

Med de første symptomer på keratitis skal patienter straks konsultere en øjenlæge og ikke selvmedicinere. Denne patologi behandles kun under stationære forhold under nøje overvågning af læger, da denne sygdom kan true betydelige ændringer i strukturen i øjenvæv, som i fremtiden kan provokere et fald i synet og endda føre til fuldstændig blindhed.

Diagnosticering

Antallet af metoder til diagnosticering af keratitis i dag er tilstrækkeligt til den korrekte diagnose, udnævnelse af effektiv behandling. Ved de første symptomer, der påvirker menneskers sundhedstilstand, er det nødvendigt at konsultere en læge - en øjenlæge, der vil udføre den krævede undersøgelse af hornhinden ved hjælp af visse diagnostiske metoder. Statistikker siger ifølge eksperter omkring 60% af keratitis på grund af brugen af ​​moderne diagnostik.

Diagnostiske metoder til keratitis afhængigt af det enkelte tilfælde kan være som følger:

  • undersøgelse af øjets hornhinde, undersøgelse af dets følsomhed;
  • hornhinnebiopsi og skrabe;
  • hornhinde-mikroskopi;
  • fluorescerende antistofmetode;
  • tuberculin-test;
  • bakteriologisk kultur;
  • pachymetri.

Karakteristika ved metoder til diagnose af keratitis

Diagnostiske metoder inkluderer:

  • Undersøgelsen af ​​følsomheden af ​​hornhinden i øjnene er følgende procedure: en væge bestående af bomuldsuld påføres midten af ​​hornhinden og derefter på 4 forskellige punkter, omtrent lige langt fra hinanden, med brede øjne. Hvis patienten ikke har en reaktion på denne manipulation, kan det konkluderes, at hornhindens følsomhed er nedsat eller fraværende;
  • Hornhudskrabning udføres ved hjælp af en speciel spatel med en buet ende af nålen eller et blad. For at bedøve lægger lægen en injektion af lokalbedøvelse, hvorefter de tager et skrot af hornhinde med en høj grad af nøjagtighed og styrer processen ved hjælp af en spaltelampe. Det tagne materiale skal placeres på glas for at detektere miljøet. Denne metode bruges ofte til akantomebisk keratitis, hvis årsag er den uhygieniske anvendelse af kontaktlinser;
  • Hornhinde mikroskopi er en af ​​de mest moderne forskningsmetoder, det bidrager til studiet af hornhindevæv, måling af dets lag, og giver dig også mulighed for at forstå, hvordan nedsat vævs levedygtighed. Hvis patienten har problemer med hornhinden på grund af virkningerne af inflammatoriske processer, skader eller operationer, tillader denne metode en pålidelig vurdering af sværhedsgraden af ​​den negative påvirkning, for at bestemme behandlingsregimen og dens effektivitet;
  • Metoden til fluorescerende antistoffer bruges oftest, når der opstår arboreal herpetisk keratitis, der vises under påvirkning af herpesvirus. Det består i det faktum, at der tages en udstrygning, der indeholder antigenet, påført glasset med tilsætning af globuliner, er i et fugtigt kammer i en halv time eller 40 minutter, hvorefter udstrygningen vaskes med destilleret vand. I tilfælde af specificitet af antistoffer og antigen kan der ses en lysegrøn glød af antistoffer;
  • Tuberkulintest betragtes som den vigtigste diagnostiske metode til tuberkuløs keratitis. Med deres hjælp undersøges kroppens disponering for muligheden for infektion af kroppen med tuberkulosebakterier. For at identificere denne disponering indføres Alttuberkulin (i underarmen) i kroppen. Derefter overvåges kroppens reaktion på lægemidlet. Mantoux-testen er ufarlig, den sættes i en planlagt tilstand, selv for børn i den første leveuge. I tilfælde af infektion af patienten observeres en stigning i komprimering såvel som et negativt testresultat efter flere positive resultater i tidligere år;
  • Bakteriologisk inokulation med keratitis udføres, hvis der observeres purulent udflod fra øjet, det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer på øjet hornhinde, deres udseende og giver dig mulighed for at forstå, hvordan man forhindrer multiplikation og spredning af disse bakterier. Når man undersøger øjet, antager øyelægen tilstedeværelsen af ​​bakterier ved hjælp af bakteriologisk kultur er det muligt at vurdere, om mikrofloraen er forstyrret, og at identificere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Før bakteriologisk kultur får patienten en bedøvelse, hvorefter der tages biologisk materiale ved hjælp af en glasstang, en Pasteur-pipette eller en bakterieløkke. Det tagne biologiske materiale anbringes i et sterilt miljø og overføres til laboratoriet til forskning;
  • Pachymetri - ved hjælp af denne metode undersøges tykkelsen på hornhinden i øjet. Det kan produceres på to måder (ved hjælp af ultralyd eller en spaltelampe). Procedurens gennemførlighed skyldes tilstedeværelsen af ​​ødemer og den inflammatoriske proces i øjet. Pachymetri betragtes som en ikke-kontaktundersøgelsesmetode: ved hjælp af en spaltelampe er øjenlægen på den ene side af udstyret, og patienten er på den anden. Hans hage placeres på et specielt stativ, og lægen leder lyset til det ønskede punkt, måler automatisk tykkelsen af ​​hornhinden forskellige steder og sammenligner derefter med normen.

Diagnostikproceduren ved hjælp af ultralydudstyr er den mest nøjagtige: Patienten ligger på sofaen ved siden af ​​enheden, får han smertemedicin, rør ved den del af enheden, som dysen befinder sig på. Ved hjælp af automatiserede informationssystemer vises måleresultater, og data tælles, som derefter bruges til at vurdere tykkelsen af ​​hornhinden.

Hvis du finder de primære tegn på keratitis, er den uafhængige brug af medicin kategorisk kontraindiceret, da kun en øjenlæge kan diagnosticere ved hjælp af specialudstyr og ordinere effektiv behandling. Når man ordinerer medikamenter, er det faktisk nødvendigt at tage hensyn til de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop, tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på lægemidler, årsagerne til keratitis, sværhedsgraden af ​​forløbet og typen af ​​sygdom. Et hurtigt opkald til en specialist kan påvirke det endelige resultat af behandlingsprocessen..

Behandling

Keratitis er en alvorlig inflammatorisk sygdom i hornhinden i øjet, der manifesteres af forskellige oftalmiske symptomer. Behandlingen af ​​denne sygdom udføres af en øjenlæge på et specialiseret medicinsk hospital. Behandlingen af ​​keratitis bestemmes af tre faktorer: årsagen til sygdommen; dybden af ​​læsionen af ​​hornhinden og processens sværhedsgrad.

Følgende typer behandling anvendes til behandling:

  • Medicinske eksponeringsmetoder, herunder antibakterielle og antivirale midler, antiseptiske opløsninger, medikamenter, der fremmer hornhindenepitelisering osv..
  • Kirurgiske metoder: keratoplastik, hornhindetransplantation osv..

Lægemiddelterapi

Behandling af keratitis anbefales på et hospital (på grund af risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer for patientens syn). Grundlaget for behandlingen af ​​keratitis er eliminering af den årsagsmæssige faktor. Oftest er det hos voksne en bakteriel eller viral infektion, der påvirker hornhinden både primært og på baggrund af en anden lokalisering af en infektionssygdom i kroppen. Hos børn er den mest almindelige årsag til keratitis en virusinfektion og øjenskade. På samme tid er det meget vigtigt at stoppe med at bruge linser i løbet af behandlingen med keratitis..

Behandling af viral keratitis kræver udnævnelse af antivirale midler, som normalt bruges i form af dråber eller salver, som skal anbringes i konjunktivalsækken. Derudover er det muligt at anvende interferonpræparater og interferoninducere både lokalt og i form af systemiske applikationer. Interferoner kan blokere reproduktionen af ​​virussen og dens overgang fra celle til celle og derved reducere intensiteten af ​​sygdomsforløbet og skader på hornhinden. Derudover anvendes immunmodulatorer oralt eller intravenøst ​​til at stimulere immunsystemets aktivitet.

Hvis dannelse af mavesår på hornhinden forekommer på baggrund af antiviral terapi, er det nødvendigt at anvende mikrosurgiske metoder (mikro-diatermo- og laserkoagulation, kryoapplikation), hvilket tillader at lukke den resulterende defekt og forhindre dens spredning til sunde øjenvæv.

Herpetic keratitis kan behandles med acyclovir, der anvendes oralt i form af tabletter og topisk i form af dråber. Dette giver dig mulighed for hurtigt og nemt at blokere virussen i kroppen og ødelægge den. Det mest moderne lægemiddel i acyclovir-gruppen er ganciclovir (handelsnavnet for øjengel er zirgan). I intet tilfælde kan du bruge glukokortikosteroid salver, da deres anvendelse mod infektiøs keratitis kan føre til dannelse af omfattende hornhindesår og spredning af infektion til andre dele af øjeæblet. Hvis behandlingen ikke er effektiv i en måned, anbefales kirurgisk behandling i form af en hornhindetransplantation.

Hvis keratitis er forårsaget af en bakteriel infektion, er det centrale punkt i behandlingen udnævnelse af antibakterielle lægemidler. Oftest anvendte er sulfonamider, penicilliner og cephalosporiner i form af dråber, salver og specielle medicinske film. Det anbefales at foretage en undersøgelse af patogenens følsomhed over for antibiotika, før disse medicin ordineres. I svære purulente processer i hornhinden (ofte med infektion med staphylococcus og Pseudomonas aeruginosa) administreres antibakterielle lægemidler subkonjunktivt såvel som intramuskulært eller intravenøst. I tilfælde af ulceration er mikrokirurgiske metoder indikeret..

Til specifikke typer keratitis, såsom tuberkulose, bruges medikamenter, der er målrettet mod et specifikt patogen - anti-TB-lægemidler, antisyfilitika, osv..

Sammen med lægemidler, der er rettet mod den forårsagende faktor af keratitis, bruges også andre medicin:

  • Mydriatics, der giver mulighed for at forbedre udstrømningen af ​​intraokulær væske fra øjehulen. Deres anvendelse skyldes den øgede dannelse af intraokulær væske med keratitis i forbindelse med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hornhinden. Bruges som regel i form af dråber.
  • Antiseptiske opløsninger giver dig mulighed for hurtigt at rense og desinficere overfladen på bindehinden og rengøre den fra bakterier. Anvendes som dråber til at indgyde eller skylle konjunktivalsækken.
  • Lægemidler, der bidrager til epitelisering af overfladen af ​​hornhinden, bruges især ofte på baggrund af dannet og dannet mavesår. De giver dig mulighed for hurtigt at lukke epiteldefekten uden dannelse af bindevæv, hvilket hjælper med at bevare et klart syn.
  • I tilfælde af den allergiske komponent i sygdommen anbefales det at bruge øjendråber med antihistaminegenskaber (Opatanol) eller indeholdende glukokortikosteroider. Det er især vigtigt at eliminere det allergen, der forårsager keratitis.
  • Vitaminterapi bruges også til at forbedre de regenerative processer i kroppen og øge graden af ​​hornhindepitelisering..

Til behandling af almindelige herpesår anvendes corneoplast - dette er en knust tørret og konserveret hornhinde fra en person og et antal dyr (svin, får osv.). Corneoplasten indeholder en stor mængde kollagen og keratinsulfat, der bestemmer hornhindens vigtigste egenskaber. Korneoplast har en god terapeutisk effekt. Med en langvarig, tilbagevendende herpes keratitis bruges en antiherpetisk vaccine, der kan forårsage en langvarig remission af sygdommen hos en patient.

Ved buløs keratitis anvendes bade med 10-20% glukoseopløsning, og 0,5% thiaminsalve anbringes i konjunktivalsækken. Derudover bruges Collazin i form af øjendråber eller subkonjunktival med en opløsning af novocaine.

Kirurgi

Kirurgiske behandlinger af keratitis anvendes i forskellige former for sygdommen. Det er vigtigt at huske, at det under behandling og rehabilitering er nødvendigt at nægte at bære kontaktlinser med keratitis på grund af risikoen for komplikationer og sygdomsprogression. Hvis der dannes mavesår på hornhinden, anvendes mikrosurgiske indgreb: laser- og mikrodiatermokoagulation eller kryoapplikation af defekten. Disse metoder giver dig mulighed for hurtigt at stoppe spredningen af ​​mavesår og forbedre prognosen for en person på lang sigt.

Hvis der på baggrund af keratitis, cornea-sammenhæng og, som en konsekvens, nedsat syn, anvendes excimer-laser-fjernelsesteknikker eller keratoplastik. Valg af drift er lagdelt keratoplastik, som giver dig mulighed for at bevare sunde lag af hornhinden. Kun hornhindevæv ændret som et resultat af sygdommen skal fjernes..

Udviklingen af ​​keratitis sekundær glaukom kræver en korrektion af laser eller kirurgi af denne tilstand, der består i at normalisere udstrømningen af ​​intraokulær væske fra de indre hulrum i øjeæblet.

Hvis keratitis ikke kan behandles med konservative og kirurgiske metoder i lang tid, er øjenukleation den bedste behandling..

Forebyggelse af keratitis

Resultatet og langtidsvirkningerne af overført keratitis afhænger af en række faktorer: årsagen til sygdommen, dybden og varigheden af ​​den inflammatoriske proces. Moderne behandlingsmetoder kan hurtigt håndtere keratitis og forhindre udvikling af opaciteter i hornhinden.

Forebyggelse af keratitis består af flere punkter: hurtig påvisning og behandling af inflammatoriske øjesygdomme (konjunktivitis, blepharitis, dacryocystitis) og infektionssygdomme i kroppen. Derudover anbefales det at undgå traumatiske virkninger på øjet samt gennemgå behandling for somatiske og allergiske sygdomme. Rettidig behandling af herpetiske infektioner minimerer risikoen for at udvikle den hyppigste kerpetitis, der hyppigt opdages.

Afslutningsvis kan du besvare det mest almindelige spørgsmål, er det muligt at kurere keratitis? Ja, selvfølgelig kan du med rettidig behandling til lægen og behandlingsstart. Det er vigtigt at huske, at keratitis er en sygdom, der kræver indlæggelse af patienten på grund af risikoen for komplikationer fra øjeæblet og nedsat syn. Diagnose og behandling af keratitis skal udføres af en øjenlæge.

Medicin

Produktiviteten af ​​lægemidler med keratitis, deres egenskaber

Behandling af keratitis med medikamenter afhænger af graden af ​​skade på hornhinden i øjet, grunden til, at sygdommen opstod, samt sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Keratitis bør behandles med:

injektion (intramuskulær og intravenøs);

Statistik siger ifølge øjenlæger, at herpes keratitis i første omgang er sygdomsudbredelsen..

Når de første symptomer på sygdommen vises, er det nødvendigt at se en læge, der vil diagnosticere, diagnosticere og ordinere effektiv behandling. For at forstå, hvilke medikamenter du skal tage med keratitis, skal du vide, hvilken type keratitis der er fremskridt i dit tilfælde. Når keratitis forekommer, er kompleks og struktureret behandling ved hjælp af alle lægemidler, der understøtter kroppen, vigtig. Hvert tilfælde er individuelt, recept af lægemidler afhænger af sygdommens årsag, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Brug af medicin alene uden at konsultere en specialist truer med negative konsekvenser og komplikationer som følge af forkert brug af medicin.

Medicin mod keratitis, afhængigt af sygdommens type

Der er flere typer keratitis, i overensstemmelse med hvilken handlingen af ​​medikamenter, der påvirker den første sygdom, bestemmes:

Herpetisk keratitis

Præparater til herpetisk keratitis anvendes oftest antiinflammatoriske lægemidler (behandling af keratitis med Garazon-dråber, Keratitis salve Dexagentamicin), immunmodulerende medikamenter (Lavomax-tabletter) samt lægemidler baseret på acyclovir - Zovirax, Acyclovir-acry ". Sådanne lægemidler korrigerer immunsystemets aktivitet, lindrer betændelse i øjets hornhinde. Anti-herpes medikamenter virker på virale celler og dræber dem.

Viral keratitis

Antibakterielle midler (Baziron salve, Alpizarin salve), Interferon (i øjendråber med keratitis) har en stor indflydelse på den inflammatoriske proces, de giver støtte til kroppen, gendanner immunitet, giver vitaminer.

Svampe keratitis

præparater til behandling af keratitis af svampeetiologi kan være følgende: antifungale midler - Natamycin, Amphotericin B i tabletter, de har en destruktiv virkning på svampen, bidrager til en vellykket genopretning af funktionerne i hornhinden i øjet.

Allergisk keratitis

De vigtigste lægemidler til behandling er antihistaminer - Suprastin, salver baseret på kortikosteroider - Sinaflan. Disse lægemidler lindrer hævelse, undertrykker allergenet, der provokerer udviklingen af ​​keratitis.

I alvorlige tilfælde eller komplikationer i kroppen bruges injektioner til keratitis, der administreres intramuskulært (Trifosadenin, Retinol). Den terapeutiske virkning af keratitis er rettet mod at eliminere infektionen og stoppe den inflammatoriske proces af hornhinden i øjet. Og i tilfælde af dannelse af mavesår i hornhinden, kan speciallæger ordinere antibiotika til keratitis - Erythromycin, Tetracycline. I tilfælde af skade på hornhinden bruges dråber til keratitis, såsom Tobrex, Korneregel, de bidrager til hurtig heling af betændelsesområdet.

Ud over medicinske behandlingsmetoder bruger mange mennesker behandling med folkemiddel.

Folkemedicin

Forekomsten af ​​keratitis fremmes af forskellige infektionssygdomme, øjenskader, negative miljøeffekter. Patienten har en inflammatorisk proces af hornhinden i øjet. Keratitis kan udvikle sig i lang tid - fra flere dage til flere måneder. Sygdommens avancerede fase kan føre til fuldstændig blindhed. Derfor skal du straks konsultere en læge med de første symptomer på keratitis. Behandling af sygdommen begynder med at identificere årsagen til dens forekomst. Til dette bør patienten gennemgå en undersøgelse af en specialist, der vil ordinere kirurgisk behandling. Sammen med medicin hjælper effektive metoder til behandling af folkemedicin.

Keratitis: hjemmebehandling

Listen over afkok af urter, tinkturer, lotioner, tilberedt i henhold til opskrifterne fra traditionel medicin, er ret bred. Havtornsolie hjælper med at tackle fotofobi og lindrer smerter. Værktøjet er effektivt, selv i sygdommens avancerede fase. Når man støtter øjnene, bruges saften af ​​celandine urt med propolisekstrakt. Honningvand er velegnet til vask af synets organer, lotioner fra honning er også effektive. For at forbedre øjenes tilstand vil det hjælpe en lodret euphorbia. Ved keratitis tages afkok, lotioner fra græsset, tages oralt. Ikke mindre nyttige egenskaber er medicin fra urter: kamille, calendula, aloe.

Smertefulde processer med keratitis forhindrer med succes brugen af ​​ler. Kompresser fremstilles derfra, behandlingsforløbet fortsættes indtil fuldstændig bedring.

En antimikrobiel effekt har en populært kendt plante - Kalanchoe. Kremer fremstilles af juice fra denne plante. Behandlingsforløbet med et sådant middel kan fortsættes, indtil fuldstændig bedring..

Rugbrød er ikke kun et fødevareprodukt, men har også medicinske egenskaber. Keratitis kan helbrede brøddråber, der ekstraheres fra friskbagte ruller.

Viral keratitis kan heles med hvidløg. Men procedurerne med dets anvendelse skal udføres med ekstrem forsigtighed for ikke at komme ind i deres øjne.

Herpetisk keratitis ledsages af smerter og tårer. Vandig ekstrakt af Propolis hjælper med at reducere symptomer.

En hurtig måde til bedring opstår med samspillet mellem fælles behandlingsmetoder. Før procedurerne er det vigtigt at gøre dig bekendt med den individuelle intolerance af komponenterne. Enhver behandling skal overvåges af en læge..