Atropine anmeldelser for børn

Svar til Blacbarbara-indlæg dateret 15. december 2013 09:51

Vi har øjendråber på 0,4%, og der er en recept. Kun lægen advarede om, at hun skulle løbe rundt og søge.

I henhold til krav 1, vil jeg ringe til de statlige apoteker og store apoteker i dit område og finde ud af, om der er nogen dråber (for ikke at løbe rundt bare sådan).

Ifølge krav 2 - Jeg er ikke en læge, jeg kan ikke rådgive noget. Har du tillid til denne læge? Eller er der tvivl? Hvis du er i tvivl - kan du gå til en anden specialist, hvis du har tillid - vil jeg følge anbefalingerne!
Min søn havde for nylig en øjeninfektion, det var nødvendigt at dryppe dråber 5-6 gange om dagen i de første to dage, derefter 3-4 gange, derefter om morgenen M om aftenen - han gav heller ikke og skreg, han var nødt til at pakke det ind i et tæppe og fylde det med næsten kraft for at åbne øjnene. Så hvad skal man gøre? Det er nødvendigt at behandle

Generelt intet problem købt i et stort apotek

Første gang vi blev dryppet med dråber i klinikken, blev resten dryppet derhjemme. Min søn var 3 år gammel, ingen hysteri. Hvad er så forfærdeligt, drop a drop i hvert øje? Allerede ved 4,5 år gammel kan det forklares. Og hvorfor ikke gå?

Besvar meddelelsen fra bistrinka den 15. december 2013 10:12

Så jeg tror, ​​hvorfor doktoren sagde, for ikke at begå en fejl ved valg af briller, vi var på Forskningsinstituttet for pædiatri.

Besvar meddelelsen BOGDANOCHKA fra 15. december 2013, 10:14

Du kan tage en tur, kun jeg er bange for at køre hende ind i haven, min vision vil være sløret eller en allergisk reaktion vil gå, ja, generelt sagde lægen ikke noget om haven og gåture, dette er min frygt.

Besvar meddelelsen BOGDANOCHKA fra 15. december 2013, 10:14

Og dråber ikke klemme?

Jeg ved ikke allerede, hvem jeg skal stole på, vi blev udskrevet briller på Tushino hospitalet 6 måneder, de blev taget af i Gemgolts, de blev også observeret i Medsi, men de satte ikke på briller, de kom til Pediatrics Research Institute, de siger, de var nødt til at bære briller fra det år de mistede tid

Selv dryppede ikke, sønnen klagede ikke.

Vi er også astigmatiske. Første gang eleven blev åbnet for os med atropin i 3 dage. Nu til den næste øjetest (en gang hver sjette måned) - med hurtige dråber drypper de i 1 t20 minutter. Jeg kan desværre ikke huske navnet.

Besvar meddelelsen BOGDANOCHKA fra 15. december 2013, 10:27

Og disse 3 dage gik i haven?

Leos, jeg kan se
Mojito, da du har synsproblemer siden fødslen, skal du adlyde lægen
Eller kig efter en, du har tillid til 100%
Hvordan hjælper forummet dig??

Hvis du er bange, skal du ikke køre til haven, sidde derhjemme

Jeg forstår, at du er nødt til at adlyde lægen, jeg var interesseret i oplevelsen fra andre mødre med det samme problem: børnenes reaktion på dråber, allergiske reaktioner osv..

Selv er jeg en astigmatiker, og jeg kan huske, at læger i min barndom ikke kunne acceptere at bære briller eller ej.

Jeg arbejder, og jeg vil ikke sidde derhjemme uden unødvendigt behov, så jeg prøver at finde ud af dette behov.

Mojito, kan man dryppe af weekenden? Så vil du savne mindre på arbejde

Jeg ville lytte til en læge, ellers hvorfor gå derinde overhovedet?

Besvar meddelelsen fra bistrinka den 15. december 2013, 10:51

Det er præcis, hvordan jeg planlægger at forbinde + min bedstemor (hvis jeg er enig).

Svar på meddelelsen fra rosa den 15. december 2013, 11:02 kl.

Phew, jeg købte 1% dråber og gav dem til receptpligtig afdeling for at fortynde, på fredag ​​begynder vi at dryppe.
Piger, et spørgsmål mere, men hvor længe forbliver eleven udvidet efter afslutningen af ​​instillationen?

Atropine anmeldelser for børn

Atropin til behandling af progressiv nærsynthed hos børn.

Patientinformation + informeret samtykke.

(i henhold til artiklen fra optometrist-orthokeratolog Robert Gerowitz, OD, FOAA "Atropine Ophthalmic Therapy for Limiting the Progression of Childhood Myopia", blev en tilpasset oversættelse forberedt af oftalmolog Andrei Vorontsov 2015).

Vigtig informationsblok.

Begrænsning af udviklingen af ​​nærsynethed i barndommen.

Nærsynethed (nærsynethed) er en tilstand, der er kendetegnet ved sløret syn på mellemstore og lange afstande og en øget risiko for at udvikle synstruende komplikationer såsom myopisk makulær degeneration, grå stær, glaukom, tårer og nethindeavvikling.

Brugen af ​​atropin til at bremse udviklingen af ​​nærsynethed blev først rapporteret i det 19. århundrede. Effekten af ​​atropin til bekæmpelse af nærsynethed er veldokumenteret i den videnskabelige litteratur. Så hvorfor er brugen af ​​atropin ikke udbredt til at kontrollere udviklingen af ​​nærsynethed? Svaret er bivirkninger..

Til oftalmisk praksis er en kommercielt tilgængelig koncentration af atropin kun 1,0%. Ved denne koncentration forårsager lægemidlet midlertidig sløring nær synet, udvidede elever og betydelig lysfølsomhed. Der er også systemiske bivirkninger af en koncentration på 1,0%, som i sjældne tilfælde kan føre til øget hjerterytme, rødme i huden, tør mund og desorientering.

Nylige undersøgelser har vist, at atropin ved lavere koncentrationer (0,02% eller 0,01% i stedet for 1,0%) er effektiv til at bremse udviklingen af ​​nærsynethed. Med et fald i koncentrationen af ​​atropin falder imidlertid effektiviteten af ​​stabilisering af nærsynethed let. Heldigvis har lave koncentrationer en markant lavere chance for bivirkninger end høje koncentrationer. Da reducerede koncentrationer af atropin ikke er kommercielt tilgængelige, kan de fremstilles i lokale apoteker og er ikke tilgængelige i dag på standardapotek..

Brug af atropin til stabilisering af nærsynethed. Litteraturanmeldelse.

Atropin blev oprindeligt brugt i det 16. århundrede af kvinder til at udvide eleverne og øge deres øjne. Den første rapport om brugen af ​​atropin til at reducere udviklingen af ​​nærsynethed blev foretaget i det 19. århundrede af Wells. Brugen af ​​atropin efter dens oprindelige popularitet blev næsten opgivet i slutningen af ​​det 20. århundrede på grund af lammelse af indkvartering og fotofobi (1). Den moderne æra med brugen af ​​atropin blev indråbt af Bedrossian og Gostin i 1968. De ordinerede en dråbe 1% atropin i det ene øje i 1 år og en placebo i det andet øje. Efter 1 år skiftede de øjne (dvs. atropin blev nu ordineret i det andet øje, og placeboet, hvor atropin tidligere blev indpoderet, blev givet til placebo). Efter et år havde øjnene behandlet med atropin et gennemsnitligt fald i nærsynthed på 0,21 D, mens kontroløjerne havde en progression af myopi i gennemsnit 0,82 D. Lignende fund blev bemærket efter at have vendt øjnene i det følgende år.

Lignende resultater blev opnået af Gimbel (2), Kelly et al. (3), Dyer (4), Sampson (5), Bedrossian (6-8), Gruber (9), Brodstein (10), Brenner (11) og Yen (12) fra 1973 til 1989. Forløbet af myopi i de ovennævnte studier varierede fra en stigning på 0,22 D / år til et fald på 0,58 D / år i atropingrupperne, mens i kontrolgrupperne viste myopi en stigning fra 0,28 D / år til 0,91 D /år. Imidlertid var alle disse undersøgelser retrospektive..

En nylig gennemgang af atropin til bekæmpelse af nærsynethed.

Chiang et al. (13) evaluerede 706 patienter, der modtog en dråbe 1% atropin en gang om ugen. Den gennemsnitlige hastighed for myopi-progression i regimegruppen var 0,08 D / år sammenlignet med 0,23 D / år i den delvist regimegruppe, hvilket viser, at atropin kun kan bruges en gang om ugen til at kontrollere nærsynethed. Kennedy et al. (1) vurderede 214 børn, der modtog en dråbe 1% atropin en gang dagligt i begge øjne i gennemsnit 3,4 år. Den gennemsnitlige progression af myopi under behandling med atropin var 0,05 D / år sammenlignet med en kontrolgruppe på 0,36 D / år. Efter afskaffelsen af ​​atropin var der et let rebound-fænomen.

Chua et al. (14) gennemførte en prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse hos 400 børn i alderen 6 til 13 år, hvor man evaluerede brugen af ​​atropin som en metode til bekæmpelse af nærsynethed. Denne undersøgelse, kendt som ”atropin til behandling af nærsynethed hos børn” eller den oprindelige ”Atropin til behandling af barndoms nærsynethed” (ATOM), evaluerede effektiviteten og sikkerheden ved topisk brug af atropin til at bremse både progressionen af ​​nærsynethed og forlænge øjenfaldets længde hos asiatiske børn. Én dråbe 1% atropin blev indsprøjtet i det ene øje en gang dagligt om natten i 2 år, og det andet øje fik en placebo i det samme regime. Alle børn fik ordineret progressive fotokromiske briller. Efter 2 år var den gennemsnitlige progression af myopi i øjnene i placebogruppen 1,20 D og 0,28 D i øjnene, der modtog atropin. Over en 2-årig periode var der en 77% reduktion i udviklingen af ​​nærsynethed i atropingruppen sammenlignet med kontrollen. Den gennemsnitlige aksiale længde på de øjne, der modtog atropin, forblev i det væsentlige uændret. Forfatterne konkluderede, at en 1% opløsning af atropin til topisk oftalmisk anvendelse var effektiv til at bremse udviklingen af ​​nærsynethed.

Shih et al. (15) vurderede effektiviteten af ​​0,5% atropin til at bremse udviklingen af ​​nærsynethed. Efter udgangen af ​​18 måneder var den gennemsnitlige grad af myopi-progression 0,42 D hos børn, der anvendte 0,5% atropin med multifokale briller, sammenlignet med 1,19 D og 1,40 D hos børn, der anvendte placebo-dråber med multifokale briller og monofokale briller, henholdsvis. Forfatterne konkluderede, at et fald i udviklingen af ​​nærsynethed udelukkende var forbundet med brugen af ​​atropin og ikke med multifokal brillekorrektion.

Shih et al. (16) evaluerede senere forskellige koncentrationer af atropin for at bremse udviklingen af ​​nærsynethed. Børn blev tilfældigt tildelt en dråbe på 0,5%, 0,25%, 0,1% atropin eller 0,5% tropicamid (kontrolbehandling) i begge øjne natten. Den gennemsnitlige progression af myopi var 0,04 D / år i 0,5% atropin-gruppen, 0,45 D / år i 0,25% atropin-gruppen, 0,47 D / år i 0,1% atropin-gruppen og 1,06 D / år i kontrolgruppen. Forfatterne konkluderede, at alle tre koncentrationer af atropin var effektive til at bremse udviklingen af ​​nærsynethed med mindst 50%, idet 0,5% var mere effektive i 90% af tilfældene..

Lu et al. (17) undersøgte virkningen af ​​sæsonbetonede ændringer i koncentrationen af ​​atropin anvendt til at bremse udviklingen af ​​nærsynethed (n = 120). Koncentrationen blev ændret afhængigt af sæsonen, intensiteten af ​​sollys og sværhedsgraden af ​​nærsynethed: 0,1% for sommeren, 0,25% for foråret og efteråret og 0,5%. Efter et år var den gennemsnitlige progression af nærsynthed 0,28 D for børn, der anvendte atropin og 1,23 D for børn i kontrolgruppen. Der var en 77% reduktion i udviklingen af ​​myopi hos børn, der brugte atropin, sammenlignet med kontrolgruppen.

Lee et al. (18) gennemgik retrospektivt kort over effektiviteten af ​​0,05% atropin til at bremse udviklingen af ​​nærsynethed. Børn fik 1 dråbe 0,05% atropin i begge øjne hver nat. Den gennemsnitlige progression af myopi var 0,28 D / år i 0,05% atropin-gruppen sammenlignet med 0,75 D / år i kontrolgruppen. Forfatterne konkluderede: "0,05% atropin er et godt udgangspunkt for medikamentkontrol af progressiv nærsynethed.".

Fang et al. (19) i en retrospektiv undersøgelse evaluerede effektiviteten af ​​0,025% atropin til forebyggelse af udbrud af nærsynethed hos førkortsynede børn. Børn fik en dråbe 0,025% atropin i begge øjne hver aften. Det gennemsnitlige myopiske skift var 0,14 D / år i 0,025% -gruppen sammenlignet med 0,58 D / år i kontrolgruppen. Forfatterne konkluderede, "Lokal brug af 0,025% atropin kan forhindre udbruddet af nærsynethed og myopisk skift hos førsynede skolebørn i en periode på 1 år."

For nylig evaluerede ATOM2 (Atropin til behandling af barndom nærsynethed) endnu lavere koncentrationer af atropin. Middelværdien af ​​myopi-progression over 2 år var 0,15 D / år for 0,5% atropin, 0,19D / år for 0,1% atropin og 0,24 D / år for atropin 0,01% (20). Til sammenligning var progressionen af ​​nærsynethed i ATOM1 over 2 år 0,60 D / år i placebogruppen og 0,14 D / år i 1% atropin-gruppen. De konkluderede, at 0,01% atropin har minimale bivirkninger sammenlignet med atropin i koncentrationer på 0,1% og 0,5% og bevarer sammenlignelig effektivitet til at kontrollere udviklingen af ​​nærsynethed..

Det fremgår af de mange præsenterede undersøgelser, at atropin er en meget effektiv metode til bekæmpelse af nærsynethed, idet den er den mest effektive i doser på 1,0% eller 0,5%. Dets effektivitet falder med doseringen, selv ved den laveste dosis på 0,001% har den imidlertid en påviselig virkning af at bremse udviklingen af ​​nærsynethed..

Elevforstørrelse og lammelse af indkvartering fører til blænding fra lyskilder, fotofobi og sløret syn i nærheden, som er de mest almindelige bivirkninger af atropin. Disse symptomer kan minimeres ved hjælp af fotokromiske progressive linser eller med atropin i en koncentration på mindre end 0,025%..

I den 2-årige ATOM-1-undersøgelse (14), der omfattede 400 børn, blev der ikke rapporteret om alvorlige bivirkninger. Årsagerne til afslutning af deltagelsen i undersøgelsen var: allergiske reaktioner eller overfølsomhed eller ubehag (4,5%), blænding (1,5%), dårlig syn tæt på (1%), indlæringsvanskeligheder (3,5%) og andre (0, 5%). Der var ingen forringelse i den maksimale korrigerede synsstyrke. Blænding og fotofobi blev minimeret under anvendelse af fotokromiske linser.

Shih et al. (16) rapporterede forekomsten af ​​bivirkninger forbundet med brugen af ​​atropine øjendråber. 78% af børnene, der brugte 0,5% atropin, havde ingen klager, og 15% af børnene faldt ud af undersøgelsen..

Atropin er blevet brugt i undersøgelser af kontrol med nærsynethed og amblyopi med et minimalt antal lokale bivirkninger og fraværet af alvorlige bivirkninger. I ingen af ​​undersøgelserne med atropin var de lokale bivirkninger alvorlige nok til at tvinge et stort antal patienter til at stoppe behandlingen med atropin. Den anden forfatter af denne artikel har brugt atropin i de sidste ti år hos mere end 100 patienter uden en enkelt hændelse med en alvorlig bivirkning, og bemærker, at de fleste børn tolererer atropin med minimale klager.

Der er altid bekymring for de langsigtede virkninger af brug af medicin. Luu et al. (21) vurderede nethindefunktion hos børn, der fik atropinbehandling. Forfatterne af denne undersøgelse konkluderede, at nethindens funktioner ikke ændres signifikant umiddelbart eller kort efter stop af atropin (når koncentrationen af ​​atropin i nethinden er højest). De konkluderede: "Det er meget usandsynligt, at år senere, når koncentrationen af ​​atropin i øjet er endnu lavere, vil der være en vis forringelse af nethindens funktion."

For at vurdere, om hastigheden af ​​myopiens progression og stigningen i øjenlængde efter ophør af behandling med atropin vil blive hæmmet, eller om der vil være en omvendt virkning, blev patienter fra ATOM-studiet igen evalueret efter afslutningen af ​​behandlingen (22). Kun et lille antal børn faldt ud efter to års behandling. Først så det ud til, at der var en omvendt virkning efter annulleringen af ​​1% atropin, men yderligere analyse af dataene viste imidlertid, at rebound-virkningen skyldtes den oprindeligt kraftigere cycloplegiske virkning af en 1% atropinopløsning sammenlignet med en 1% cyclopentolatgel. Som konklusion viste, at seponering af atropin viste en lille regression af brydning, men påvirkede ikke længden af ​​øjeæblet, hvilket viste, at regressionen ikke var sand.

Atropin er en ikke-specifik antagonist af muskarinreceptorer og ved at binde dem i ciliærmusklen blokerer indkvartering. Det antages, at atropin fungerer ved at lamme indkvartering. Der har dog været adskillige dyreforsøg, der viser, at dette ikke er den eneste mekanisme. For eksempel førte gennemskinnelige linser designet til kun at undertrykke en del af synsfeltet hos kyllinger til den aksiale forlængelse af kun lokale områder af øjeæblet (23). Når atropin bruges, blokerer det for virkningerne af lokal forlængelse af øjeæblet. Derudover kan emmetropisering hos dyr forekomme, selv når synsnerven ødelægges, dvs. med en ødelagt feedbackmekanisme, der er nødvendig for indkvartering (24, 25). Disse studier viser, at lokale nethindemekanismer er ansvarlige for en vis regulering af brydning (26). Eksperimentel myopi kan opnås i dyr, der har ødelæggelse af Edinger-Westphal kerner (24). Det biokemiske grundlag for, hvordan atropin hæmmer forlængelsen af ​​øjeunders aksiale længde, forbliver uklart. Hver af disse undersøgelser af rollen som forskellige mekanismer viser, at atropin ikke bremser udviklingen af ​​nærsynethed gennem indkvarteringsmekanismen. Disse data førte til søgningen efter andre muskarine medikamenter, der ikke påvirker indkvartering og ikke udvider eleverne..

Generelt er 1% atropin et sikkert, effektivt middel til at kontrollere nærsynethed med en 95% moderat effekt af nedsat nærsynethed. Brug af lysbeskyttende linser reducerede sværhedsgraden af ​​lysfølsomhed. Derudover kan lavere koncentrationer bruges til at eliminere effekten af ​​udvidede elever og tab af indkvartering. For nylig blev det vist, at effektiviteten af ​​lave koncentrationer af atropin 0,02% og 0,01% og orthokeratologiske linser er omtrent den samme, og den førstnævnte kan anvendes i forbindelse med monofokale linser. Lave koncentrationer bør tilberedes på apoteket, da de ikke er kommercielt tilgængelige. Afslutningsvis kan vi sige, at atropin, der kan ordineres i forskellige doseringer, herunder 0,02% og 0,01%, bør inkluderes i arsenalet med nærsynethedskontrol.

1. Kennedy RH, Dyer JA, Kennedy MA, Parulkar S, Kurland LT, Herman DC, et al. Reduktion af udviklingen af ​​nærsynethed med atropin: en langvarig kohortstudie af Olmsted County-studerende. Binocul Vis Strabismus Q 2000; 15 (3 Suppl): 281-304.

2. Gimbel HV. Bekæmpelse af nærsynethed med atropin. Can J Ophthalmol 1973; 8 (4): 527-32.

3. Kelly TS, Chatfield C, Tustin G. Klinisk vurdering af arrestationen af ​​nærsynethed. Br J Ophthalmol 1975; 59 (10): 529-38.

4. Dyer JA. Cyklopegiske rolle i progressiv nærsynethed. Ophthalmology 1979; 86 (5): 692-4.

5. Sampson WG. Roll af cycloplegia i håndteringen af ​​funktionel nærsynethed. Ophthalmology 1979; 86 (5): 695-7.

6. Bedrossian RH. Virkningen af ​​atropin på nærsynethed. Ann Ophthalmol 1971; 3 (8): 891-7.

7. Bedrossian RH. Virkningen af ​​atropin på nærsynethed. Ophthalmology 1979; 86 (5): 713-9.

8. Bedrossian RH. Behandlingen af ​​nærsynethed med atropin og bifocals: en langvarig prospektiv undersøgelse. Ophthalmology 1985; 92 (5): 716.

9. Gruber E. Behandling af nærsynethed med atropin og bifocals. Ophthalmology 1985; 92 (7): 985.

10. Brodstein RS, Brodstein DE, Olson RJ, Hunt SC, Williams RR. Behandling af nærsynethed med atropin og bifocals. En langsigtet prospektiv undersøgelse. Ophthalmology 1984; 91 (11): 1373-9.

11. Brenner RL. Yderligere observationer om anvendelse af atropin til behandling af nærsynethed. Ann Ophthalmol 1985; 17 (2): 137-40.

12. Yen MY, Liu JH, Kao SC, Shiao CH. Sammenligning af virkningen af ​​atropin og cyclopentolat på nærsynethed. Ann Ophthalmol 1989; 21 (5): 180-2, 87.

13. Chiang MF, Kouzis A, Pointer RW, Repka MX. Behandling af nærsynethed i barndommen med atropine øjenlåg og bifokale briller. Binocul Vis Strabismus Q 2001; 16 (3): 209-15.

14. Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, Tong L, Ling Y, Quah BL, et al. Atropin til behandling af nærsynethed hos børn. Ophthalmology 2006; 113 (12): 2285-91.

15. Liang CK, Ho TY, Li TC, Hsu WM, Li TM, Lee YC, et al. En kombineret terapi ved hjælp af stimulerende aurikulære akupunkt forbedrer atropin øjenåben på lavere niveau, når de anvendes til nærsynethedskontrol hos børn i skolealder evalueret ved en randomiseret pilot-kontrolleret pilotforsøg. Komplement Ther Med 2008; 16 (6): 305-10.

16. Shih YF, Chen CH, Chou AC, Ho TC, Lin LL, Hung PT. Effekter af forskellige koncentrationer af atropin på bekæmpelse af nærsynethed hos myopiske børn. J Ocul Pharmacol Ther 1999; 15 (1): 85-90.

17. Lu P, Chen J. Forsinket progression af nærsynethed med sæsonbestemt modifikation af topisk atropin. Journal of Ophthalmic and Vision Research 2010; 5: 75-81.

18. Lee JJ, Fang PC, Yang IH, Chen CH, Lin PW, Lin SA, et al. Forebyggelse af myopi-progression med 0,05% atropinopløsning. J Ocul Pharmacol Ther 2006; 22 (1): 41-6.

19. Fang PC, Chung MY, Yu HJ, Wu PC. Forebyggelse af debut af nærsynethed med 0,025% atropin hos premyopiske børn. J Ocul Pharmacol Ther 2010; 26 (4): 341-5.

20. Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A, et al. Atropin til behandling af barnesynethed: Sikkerhed og effektivitet på 0,5%, 0,1% og 0,01% doser (Atropin til behandling af nærsynethed 2). Oftalmologi 2011.

21. Luu CD, Lau AM, Koh AH, Tan D. Multifokal elektroretinogram hos børn på atropinbehandling for nærsynethed. Br J Ophthalmol 2005; 89 (2): 151-3.

22. Tong L, Huang XL, Koh AL, Zhang X, Tan DT, Chua WH. Atropin til behandling af børnesmyopi: effekt på progression af nærsynethed efter ophør af atropin. Ophthalmology 2009; 116 (3): 572-9.

23. Smith EL, 3., Huang J, Hung LF, Blasdel TL, Humbird TL, Bockhorst KH. Hemiretinal formberøvelse: bevis for lokal kontrol af øjenvækst og brydningsudvikling hos spædbarnaber. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (11): 5057-69.

24. Schaeffel F, Troilo D, Wallman J, Howland HC. Udviklende øjne, der mangler bolig, vokser for at kompensere for pålagt defokus. Vis Neurosci 1990; 4 (2): 177-83.

25. Wildsoet C, Pettigrew J. Eksperimentel myopi og anomale øjevækstmønstre, der ikke er påvirket af synsnervesektionen i kyllinger: Bevis for lokal kontrol af øjenvækst. Clinical Vision Science 1988; 3: 99-107.

26. Charman WN, Radhakrishnan H. Perifer brydning og udviklingen af ​​brydningsfejl: en gennemgang. Ophthalmic Physiol Opt 2010; 30 (4): 321-38.

Hvem dryppede atropin til børn i en alder af 7

Jeg er allergisk over for atropin, jeg fik ordineret tropicamid. det er en analog og så skadelig som atropin.

Hvorfor, når en mand straks vil have sex - dette er normalt, og når en kvinde vil have en frakke med det samme - er dette arrogance?
Pessimisten ser vanskeligheder ved enhver lejlighed; en optimist ser muligheder i enhver vanskelighed.

en mærkelig beslutning - at holde op med at dryppe på grund af forbrænding, det skulle være atropinisering i 1 måned for at forsøge at lindre spasmer, elever skal udvides hele måneden, og alle visuelle belastninger såsom læsning, skrivning, tv skal udelukkes.

Hvis barnet hidtil kun har en krampe i boligen, men der stadig ikke er nogen strækning af øjeæblet, hjælper atropination meget godt. Og dette skal gøres til tiden, da er det nytteløst. Det ser ud til, at den moderne analog af tropicamid kan erstatte, men jeg er ikke sikker, fordi hvis det kunne udskiftes, ville du ikke få ordineret atropin.

astigmatisme skyldes egenskaber ved hornhinden og linsen, det er enten der eller ej Myopi / langsynethed kan udvikle sig i nærværelse af en stærk grad af astigmatisme, og pludselig kan astigmatisme alene ikke vises. Ofte har mange mennesker det, men i meget ubetydelige manifestationer, der ikke er farlige for udviklingen af ​​synshandicap og ikke kræver optisk / kirurgisk korrektion.

For at være ærlig finder jeg for første gang ud, at atropin ordineres på grund af astigmatisme, og hvordan øvelser og dråber kan påvirke det. På bekostning af en tendens til langsynethed. Der skal være et lager af fysiologisk hyperopi op til 6-7 år, dette er normen.

Jeg vil tænke meget på at udpege en øjenlæge.

Ja, at studere med udvidede elever er ikke kun skadeligt, men forbudt. De der. visuelt arbejde nær (læsning, skrivning, computer) er udelukket, fjernsynet doseres. Efter tropicamid indsnævres eleven hurtigt, og atropin holder den udvidet længe nok.

ATROPINE SULFATE: anmeldelser

Nu går vi sammen med et barn på procedurer for at forbedre synet, og lægen beordrede os til at dryppe Atropine til diagnose. Generelt er Atropine ikke beregnet til brug hos børn, men lægen sagde at fortynde 50 til 50 med vand til injektion.

Dråber klemmer overhovedet ikke. Datteren er 6 år gammel, hun tillader sig selv at begrave øjnene uden problemer. Lægen sagde at begrave efter at have spist og efter at have drukket mælk. Jeg blev bange meget næste dag efter instillation. Datterens elev udvidede sig til en enorm størrelse, og hun ser vagt små detaljer, bogstaver, et billede flyder foran hendes øjne. Lægen sagde, at dette er normalt. Vi var i receptionen den 5. dag af indlæggelse, og det var nødvendigt at komme den 10. dag for diagnose. Hele denne tid drypper vi om morgenen og om aftenen. Allerede den 5. dag sagde hun, at vi har langsynethed, astigmatisme. læs mere og mest sandsynligt bliver du nødt til at bære briller.
Jeg læste anmeldelser om, at Atropin ville være i går. Der er medicin, der ikke kræver langvarig brug til diagnose. Jeg forstår ikke, hvorfor nogle ordineres til at dryppe det i 3-4 dage, og vi er 10. Jeg læser endda anmeldelser her, og nu tvivler jeg på vores læges kompetence. Datterens elev er konstant i avanceret tilstand. Opfattelsen om stoffets anvendelighed er meget kontroversiel.

Nu går vi sammen med et barn på procedurer for at forbedre synet, og lægen beordrede os til at dryppe Atropine til diagnose. Generelt er Atropine ikke beregnet til brug hos børn, men lægen sagde at fortynde 50 til 50 med vand til injektion.

Dråber klemmer overhovedet ikke. Datteren er 6 år gammel, hun tillader sig selv at begrave øjnene uden problemer. Lægen sagde at begrave efter at have spist og efter at have drukket mælk. Jeg blev bange meget næste dag efter instillation. Datterens elev udvidede sig til en enorm størrelse, og hun ser vagt små detaljer, bogstaver, et billede flyder foran hendes øjne. Lægen sagde, at dette er normalt. Vi var i receptionen den 5. dag af indlæggelse, og det var nødvendigt at komme den 10. dag for diagnose. Hele denne tid drypper vi om morgenen og om aftenen. Allerede den 5. dag sagde hun, at vi har langsynethed, astigmatisme, og sandsynligvis bliver vi nødt til at bære briller.
Jeg læste anmeldelser om, at Atropin ville være i går. Der er medicin, der ikke kræver langvarig brug til diagnose. Jeg forstår ikke, hvorfor nogle ordineres til at dryppe det i 3-4 dage, og vi er 10. Jeg læser endda anmeldelser her, og nu tvivler jeg på vores læges kompetence. Datterens elev er konstant i avanceret tilstand. Opfattelsen om stoffets anvendelighed er meget kontroversiel.

Det skete så, at nærsynethed i vores familie er arvelig, og for at beskytte barnet mod briller tilskrev øjenlægen Atropin-dråber os for at finde ud af refraktionen af ​​fundus og det fulde omfang af problemet. Vi dryppede dem i 4 dage og gik derefter tilbage i yderligere 7-10 dage, da eleven udvides, det er ikke muligt at være på gaden, især i vinterhalvåret, men vi gik i skole, skrev ikke, men lyttede.
Resultatet var positivt og er, at vi heles hvert år, og indtil brillerne er sat på, synet falder ikke, men står stille, dråberne er fremragende, jeg dryppede dem engang og mig selv, en smule knib i øjnene, men tålelig.
Jeg anbefaler alle.

Det skete så, at nærsynethed i vores familie er arvelig, og for at beskytte barnet mod briller tilskrev øjenlægen Atropin-dråber os for at finde ud af refraktionen af ​​fundus og det fulde omfang af problemet. Vi dryppede dem i 4 dage og gik derefter tilbage i yderligere 7-10 dage, da eleven udvides, det er ikke muligt at være på gaden, især i vinterhalvåret, men vi gik i skole, skrev ikke, men lyttede.
Resultatet var positivt og er, at vi heles hvert år, og indtil brillerne er sat på, synet falder ikke, men står stille, dråberne er fremragende, jeg dryppede dem engang og mig selv, en smule knib i øjnene, men tålelig.
Jeg anbefaler alle.

God dag, og igen vender vi tilbage til farmakologi, vi havde brug for et lægemiddel som atropinsulfat til diagnose af fundus. Mængden på 5 ml, den eneste behagelige ting i dette er prisen, jeg tror, ​​22.45 UAH, dette er ikke så stort beløb til diagnose af nogen sygdom i overensstemmelse med andre undersøgelsesmetoder. Ansøgning om diagnose af fundus-sygdomme. Glem naturligvis ikke, at dette lægemiddel kun ordineres af en læge, og du bør ikke bruge det unødigt. Kontraindikationer, overfølsomhed over for atropin, glaukom. Dette stof er ikke ordineret til børn eller kun af alvorlige årsager. Flasken kan være åben i 14 dage. Når du bruger, kan der opstå bivirkninger, skal du være forberedt på dem. Læs instruktionerne omhyggeligt inden brug. at læse mere og tage sig af dit helbred. Jeg håber, at min anmeldelse viste sig at være nyttig.

God dag, og igen vender vi tilbage til farmakologi, vi havde brug for et lægemiddel som atropinsulfat til diagnose af fundus. Mængden på 5 ml, den eneste behagelige ting i dette er prisen, jeg tror, ​​22.45 UAH, dette er ikke så stort beløb til diagnose af nogen sygdom i overensstemmelse med andre undersøgelsesmetoder. Ansøgning om diagnose af fundus-sygdomme. Glem naturligvis ikke, at dette lægemiddel kun ordineres af en læge, og du bør ikke bruge det unødigt. Kontraindikationer, overfølsomhed over for atropin, glaukom. Dette stof er ikke ordineret til børn eller kun af alvorlige årsager. Flasken kan være åben i 14 dage. Når du bruger, kan der opstå bivirkninger, skal du være forberedt på dem. Læs instruktionerne omhyggeligt før brug, og sørg for dit helbred. Jeg håber, at min anmeldelse viste sig at være nyttig.

Jeg hørte om stoffet Atropine for længe siden, som barn. Imidlertid bekymrede denne medicin mig ikke på nogen måde, så jeg forstod ikke meget, hvad den var til, og hvorfor. Jeg vidste kun, at de begraver ham i øjnene.
For en måned siden stod jeg imidlertid overfor det faktum, at jeg var nødt til at behandle Atropine og grundigt. Faktum er, at det blev fundet, at mit barn havde dårligt syn ved den medicinske undersøgelse. Og så, for at stille en specifik diagnose, ordinerede lægen til at droppe Atropine.
I vores apotek var der kun denne, af ukrainsk oprindelse. Til en pris meget, meget overkommelig. Tilsyneladende fordi prisen er lille, fordi lægemidlet ikke er til behandling, men kun til diagnose.
5 ml flaske. Dette volumen var nok for os i 4 dage i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter i 4 dage, da lægen ordinerede os et øjeblik efter at have taget den. læs mere atropin dryp periode.
I indlægssedlen i kontraindikationer angav børnenes alder. Det vil sige, at barnet faktisk ikke kan bruge Atropine. Lægen, jeg ved ikke, om han havde ret her, anbefalede at købe en ampulle med sterilt vand på et apotek og fortynde Atropine i en andel af 5050. Og først derefter drypper man 1 dråbe i hvert øje morgen og aften.
En meget praktisk pipette leveres med stoffet. Hun lægger på en flaske og fjernes ikke under hele behandlingen. Pipetten er lukket med et specielt låg, så du ikke kan være bange for steriliteten i behandlingsprocessen.
Helt ærligt er det en rigtig straf at dryppe et barns øjne med Atropine. Medicinen ser ud til at brænde for meget. Jeg fandt denne konklusion baseret på min søns reaktion.
Først overtaler vi i ca. 10 minutter, derefter drypper vi det ene øje, så græder det i yderligere 5-7 minutter, fordi det klemmer. Derefter beroliger det sig gradvist, og derefter med det andet øje forekommer det samme epos.
Generelt er den samme rædsel, både for mig og for barnet. Især i betragtning af at du ikke kan se tegneserier eller læse bøger. Du kan kun overveje billederne og de største. Du kan ikke skrive også.
Det eneste plus er, at vi alligevel blev diagnosticeret og aflyst disse dråber.

Jeg anbefaler ikke nogen at se dette, men hvis der ikke er nogen vej ud, så skal medicinen stadig bruges. Så vi brugte denne fraskilte, jeg kan ikke forestille mig, hvad det er i sin oprindelige, koncentrerede form.

Jeg hørte om stoffet Atropine for længe siden, som barn. Imidlertid bekymrede denne medicin mig ikke på nogen måde, så jeg forstod ikke meget, hvad den var til, og hvorfor. Jeg vidste kun, at de begraver ham i øjnene.
For en måned siden stod jeg imidlertid overfor det faktum, at jeg var nødt til at behandle Atropine og grundigt. Faktum er, at det blev fundet, at mit barn havde dårligt syn ved den medicinske undersøgelse. Og så, for at stille en specifik diagnose, ordinerede lægen til at droppe Atropine.
I vores apotek var der kun denne, af ukrainsk oprindelse. Til en pris meget, meget overkommelig. Tilsyneladende fordi prisen er lille, fordi lægemidlet ikke er til behandling, men kun til diagnose.
5 ml flaske. Dette volumen var nok for os i 4 dage i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter i 4 dage, da lægen efter at have modtaget os ordinerede en anden periode med drypp med atropin.
I indlægssedlen i kontraindikationer angav børnenes alder. Det vil sige, at barnet faktisk ikke kan bruge Atropine. Lægen, jeg ved ikke, om han havde ret her, anbefalede at købe en ampulle med sterilt vand på et apotek og fortynde Atropine i en andel af 5050. Og først derefter drypper man 1 dråbe i hvert øje morgen og aften.
En meget praktisk pipette leveres med stoffet. Hun lægger på en flaske og fjernes ikke under hele behandlingen. Pipetten er lukket med et specielt låg, så du ikke kan være bange for steriliteten i behandlingsprocessen.
Helt ærligt er det en rigtig straf at dryppe et barns øjne med Atropine. Medicinen ser ud til at brænde for meget. Jeg fandt denne konklusion baseret på min søns reaktion.
Først overtaler vi i ca. 10 minutter, derefter drypper vi det ene øje, så græder det i yderligere 5-7 minutter, fordi det klemmer. Derefter beroliger det sig gradvist, og derefter med det andet øje forekommer det samme epos.
Generelt er den samme rædsel, både for mig og for barnet. Især i betragtning af at du ikke kan se tegneserier eller læse bøger. Du kan kun overveje billederne og de største. Du kan ikke skrive også.
Det eneste plus er, at vi alligevel blev diagnosticeret og aflyst disse dråber.

Jeg anbefaler ikke nogen at se dette, men hvis der ikke er nogen vej ud, så skal medicinen stadig bruges. Så vi brugte denne fraskilte, jeg kan ikke forestille mig, hvad det er i sin oprindelige, koncentrerede form.

Atropin - instruktioner til brug af øjendråber

Atropin - øjendråber, der er mydriatiske, med evnen til at udvide eleven. Lægemidlets handling er nødvendig for, at en øjenlæge kan undersøge fundus under medicinske procedurer. Dråber har kontraindikationer, en række bivirkninger, så de skal bruges som instrueret og under nøje opsyn af en specialist.

Sammensætning, doseringsform

Atropinsulfat er en aktiv komponent, der giver lægemidlets terapeutiske virkning (1 ml opløsning indeholder 10 mg). Stoffet i dets kemiske struktur refererer til alkaloider. Det findes i planter i nattskygge-familien. Den mest berømte repræsentant er belladonna (eller belladonna).

Ingredienser, der fremmer absorptionen af ​​det aktive stof:

  • natriumchlorid (natriumsalt af saltsyre),
  • natriummetabisulfit (pyrosulphurinsyresalt);
  • demineraliseret vand.

Handlingsmekanisme

Stoffet af atropinsulfat har evnen til selektivt at blokere M-kolinerge receptorer. De er placeret på fibrene i nerveender i organer, væv. Denne egenskab giver afslapning af øjenmusklerne, ekspansion af eleven. Efter instillation forekommer lammelse af indkvartering. Udstrømningen af ​​væske forstyrres, hvilket fører til en stigning i det intraokulære tryk. Denne effekt reducerer synets skarphed midlertidigt..

Virkningen af ​​den terapeutiske sammensætning vises 30 minutter efter instillation. Normal elevfunktion gendannes efter 3-4 dage, i nogle tilfælde vil det tage længere tid - op til 7 dage. Opløsningen trænger let gennem lacrimal kanalen, når munden og svelget. Hvis det derefter sluges, kommer det ind i mave-tarmkanalen. Koncentrationen af ​​det aktive stof i den samlede blodgennemstrømning kan nå op til 50%. En del af stoffet gennemgår en metabolisk proces i leveren, og en anden uændret del udskilles af nyrerne med urin. Når kroppen er sund, er halveringstiden 12-38 timer. Tiden stiger i nærvær af sygdomme (især lever, nyre).

Vigtigste indikationer

Diagnose af oftalmiske patologier er den vigtigste indikation for brug. Efter udvidelsen af ​​eleven kan øjenlægen undersøge detaljeret bagvæggen i synsorganet. Lægen bestemmer nøjagtigt arten af ​​nærsynethed (falsk eller sand).

Lægemidlet bruges til at behandle sygdomme og tilstande, der kræver funktionel hvile i synsorganet (muskelafslapning):

  • skader i synsorganet;
  • retinal vasospasme;
  • vaskulære thrombi;
  • vævsbetændelse.

Det anbefales at anvende en terapeutisk sammensætning, når andre midler ikke har et positivt resultat.

Instruktion (metode, dosering)

Følgende doseringsplan er angivet i brugsanvisningen:

  • behandling - 1-2 dråber 4 gange om dagen, intervallet mellem instillationer skal være 6 timer;
  • diagnose - en gang 1 dråbe i hver konjunktivitis sac.

For at reducere sandsynligheden for, at en behandlingsopløsning kommer ind i den systemiske cirkulation, udviklingen af ​​bivirkninger, efter proceduren, skal du let trykke på en fingerspids på lacrimalkanalen. At opretholde 30-40 sekunder. For børn ordineres en opløsning med en koncentration på 0,5% eller mindre.

Kontraindikationer

Før du begynder at bruge stoffet, skal du konsultere en specialist, læse listen over kontraindikationer. Kan ikke bruges, hvis følgende betingelser findes:

  • enhver form for glaukom, mistanke om det;
  • børn under 7 år;
  • vedhæftninger (synechia) i øjnens membran;
  • følsomhed over for komponenter.

Med forsigtighed ordineres det til patienter over 45 år, gravide, ammende kvinder. Lægen skal informeres, hvis der er sygdomme i nyrer, hjerte, skjoldbruskkirtel, fordøjelse. Høj kropstemperatur er også en relativ kontraindikation..

Bivirkninger

Den største ulempe ved Atropine øjendråber er de uønskede virkninger, der kan forekomme under deres brug. Bivirkninger af stoffet:

  • fotofobi;
  • rødme i øjenlågene;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • øget arterielt, intraokulært tryk;
  • tør mund
  • cardiopalmus;
  • angsttilstand.
  • kvalme.

Hyppigheden, intensiteten af ​​bivirkninger afhænger af doseringen. En høj dosis øger risikoen for negative reaktioner.

Overdosis

En overdosis er forbundet med øgede bivirkninger. Du bør stoppe med at bruge produktet, konsultere en læge. Alvorlig forgiftning kan kræve hospitalisering..

Særlige anbefalinger

Inden du bruger medicinen, skal du gøre dig bekendt med listen over advarsler:

  1. Det er nødvendigt at udføre instillationen omhyggeligt uden at berøre dispenseren på slimhinden og andre overflader.
  2. Under behandlingen skal du nægte at køre en bil og arbejde, der kræver nøjagtighed af reaktioner og opmærksomhed.
  3. Under terapi skal kontaktlinser opgives, det er bedre at foretrække briller. Dråber skal begraves ved at fjerne oftalmisk enhed. Sæt den på efter 60 minutter.
  4. Brug solbriller, når du går ud. Den udvidede elev er ekstremt følsom overfor sollys, dagslys..
  5. Det er strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer under terapi. Denne kombination kan føre til desorientering..

Atropinbehandling kontrolleres bedre af en specialist. Lægemidlet har mange bivirkninger.

Drug interaktion

Med kompleks terapi er det nødvendigt at tage nogle funktioner i kombinationen af ​​atropin med andre lægemidler i betragtning. Egenskaber ved dråber kan reducere guanethidin, tværtimod, styrke - antikolinergiske stoffer. Samtidig brug med lægemidler, der indeholder fenylephrin, kan føre til et spring i blodtrykket. Risikoen for øget intraokulært tryk øges med nitrater..

Betingelser for ferie, opbevaring

Opbevar produktet ved stuetemperatur på et sted beskyttet mod solen. Adgang for børn, kæledyr er begrænset. Lægemidlet er en recept (dispenseret fra apoteker med recept).

Populære analoger

Undertiden erstatter den behandlende læge Atropine med andre farmakologiske midler med en lignende handling. Ofte skyldes dette, at der i behandlingsperioden var bivirkninger. Populære erstatninger:

  1. Tropicamid - blokerer m-kolinergiske receptorer i sfinkteren i iris, ciliær muskel. Udvides hurtigt eleven, lammer indkvartering Udvidelsen begynder 5-10 minutter efter en enkelt inddrivning.
  2. Cyclomed er et præparat af gruppen af ​​m-cholinomimetika. Anvendes med oftalmoskopi, bestemmelse af brydning samt i forberedelse til operation.
  3. Irifrin er en sympatomimetisk. Det har udtalt alfa-adrenerg aktivitet. Når det bruges i sædvanlige doser, har det ikke en signifikant stimulerende effekt på centralnervesystemet. Når det påføres lokalt, forårsager det ekspansion, forbedrer udstrømningen af ​​intraokulær væske, indsnævrer konjunktivens kar.
  4. Midriacil er et moderne tropicamid-baseret oftalmisk lægemiddel. Det er ordineret til elevforstørrelse, bestemmelse af brydning, fundusundersøgelse samt til den komplekse behandling af vedhæftninger, forskellige inflammatoriske processer.

Valget af erstatning skal overdrages til en øjenlæge. Selvmedicinering kan forværre situationen og forårsage komplikationer.

Lægemidlet er det billigste af gruppen af ​​mydriatikere. Øjedråber med atropin er et lægemiddel baseret på en urtekomponent, der har en masse bivirkninger. Derfor bør kun en specialist ordinere det, al behandling er under hans kontrol. Undgå uønskede konsekvenser ved nøje at følge den valgte doseringsregime..

atropin

Aktivt stof

Stoffets sammensætning og form

Indsprøjtning1 ml
atropinsulfat1 mg

1 ml - ampuller (10) - papkasser.
1 ml - ampuller (5) - konturplastemballage (1) - pakker af pap.
1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (1) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Den m-cholinergiske blokkering er en naturligt forekommende tertiær amin. Det antages, at atropin er ligeligt forbundet med m 1 -, m 2 - og m 3 undertyper af muscarinreceptorer. Påvirker både centrale og perifere m-kolinerge receptorer.

Reducerer udskillelsen af ​​spyt-, gastrisk, bronchiale, svedkirtler. Reducerer tonen i de glatte muskler i indre organer (inklusive bronchier, fordøjelsessystem, urethra, blære), reducerer gastrointestinal bevægelighed. Næsten ingen virkning på sekretionen af ​​galden og bugspytkirtlen. Forårsager mydriasis, lammelse af indkvartering, reducerer sekretion af lacrimal væske.

Ved moderate terapeutiske doser har atropin en moderat stimulerende virkning på centralnervesystemet og en forsinket, men forlænget beroligende virkning. Den centrale antikolinergiske virkning forklarer atropins evne til at eliminere rysten i Parkinsons sygdom. I toksiske doser forårsager atropin agitation, agitation, hallucinationer, koma.

Atropin reducerer tonen i vagusnerven, hvilket fører til en stigning i hjerterytmen (med en lille ændring i blodtrykket), øget ledningsevne i bundten af ​​His.

I terapeutiske doser påvirker atropin ikke signifikant de perifere kar, men ved en overdosis observeres vasodilatation.

Når der anvendes topisk i oftalmologi, forekommer den maksimale ekspansion af eleven efter 30-40 minutter og forsvinder efter 7-10 dage. Mythriase forårsaget af atropin elimineres ikke under instillation af kolinomimetiske medikamenter.

Farmakokinetik

Det absorberes godt fra fordøjelseskanalen eller gennem den konjunktival membran. Efter systemisk administration er den bredt fordelt i kroppen. Gennemtrænger gennem BBB. Betydelig koncentration i centralnervesystemet opnås inden for 0,5-1 h. Plasmaproteinbinding er moderat.

T 1/2 er 2 timer. Udskilles i urin; ca. 60% - uændret, resten - i form af hydrolyse- og konjugeringsprodukter.

Indikationer

Systemisk anvendelse: krampe i fordøjelseskanalens glatte muskulatur, galdekanaler, bronchier; peptisk mavesår i mave og tolvfingertarmen, akut pancreatitis, hypersalivering (parkinsonisme, tungmetalsforgiftning, ved tandindgreb), irritabel tarm-syndrom, tarmkolik, nyrekolik, bronchitis med hypersekretion, bronkospasme, laryngospasme (forebyggelse); præmedicinering inden operation; AV-blok, bradykardi; forgiftning med m-cholinomimetika og antikolinesterase stoffer (reversibel og irreversibel virkning); Røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen (om nødvendigt for at reducere tonen i maven og tarmene).

Lokal anvendelse i oftalmologi: til undersøgelse af fundus, til ekspansion af eleven og til opnåelse af lammelse af indkvartering for at bestemme den ægte refraktion af øjet; til behandling af iritis, iridocyclitis, choroiditis, keratitis, emboli og spasme i den centrale netthindearterie og nogle øjenskader.

Kontraindikationer

Dosis

Indvendigt - 300 mcg hver 4-6 time.

For at eliminere intravenøs bradykardi hos voksne - 0,5-1 mg, om nødvendigt, efter 5 minutter, kan administration gentages; børn - 10 mcg / kg.

Med henblik på sedation i olie til voksne - 400-600 mcg 45-60 minutter før anæstesi; børn - 10 mcg / kg 45-60 minutter før anæstesi.

Når der anvendes topisk i oftalmologi, indstilles 1-2 dråber af en 1% opløsning (hos børn bruges en opløsning med lavere koncentration) i det ømme øje, frekvensen af ​​brug er op til 3 gange med et interval på 5-6 timer, afhængigt af indikationerne. I nogle tilfælde administreres en 0,1% opløsning subkonjunktivt 0,2-0,5 ml eller parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Ved elektroforese indsprøjtes en 0,5% opløsning fra anoden gennem øjenlågene eller øjenbadet.

Bivirkninger

Til systemisk brug: mundtørhed, takykardi, forstoppelse, vandladning, mydriasis, fotofobi, lammelse af rummet, svimmelhed, nedsat taktil opfattelse.

Ved topisk anvendelse i oftalmologi: hyperæmi i øjenlågshuden, hyperæmi og ødemer i bindehinden i øjenlågene og øjeæble, fotofobi, mundtørhed, takykardi.

Drug interaktion

Ved oral administration med antacida, der indeholder aluminium eller calciumcarbonat, mindskes absorptionen af ​​atropin fra mave-tarmkanalen.

Ved samtidig anvendelse med antikolinergika og midler med antikolinergisk aktivitet forbedres den antikolinergiske virkning.

Ved samtidig anvendelse med atropin er det muligt at nedsætte absorptionen af ​​zopiclon, mexiletin, mindske absorptionen af ​​nitrofurantoin og dens udskillelse af nyrerne. Sandsynligvis øget terapeutisk virkning og bivirkninger af nitrofurantoin.

Ved samtidig anvendelse med phenylephrin er en stigning i blodtrykket mulig.

Under påvirkning af guanethidin er et fald i atropins hyposekretoriske virkning muligt.

Nitrater øger sandsynligheden for øget intraokulært tryk.

Procainamid forbedrer den anticholinergiske virkning af atropin.

Atropin reducerer koncentrationen af ​​levodopa i blodplasma.

specielle instruktioner

Brug med forsigtighed til patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system, hvor en stigning i hjerterytmen kan være uønsket: atrieflimmer, takykardi, kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, mitral stenose, arteriel hypertension, akut blødning; med thyrotoksikose (muligvis øget takykardi); ved forhøjet temperatur (kan stadig stige på grund af undertrykkelse af svedkirtelaktivitet); med reflux-esophagitis, en hiatal brok forbundet med reflux-esophagitis (nedsat bevægelse af spiserøret og maven og afslapning af den nedre esophageal sfinkter kan forsinke gastrisk tømning og øge gastroøsofageal reflux gennem en sfinkter med nedsat funktion); ved sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af obstruktion - esophageal achalasia, pylorastenose (muligvis nedsat bevægelighed og tone, hvilket fører til obstruktion og fastholdelse af maveindhold), tarmatoni hos ældre patienter eller svækkede patienter (obstruktion kan udvikle sig), paralytisk tarmobstruktion; med en stigning i det intraokulære tryk - en lukket vinkel (mydriatisk effekt, som fører til en stigning i det intraokulære tryk, kan forårsage et akut angreb) og åbenvinklet glaukom (en mydriatisk virkning kan forårsage en lille stigning i det intraokulære tryk; terapi kan være påkrævet); med ulcerøs colitis (høje doser kan hæmme tarmens motilitet, hvilket øger sandsynligheden for lammelse af tarmtarm, derudover er manifestationen eller forværringen af ​​en så alvorlig komplikation som giftig megacolon mulig) med tør mund (langvarig brug kan forårsage en yderligere stigning i sværhedsgraden af ​​xerostomia); med leversvigt (nedsat metabolisme) og nyresvigt (risiko for bivirkninger på grund af nedsat udskillelse); ved kroniske lungesygdomme, især hos små børn og svækkede patienter (et fald i bronchial sekretion kan føre til en fortykkelse af hemmeligheden og dannelse af propper i bronchierne); med myasthenia gravis (tilstanden kan forværres på grund af hæmning af virkningen af ​​acetylcholin); hypertrofi af prostata uden hindring af urinvej, urinretention eller disponering for det eller sygdomme ledsaget af obstruktion af urinvejene (inklusive blærehals på grund af prostatahypertrofi); med gestose (muligvis øget hypertension); hjerneskade hos børn, cerebral parese, Downs sygdom (reaktion på antikolinergika øges).

Mellem doser af atropin og antacida præparater, der indeholder aluminium eller calciumcarbonat, skal intervallet være mindst 1 time.

Ved subkonjunktival eller parabulbar administration af atropin skal patienten gives en validol tablet under tungen for at reducere takykardi.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Under behandlingen skal patienten være forsigtig, når han kører og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed, hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner og godt syn.

Graviditet og amning

Atropin krydser placentabarrieren. Der er ikke foretaget tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske studier af atropins sikkerhed under graviditet..

Med til / i introduktionen under graviditet eller kort før fødsel er udviklingen af ​​takykardi i fosteret mulig.

Atropin findes i modermælken i sporkoncentrationer..