Behandling af astigmatisme hos voksne: dråber, linser, øvelser med en laser. Driftsomkostninger, resultater

I modsætning til den overbevisning, at astigmatisme hos voksne er resultatet af naturlig aldring af synsorganerne, anbefaler oculister kraftigt, at folk med en sådan sygdom konsulterer en specialist for at ordinere behandling.

Det kan omfatte indtagelse af medicin, kirurgi samt brug af folkemedicin. At forstå, hvad astigmatisme er, og hvorfor den opstår, vil hjælpe en person med at forhindre forekomsten af ​​en sådan øjedysfunktion.

Hvad er astigmatisme?

Behandling af astigmatisme hos voksne bør begynde med en forståelse af essensen af ​​selve sygdommen. En sådan patologi betragtes normalt som manglen på fokus på et eller begge synorganer. Dette skyldes en ændring i formen på linsen og hornhinden i øjet. Under en medicinsk undersøgelse opdager lægerne en krænkelse af deres kugleevne og integritet.

Som et resultat af tilstedeværelsen af ​​brydningskraft fordrejes det billede, der opfattes af øjet. For eksempel fokuserer en del af objekterne på nethinden i sig selv, del - bagved eller foran den. Under sådanne omstændigheder ser en person et sløret billede med en lille mængde "klare" detaljer.

For at gøre det lettere at ordinere passende behandling er det sædvanligt, at eksperter klassificerer astigmatisme i tre grader.

Afhængigt af sygdomsstadiet varierer selve menneskets synskvalitet:

Graden af ​​astigmatisme identificeret hos voksneVisionsniveauet med den eksisterende patologi
Først (svag)op til 3 dioptre
Andet (midt)3 til 6 dioptre
Tredje (høj)mere end 6 dioptre

Den enkleste måde er at korrigere situationen i det indledende stadium af udviklingen af ​​visuel dysfunktion. Under sådanne omstændigheder kan det være nødvendigt med den enkleste træning for øjnene og brugen af ​​at styrke komplekse præparater..

Typer af astigmatisme

Astigmatisme hos voksne har også en række sorter. Behandlingen, der er ordineret af læger, er normalt baseret på en omfattende analyse af den medicinske historie og tilhørende ændringer i patientens sundhedsstatus.

Typer af astigmatisme inkluderer:

  1. Medfødt. Med denne type patologi spænder det menneskelige syn normalt op til 0,5 dioptre. Det betragtes som "funktionelt" og har ifølge oculists ingen indflydelse på faktiske ændringer i billedets synsstyrke med øjnene. Hvis der registreres en indikator, der svarer til mere end 1 diopter, har patienten brug for synskorrektion og så hurtigt som muligt. Langsomt kan du "starte" astigmatisme, hvilket påvirker, hvilket senere vil være meget vanskeligere.
  2. Erhvervet. Baseret på navnet vil det være logisk at antage, at denne type patologi normalt "optjenes" over tid. Det er en fejltagelse at tro, at kun mennesker i alderen er tilbøjelige til udviklingen af ​​erhvervet astigmatisme. Det opstår på grund af cicatricial ændringer i hornhinden i øjet. Årsagerne til dem kan være forskellige: alvorlige kvæstelser i synets organer; kirurgiske indgreb; ”Inveterate” øjenskader.

Derudover sker astigmatisme i dens manifestation, forhold og ledsagende øjensygdomme:

UdsigtBeskrivelse
Simpelt hyperopisklangsynethed findes kun i hovedmeridianen
Kompleks hyperopisklangsynethed i alle meridianer
Enkel nærsynethedtilstedeværelsen af ​​nærsynethed i den vigtigste meridian
Kompleks myopisktilstedeværelsen af ​​nærsynethed i alle meridianer
Blandeten kombination af nærsynethed og langsynethed i forskellige meridianer

Det er umuligt at bestemme, hvilken type astigmatisme, der finder sted i et bestemt tilfælde uden særlig viden og færdigheder. Derfor ordinerer lægerne ikke, før alle sygdommens omstændigheder er afklaret..

Årsager til forekomst

Når du ved, hvilke omstændigheder der kan udløse forekomsten af ​​astigmatisme, kan du prøve at holde dine øjne i sin "originale form." Dette kan gøres ved at undgå potentielt farlige omstændigheder..

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen i synsorganerne bemærkede:

  • aktuelle eller nylige inflammatoriske sygdomme i hornhinden i øjet (de mest almindelige er konjunktivitis og blepharitis);
  • arvelige patologier i strukturen i synsorganerne (i langt de fleste tilfælde diagnosticeres de i det første år af en persons liv og varer indtil alderdom);
  • dannelse af ar på den okulære hornhinde som et resultat af operation;
  • malocclusion, afvigelser i arrangementet af tænder og dannelsen af ​​selve kæben (i betragtning af den tætte sammenkobling af alle kropssystemer, er det almindeligt for læger, hvis en person i mangel af evnen til at lukke tænder af fysiologiske årsager har en gennemsnitlig syn, som hurtigt forværres med alderen);
  • en negativ effekt på kun det udviklende system i synsorganerne, mens en person er i livmoderen (dannelsen af ​​øjenkugler forekommer omkring 3-5 ugers graviditet).

At fremkalde en krænkelse af øjetes integritet er ganske enkelt, derfor skal man være meget opmærksom på ens eget helbred, og hvis symptomer på astigmatisme opdages, skal man straks konsultere en læge.

Karakteristiske symptomer

For at undgå komplikationer eller dannelse af et "avanceret stadium" af astigmatisme anbefales det at forstå, hvilke symptomer der er karakteristiske for en sådan sygdom..

Ud over den åbenlyse skarpe forringelse af synet, skal signaler til en øjeblikkelig undersøgelse af synets organer være:

  • overdreven træthed i musklerne i øjnene;
  • brænding;
  • tør slimhinde;
  • hyppig hovedpine (forekommer normalt på grund af cirkulationsforstyrrelser og belastning af øjenmuskler);
  • periodisk rivning;
  • den pludselige forekomst af bifurcation i øjnene, når motivet ses i forskellige afstande;
  • tab af klarhed i billedopfattelse (især ved langvarig fokusering af blikket);
  • rødme i øjenproteiner (og ikke kun om aftenen, men også umiddelbart efter opvågning);
  • skarp smerte i øjnene.

Ud over de ovennævnte symptomer i det indledende stadium af astigmatisme, kan overdreven døsighed, apati og også en langvarig mangel på humør observeres.

Den følelsesmæssige komponent i dette tilfælde skyldes fysiske ændringer og forsøg fra kroppen til at modstå dem. Som et resultat af at underminere helbredet mister han en stor energiforsyning, hvilket påvirker patientens velbefindende.

Diagnostiske funktioner

Behandlingen af ​​astigmatisme hos voksne inden for væggene på en medicinsk institution begynder altid med en kompetent diagnose. Dets særegenhed ligger i det faktum, at det ikke er begrænset til at undersøge en patient hos øjenlæge, men indebærer en hel liste med undersøgelser af kropssystemer.

Disse inkluderer:

  • visometri (undersøgelse af den faktiske klarhed i opfattelsen af ​​billedet);
  • biomikroskopi (undersøgelse af strukturen i synsorganerne);
  • fundus ultralyd;
  • oftalmometri (vurdering af hornhindens krumning);
  • verifikation af det intraokulære tryk;
  • autorefraktometri (undersøgelse af brydning);
  • at tage en "skyggeprøve" (skyskraber);
  • undersøgelse af en øjenlæge.

Kun ved resultaterne af alle de undersøgelser, der er bestået af lægerne, stilles diagnosen, og den videre behandlingsplan for patienten bygges.

Mulige komplikationer

Ved langvarig ignorering af astigmatismesymptomer kan patienten støde på komplikationer. Sådanne omstændigheder kræver ikke kun yderligere behandlingsmetoder, men påvirker også en persons velbefindende og synsskarphed, især.

Konsekvenserne af en langvarig manglende behandling inkluderer:

  • amblyopia (omstrukturering ikke kun af øjenfibrene, men også af hjerneceller - neuroner);
  • strabismus af forskellige typer (venlig eller lammet);
  • uforudsete reaktioner fra kroppen til operationen for at eliminere patologien.

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​komplikationer i langt de fleste tilfælde betyder en ufuldstændig korrektion af astigmatisme. I dette tilfælde skal patienten i fremtiden være forberedt på tilbagefald og behovet for genbehandling.

Behandlingsmetoder

Behandling af astigmatisme hos voksne kan have et andet fokus. Det kan kræve øjeblikkelig operation, og det kan indebære at have linser, justere kosten og tage medicin. Ifølge kvalificerede læger kan den betragtede øjenpatologi kun fjernes fuldstændigt ved operation.

Før udpegelsen af ​​et så alvorligt skridt som at ligge på det kirurgiske bord foretrækker øjenlæger imidlertid at prøve alt, selv de mest konservative metoder.

En sådan terapi er kun mulig, hvis der er tid i patientens reserve. I tilfælde af skarpe og markante ændringer i den normale funktion af øjnene, er den eneste udnævnelse af specialister straks at konsultere en kirurg om forberedelse til en nødsituation.

Kontaktlinser. Valg af linser, pris

Kontaktlinser er en af ​​de enkleste metoder til at gendanne den normale funktion af synets organer. Toriske linser bruges til behandling af astigmatisme. De kan let korrigere formen på linsen og hornhinden..

Behandling af astigmatisme hos voksne kan komme ned på brugen af ​​kontaktlinser.

"Styrkerne" af denne metode til korrektion af astigmatisme er:

  • evnen til at korrigere selv det mest "avancerede" stadium af sygdommen;
  • bevarelse af det virkelige synsfelt under opfattelsen af ​​billedet af nethinden;
  • evnen til at rette med det samme i begge øjne;
  • minimal prismatisk effekt.

På trods af fordelene er kontaktlinser af denne type ikke uden ulemper.

Blandt de mest betydningsfulde af dem kan skelnes:

  • forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme (på grund af forkert opbevaring, en individuel reaktion i kroppen osv.);
  • forværring af mindre sygdomme forårsaget af astigmatisme (for eksempel langsynethed eller nærsynethed);
  • den faktiske ændring i form af hornhinden, hvilket ofte fører til fejl i udvælgelsen af ​​metoder til behandling af astigmatisme i fremtiden;
  • dannelse af væsentlige ændringer i form og struktur af synsorganerne (i langt de fleste tilfælde bliver dette en grund til, at kirurger nægter at udføre operation for at korrigere synet for en bestemt patient).

Når du vælger kontaktlinser, skal du først gennemgå en omfattende undersøgelse i salonen, hvor du planlægger at købe. Dette skyldes det faktum, at sådanne korrektionsmetoder vælges under hensyntagen til de individuelle træk ved strukturen i øjnene, ansigtet og de karakteristiske træk ved selve patologien. Efter at have udført den passende diagnose, vil personalelægen i optiksalonen rådgive om den bedst egnede mulighed.

De gennemsnitlige omkostninger ved kontaktlinser af høj kvalitet til astigmatismekorrektion er 3-4000 rubler. Det er ikke tilrådeligt at spare i dette tilfælde, da prisen på linser i de fleste tilfælde skyldes kvaliteten af ​​det materiale, der bruges i deres produktion, samt deres overensstemmelse med kravene fra specialister..

Ernæring. Tilladte og forbudte fødevarer, kostprincipper

Behandlingen af ​​astigmatisme hos voksne kræver livsstilsændringer, herunder diætjusteringer. Det handler ikke om at følge strenge diæter. I langt de fleste tilfælde har alvorlige kostbegrænsninger ikke kun ikke en positiv effekt på menneskers sundhed, men kan også alvorligt undergrave den..

For at minimere risikoen for en "omvendt effekt" bør en astigmatismepatient undgå retter, der inkluderer:

  • stegte ingredienser;
  • fedt kød, ost;
  • et stort antal varme krydderier;
  • meget salt eller sukker;
  • Hvedemel;
  • konserveringsmidler.

At afvise en lignende situation er også fra:

  • alkoholiske drikkevarer;
  • rygning;
  • halvfabrikata.

For at styrke patientens visuelle muskler tilrådes det at medtage i hans diæt:

  • nødder
  • gulerod;
  • sukkerroer;
  • paprika;
  • kål;
  • citrus frugt;
  • æbler
  • bananer
  • bær af alle sorter og kompoter eller frugtdrikke fremstillet af dem;
  • mejeriprodukter (kefir, gæret bagt mælk, cottage cheese og så videre);
  • stuvet fisk (helst hvid);
  • magert kød (oksekød, kalvekød, kylling);
  • spinat;
  • dild;
  • persille.

I henhold til lægeres anbefalinger skal den daglige mængde mad opdeles i 4-5 måltider med et interval på mindst 3 timer. Det er ekstremt vigtigt at overvåge mængden af ​​drikkevand. Det skal være mindst 1,5-2 liter på 24 timer.

Apotekpræparater. Navne, medicinplan

Med astigmatisme fra det indledende trin er der en chance for at rette op på situationen med medicinsk behandling.

Oftest ordinerer øjenlæger patienter med en sådan sygdom:

medicinModtagelsesplan og beskrivelse
"Albucid"Øjedråber med den vigtigste aktive ingrediens natriumsulfacetamid. Det ordineres normalt for at eliminere infektiøse øjenskader. I henhold til instruktionerne er det nødvendigt at lægge det pågældende lægemiddel under øjenlåget, 1-2 dråber på 5-6 r / dag, afhængigt af behandlingsretningen. I varighed bør løbet med at tage dette apotek ikke overskride 28 dage, mens en synlig forbedring allerede er observeret efter 10 til 12 dage.
TaufonHovedkomponenten i dette stof er taurin. Det er især effektivt til dystrofi af nethinden såvel som grå stær og skader på synsorganerne. Typisk ordineres det pågældende lægemiddel til inddrivning i øjet i 1-2 dråber 3-4 r / dag i 2-3 måneder. Efter dette kursus er en pause nødvendig, efterfulgt af genoptagelse af behandlingen.
QuinaxDen grundlæggende komponent i denne metabolisme er natriumpolysulfonat. Læger anbefaler om nødvendigt at bruge det til at normalisere metaboliske processer i linsen. Det er ikke forbudt til langvarig brug. Den daglige dosering overstiger normalt ikke 3-4 instillationer på 1-2 dråber.

På trods af sådanne medikamenters milde virkning med deres uberegnelige anvendelse kan de påvirke tilstanden i øjenes slimhinde (oftest udtørre).

Kirurgisk indgriben. Indikationer for operation, forberedelse og adfærd, omkostninger

På trods af det faktum, at operationen er en af ​​de mest effektive metoder til bekæmpelse af astigmatisme, uden indikationer er dens formål umuligt.

Årsager til operation kan omfatte:

  • lav effektivitet i korrektion af astigmatisme ved konservative metoder eller dets fravær;
  • hurtig forringelse af patientens syn og overgangen til den aktuelle sygdom til dens alvorlige form.

Selve operationen er en trinvis proces til justering af sårede linser..

Dette kan ske på flere måder:

  • kauterisering med en opvarmet metalnål (termokeratocoagulation) - den gennemsnitlige pris er 15-20 tusind rubler per 1 øje;
  • ved hjælp af en laser (laserkoagulation) - den gennemsnitlige pris er 18 - 22 tusind gnid 1 øje;
  • ved at dissekere hornhinden (keratotomi) - 20 tusind rubler pr. øje;
  • udfylde hulrummet i hornhinden i øjet (laser korrektion) - 22-25 tusind rubler for 1 øje.

Afhængigt af operationstypen advarer lægen patienten om behovet for speciel forberedelse til det. Normalt betyder dette at tage blod- og urinprøver, ultralyd og andre snævre undersøgelser af menneskers sundhed.

Fysioterapi. Træningskompleks

Terapeutiske øvelser ordineres ikke mindre ofte af øjenlæger for at korrigere astigmatisme.

Sættet med øvelser er enkelt og kræver ikke meget tid til at gennemføre det:

Dyrke motionBeskrivelse af teknikken
"Spins"Med brede øjne er det nødvendigt at beskrive cirkler skiftevis med uret og mod uret. Tegn derefter vandrette og lodrette linjer. På det sidste trin - reducer til næsebroen. Denne øvelse kræver mindst 1 min..
"Dot"Løft blikket opad, mens du strækker øjenmusklerne maksimalt. Gem positionen i 10-15 sekunder. Slap af, og gentag derefter øvelsen med at se skiftevis ned, til venstre og højre.
“Pops for speed”Blink øjnene så hurtigt som muligt i 20 sekunder, hvorefter de lukker øjnene tæt. Lås position i 10 sekunder, og gentag øvelsen.

Sådanne øvelser giver kun resultater, hvis de udføres dagligt..

Folkemedicin. Opskrifter og regime

I justeringen af ​​det indledende stadium af astigmatisme er populære metoder til bekæmpelse af sygdommen populære.

Blandt dem:

  1. Blåbærkompott. I 1 liter kogende vand tilsættes 1 spsk. friske blåbær. Rør godt om og kog over medium varme i 20 minutter. Sukker kan tilsættes efter ønske. Efter den angivne tid fjernes kompoten fra varmen og afkøles. Der er ingen begrænsninger på den daglige mængde af at tage en drink.
  2. Infusion af druefrø. 2 spsk. l bland frø med 200 ml kogende vand. Luk låget og lad stå i 2-3 timer på et mørkt sted. Tag mundtligt i 2 spsk. l 3 r / dag.
  3. Infusion af øjenlys. 3 spsk. l tørre urter tilsættes med ½ liter kogende vand. Stå på svag varme i 2-3 minutter, bukk derefter, og lad det brygge i 3 timer. Tag en for-anstrengt infusion af ½ spsk. 2-3 r / dag i 1,5 - 2 uger.

I kampen mod sygdomme i de synlige organer vil brugen af ​​alternative metoder give et resultat i længere tid, end medikamentel behandling vil bevise dens effektivitet. Imidlertid er naturlige midler meget mere sparsomme for kroppen. Dette minimerer risikoen for deres negative indvirkning på det generelle helbred..

Prognosen for astigmatisme

Med korrekt behandling kan udviklingen af ​​astigmatisme blive betydeligt nedsat. Imidlertid ignorerer man symptomerne på denne sygdom, kan patienten få strabismus, et fald i synskvaliteten eller endda hans tab. For at forhindre sådanne konsekvenser skal grundlæggende forebyggende foranstaltninger overholdes..

Disse inkluderer:

  • respekt for de synsorganer;
  • ensartet fordeling af øjestamme gennem dagen;
  • udføre et sæt øvelser, der sigter mod at styrke de tilsvarende muskler;
  • rettidig behandling af inflammatoriske og infektiøse øjensygdomme.

På trods af den store mangfoldighed af astigmatisme-behandlingsmuligheder, anbefaler læger ikke voksne at gøre noget ved deres egen beslutning. De visuelle organer kræver omhyggelig håndtering og kompetent valg af en metode til at normalisere deres funktion.

Artikelforfatter: Maria Mikhailova

Design af artiklen: Lozinsky Oleg

Astigmatismbehandlingsvideo

Årsager, symptomer og behandling af astigmatisme hos voksne:

Er det muligt at gå i sport, og om de er optaget i hæren med astigmatisme

Astigmatisme er en typisk øjensygdom, hvor den absolutte fokusering af synet i fokusplanet er umulig. Lad os prøve at forstå funktionerne ved astigmatiske læsioner, tolerancerne for at spille sport og besvare spørgsmålet - er astigmatisme og hærens kompatible.

Symptomer på astigmatisme

Typiske symptomer, der antyder den absolutte tilstedeværelse af astigmatisme, kan ikke skelnes. De tidlige stadier af sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ​​let turbiditet, hurtig øjet træthed. På grund af den konstante spænding af det okulære apparat kan der også forekomme periodisk alvorlig hovedpine af en fokal karakter. Undertiden bliver smerter kroniske med et minimalt forsøg på at fokusere øjnene ved at skubbe.

Efter type etymologi er sygdommen opdelt i:

  • Corneal. Med læsion og udtømning af hornhinden.
  • Objektivet. Med udseendet af unormale træk i linsen under påvirkning af eksterne faktorer eller medfødte.

Forskellige grader af astigmatisme

I øjeblikket adskiller øjenlæger tre grader af sygdommen:

  • Svag grad med skader op til 3 dioptre;
  • En gennemsnitlig grad med en læsion på 3 til 6 dioptre;
  • Høj grad på mere end 6 dioptre.

Oprindelse

  • Medfødt astigmatisme - manifesterer sig umiddelbart efter dannelsen af ​​synet, på den tredje eller fjerde dag efter fødsel. Det er kendetegnet ved en læsion på højst 0,7 dioptre. En sådan astigmatisme er forårsaget af unormal udvikling af det okulære apparat under fosterudviklingen. Årsagen kan være en usund livsstil hos en gravid kvinde.
  • Erhvervet astigmatisme - manifesterer sig i løbet af livet under påvirkning af et meget stort antal faktorer.

Forebyggelse

Først og fremmest skal du være meget forsigtig med helheden af ​​hele organismen samt reducere alle mulige og uønskede virkninger på øjnene. Øjenbelastninger skal skiftes korrekt, fordeles og deres virkning reduceres ved hjælp af specielle øvelser. Øjenskade er absolut uacceptabel. Derudover kan hjerneskade, også mindre, føre til synsnedsættelse i fremtiden..

Brug af alkohol, stoffer og rygning er uønsket. Tobaksrygning medfører dystrofi i netværket af tynde kapillærer i øjet. Dette forstyrrer metaboliske processer og forårsager virkningen af ​​"vinstokken" - tilstopning af blodkar med blodpropper af døde røde blodlegemer.

Astigmatisme og militærtjeneste

Astigmatisme har en klar kategoriplan. Kategorier identificeres under en medicinsk undersøgelse på kontoret for militærregistrering og opsving og er opdelt i:

  • “A” - fuld egnethed til service i RA's rækker.
  • "B" - egnethed med en liste over acceptable minimumsgrænser.
  • "C" - velegnet med en udvidet liste over begrænsninger.
  • "D" - uegnet med mulig egnethed i fremtiden indtil udløbet af trækalderen.
  • "E" - komplet uegnet til service i RA's rækker.

Derudover er der begrænsninger på øjensygdomme, der opstod som følge af stigmatisme, hornhindelæsioner, manglende evne til klart at danne et visuelt billede med barndom og fødselsskader.

Nærsynethed

Som regel er nærsynethed nærsynethed det vigtigste kriterium for fritagelse for militærtjeneste. Dette nederlag tillader ikke en række af disse funktioner, der er ordineret i soldat- eller officerbydelserne. Men det skal bemærkes, at passering af alternativ eller frivillig tjeneste i hæren er tilladt med nederlag af op til 10 dioptre med briller.

Astigmatisme og sport

Der er forskellige sportsgrene, det vides, at spillet med brikker og skak også er en sport. Men fokus vil være på fysisk og kontaktsport.

Ved alvorlig øjenskade fra 5 eller flere dioptre bør sportsgrene begrænses og nøje doseres. Enhver overdreven belastning vil føre til synsnedsættelse, da det fører til en svækkelse af netværket af kapillærer og det optiske bundt af nerver. Den mindste spænding kan føre til skader på det vaskulære væv og små udstrømninger i øjet.

Når du træner boksning og andre kontaktsport, forekommer øjenbelastning med vibrationer og chok. Dette er endda skadeligt for en person med sundt syn og vil i sidste ende forårsage astigmatisme. En person med avanceret eller progressiv astigmatisme bør afstå fra sådanne sportsbegivenheder, selv med brug af beskyttelse..

Astigmatisme korrektion for sport og hær

I dag findes der effektive og effektive metoder til korrektion af astigmatisme hos mennesker i alle aldersgrupper. De mest populære af dem:

  • Kontaktlinsekorrektion.
  • Laserdrift. Efter operationen er en vis afholdenhed fra fysisk anstrengelse nødvendig. Men de bliver mulige efter afslutningen af ​​denne "opsving" -periode.

Således blev der modtaget et svar på en undersøgelse om mulighederne for at tjene i hæren eller spille sport med astigmatisme. En kompetent tilgang til behandling og forebyggende foranstaltninger giver dig mulighed for at bevare din vision indtil alderdom og samtidig føre en aktiv livsstil.

Astigmatisme - årsager, typer, symptomer og tegn. Metoder til diagnose og behandling af patologi. Komplikationer af astigmatisme

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er astigmatisme??

Astigmatisme er en øjensygdom, hvor de strukturer, der er ansvarlige for brydning og fokusering af lysstråler (linse eller hornhinde) påvirkes (deformeres). Som et resultat af dette mister en person evnen til klart at se genstande, som over tid kan forårsage udvikling af strabismus og andre formidable komplikationer.

For at forstå essensen af ​​denne patologi og mekanismerne til synsnedsættelse, der er forbundet med den, kræves en vis viden fra området oftalmologi (en videnskab, der studerer synorganet).

Det menneskelige øje er et komplekst organ, hvis hovedfølsomme element er nethinden. Øjetets nethinde er placeret på bagvæggen af ​​øjeæblet og repræsenterer et stort antal neuroner (nerveceller), der har evnen til at fange lyspartikler (fotoner) og omdanne dem til nerveimpulser, der derefter overføres til visse dele af hjernen og opfattes af personen som billeder. Før de når nethinden, skal lysbølger imidlertid passere gennem brydningssystemet i øjet, hvilket resulterer i, at de fokuserer direkte på midten af ​​nethinden, som indeholder det maksimale antal følsomme neuroner. Tilstedeværelsen af ​​et brydningssystem giver dig mulighed for at skabe et klarere billede af omgivende genstande placeret i forskellige afstande fra øjnene (dette fænomen kaldes indkvartering).

Øjets brydningssystem inkluderer:

  • Hornhinden er den mest konvekse del af den forreste overflade af øjet, der ligner formen på en halv kugle.
  • Linsen er en gennemsigtig elastisk formation, der ligner en bikonveks linse i form og placeret direkte overfor eleven.
  • Glaslegeme - et gennemsigtigt stof, der udfylder rummet mellem linsen og nethinden.
  • Vandagtig fugtighed - en lille mængde væske placeret i øjekamrene (for og bag på eleven).
Linsen og hornhinden er af den største betydning i ildets brydningssystem, mens den brydningskraft fra den glasagtige og vandige humor er mindre udtalt. Det er også værd at bemærke, at hornhindens brydningsevne er relativt konstant og udgør omkring 40 dioptre (diopter er en måleenhed for en linse's brydningsevne). Samtidig kan linsens brydningsevne variere fra 19 til 33 dioptre (afhængigt af hvor langt fra øjet objektet befinder sig, som personen fokuserer sin vision). Hvis en person ser på et tæt placeret objekt, strammes musklerne og ledbåndene, som fikserer linsen, hvilket resulterer i, at deres brydningsevne øges. Hvis en person ser på afstanden, slapper de ovenstående strukturer af, linsen flater, og dens brydningsevne falder.

Under normale fysiologiske forhold er alle overflader på linsen og hornhinden perfekt lige og glatte. På grund af dette er alle lysstråler, der passerer gennem hvert specifikt punkt i disse strukturer, fokuseret direkte på nethinden. Essensen af ​​astigmatisme er, at med denne patologi er overfladerne på de brydende strukturer i øjet bøjede, det vil sige nogle steder vises huler eller buler på dem. Som et resultat af dette vil visse lysbølger efter at have passeret gennem dem ikke være placeret i det centrale område af nethinden (som normalt), men foran eller bagved det. Som et resultat af dette vil en person ikke være i stand til at fokusere sin vision på noget tidspunkt, og billederne af strukturerne omkring ham vil være uklar og vage.

Som nævnt tidligere er det vigtigste led i udviklingen af ​​astigmatisme skader på linsen eller hornhinden. Den glasagtige og vandige fugtighed har en lille brydningsevne, så deres skade (som er relativt sjældent) fører ikke til udvikling af astigmatisme.

Årsager til astigmatisme

Medfødt astigmatisme

Denne form for sygdom er mest almindelig. Dens forekomst skyldes normalt en krænkelse af dannelsen af ​​komponenterne i brydningssystemet i øjet i det første stadie af intrauterin udvikling af fosteret, når hornhinden (ca. 6 ugers graviditet) og linsen (fra 3 til 6 ugers graviditet) er lagt og vises. Årsagen til dette er defekter i barnets genetiske apparatur, der er arvet fra en eller begge forældre.

Det genetiske apparat er et sæt kromosomer (23 par), der er placeret i kernerne i næsten alle celler i den menneskelige krop (undtagelsen er højspecialiserede celler, der ikke har kerner, for eksempel røde blodlegemer). Hvert kromosom indeholder et stort antal gener, som hver er ansvarlig for dens specifikke funktion. Udviklingen af ​​øjet styres af flere tusinde gener, der ikke kun bestemmer øjnens farve, men også formen på linsen og hornhinden.

Under undfangelsen smelter 23 mødre og 23 faderlige kromosomer sammen, hvilket resulterer i, at barnet arver genetisk information fra begge forældre. Hvis en af ​​forældrene har skadet generne, der er ansvarlige for udviklingen af ​​linsen og / eller hornhinden, er der en vis chance for, at barnet vil arve disse gener, hvilket kan resultere i, at han kan vise kliniske tegn på astigmatisme.

Erhvervet astigmatisme

Erhvervet astigmatisme siges at være, når babyen havde normal syn ved fødslen, men på grund af forskellige eksterne faktorer forstyrres formen på linsen og / eller hornhinden.

Årsagerne til erhvervet astigmatisme kan være:

  • Hornhindeskader Astigmatisme kan udvikle sig, hvis hornhinden er beskadiget af skarpe eller stikkende genstande..
  • Linseskader. Med penetrerende sår i øjet såvel som med subluxation af linsen og brud på dets ligamentøse apparat kan astigmatisme udvikle sig.
  • Betændelsessygdomme i hornhinden (keratitis). De kan udvikle sig af forskellige grunde (under infektion, under påvirkning af kemiske eller fysiske faktorer), hvilket bidrager til en krænkelse af hornhindens integritet og dens krumning.
  • Keratoconus. Dette er en sygdom i hornhinden, hvor dens udtynding forekommer, som et resultat, hvor den tager en spids, konisk form.
  • Medicinske manipulationer. Hovedårsagen til udviklingen af ​​astigmatisme i dette tilfælde er den forkerte suturering af hornhinden, hvor snittet blev foretaget. I dette tilfælde kan for meget suturering (stramning) af sårets kanter såvel som divergens eller for tidlig fjernelse af postoperative suturer, som et resultat af, at sårets kanter afviger (et for højt intraokulært tryk kan bidrage til suturadskillelsen), kan bidrage til en ændring i formen af ​​hornhinden..
  • Sygdomme ved tandpleje. Forskellige patologier i tænderne eller overkæben kan kombineres med deformation af kredsløbets vægge, hvilket også kan bidrage til udviklingen af ​​astigmatisme. Så for eksempel kan synsnedsættelse observeres med et åbent bid (når de øverste og nederste tænder ikke samles, når kæberne er lukket, på grund af defekter i udviklingen af ​​kæbebenene). Andre årsager til astigmatisme kan være prognathy (overdreven fremspring af overkæben fremad), adentia (delvis eller fuldstændig fravær af tænder) og så videre..

Typer af astigmatisme

Bestemmelse af type og form for astigmatisme er af stor betydning, da effektiviteten af ​​synskorrektion og behandling af sygdommen helt afhænger af dette.

Fra et geometrisk synspunkt er øjet en kugle, hvis forreste pol er hornhinden, og bagsiden er nethinden. Gennem denne sfære kan du tegne mange meridianer (cirkler), der passerer gennem dets forreste og bagerste poler. To meridianer vinkelret på hinanden (lodret og vandret), der har den mest forskellige brydningskraft, kaldes normalt de vigtigste. Det er afvigelserne (deformationerne) af de vigtigste meridianer, der bestemmer typen af ​​astigmatisme.

Afhængig af de vigtigste meridianers brydningsstyrke, kan astigmatisme være:

  • Direkte - lodret meridian har den største brydningsevne.
  • Omvendt - den vandrette meridian har den største brydningsevne..
  • Med skrå akser - i denne form for sygdommen, deformeres hornhinden på en sådan måde, at de vigtigste meridianer (med de mest forskellige brydningsevner) ligger langt fra dens lodrette eller vandrette akse.
Afhængig af arten af ​​skaden på de brydende strukturer, kan astigmatisme være:
  • korrekt;
  • forkert.

Korrekt astigmatisme

Som nævnt tidligere projiceres billeder af omgivende genstande direkte på nethinden med den normale funktion af øjets brydningssystem. I forskellige sygdomme kan billedets fokus ikke forekomme på nethinden, men foran det (i dette tilfælde taler vi om nærsynethed, dvs. nærsynethed) eller bag det (denne tilstand kaldes hyperopi, dvs. langsynethed). Hvis området af hornhinden eller linsen, der er påvirket af astigmatisme, øger øjenes brydningsevne, taler vi om den myopiske form af sygdommen, og hvis den falder, handler det om hyperopisk.

Afhængigt af arten af ​​læsionen af ​​de vigtigste meridianer er der:

  • Enkel myopisk astigmatisme. Med denne form for sygdom forøges den ene af meridianernes (normalt lodrette) brydningsevne, mens den anden brydningsevne er normal.
  • Enkel hyperopisk astigmatisme. I dette tilfælde bemærkes en svækkelse af en af ​​de vigtigste meridianers brydningsevne, og den anden forbliver også normal..
  • Kompleks myopisk astigmatisme. I dette tilfælde øges brydningsstyrken i begge meridianer, men i den ene udtrykkes den mere kraftfuldt end i den anden.
  • Kompleks hyperopisk astigmatisme. Med denne form for patologi bestemmes svækkelse af brydningsstyrken hos begge meridianer, udtrykt i en anden grad.
  • Blandet astigmatisme. Den mest alvorlige form for simpel astigmatisme, hvor hornhindens brydningsevne i en af ​​meridianerne øges, og i den anden reduceres den. En del af de stråler, der passerer gennem den, vil fokusere foran nethinden, og en del bag det, som et resultat af, at billederne af omgivende genstande vil være meget slørede og uklar.

Forkert astigmatisme

Fysiologisk astigmatisme

Under normale forhold kan en sund person opleve en lille forskel i brydningsevnen hos de vigtigste hornhindesmeridianer. Fysiologisk betragtes som korrekt astigmatisme, hvor denne forskel ikke overstiger 0,5 dioptre. En sådan afvigelse forekommer i mere end halvdelen af ​​verdens befolkning og er ikke en patologi, da den praktisk talt ikke påvirker synsskarphed og ikke fører til udvikling af nogen komplikationer.

Symptomer på astigmatisme

Den største manifestation af astigmatisme er en synsnedsættelse, men med tiden kan andre symptomer udvikle sig fra centralnervesystemet og andre systemer og organer.

Astigmatisme kan forekomme:

  • Nedsat synsstyrke. Som nævnt tidligere projiceres med astigmatisme, menneskesynlige billeder af genstande ikke nøjagtigt på nethinden, hvilket resulterer i nedsat synsskarphed. Med korrekt astigmatisme af hornhinden kan denne afvigelse delvist kompenseres ved at øge eller mindske linsens brydningsevne, dvs. indkvartering. Hvis patienten har en myopisk form for astigmatisme (det vil sige, hvis refraktionskraften fra en af ​​hornhindens meridianer øges), reduceres linsens brydningsevne kompenserende, hvilket resulterer i, at billederne af synlige genstande bliver klarere. Hvis astigmatisme er hyperopisk, er der en kompenserende stigning i linsens brydningsevne, hvilket også forbedrer synets skarphed lidt. Det er dog øjeblikkeligt værd at bemærke, at med en hvilken som helst form for sygdommen, synsskarphed aldrig vil være ideel, da ved at normalisere brydningsstyrken i en (mangelfuld) meridian forvrænger (øges eller formindskes) linsen den i den anden meridian.
  • Forvrængning af synlige genstande. Forvrængning af synlige genstande er et af de vigtigste symptomer på astigmatisme, og forvrængningens art bestemmes af sygdommens form og type. Så for eksempel med direkte astigmatisme vil den lodrette meridian have den største brydningskraft, som et resultat af, at patienten vil være bedre i stand til at se de lodrette linjer. Med omvendt astigmatisme forekommer den største refraktion af lysstråler i den vandrette meridian, så patienten vil se horisontale linier bedre (skarpere) end lodrette. Ved astigmatisme med skrå akser er de vigtigste meridianer ikke placeret i lodrette eller horisontale plan, men hvis patienten langsomt begynder at dreje hovedet mod højre eller venstre, vil der komme et tidspunkt, hvor hovedmeridianerne falder sammen med den horisontale eller lodrette linje af objektet, hvilket resulterer i, at dets billede bliver skarpere. I tilfælde af forkert astigmatisme kan billeder af genstande deformeres i forskellige planer, da hver af de vigtigste meridianer kan have mange udsparinger (udsparinger) eller buler med forskellige brytningsevner.
  • Konstant skævning. Under skvisning er der et fald i krumningen og følgelig den lodrette meridianes brydningsevne, hvilket fører til en forbedring eller endda normalisering af synet hos patienter med direkte astigmatisme.
  • Ved at trække øjenlågshuden udad. Når man trækker øjenlågenes hud udad, er der et fald i den horisontale meridians radius og brydningsevne samt en samtidig stigning i den lodrette meridianes brydningsevne, hvilket forbedrer klarheden af ​​synlige genstande hos patienter med omvendt astigmatisme.
  • Akkumulerende asthenopi. Dette udtryk henviser til hurtig øjet træthed som følge af en konstant spænding af indkvartering (tilpasningsmekanismer, der sigter mod at forbedre billedets klarhed). Dette manifesteres ved udseendet af tyngde, skære eller ømme smerter i øjnene, hovedpine, synshandicap (genstande bliver endnu mere uskarpe og uklar, og når du prøver at fokusere dit syn, intensiverer hovedpine og øjnene).

Diagnostik af astigmatisme

Denne patologi kan mistænkes på grundlag af patientens klager beskrevet ovenfor, men for at bekræfte diagnosen såvel som for at bestemme typen og formen for astigmatisme er et antal yderligere kliniske og instrumentelle undersøgelser nødvendige. En øjenlæge (involveret i diagnose og behandling af øjensygdomme) kan også ordinere andre undersøgelser, der kan hjælpe med at identificere årsagen til astigmatisme..

For at diagnosticere astigmatisme og identificere dens årsager kan de bruge:

  • måling af synsstyrke;
  • Skioskopi (bestemmelse af brydningsgraden);
  • refraktometri
  • oftalmometri (bestemmelse af hornhindekrumning);
  • computer keratotopografi;
  • biomikroskopi;
  • måling af det intraokulære tryk;
  • bestemmelse af graden af ​​astigmatisme.

Måling af synsskarphed i astigmatisme

Synskarphed er det menneskelige øjes evne til at skelne mellem to forskellige punkter med en mindsteafstand mellem dem. Denne funktion af øjet afhænger helt af den normale funktion af dets brydningssystem. Med astigmatisme vil billeder af genstande ikke fokusere på nethinden, men foran eller bag det. Som et resultat af dette kan to forskellige punkter defineres af en person som et sted..

Målingen af ​​synsskarphed udføres ved hjælp af specielle tabeller, hvor bogstaver i forskellige størrelser er placeret. Når man undersøger børn, der endnu ikke kender bogstaverne, bruges forskellige figurer, og når man undersøger døve-stumme patienter, bruges specielle tegn i form af bogstavet “W”, hvis frie ender drejes til højre, venstre, op eller ned.

Essensen af ​​undersøgelsen er som følger. Patienten kommer ind i rummet med særlig belysning og sidder i en stol, der skal placeres 5 meter fra bordet med bogstaver. Synskarphed bestemmes for hvert øje hver for sig. Først giver lægen patienten en særlig plade og beder ham om at dække det ene øje med det (uden at lukke øjenlåget), og med sit andet øje se på bordet og navngive de bogstaver, som han peger på. Først angiver lægen de store bogstaver, der ligger øverst i tabellen, og derefter gradvist falder et par rækker nedenfor, indtil det øjeblik, hvor patienten ikke kan navngive brevet korrekt. Derefter bliver patienten bedt om at dække pladen med det andet øje, og proceduren gentages.

Vision betragtes som normalt, hvis patienten let (uden at skvise) bestemmer bogstaverne i tabellens tiende række (nogle mennesker kan identificere mindre bogstaver, hvilket ikke er et afvigelse fra normen). I dette tilfælde taler vi om hundrede procent vision (betegnet 1.0). Hvis patienten skelner bogstaverne i den niende række, men ikke ser det tiende bogstav, vurderes synsskarpheden som 0,9 og så videre..

Astigmatismoscopy

Essensen af ​​denne metode er som følger. Hvis du bruger et reflekterende spejl til at lede lys ind i øjet (det vil sige direkte ind i eleven), falder det på nethinden og begynder at reflektere fra det (lægen vil se dette som en lyserød plet på fundus). Hvis du efter dette begynder at bevæge spejlet, vil der vises en skygge i området for eleven, som også bevæger sig i forskellige retninger, hvilket afhænger af tilstanden for ildets brydningssystem.

Undersøgelsen udføres i et specielt mørklagt rum. Patienten sidder på en stol, og en lyskilde (lampe) er installeret på siden af ​​ham (i øjenhøjde). Lægen sidder foran patienten i en afstand af 1 meter fra ham og leder ved hjælp af et specielt spejl en lysstråle direkte ind i patientens elev, hvorefter han begynder at bevæge spejlet langs den lodrette eller horisontale akse og observerer skyggenes udseende og bevægelse.

Først bestemmer lægen arten af ​​synshandicap (myopisk eller hyperopisk). Herefter installeres linser med forskellige brydningsevner, indtil denne skygge forsvinder, på grundlag af hvilken der drages konklusioner om graden af ​​brydningsfejl. Specielle astigmatiske linser kan også bruges til at studere patienter med astigmatisme. De vælges på en sådan måde, at de fjerner skyggen, når spejlet bevæger sig i begge hovedmeridianer, hvorefter der på baggrund af de brugt linsers brydningsevne drages konklusioner om arten og graden af ​​astigmatisme.

refraktometri

Essensen af ​​denne metode er at studere brydningssystemet i øjet ved hjælp af en speciel enhed (refraktometer), der består af en lyskilde, et optisk system og en måleskala. Et specielt mærke er placeret i refraktometerets optiske system (et tegn bestående af tre lodrette og to vandrette linjer). Hvis du dirigerer en lysstråle fra refraktometeret ind i patientens øje, vises et billede af testmærket på nethinden på øjet, som kan ses gennem refraktometeret.

Hvis de brydende strukturer i øjet (hornhinde og linse) ikke påvirkes, vil de lodrette og horisontale linier på fundus krydse hinanden. Hvis patienten har nærsynethed eller hyperopi, vil de afvige. I dette tilfælde begynder lægen at dreje en speciel ring på enheden, indtil linierne konvergerer sammen. Baseret på dette bestemmes typen og graden af ​​brydningsfejl.

Ved astigmatisme vil horisontale linjer også forskydes lodret. I dette tilfælde begynder lægen at rotere hele enheden, indtil denne forskydning er fjernet - dette bestemmer en af ​​de vigtigste meridianer. Ved hjælp af rotationen af ​​ringen nævnt ovenfor bestemmer lægen graden af ​​brydning i denne meridian og drejer derefter enheden nøjagtigt 90 grader og bestemmer brydningen af ​​den anden hovedmeridian.

Det er værd at bemærke, at mange klinikker i dag har automatiske refraktometre. Patienten sidder foran et sådant apparat, hovedet er fastgjort og derefter bedt om at se på afstanden. Enheden selv foretager en undersøgelse af brydningssystemerne i øjet, registrerer abnormiteter og viser de modtagne data på en computerskærm.

Ophthalmometry

Computer keratotopografi

Denne moderne forskning udføres ved hjælp af specielle laser- og computerteknologier. Laseren scanner overfladen på hornhinden på mange punkter, og efter computerbearbejdning får lægen fuldstændige oplysninger om dens form, brydningsevne, eksisterende defekter og afvigelser i de vigtigste meridianer.

Undersøgelsen udføres i løbet af få minutter og er absolut smertefri. Der er ingen kontraindikationer for dens implementering (med undtagelse af patientens utilstrækkelige mentale tilstand).

biomikroskopi

Denne diagnostiske metode bruges til visuelt at undersøge forskellige strukturer i øjet. Ved hjælp af biomikroskopi kan du identificere forskellige lidelser og defekter, der kan forårsage astigmatisme.

Til forskning skal du bruge en speciel enhed - en spaltelampe. Det består af en lyskilde og en membran, der transmitterer en tynd, smal lysstrimmel. Undersøgelsen udføres i et mørkt rum, hvilket resulterer i en god kontrast mellem de oplyste og ikke oplyste områder af øjet..

Biomikroskopi giver dig mulighed for at udforske:

  • Hornhinden. Når en lysstråle rettes mod hornhinden, ser lægen dets oplyste optiske afsnit, mens for- og bagvæggen såvel som selve hornhindestoffet er tydeligt skelnen. Dette giver dig mulighed for at identificere de mindste fremmedlegemer, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller anden defekt.
  • Objektivet. Når man fokuserer lys på linsen, er dens skive synlig i form af en bikonvex strimmel, mens det også er muligt at bestemme forskellige deformationer på dens for- eller bagside, for at identificere fremmedlegemer eller huller efter et gennemtrængende sår.
  • Glaslegeme. Fremmedlegemer eller andre mangler kan også opdages i det..

Måling af intraokulært tryk

Som nævnt tidligere kan en stigning i det intraokulære tryk (IOP) bidrage til udviklingen af ​​astigmatisme hos patienter, der gennemgår operation på hornhinden. Derfor bør dens måling i den postoperative periode udføres uden fejl.

Intraokulært tryk skyldes den mængde væske, der er inde i øjeæblet. Under normale forhold bliver denne væske konstant opdateret (cirkuleret), medens hastigheden for dens dannelse svarer til hastigheden for dens fjernelse, som et resultat af hvilket IOP holdes på et relativt konstant niveau.

Selve proceduren til måling af det intraokulære tryk udføres af specialuddannet personale på et hospital eller klinik og kræver specielle værktøjer (vægt med en kendt masse). Inden undersøgelsen udføres, anbringes patienten på sofaen med forsiden opad, og et par dråber bedøvelsesmiddel (et stof, der midlertidigt blokerer følsomheden i hornhinden), indføres i øjnene. Derefter behandles en særlig vægt med en alkoholopløsning (til desinfektion) og får lov til at tørre, og derefter påføres en speciel maling på den nedre lige overflade. Patienten bliver bedt om at rette blikket og ikke blinke, hvorefter de omhyggeligt anbringer vægten direkte i midten af ​​hornhinden i et par sekunder. Derefter fjernes den også omhyggeligt og placeres på et specialpapir, hvorpå der er en "udskrift" af maling..

Princippet med fremgangsmåden er, at denne vægt presser på hornhinden og bøjer den let, mens sværhedsgraden af ​​afbøjningen afhænger af mængden af ​​intraokulært tryk (jo højere det er, jo svagere vil vægten bøje hornhinden og jo mindre kontaktområde mellem dem). Ved kontaktpunktet med vægten med hornhinden slettes malingen, hvilket resulterer i, at der dannes en ring med en bestemt indre diameter på kontrolpapiret. Denne diameter måles ved hjælp af en speciel lineal, hvorpå hver opdeling svarer til visse figurer af intraokulært tryk.

Grad af astigmatisme

Graden af ​​astigmatisme er forskellen i de vigtigste meridianers brydningsevne. Den nemmeste måde at bestemme det under vurderingen af ​​synsskarphed (denne metode er kun egnet til at bestemme graden af ​​direkte astigmatisme). Essensen af ​​proceduren er som følger. Specielle briller sættes på patientens øjne, hvorefter en mørk (uigennemsigtig) plade placeres overfor det ene øje, og en særlig membran, hvor der er en tynd spalte, placeres overfor det andet. Pladen med spalten drejes, indtil de billeder, der er synlige af patienten, bliver så klare som muligt - i dette tilfælde svarer retning af spalten til en af ​​de vigtigste meridianer.

Derefter opnås en tilstand, hvor man bruger linser med forskellige brydningsgrader (brydningsevne), hvor patienten let læser bogstaverne i tabellens tiende række. Brytningskraften i linserne, der kræves til dette, bestemmer brydningen af ​​en given meridian, der udtrykkes i dioptre.

Derefter drejes pladen med spalten nøjagtigt 90 grader (i dette tilfælde svarer spalten til den anden hovedmeridian), og refraktion bestemmes også ved hjælp af linser. Forskellen mellem brydning af de vigtigste meridianer vil være graden af ​​astigmatisme, som også udtrykkes i dioptre. Så for eksempel, hvis de vigtigste meridianer har myopisk brydning (det vil sige brydningsstyrken i begge to), svarende til henholdsvis -3,0 og -1,0 dioptre, vil graden af ​​astigmatisme være 2 dioptre.

Afhængig af forskellen i de vigtigste meridianers brydningsstyrke er der:

  • Svag astigmatisme - forskellen er op til 3 dioptre.
  • Den gennemsnitlige grad af astigmatisme er fra 3 til 6 dioptre.
  • Høj grad af astigmatisme - mere end 6 dioptre.

Korrektion og behandling af astigmatisme

Effektiviteten af ​​korrektion og behandling af astigmatisme bestemmes af dens type og grad. For eksempel kan korrekt astigmatisme let korrigeres med specielle kontaktlinser eller briller, mens forkert astigmatisme er vanskelig at kurere og ofte kræver kirurgisk indgreb.

Til korrektion og behandling af astigmatisme kan du bruge:

  • briller;
  • kontaktlinser;
  • kirurgisk behandling;
  • udskiftning af linse;
  • laser korrektion;
  • gymnastik for øjnene.

Briller til astigmatisme

Kun en øjenlæge bør ordinere briller til astigmatisme og først efter en grundig undersøgelse, uden hvilken det næsten er umuligt at vælge korrektive linser korrekt.

Før du tildeler point, skal du:

  • bestemme retning for de vigtigste meridianer;
  • bestemme brydning i de vigtigste meridianer;
  • bestemme typen af ​​astigmatisme;
  • bestemme graden af ​​astigmatisme;
  • om muligt identificere og eliminere årsagen til astigmatisme (hvis dette ikke gøres, kan udpegning af briller fjerne symptomerne på sygdommen, men patologien, der har forårsaget den, kan fortsætte med at skride frem).
For at korrigere astigmatisme skal du anvende:
  • Cylindriske linser. Princippet for driften af ​​en cylindrisk linse er, at den bryter lysstrålene, der passerer i en retning vinkelret på cylinderaksen og ikke bryter strålerne, der passerer parallelt med cylinderaksen. Sådanne linser ordineres til simpel myopisk eller simpel hyperopisk astigmatisme, da de giver dig mulighed for at kompensere for en brydningsfejl i den berørte meridian uden at påvirke den upåvirkelige. Den cylindriske linse skal installeres, så cylindrens akse er vinkelret på meridianen.
  • Kugleobjektiver. De har den samme brydningsevne i alle meridianer. Ekstremt sfæriske linser bruges sjældent ved astigmatisme (kun i milde former for sygdommen). Oftest bruges de i kombination med cylindriske linser til kompleks og blandet astigmatisme, når begge meridianer har brydningsfejl af varierende sværhedsgrad. I dette tilfælde kompenseres defekten af ​​en meridian med en sfærisk linse, og defekten af ​​den anden kompenseres med en yderligere cylindrisk linse, der er installeret i en sfærisk.
Det er vigtigt at bemærke, at de brugt linsers brydningsevne nøjagtigt skal svare til graden af ​​astigmatisme. Det er således muligt at eliminere forskelle i brydningssystemet i øjet, som et resultat af, at fremspringene af synlige billeder vil fokusere nøjagtigt på nethinden.

Kontaktlinser til astigmatisme

Til behandling af astigmatisme vælges kontaktlinser efter de samme principper som brilleglas. Det er dog værd at bemærke, at linser i sammenligning med briller har en række fordele.

Fordelene ved kontaktlinser i forhold til almindelige briller inkluderer:

  • Mere effektiv synskorrektion. Når du bærer briller mellem linsen og hornhinden, er der en vis afstand (10 - 12 mm), hvilket skaber yderligere "interferens" i lysstrålerne. Linsen er fastgjort direkte på hornhinden og er i tæt kontakt med den og danner et enkelt brydningssystem, hvilket markant øger effektiviteten af ​​synskorrektion.
  • Konstant afstand til nethinden. Når du bærer briller, forskydes de (briller) konstant flere millimeter fremad eller bagud, hvilket resulterer i, at brændvidden af ​​linserne også forskydes. Dette fører til et fald (om end ubetydeligt) i synsskarphed og spænding i indkvartering. Når du bruger linser, er afstanden fra dem til nethinden altid den samme, hvilket sikrer stabil korrektion af astigmatisme.
  • Kosmetisk effekt. Mange mennesker er generede over at bære briller og føler sig ubehagelige i dem. Kontaktlinser er usynlige og medfører praktisk taget ikke ulemper for den person, der bærer dem, derfor er de en ideel løsning på problemet for sådanne patienter.
Følgende kan bruges til at korrigere astigmatisme:
  • Bløde kontaktlinser. De er lavet af bløde materialer og kan være sfæriske, cylindriske eller sfærisk-cylindriske (toriske).
  • Harde kontaktlinser. De er lavet af holdbare polymerer, hvilket resulterer i, at de bevarer deres konstante form. Derudover bidrager en stiv kontaktlinse og tårevæske, der akkumuleres mellem den og hornhinden, i en vis grad til linieindretningen af ​​hornhinden, som et resultat af hvilket graden af ​​astigmatisme falder, og synskarphed forbedres.

Det er værd at bemærke, at et vigtigt spørgsmål i udnævnelsen af ​​kontaktlinser er, hvordan man løser dem. Når du bruger en sfærisk linse, er dette ikke så vigtigt, da det har den samme brydningseffekt over hele dens længde. Samtidig, når man bruger cylindriske eller toriske kontaktlinser, er det ekstremt vigtigt, at cylinderakslerne er placeret strengt vinkelret på de berørte meridianer, ellers har de ikke den ønskede effekt.

Metoder til fastgørelse af kontaktlinser er:

  • Brug af ballast. Essensen af ​​denne metode er, at der oprettes en tætning i et bestemt område af linsen, som under tyngdekraft trækker denne kant ned, hvilket resulterer i, at linsen altid vil være i samme position. Ulempen ved denne metode er det faktum, at når du ændrer hovedets position (f.eks. Liggende på dens side), vil tyngdepunktet skifte, og linsen ændrer sin position.
  • Klipning af kanten af ​​linsen. I dette tilfælde er linsens nederste kant afskåret, hvorefter den installeres på det nedre øjenlåg, der holder linsen på plads. Denne metode er heller ikke ideel, da linsen let kan løsnes under blinkning.
  • Periballast. Med denne metode til fiksering dannes små fortykninger i de øverste og nedre kanter af linsen, som vil være placeret under de øverste og nedre øjenlåg, hvorved linsen fastgøres pålideligt.
En kontaktlinses levetid varierer fra 1 til 30 dage (afhængigt af hvilket materiale det er lavet af).

Øjenkirurgi ved astigmatisme

Kirurgisk behandling er en af ​​metoderne til behandling af astigmatisme, som tillader opnåelse af positive resultater uden brug af briller og kontaktlinser. Det er dog med det samme værd at bemærke, at langt de fleste kirurgiske behandlingsmetoder ikke kan garantere, at sygdommen ikke efter en vis tid efter operationen vil falde tilbage (forværres).

Indikationer for kirurgisk behandling af astigmatisme er:

  • Forkert astigmatisme. Som nævnt tidligere er denne type sygdom ekstremt vanskelig at korrigere med briller eller kontaktlinser, så kirurgisk indgreb er stadig den eneste effektive behandling for sådanne patienter..
  • Intolerance over for kontaktlinser. Mange patienter kan opleve allergiske reaktioner på de materialer, som linserne er fremstillet af (dette manifesteres af rødme i øjnene, svær lacrimation, skære smerter i øjnene osv.). Derudover kan mange mennesker simpelthen ikke tolerere den konstante tilstedeværelse af et fremmedlegeme i øjet. For disse patienter er kirurgi den bedste måde at korrigere astigmatisme..
Indtil i dag er der flere kirurgiske operationer, der kan forbedre synsskarpheden med astigmatisme..

Til behandling af astigmatisme kan du bruge:

  • Keratotomi. I denne operation foretages adskillige ikke-gennemgående indsnit på den ydre overflade af hornhinden, hvilket tillader til en vis grad at svække refraktionskraften fra en af ​​meridianerne (denne operation anvendes hovedsageligt til myopisk astigmatisme). Det er værd at bemærke, at effektiviteten og kvaliteten af ​​denne operation er meget tvivlsom, da hornhindens helingsproces kan tage ret lang tid, hvorefter defekten kan genoptages eller intensiveres.
  • Thermokeratocoagulation. Denne teknik bruges til hyperopisk astigmatisme, når det er nødvendigt at øge brydningsevnen i hornhinden. Til dette formål tager de en speciel tynd nål og opvarmer den, hvorefter de perifere dele af hornhinden cauteriseres på de rigtige steder, hvilket hjælper med at øge dens krumning og brydningsevne. Denne metode bruges også sjældent i dag på grund af den usikre prognose og risiko for bivirkninger (især er der en chance for perforering af hornhinden under proceduren).
  • Implantation af en phakic linse. Essensen af ​​denne operation er, at en specielt udvalgt linse implanteres under hornhinden. Faktisk svarer denne metode til at bruge konventionelle kontaktlinser, men selve linserne er ikke installeret uden for, men mellem hornhinden og linsen. Dette giver dig mulighed for at redde patienten fra de ubehagelige fornemmelser forbundet med at bære kontaktlinser, samtidig med at du giver en ret effektiv korrektion af astigmatisme. Ulemperne ved metoden inkluderer det faktum, at hvis kirurgisk indgreb på linsen er nødvendig (for eksempel med udvikling af grå stær), skal linsen fjernes og derefter installeres en ny, som er forbundet med ekstra økonomiske omkostninger.

Linser erstatning for astigmatisme

Denne operation er den bedste behandling af astigmatisme, hvis årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er en deformation eller unormal udvikling af selve linsen. Det er dog værd at bemærke, at denne metode i specielt alvorlige tilfælde også kan bruges til at korrigere hornhindens astigmatisme.

Essensen af ​​operationen er som følger. Efter en grundig undersøgelse af patienten og bestemmelse af typen og graden af ​​astigmatisme fremstilles specielle intraokulære (intraokulære) linser, som kan have en sfærisk eller torisk (sfærocylindrisk) form. Selve linsebytteoperationen finder sted under lokalbedøvelse, dvs. patienten er bevidst, men føler ikke noget.

Efter at have anbragt en anæstetisk opløsning i patientens øje foretager lægen et lille (2 - 3 mm) snit langs den øverste kant af hornhinden, hvilket giver adgang til linsen. Derefter ødelægges og fjernes patientens naturlige linse, og en intraokulær linse placeres på sin plads. Takket være moderne teknologi er disse linser lavet af et materiale, der let kan rulles op og indsættes gennem et lille snit i linsekapslen. Disse linser er designet således, at de, når de er anbragt i linsekapslen, glatter de ud og tager den ønskede form, og ved hjælp af specielle "ben" er de godt fastgjort til kapselvæggene.

Efter operationen sys snittet over hornhinden, og efter et par timer kan patienten gå hjem. Det er vigtigt at huske, at inden for et par uger efter operationen anbefales det at observere et blidt øjenregime - se mindre tv, undgå direkte sollys, nægte at besøge svømmebassiner og andre vandmasser.

Komplikationer efter en sådan operation er ikke almindelige, men det er vigtigt at bemærke og fjerne dem i tide. Derfor anbefales det at besøge en øjenlæge hver uge i en måned efter udskiftning af linsen, og hvis der er tegn på betændelse (det vil sige med rødme i øjet, med alvorlig lakrimation, med smerter), skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Linsebytteoperation kan være kompliceret:

  • sømme divergens;
  • brud på linsekapslen;
  • forskydning af den implanterede linse;
  • øjeninfektion;
  • intraokulær blødning;
  • traume på hornhinden eller linsekapslen.

Laser korrektion af astigmatisme

I dag er laserkorrektion "guldstandarden" i behandlingen af ​​astigmatisme, da den giver dig mulighed for nøjagtigt og sikkert at udføre de nødvendige manipulationer på hornhinden og derved eliminere defekter i dens brydningsevne. Essensen af ​​behandlingen er, at efter en grundig undersøgelse og bestemmelse af typen, graden og formen for astigmatisme ved hjælp af en speciel laser, udføres keratotomi (fjernelse af en del af hornhinden og et fald i styrken af ​​dets refraktion) for at korrigere myopisk astigmatisme eller lasertermokeratoplastik (kauterisering af kanterne af hornhinden og en stigning i dens refraktion evner) med hyperopisk astigmatisme.

Selve proceduren udføres under lokalbedøvelse, så patienten ikke oplever nogen ubehagelige fornemmelser. I den postoperative periode er en fornemmelse af smerte eller forbrænding i øjet mulig, hvilket er forbundet med helingsprocessen for den beskadigede hornhinde.

Komplikationer efter laserkorrektion kan være smitsom eller inflammatorisk i naturen, men de er ret sjældne. Dette observeres normalt, når man ikke overholder reglerne for asepsis og antiseptika, der sigter mod at forhindre indtrængning af infektionsmidler i det kirurgiske sår..

Laser korrektion af astigmatisme kan være kontraindiceret:

  • gravid kvinde
  • ammende mødre;
  • ved svær diabetes mellitus;
  • i nærvær af glaukom;
  • i nærvær af grå stær;
  • med inflammatoriske sygdomme i øjet;
  • med skader på nethinden.

Gymnastik til øjne med astigmatisme

Med astigmatisme forekommer en organisk læsion af ildets brydningsstrukturer, så det er næsten umuligt at kurere denne patologi ved hjælp af øvelser. Ikke desto mindre kan korrekt brug af gymnastik til øjnene noget lette sygdommens forløb. Faktum er, at i tilstedeværelsen af ​​astigmatisme forekommer spændingerne i øjenopvarmning, det vil sige linsens brydningsevne ændres for at få et klarere billede. Som et resultat af dette bemærkes hurtig øjet træthed, og med tiden kan der optræde ømme smerter i øjenkuglerne. Dette gælder især for mennesker, hvis erhverv er forbundet med et langt ophold på computeren eller med arbejde med små detaljer. Det er for denne gruppe patienter, der er udviklet specielle sæt øvelser for at reducere belastningen på øjnene og derved forhindre udviklingen af ​​ovennævnte komplikationer eller reducere deres sværhedsgrad.

Effektiviteten af ​​gymnastik forklares af det faktum, at musklerne, der giver linser, til at slappe af og slappe af under træningen. De forbedrer blodcirkulationen og normaliserer metaboliske processer, hvilket fører til en positiv effekt.

Gymnastik skal udføres mindst 2 - 3 gange i løbet af dagen, og når man arbejder på en computer - hvert 30. til 60 minut.

Gymnastik til øjne med astigmatisme kan omfatte:

  • Øvelse 1. Gå til vinduet og prøv at fokusere dit syn på et tæt placeret objekt (for eksempel glas). Feltet med dette er at finde det fjerneste punkt, der er synligt gennem vinduet og se på det i 20 til 30 sekunder (i dette tilfælde er den ciliære muskel, der er ansvarlig for linsens placering, afslappet). Gentag øvelse 3 - 5 gange.
  • Øvelse 2. Drej langsomt øjnene med uret og i modsat retning i 20 til 30 sekunder. I dette tilfælde aktiveres og udvikles alle oculomotoriske muskler..
  • Øvelse 3. Udvid din hånd fremad, stikker tommelfingeren ud og prøv at fokusere på den. Flyt langsomt tæppet op og ned, til venstre og højre, mens du ser på din finger.
  • Øvelse 4. Klem øjnene tæt sammen i 5 - 7 sekunder, hvilket bidrager til blodgennemstrømningen og fremskynder stofskiftet i de involverede muskler..

Komplikationer af astigmatisme

Komplikationer af astigmatisme kan være forbundet med selve sygdommen såvel som med behandlingen. Samtidig er det værd at bemærke, at rettidig behandling, der er startet korrekt, vil hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer til et minimum.

Amblyopia for astigmatisme

Amblyopia ("dovet øje") er en patologisk tilstand, hvor en overtrædelse af den normale funktion af den visuelle analysator (dvs. et fald i synsskarphed) ikke bestemmes uden nogen åbenbar organisk årsag. Med astigmatisme kan amblyopi udvikle sig i tilfælde af langvarig progression af sygdommen kombineret med en betydelig forvrængning af omgivende genstande. Forskerne antyder, at der i dette tilfælde er en funktionel omstrukturering af nervestrukturerne i den visuelle analysator (nethinden, ledning af nervefibre eller endda neuroner i hjernen), hvilket resulterer i, at patientens synsskarphed, selv efter astigmatisme-korrektion, ikke gendannes.

For at forhindre udviklingen af ​​denne komplikation anbefaler læger at starte korrektion og behandling af diagnosticeret astigmatisme så tidligt som muligt..

Strabismus i astigmatisme

Tilbagefald af astigmatisme efter operation

På trods af moderne teknologiers effektivitet kan ikke en af ​​de eksisterende behandlingsmetoder i dag garantere en 100% kur. Så for eksempel under kirurgisk behandling af astigmatisme foretages der snit eller der dannes ar på hornhinden, hvilket kan føre til normalisering af synet i nogen tid. Imidlertid er det i processen med vævsregenerering (fornyelse) muligt at gendanne den oprindelige form af hornhinden og returnere symptomer på astigmatisme. Den samme udvikling er mulig efter laserkorrektion af astigmatisme.

Mere pålideligt fra dette synspunkt er metoden til udskiftning af linsen eller installation af en phakisk linse, da patienten i tilfælde af en korrekt og rettidig operation kan glemme alle synsproblemer i mange år.

Tager de astigmatisme ind i hæren??

Astigmatisme er ikke en patologi, hvor militærtjeneste er absolut kontraindiceret. Egnetheden af ​​en værnepligt til service bestemmes af graden af ​​astigmatisme.

Afhængig af graden af ​​astigmatisme kan en værnepligt genkendes:

  • Gyldig med begrænsninger. En sådan konklusion opnås af en klient, hvis graden af ​​astigmatisme er fra 2 til 4 dioptre i ethvert øje, uanset sygdommens type og form. Sådanne soldater kan indkaldes til militærtjeneste på vagt, i kemiske depoter, på tankstationer og så videre..
  • Begrænset fit til militærtjeneste. En sådan konklusion udstedes til patienter, hvis astigmatisme grad er fra 4 til 6 dioptre. I fredstid er sådanne mennesker fritaget for tjeneste, men i tilfælde af fjendtligheder i landet kan de trækkes ind i hæren.
  • Passer ikke. Denne konklusion udstedes til patienter, hvis astigmatisme grad overstiger 6 dioptre i ethvert øje. Sådanne rekrutter får et dokument, der bekræfter, at de er uegnede. De kan ikke trækkes ind i hæren hverken i fredstid eller ved udbruddet af fjendtligheder..