Ascorbinsyreopløsning til injektioner 5% (Ascorbinsyreopløsning til injektioner 5%)

Ascorbinsyreopløsning til injektioner 5% (Ascorbinsyreopløsning til injektioner 5%)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammensætning og form for frigivelse

1 tablet indeholder 50 mg ascorbinsyre; i en glasbeholder eller flasker på 50, 100 eller 200 stk., eller i en blisterstripemballage på 10 stk., i et papkarton med 5 pakker.

1 ml injektionsvæske, opløsning - 50 eller 100 mg; i ampuller på 1 og 2 ml, i en papkasse 10 stk.

1 tablet - 50 mg; i en glasbeholder 50 stk.

1 tablet til børn - 25 mg; i en blisterpakning på 10 stk., i en papkasse på 5 pakker eller i en glasbakke på 50 eller 100 stk..

Pulver - 2,5 mg; i papirposer.

farmakologisk virkning

Det danner det ascorbinsyre-dehydroascorbinsyresystem, der er involveret i overførslen af ​​brint og regulerer udvindingen af ​​et antal metabolitter og aktiviteten af ​​monooxygenasesystemet.

Indikationer ascorbinsyreinjektion 5%

Hypovitaminosis C, hæmoragisk diathese, blødning (næse, lunge, lever, livmoder), infektioner, forgiftning, leversygdomme, binyresvigt, træg helende sår, mavesår, knogelfrakturer, dystrofi, øget fysisk og mental stress, graviditet og amning.

Kontraindikationer

Trombophlebitis, tendens til trombose, diabetes.

Bivirkninger

Hyperglykæmi, glukosuri, arteriel hypertension.

Dosering og administration

Inde, til forebyggelse, for voksne - 50-100 mg / dag, for børn - 25 mg / dag; til behandling af børn - 50-100 mg / dag efter måltider; under graviditet og amning - 300 mg i 10-15 dage, derefter - 100 mg / dag.

In / m, in / in - 1 ml 10% eller 1-3 ml 5% opløsning. Den højeste dosis: enkelt - højst 200 mg, dagligt - 500 mg.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Ascorbinsyreinjektion 5%

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for medikamentet Ascorbinsyreinjektion 5%

opløsning til intravenøs og intramuskulær administration på 5% - 1 år.

opløsning til intravenøs og intramuskulær administration på 10% - 1,5 år.

25 mg tabletter - 3 år.

50 mg tabletter - 3 år.

dragee 50 mg - 1,5 år.

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

C-vitamin

Registreringsnummer

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Struktur

aktivt stof: ascorbinsyre -50 mg eller 100 mg;

hjælpestoffer: natriumbicarbonat (natriumbicarbonat) -23,85 mg eller 47,7 mg, natriumpyrosulfat (natriummetabisulfit) - 2 mg, vand til injektion - op til 1 ml.

Beskrivelse

Farmakoterapeutisk gruppe

ATX-kode

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Ascorbinsyre (C-vitamin) dannes ikke i den menneskelige krop, men kommer kun med mad..

Farmakologiske virkninger: i mængder, der signifikant overstiger det daglige behov (90 mg), har det næsten ingen virkning, med undtagelse af hurtig eliminering af symptomer på hypo- og vitaminmangel (skørbug).

Fysiologiske funktioner: det er en kofaktor for nogle hydroxylerings- og amideringsreaktioner - det overfører elektroner til enzymer og forsyner dem med et reducerende ækvivalent. Det deltager i hydroxylering af prolin- og lysinrester af procollagen med dannelse af hydroxyprolin og hydroxylisin (post-translationel modifikation af kollagen), oxidering af sidekæderne i lysin i proteiner med dannelse af hydroxytrimethyllysin (under syntese af kartit), oxidation af folsyre til folsyre og metabolisme af metaboliet dopamin med dannelse af noradrenalin.

Øger aktiviteten af ​​amiderende enzymer, der er involveret i behandlingen af ​​oxytocin, antidiuretisk hormon (ADH) og cholicystokinin. Deltager i steroidogenese i binyrerne.

Hovedrollen i væv er deltagelse i syntesen af ​​kollagen, proteoglycaner og andre organiske komponenter i det intercellulære stof i tænder, knogler og kapillarendotel..

Hovedrollen i væv er deltagelse i syntesen af ​​kollagen, proteoglycaner og andre organiske komponenter i det intercellulære stof i tænder, knogler og kapillarendotel..

Farmakokinetik

Kommunikation med plasmaproteiner - 25%.

Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i plasma er normalt ca. 10-20 μg / ml. Det trænger let ind i hvide blodlegemer, blodplader og derefter ind i alt væv; den højeste koncentration opnås i kirtelorganerne, hvide blodlegemer, leveren og linsen i øjet; krydser morkagen. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i røde blodlegemer og i plasma. Under mangelfulde forhold falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af mangel end plasmakoncentration.

Det metaboliseres hovedsageligt i leveren til deoxy-askorbinsyre og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat-2-sulfat..

Det udskilles af nyrerne, gennem tarmen, med sved, modermælk i uændret form og i form af metabolitter..

Med udnævnelsen af ​​høje doser stiger udskillelsesgraden dramatisk. Rygning og ethanolforbrug fremskynder ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), hvilket dramatisk reducerer kropsreserver.

Det udskilles under hæmodialyse..

Indikationer

Behandling af hypo- og vitaminmangel C (om nødvendigt hurtig genopfyldning af C-vitamin og umuligheden af ​​oral administration).

Det bruges til medicinske formål i alle kliniske situationer relateret til behovet for yderligere indgivelse af ascorbinsyre, herunder: parenteral ernæring, sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT): (vedvarende diarré, resektion af tyndtarmen, mavesår, gastrektomi), Addisons sygdom.

I laboratoriepraksis: til markering af røde blodlegemer (sammen med natriumchromat Cr51).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, ved langvarig brug i store doser (mere end 500 mg) - diabetes mellitus, hyperoxaluria, nefrolithiasis, hæmochromatose, thalassæmi, glucose-6-phosphat dehydrogenase-mangel.

omhyggeligt

Brug under graviditet og under amning

Brug af lægemidlet under graviditet og amning er kun muligt som instrueret af en læge, hvis den påtænkte fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret eller babyen.

Dosering og administration

Intramuskulært, intravenøst ​​(langsomt), voksne fra 100 til 500 mg (2-10 ml 5% opløsning) pr. Dag med skørbugterapi - op til 1000 mg pr. Dag.

Børn fra 100 til 300 mg (2-6 ml 5% opløsning) pr. Dag med skørbugterapi - op til 500 mg (10 ml 5% opløsning) pr. Dag.

For at markere røde blodlegemer (sammen med natriumchromat Cr51) - injiceres 100 mg ascorbinsyre i et hætteglas med natriumchromat Cr51.

Side effekt

Fra siden af ​​centralnervesystemet (CNS): med hurtig intravenøs indgivelse - svimmelhed, træt følelse, ved langvarig brug af store doser (mere end 1 g) - hovedpine, øget excitabilitet i centralnervesystemet, søvnløshed.

Fra urinsystemet: moderat pollakiuri (ved påføring af en dosis på mere end 600 mg / dag), ved langvarig brug af store doser - hyperoxaluria, nefrolithiasis (fra calciumoxalat), skade på det glomerulære apparat i nyrerne.

På hjerte-kar-systemet (CVS): ved langvarig brug af store doser, et fald i kapillær permeabilitet (muligvis forværring af trofisk væv, øget blodtryk, hyperkoagulation, udvikling af mikroangiopatier).

Allergiske reaktioner: hududslæt, hudskylning.

Laboratorieindikatorer: thrombocytose, hyperprothrombinemia, erythropenia, neutrofil phicocytosis, hypokalemia, glucosuria.

Lokale reaktioner: smerter på stedet for intramuskulær injektion.

Andet: ved langvarig brug af store doser (mere end 1 g) - inhibering af funktionen af ​​det insulære apparatur i bugspytkirtlen (hyperglykæmi, glukosuri), med intravenøs indgivelse - truslen om ophør af graviditet (på grund af hyperestrogenæmi), erytrocyt-hemolyse.

Overdosis

Symptomer: nefrolithiasis, søvnløshed, irritabilitet, hypoglykæmi.

Behandling: symptomatisk, tvungen diurese.

Interaktion med andre stoffer

Øger blodkoncentrationen af ​​benzylpenicillin og tetracycliner; ved en dosis på 1 g / dag øger biotilgængeligheden af ​​ethinyløstradiol (inklusive den inkluderet i orale prævention).

Reducerer effektiviteten af ​​heparin og indirekte antikoagulantia.

Ved samtidig brug med acetylsalicylsyre (ASA), øges udskillelsen af ​​ascorbinsyre, og udskillelsen af ​​ASA falder.

Det øger risikoen for krystalluri i behandlingen af ​​kortvirkende salicylater og sulfanilamider, bremser eliminering af syrer i nyrerne, øger udskillelsen af ​​lægemidler med en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider) og reducerer koncentrationen af ​​orale prævention i blodet. Øger den totale clearance af ethanol, hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen.

Quinolin-lægemidler, calciumchlorid, salicylater, glukokortikosteroide medikamenter, ved langvarig brug, udtømmer reserverne af askorbinsyre. Ved samtidig brug reducerer det den kronotropiske virkning af isoprenalin.

Langtids- eller højdosisanvendelse kan forstyrre interaktionen mellem disulfiram og ethanol.

I høje doser øger udskillelsen af ​​mexiletin i nyrerne.

Barbiturater og primidon øger urinudskillelsen af ​​ascorbinsyre. Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (antipsykotika) - fenothiazinderivater, tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Farmaceutisk uforenelig med aminophylline, bleomycin, cefazolin, cefapirin, chlordiazepoxid, østrogener, dextrans, doxapram, erythromycin, methicillin, nafcillin, benzylpenicillin, warfarin.

specielle instruktioner

I forbindelse med den stimulerende virkning af askorbinsyre på syntesen af ​​kortikosteroidhormoner er det nødvendigt at overvåge binyrefunktion og blodtryk.

Høje doser ascorbinsyre forbedrer udskillelsen af ​​oxalater og bidrager til dannelsen af ​​nyresten. Hos nyfødte, hvis mødre tog høje doser askorbinsyre, og hos voksne, der tog høje doser, kan "ricocheting" skørbug observeres.

Ved langvarig brug af store doser er hæmning af funktionen af ​​det insulære apparatur i bugspytkirtlen mulig, derfor under behandlingen skal det regelmæssigt overvåges.

Hos patienter med et højt jernindhold i kroppen bør ascorbinsyre anvendes i minimale doser..

Ascorbinsyre som reduktionsmiddel kan fordreje resultaterne af forskellige laboratorieundersøgelser (indholdet af glukose, bilirubin i blodet og urinen, aktiviteten af ​​levertransaminaser og lactatdehydrogenase (LDH)).

Ascorbinsyreinjektion 10%

Struktur

aktivt stof: ascorbinsyre;

1 ml injektion indeholder 50 mg ascorbinsyre i form af 100% stof;

hjælpestoffer: natriumbicarbonat, natriummålbisulfit (E 223), natriumedetat, vand til injektion.

Doseringsform

Indsprøjtning.

Farmakologisk gruppe

Enkle ascorbinsyrepræparater (C-vitamin).

PBX-kode A11G A01.

Indikationer

  • Behandling af ascorbinsyremangel, skørbug.
  • Blødning (uterus, lunge, nasal, enterisk, lever), hæmoragisk diathese, blødning som strålesyge syndrom, capillarotoxicosis; overdosering af antikoagulantia.
  • Frakturer af knogler, slappe sår.
  • Gravid nefropati, Addisons sygdom, Addisonisk krise.
  • Forskellige dystrofier, fysisk og mental overbelastning.
  • Graviditet og amning.
  • Forskellige berusninger og infektionssygdomme.
  • Som en antioxidant som tillægsbehandling - til åreforkalkning, bronkial astma, diffuse sygdomme i bindevæv (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, scleroderma).

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet. Hyperkoagulation, thrombophlebitis, en tendens til trombose, diabetes mellitus, urolithiasis, især hyperoxaluria, nyresvigt, hæmochromatosis, thalassæmi, polycythæmi, leukæmi, sideroblastisk anæmi, glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel, progressiv malign sygdomme, Quinckes ødem, urticaria.

Dosering og administration

Ascorbinsyre-Darnitsa ordineres intramuskulært og intravenøst ​​dryp.

Intravenøst ​​injiceret i 1-3 minutter. Til intravenøs indgivelse af dryp opløses en enkelt dosis i 50-100 ml 0,9% natriumchloridopløsning og administreres ved langsom infusion med en hastighed på 30-40 dråber pr. Minut. Gå dybt ind i muskelen. Doserne indstilles individuelt under hensyntagen til sygdommens art og sværhedsgrad.

Voksne og børn over 12 år ordineres normalt 50-150 mg pr. Dag (1-3 ml af en 5% opløsning). Kursets varighed bestemmes af arten af ​​den patologiske proces og effektiviteten af ​​terapi (mono- eller kompleks).

Børn under 12 år ordineres intravenøst ​​i en daglig dosis på 5-7 mg / kg legemsvægt i form af en 5% opløsning (0,5-2 ml).

op til 6 måneder - 30 mg

i alderen 6 til 12 måneder - 35 mg

i alderen 1 til 3 år - 40 mg

fra 4 til 10 år gammel - 45 mg

i alderen 11 til 12 år - 50 mg.

Den maksimale daglige dosis for børn under 12 år er 100 mg.

Bivirkninger

Ascorbinsyre tolereres generelt godt, men der kan forekomme bivirkninger..

Fra det centrale og perifere nervesystem: hovedpine, træthedsfølelse, ved langvarig brug i høje doser - søvnforstyrrelse, øget excitabilitet i centralnervesystemet.

Fra mave-tarmkanalen: mavekramper, undertiden kvalme, diarré.

Fra siden af ​​stofskiftet: hypervitaminose C, ved langvarig brug i høje doser - hæmning af funktionen af ​​det insulære apparatur i bugspytkirtlen (hyperglykæmi, glukosuri) og glykogensyntese, natrium- og væskeretention, nedsat zink- og kobbermetabolisme.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: reduktion i kapillær permeabilitet, forringelse af vævstrofisme; ved langvarig brug i høje doser - myokardial dystrofi, forhøjet blodtryk, udvikling af mikroangiopatier.

Fra blodets side: ved langvarig brug i høje doser - trombocytose, hyperprothrombinæmi, trombose, erythrocytopeni, neutrofil phytocytosis.

Fra urinsystemet: mulig hyperoxalaturia; ved langvarig brug i høje doser - skade på det glomerulære apparat i nyrerne, dannelse af oxalat nyresten.

Allergiske reaktioner: meget sjælden - hududslæt, rødmen i huden, anafylaktisk chok.

Reaktioner på injektionsstedet: med intravenøs indgivelse er en sensation af varme mulig.

Andet: når det administreres intravenøst ​​i høje doser - truslen om abort.

Overdosis

Symptomer: ved en engangs brug af overdreven doser af stoffet kan kvalme, opkast, oppustethed i maven, kløe, hududslæt, øget irritabilitet forekomme.

Intravenøs administration i høje doser kan bringe graviditeten i fare.

Behandling. Det er nødvendigt at skylle maven, give patienten en alkalisk drink, aktivt kul eller andre adsorbenter. Udfør symptomatisk terapi.

Brug under graviditet og amning

Mangel på C-vitamin i gravide kvindes diæt kan være farligt for fosteret, men dets anvendelse i høje doser kan have en negativ indflydelse på fosterets udvikling, der er også en trussel om ophør af graviditet.

Ascorbinsyre krydser placentabarrieren.

Det mindste daglige behov for ascorbinsyre i II-III-trimesterne af graviditeten er ca. 60 mg. Det skal huskes, at fosteret kan tilpasse sig høje doser ascorbinsyre, som tages af en gravid kvinde, og så kan den nyfødte udvikle ascorbinsygdom som et ”abstinenssyndrom” (askorbinsyre bør ikke tages i høje doser under graviditet, undtagen når Forventet fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret).

Det mindste daglige behov for amning er 80 mg. Ascorbinsyre passerer i modermælken, så i ammeperioden tages C-vitamin kun under tilsyn af en læge. Teoretisk er der en fare for barnet, når moderen bruger høje doser askorbinsyre (under amning anbefales det ikke, at det daglige behov for askorbinsyre overskrides). Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​høje doser af lægemidlet stoppe amning.

En mors diæt, der indeholder en passende mængde askorbinsyre, er tilstrækkelig til at forhindre en babys vitamin C-mangel.

Stoffet bruges til børn.

I forbindelse med den stimulerende virkning af ascorbinsyre på syntesen af ​​kortikosteroidhormoner er det nødvendigt at overvåge nyrefunktion og blodtryk.

Ved langvarig brug af store doser er hæmning af funktionen af ​​det insulære apparatur i bugspytkirtlen mulig, derfor under behandlingen skal det regelmæssigt overvåges.

Hos patienter med et højt jernindhold i kroppen bør ascorbinsyre anvendes i minimale doser..

Indgivelse af ascorbinsyre til patienter med hurtigt spredende og intensivt metastatiske tumorer kan aktivere processen..

Som reduktionsmiddel kan ascorbinsyre forvrænge resultaterne af forskellige laboratorieundersøgelser (blodglukose, bilirubin, transaminaseaktivitet, LDH).

Brug medikamentet med forsigtighed til behandling af patienter med hyperkoagulation, nedsat nyrefunktion (hyperoxalaturia, en historie med urolithiasis og andre).

Patienter på en diæt med lavt natriumindhold bør ikke gives høje doser..

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører eller arbejder med andre mekanismer.

Virkningen af ​​lægemidlet i anbefalede doser på evnen til at føre køretøjer eller andre mekanismer er usandsynlig.

Interaktion med andre lægemidler og andre typer interaktioner.

Ved samtidig anvendelse med salicylater, kortvirkende sulfonamider øges risikoen for krystalluri.

Med den samtidige anvendelse af ascorbinsyre med salicylater, ethinyløstradiol, benzylpenicillin og tetracycliner øges koncentrationen af ​​disse lægemidler i blodet.

Med den samtidige anvendelse af coumarin- og heparinderivater med ascorbinsyre, antibiotika, falder effektiviteten af ​​disse lægemidler.

Høje doser ascorbinsyre kan sænke pH i urinen, hvilket resulterer i nedsat tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva, der anvendes samtidigt.

Med samtidig brug af ascorbinsyre reducerer effektiviteten af ​​orale prævention.

Tetracyclin og acetylsalicylsyre øger udskillelsen af ​​ascorbinsyre i urinen.

Ved samtidig anvendelse med barbiturater øger pyrimidin udskillelsen af ​​askorbinsyre i urinen. Øger udskillelsen af ​​jern hos patienter, der tager deferoxamin. Øger clearance og den samlede clearance af ethylalkohol. Øger udskillelsen af ​​medikamenter, der har en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider). Høje doser øger renal udskillelse af mexiletin.

Den samtidige indgivelse af ascorbinsyre og deferoxamin øger vævstoksiciteten af ​​jern, især i hjertemuskelen, hvilket kan føre til dekompensering af kredsløbssystemet. C-vitamin kan kun tages 2:00 efter injektion af deferoxamin. Langvarig brug af store doser hos mennesker, der behandles med disulfiram, hæmmer disulfiram-alkoholreaktionen.

Reducerer den kronotropiske virkning af isoprenalin og den terapeutiske virkning af fenothiazinderivater.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik Ascorbinsyre, eller C-vitamin, hører til gruppen af ​​vandopløselige vitaminer. Deltager i redoxreaktioner, deltager i mange metaboliske processer, især i reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme, udveksling af aromatiske aminosyrer, thyroxin, i syntesen af ​​catecholamines, steroidhormoner, insulin. er en nødvendig komponent i processen med blodkoagulation, kollagensyntese, procollagen, regenerering af bindevæv og knoglevæv. Regulerer kapillær permeabilitet (hæmmer hyaluronidase). Deltager i jernabsorption og hemoglobinsyntesen.

Med deltagelse af ascorbinsyre finder inaktivering af frie radikaler sted, i forbindelse med hvilken ascorbinsyre forhindrer skade på cellemembraner, især lymfocytter fra de skadelige virkninger af peroxidation. Denne handling forårsager en række immunmodulatoriske virkninger, især forbedrer kemotaksis, syntese og frigivelse af interferon, forbedrer lymfocytmigrationen.

Øger ikke-specifik og immunresistens i kroppen.

I den menneskelige krop syntetiseres ikke. Utilstrækkelig madindtag fører til udvikling af hypo- eller vitaminmangel.

Farmakokinetik Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i blodplasmaet er normalt ca. 10-20 μg / ml, kroppens reserver er ca. 1,5 g. Tiden til at nå den maksimale plasmakoncentration med introduktionen af ​​T max - 15-20 minutter. Det trænger let ind i hvide blodlegemer, blodplader og derefter ind i alt væv; deponeret i bagklappen i hypofysen, binyrebark, okulært epitel, mellemceller i sædkirtlerne, æggestokke, lever, milt, bugspytkirtel, lunger, nyrer, tarmvæg, hjerte, muskler, skjoldbruskkirtel; krydser morkagen. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i røde blodlegemer og i plasma. Under mangelfulde forhold falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af mangel end plasmakoncentration. Metaboliseret i leveren. Det udskilles med nyrerne, tarmen og derefter modermælken i form af uændret ascorbat og metabolitter. Ved høje doser, når plasmakoncentrationen når mere end 1,4 mg / dl, forbedres udskillelsen kraftigt, og øget udskillelse fortsætter efter ophør med administration. Rygning og alkoholforbrug fremskynder ødelæggelsen af ​​askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), hvilket dramatisk reducerer dens reserver i kroppen.

Grundlæggende fysisk-kemiske egenskaber

klar, farveløs eller let gullig væske.

inkompatibilitet

Lægemidlet er uforeneligt med jernsalte, oxidationsmidler, salte af tungmetaller, især kobber. Der er rapporter om, at injektioner af ascorbinsyre er uforenelige med aminophilin, bleomycinsulfat, erythromycin, natriumnafcilin, natriumnitrofurantoin, konjugerede østrogener, natriumbicarbonat, diethanolamin sulfafurazol. Undertiden er, uafhængigt af pH eller koncentration, uforenelighed med chloramphenicol.

Opbevaringstid

Opbevaringsbetingelser

Opbevares i den originale emballage ved en temperatur fra 2 til 8 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn..

Emballage

2 ml injektionsvæske, opløsning i ampuller. 5 ampuller i blister, 2 blister i en pakke. 10 ampuller pr. Kasse.

Feriekategori

Fabrikant

CJSC Pharma Firm Darnitsa.

Beliggenhed

Ukraine, 02093, Kiev., St. Borispolskaya 13.

C-vitamin

Struktur

Drageets sammensætning inkluderer askorbinsyre, stivelsessirup, sukker, talkum, let mineralolie, gul voks, farvestof E104 (quinolin gul), orange smag.

Sammensætningen af ​​opløsningen til intravenøs og intramuskulær indgivelse: ascorbinsyre (0,05 g / ml eller 0,1 g / ml), bicarbonat og natriumsulfit, vand mættet med carbondioxid til.

Sammensætningen af ​​tabletterne inkluderer askorbinsyre, dextrose, sukker, kartoffelstivelse, additiv E470 (calciumstearat), smag (jordbær / hindbær / tranebær / vilde bær).

Tyggbare tabletter indeholder ascorbinsyre, raffineret sukker, magnesiumstearat, aspartam, mikrokrystallinsk cellulose, orange smag, hypromellose, gul E110 farvestof ("Sun Sunset") eller beta-caroten.

Udgivelsesformular

  • Drageer, pakket i 50, 100 eller 200 stk. i flasker med polymere materialer / glasbeholder eller 10 stykker i blisterpakninger, 5 pakker i en papkasse.
  • P / r til iv og v / m administration af 5 og 10% i ampuller på 1, 2 og 5 ml, 10 ampuller i en papkasse.
  • Lyofilisat til fremstilling af r / ra til iv og / m indgivelse. Dosering 0,05 g. Lægemidlet fås i ampuller, 5 ampuller i en pakke karton komplet med opløsningsmiddel (d / i vand - 2 ml).
  • Pulver til fremstilling af r / ra per administration per per os. Dosering 1 og 2,5 g; sælges i papirposer lamineret med PE.
  • Tabletter pakket i 50 stk. i glasskruer.
  • Tyggelige tabletter i pakke nr. 30.

farmakologisk virkning

Vitaminforberedelse. Ren ascorbinsyre.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet har aktiviteten af ​​vitamin C. Det har en metabolisk effekt, regulerer oxidationsreduktionsreaktioner og brinttransport i et stort antal biokemiske reaktioner, forbedrer brugen af ​​glukose i citratcyklussen, fremskynder vævsregenerering, deltager i dannelsen af ​​H4-folat, kollagen og steroidhormoner.

Det understøtter den normale permeabilitet af kapillærvæggene og den kolloidale tilstand af den ekstracellulære matrix. Det aktiverer proteaser, deltager i udvekslingen af ​​kolesterol, pigmenter og aromatiske aminosyrer, fremmer deponering af glycogen i leveren.

På grund af aktiveringen af ​​levercytokromer øger det sin proteindannende og afgiftende aktivitet såvel som syntesen af ​​protrombin. Gendanner den inkretoriske funktion af skjoldbruskkirtlen og eksokrin pancreas, stimulerer adskillelsen af ​​galden.

Regulerer immunologisk reaktivitet (aktiverer produktionen af ​​interferon, antistoffer, komponenter i komplementsystemet C3), fremmer fagocytose og forbedrer immuniteten.

Det har en antiallergisk virkning og undertrykker inflammatoriske processer. Det hæmmer produktionen af ​​mediatorer af anafylaksi og betændelse (inklusive prostaglandiner), hæmmer frigivelsen af ​​histamin og fremskynder dens nedbrydning.

Da C-vitamin ikke produceres i den menneskelige krop, provoserer en utilstrækkelig mængde af det i fødevarer hypo- og vitaminmangel C.

Den daglige norm for mænd er 0,07-0,1 g, for kvinder - 0,08 g. Under graviditet stiger behovet til 0,1 g, med amning - op til 0,12 g. Børn og unge afhængigt af alder bør tage fra 0,03 til 0,07 g C-vitamin.

Absorberet i tyndtarmen: når det tages mindre end 0,2 g, absorberes ca. 2/3 af den tagne dosis; med stigende doser falder absorptionen til 50-20%.

Koncentrationen af ​​askorbinsyre, når den tages per os, når et maksimum efter 4 timer.

Stoffet trænger let ind i blodplader og hvide blodlegemer og derefter ind i alt væv; deponeret i binyrebarken, posterior hypofyse, tarmvægge, muskelvæv, hjerne, æggestokke, interstitielle celler i sædkirtlerne, okulært epitel, milt, lever, nyrer, lunger, bugspytkirtel og skjoldbruskkirtel, hjerte.

Biotransformeres hovedsageligt i leveren.

Ascorbat og dets metabolitter (diketogulonsyre og oxaloeddikesyre) udskilles i urin og tarmindhold og udskilles i modermælk og sekretion af svedkirtler.

Indikationer til brug

Det anbefales at bruge lægemidlet, når:

  • hypovitaminose C;
  • capillarotoxicosis;
  • hæmoragisk diathese;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • infektionssygdomme;
  • blødning (inklusive næse, livmoder, lunge);
  • idiopatisk megemoglobinæmi;
  • leverpatologier (inklusive kronisk hepatitis, Botkins sygdom, skrumpelever);
  • akut strålingssyge;
  • komplikationer af infusion-transfusionsterapi;
  • sygdomme i fordøjelseskanalen (inklusive enteritis, colitis, mavesår, achilia);
  • Addisons sygdom (hypocorticism);
  • cholecystitis;
  • forårsaget af helminth paraparasitiske sygdomme;
  • vanskelige at helbrede sår, forbrændinger, brud, mavesår;
  • mental og fysisk overbelastning;
  • graviditet
  • laktation;
  • tilstande, der er ledsaget af overdreven afsætning af hæmosiderin i vævene i kroppen;
  • erythro-hadanoderma;
  • psoriasis
  • kronisk almindelig dermatose.

De antioxidante egenskaber af ascorbinsyre anvendes til behandling af bronchial astma, åreforkalkning, infektiøs og alkoholisk delirium, diffuse læsioner i bindevævet (SLE, rheumatoid arthritis, methanol, methanol, methanol, benzol, methanol, methanol, dichlorethan, disulfiram, hydrocyansyre, kaliumpermanganat, fenoler, thallium, arsen, quinin, aconit.

Modtagelse af middelet er også indikeret i restitutionsperioden efter sygdomme og kirurgiske indgreb..

Intravenøst ​​og intramuskulært administreres ascorbinsyre i ampuller i situationer, hvor det er nødvendigt hurtigt at udfylde C-vitaminmangel, såvel som i situationer, hvor oral indgivelse ikke er mulig..

Især kræves parenteral administration til Addisons sygdom, et antal gastrointestinale sygdomme (under tilstande efter resektion af tyndtarmen og gastrektomi, vedvarende diarré, mavesår).

Kontraindikationer

  • overfølsomhed;
  • trombose og thrombophlebitis kompliceret af venesygdomme.

Betingelser, hvor ascorbinsyre ordineres med forsigtighed:

  • diabetes;
  • fruktoseintolerance;
  • nyrepatologi (især urolithiasis - når du bruger mere end 1 g om dagen);
  • hæmokromatose;
  • leukæmi;
  • thalassæmi;
  • progressive tumorsygdomme;
  • sideroblastisk an-celle-anæmi;
  • polycytæmi;
  • cytosolisk enzymmangel G6PD.

I pediatri er begrænsningen i brugen af ​​askorbinsyretabletter op til 4 år gammel. Tabletter ordineres fra seks års alder. Tyggetabletter i pædiatrisk praksis bruger ikke.

Bivirkninger

På hjerte-, vaskulære og hæmatopoietiske systemer: neutrofil phytocytosis, thrombocytosis, erythropenia, hyperprothrombinemia.

Fra sensoriske organer og nervesystem: svaghed og svimmelhed (med for hurtig indgivelse af askorbinsyre iv).

Fra fordøjelseskanalen: når den tages oralt - diarré (når det tages mere end 1 g / dag), irritation af slimhinden i fordøjelseskanalen, ledsaget af kvalme, diarré, opkast, erosion af tandemaljen (med hyppig brug af tyggetabletter eller resorption af drageer / tabletter).

Metabolske forstyrrelser: metaboliske forstyrrelser, hæmning af glykogenproduktion, overdreven dannelse af adrenosteroider, vand- og Na-retention, hypokalæmi.

Fra urogenitalkanalen: øget urinproduktion, dannelse af oxalatberegninger (især ved langvarig brug af mere end 1 g pr. Dag), skade på nyrernes glomerulære apparatur.

Når det indsprøjtes i muskelen, er ømhed på injektionsstedet, kan introduktionen i vene ledsages af en følelse af varme.

Stoffet er et stærkt allergen og kan provokere overfølsomhedsreaktioner, selv i tilfælde, hvor en person ikke overskrider den anbefalede daglige dosis..

Symptomer på en allergi over for askorbinsyre manifesteres i form af hudens hyperæmi og udseendet af et hududslæt.

Brugsanvisning til ascorbinsyre

Hvordan man tager orale former for askorbinsyre?

Drageer og tabletter anbefales at indtages efter måltider. Tyggetabletter inden indtagelse, tygges og vaskes med en lille mængde drikkevand.

Pulver ascorbinsyre bruges til at fremstille drikkevarer. Til dette fortyndes 1 g af produktet (ca. ⅓ teskefuld) i en liter vand eller juice.

Til forebyggende formål viser det sig, at voksne tager fra 0,05 til 0,1 g / dag. Den daglige dosis for et barn varierer fra 0,025 til 0,075 g. Gravide og ammende kvinder bør tage 0,3 g / dag i de første 10-15 dage. dage. I fremtiden reduceres dosis til 0,1 g / dag..

Til terapeutiske formål foreskrives voksne at tage fra 0,15 til 0,5 g / dag, afhængigt af indikationerne. (dosering afhænger af indikationer). Den daglige dosis er opdelt i 3-5 doser. For børn er den daglige dosis fra 0,1 til 0,3 g. Det skal opdeles i 2-3 doser. Kursets varighed - 14 dage.

Den terapeutiske dosis af ascorbinsyre i form af tyggetabletter er 0,25 g / dag Behandlingen varer fra 10 til 15 dage. Ved influenza, svær forkølelse, vitaminmangel og infektionssygdomme øges den daglige dosis med 2-4 gange. Det er tilladt at tage C-vitamin i en forøget dosis fra 7 til 10 dage.

Vejledning til ascorbinsyre i ampuller

In / i ascorbinsyre indgives i en stråle eller dryp. Dosis vælges individuelt afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad. For patienter over 12 år varierer det fra 0,05 til 0,15 g. I tilfælde af forgiftning er en doseringsforøgelse på op til 3 g tilladt.

For børn under 12 år er en enkelt dosis 5-7 mg / kg.

Behandlingsvarigheden bestemmes af arten af ​​den patologiske proces og terapiens effektivitet.

Den højeste enkeltdosis for en voksen er 0,2 g, dagligt - 1 g. For børn vælges dosis afhængigt af alder. Som regel er den daglige dosis:

  • op til seks måneder - 0,03 g;
  • 6-12 måneder - 0,035 g;
  • 12 måneder - 3 år - 0,04 g;
  • 4-10 år - 0,045 g;
  • 11-12 år gammel - 0,05 g.

Den højeste daglige dosis for et barn under 12 år er 0,1 g..

Jet-opløsning injiceres inden for 1-3 minutter. Dråbevis administreres lægemidlet langsomt ved intravenøs infusion efter opløsning af en enkelt dosis i 50-100 ml 0,9% NaCl-opløsning. Administrationshastigheden er 30-40 dråber pr. Minut.

Intramuskulært injiceres ascorbinsyre dybt ind i musklen..

Glucose ascorbinsyre

Ascorbinsyre med glukose ordineres til forebyggelse og behandling af infektionssygdomme hos svækkede patienter.

Den profylaktiske dosis for en voksen er 0,5-1 tabletter / dag. Den terapeutiske dosis er fra 1,5 til 5 tabletter / dag. For børn over 5-6 år er den forebyggende dosis 0,5 tabletter / dag. terapeutisk - 1-3 tabletter / dag..

Glukose med ascorbinsyre ordineres intravenøst ​​til forebyggelse af sekundær infektion, lungeødem, nedsat leverinsufficiens og en række andre patologier. Fordelene ved dette middel er også enormt for gravide kvinder, der lider af alvorlig toksikose og har brug for yderligere støtte fra kroppen. I begge tilfælde vælges dosis individuelt.

Anmeldelser tyder på, at så mange mennesker (især folk, der følger en diæt) bruger askorbinsyretabletter med glukose i stedet for forbudt slik, i den tro at de er mindre skadelige. Kaloriglukose 340 kcal, og en tablet indeholder 877 mg. Det vil sige, at en tablet er ca. 30 kcal.

Brug af stoffet i stedet for slik og regelmæssigt overskud af det daglige indtag af C-vitamin er fyldt med alvorlige maveproblemer.

Overdosis

En overdosis ascorbinsyre udvikles ved langvarig brug af doser på mere end 1 gram pr. Dag. Dets tegn er:

  • hovedpine;
  • kvalme;
  • søvnløshed;
  • øget irritabilitet i centralnervesystemet;
  • ulceration af slimhinden i fordøjelseskanalen;
  • opkastning
  • diarré;
  • inhibering af den funktionelle aktivitet af det bugspytkirtelinsulære apparat;
  • nefrolithiasis;
  • oxalose;
  • hypersyre gastritis;
  • moderat pollakiuria;
  • skade på det glomerulære (glomerulære) apparat i nyrerne;
  • kapillærvægs permeabilitetsreduktion.

I nogle tilfælde forøges blodtrykket og blodkoagulationen, vævstrofisme forværres, mikroangiopatier udvikles.

Intravenøs indgivelse af høje doser vitamin C kan forårsage erythrocytolyse og ophør af graviditet.

Den dødelige dosis vitamin C er 20-30 gram.

Interaktion

Ascorbinsyre (A.K.) forøger plasmakoncentrationen af ​​salicylater, ethinyløstradiol, tetracyclinantibiotika, benzylpenicillin; reducerer - antikonceptionsmidler til oral administration.

Absorption og assimilering af A.K. forstyrret i patologien i mave-tarmkanalen (diarré / forstoppelse, mavesår, gastritis, giardiasis, helminthisk invasion), idet medicinen tages med alkalisk drik såvel som med friske juice fra frugter og grøntsager, i kombination med orale prævention og acetylsalicylsyre.

A.K. øger aktiviteten af ​​noradrenalin, reducerer effektiviteten af ​​heparin- og kumarinantikoagulantia, forbedrer absorptionen af ​​jernpræparater i tarmkanalen.

I kombination med deferoxamin kan det fremkalde en stigning i jerns vævstoksicitet (inklusive kardiotoksicitet) og føre til udvikling af hjertesvigt.

Øger den totale plasmaclearance af ethylalkohol. Påvirker effektiviteten af ​​disulfiram.

C-vitaminreserver udtømmes ved langvarig indtagelse af calciumchlorid, quinolinpræparater, salicylater, kortikosteroider.

A.K.-opløsning interagerer med de fleste lægemidler, når det blandes i en sprøjte.

Salgsbetingelser

For at købe en løsning skal du have en recept. De resterende udgivelsesformer er over-the-counter.

Et eksempel på en latin opskrift på en 5% opløsning:
Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml
D.t.d. N.10 i amp.
S. intramuskulært, 1 ml 2 gange om dagen.

Latin recept på en tabletform af stoffet:
Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 i tabel.
S. 2 tabletter. 3 gange om dagen efter måltider

Opbevaringsbetingelser

Askorbinsyre skal opbevares på et mørkt, vanskelig tilgængeligt sted for børn ved en temperatur på højst 25 ° C..

Opbevaringstid

Opløsningen betragtes som egnet til brug inden for et år, dragees - inden for et og et halvt år efter udstedelsesdatoen. Opbevaringstiden for pulver, lyofilisat og tyggetabletter er 2 år. Ascorbinsyre i tabletter har farmakologiske egenskaber i 3 år.

specielle instruktioner

Wikipedia siger, at C-vitamin (L-ascorbinsyre) er en organisk forbindelse relateret til glukose. Dets anvendelse til den menneskelige krop er enorm - vitaminet fungerer som et coenzym i en række metabolske processer, en antioxidant og et reduktionsmiddel..

Strukturformlen for ascorbinsyre:

I henhold til International Pharmacopoeia har stoffet formen af ​​et krystallinsk pulver med næsten hvid eller hvid farve med en sur smag. Let opløselig i vand, opløselig i ethanol (ca. 750 g / l) TS, praktisk taget uopløselig i andre organiske opløsningsmidler, pulveret er praktisk talt uopløseligt. Tilhører kategorien potentiotiske stoffer.

C-vitamin i opløsning ødelægges hurtigt ved udsættelse for luft; selv på et mørkt sted ødelægges det gradvist i en fugtig atmosfære. Destruktionshastigheden stiger med stigende temperatur.

Ascorbinsyre er til stede i alle væv fra højere planter og dyr. Mennesket mistede i modsætning til de fleste dyr i udviklingsprocessen som følge af mutation evnen til uafhængigt at syntetisere C-vitamin og modtager det udelukkende med mad.

OKPD-koden for ascorbinsyre (C-vitamin) er 24.41.51.180. For fødevareindustrien opnås stoffet i overensstemmelse med GOST 4815-76.

Kvantificering af et stof

Metoder til kvantificering af A. baseret på dets udpegede reducerende egenskaber.

Den enkleste, mest objektive og præcise måde er bestemmelsesmetoden baseret på A.K. for at reducere jernioner til jernholdige ioner.

Mængden af ​​dannet Fe2 + -ioner er en ækvimolær mængde A. i den analyserede prøve (minimumsmængden af ​​A. K. i prøven er 10 nmol) og bestemmes ved farvereaktionen med kaliumjern-hydrogensulfid.

Hvad er askorbinsyre til??

Stoffet er involveret i processerne med biotransformation af andre vitaminer, kollagendannelse samt dannelse og metabolisme af adrenalin og noradrenalin i binyremedulla, leverer brint til dannelse af nDNA, reducerer kroppens behov for B-gruppe-vitaminer, øger kroppens immunobiologiske resistens og leukocytaktivitet; forbedring af absorptionen af ​​Fe, hvorved syntese af hæmoglobin forbedres og modning af røde blodlegemer, neutraliserer toksiner, der udskilles af patogen mikroflora, fremskynder helingen af ​​sår og postoperative suturer og heling af brud.

Ascorbinsyre i urinen er en vigtig indikator for kroppens helbred. En lille mængde C-vitamin i urinen kan indikere en funktionsfejl i de indre organer eller udviklingen af ​​en tumorproces. En øget koncentration af askorbinsyre kan indikere en ubalanceret diæt og sandsynligheden for nyresten.

Den daglige norm for udskillelse af C-vitamin i urinen er 0,03 g. Når vi diagnosticerer denne indikator, kan vi konkludere, at en person får en tilstrækkelig mængde askorbinsyre, og hans krop fungerer optimalt.

Hvor mange kalorier er der i askorbinsyre?

100 gram af produktet indeholder 0,1 g fedt, 0,1 g protein og 95,78 g kulhydrater. Denne mængde kulhydrater giver dig mulighed for at kompensere for mere end en tredjedel (nemlig - 35% *) af det daglige behov for dem.

* Den gennemsnitlige værdi af næringsværdien af ​​produkter fra forskellige kilder er angivet. Dataene kan afvige fra de faktiske afhængigt af produktets oprindelse. Værdien gives for en diæt, der indebærer brug af 2.000 kcal pr. Dag.

Kalorieindhold 100 gram produkt - 970 kJ eller 231,73 kcal.

Hvorfor ascorbinsyre er nyttigt i kosmetologi?

I kosmetologi bruges ascorbinsyre som en del af anti-aging medikamenter, der gendanner beskyttelsesfunktioner og fremskynder helingen.

Den nemmeste måde at bruge C-vitamin til hår på er at tilsætte pulver (formalet tablet) eller opløsning til en enkelt portion shampoo eller hårmaske. Tilføj ascorbicum til plejeprodukterne skal være umiddelbart inden brug..

Sådanne enkle procedurer giver dig mulighed for at gendanne hårets struktur, forhindre tab af dem og også gøre håret blødt og skinnende.

For ansigtet anvendes ascorbinsyre oftest i pulver. Før proceduren blandes pulveret (eller knuste tabletter) med mineralvand for at fremstille en tyk opslæmning. Produktet påføres i 20 minutter på ansigtet og vaskes derefter af.

Nyttigt til ansigtet og daglig aftørring med fortyndet mineralvand i et forhold på 1: 1 askorbinsyre. Du kan også tilføje opløsning / pulver til hjemmelavede masker..

Hvad er askorbinsyre nyttigt for atleter?

C-vitamin er en stimulator af muskelmasseanabolisme, som gør det brug af det i bodybuilding tilrådeligt. Desuden var videnskabsmænd i stand til at bevise, at det ved at undertrykke processen med peroxidation og sekretion af cortisol også har en antikatabolisk virkning. Således at tage vitamin C før træning vil beskytte dine muskler og bremse nedbrydning af protein..

Efter afslutningen af ​​anabolske steroider tages ascorbinsyre som en komponent i PCT (efter cyklusterapi).

Askorbinsyre til menstruation

Høje doser C-vitamin forhindrer overførsel af progesteron i livmoderen, så ascorbinsyre tages ofte med en forsinkelse i menstruationen.

Læger anbefaler dog ikke at misbruge denne metode. For det første kan gentagen brug af ascorbinsyre forårsage mave-tarmproblemer. For det andet kan det at tage piller gøre det vanskeligt at diagnosticere årsagerne til en menstruationscyklusfejl og yderligere behandling.

Forebyggende foranstaltninger

For hurtig intravenøs indgivelse af en opløsning af ascorbinsyre bør undgås. Hvis det er nødvendigt med langvarig brug af lægemidlet, er det nødvendigt at kontrollere blodtrykket, nyrefunktionen og glukoseniveauet.

Ascorbinsyre ændrer laboratorietestresultater.

Analoger

Additiv C-vitamin, Asvitol, Ascovit, C-vitamin, C-vitamin-injektopasopas, Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Tselaskon C-vitamin, Citravit, Tardiferon (Jernsulfat + askorbinsyre).

For vægttab

Ascorbinsyre reducerer ikke mængden af ​​subkutant fedt og kan ikke fjerne konsekvenserne af en ubalanceret diæt og en inaktiv livsstil. Derfor er dens anvendelse som et selvstændigt middel til at tabe sig upraktisk.

Dog er C-vitamin på ingen måde et ekstra supplement til kosten for at tabe sig, fordi det hjælper med at styrke immunitet, forbedre det generelle velbefindende ved kroniske sygdomme og hurtigere muskelinddrivelse efter træning.

Kan ascorbinsyre være gravid?

Minimumskravet for ascorbinsyre under graviditet er ca. 0,06 g / dag. (i 2. og 3. trimester). Det er vigtigt at bemærke, at fosteret kan tilpasse sig højere doser af vitamin C taget af kvinden.Konsekvensen af ​​dette kan være abstinenssyndrom hos den nyfødte.

I overensstemmelse med FDA-klassificeringen hører injicerbare former for ascorbinsyre til gruppe C på skalaen af ​​mulige risici for fosteret. Introduktionen af ​​opløsningen kan kun ordineres til en gravid kvinde i nødstilfælde.

Brug af høje doser C-vitamin til intravenøs indgivelse under graviditet kan forårsage abort.

Det mindste behov for amning er 0,08 g / dag. Teoretisk set er der visse risici for babyen, når en ammende kvinde bruger for høje doser C-vitamin.

Ascorbinsyreanmeldelser

Negative anmeldelser om ascorbinsyre kan ikke findes. Ascorbinsyre er en velsmagende og sund medicin, der hjælper med at lindre symptomerne på den akutte periode med infektionssygdomme og forbedre kroppens tilstand i kroniske patologier. Det bruges som et uafhængigt værktøj og i kombination med andre vitaminer eller med glukose..

Måske ved alle om fordelene ved C-vitamin. I anmeldelser om det nævnes imidlertid lidt kendte egenskaber ved ascorbinsyre, f.eks. Dens evne til at forårsage menstruation. Nogle kvinder hævder, at det var takket være indtagelsen af ​​ascorbinsyre, at de formåede at regulere cyklussen uden brug af hormoner.

Brugen af ​​askorbinsyre til normalisering af menstruation er enkel: tæl 10 dage fra den sidste dag af menstruationsblødning og tag 1 gram C-vitamin dagligt fra 11 til 20.

Prisen på ascorbinsyre

Den gennemsnitlige pris på ascorbinsyre i ampuller på 2 ml (pakning nr. 10) er 39 rubler / 20 UAH. Prisen på tabletter varierer afhængigt af koncentrationen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter / drager i pakningen. Du kan købe tabletter på 0,025 g (pakke nr. 10) i ukrainske apoteker fra 3 UAH, på russisk - fra 7 rubler.