Stereoararkitektur af maxillærarterien

Den maxillære arterie (latinsk navn: arteria maxillaris) er den næststørste gren af ​​arteria carotis externa. Dette parrede cirkulerende karorgan er en kompleks anatomisk formation.

En grundig undersøgelse af strukturen af ​​arteria maxillaris er vigtig i maxillofacial kirurgi og tandpleje, fordi det giver dig mulighed for at retfærdiggøre operation og planlægge en mere rationel operation ved taktik.

Den anatomiske topografi af arteria maxillaris er især vigtig under kirurgiske indgreb for hurtigt at stoppe blødning såvel som ved doping med blodkar.

Grener af arteria maxillaris

Arteria maxillaris, da den ligger mellem musklerne og knoglerne i kraniet, forgrener sig i separate kar. I den topografiske anatomi af det dybe område af det menneskelige ansigt er der en afgrænsning af grene af maxillærarterien i tre sektioner: den temporo-pterygoide cellulære region; inter-winged region; pterygo-palatine fossa rum.

Midlertidig pterygoid region

Den første sektion, der dækker det tidsmæssige pterygoide rum (fra den pterygoide laterale muskel til grenen af ​​underkæben), inkluderer følgende grene:

Fronttromlegren. Ansvarlig for blodforsyning til slimhinden i tympanum. Passerer langs den stenede tympaniske spaltning af den temporale knogle med gennemtrængning i det tympaniske hulrum.

Mellemhindeagtig forgrening. Det nærer dura mater såvel som kraniale knogler. Gennemtrænger gennem den spinøse åbning ind i kraniet i kraniet, hvori der er en sondring mellem to rufes: parietal og frontal. Der er en yderligere bifurcation fra den midterste meningeale arterievej, som igen forgrener sig i to bifurcationer. Den første øvre tympaniske arteriole, der er faldet gennem et ovalt hul ind i kraniets hulrum, passerer derefter gennem en kanal dannet af en lille stenet nerv og kommer ind i det tympaniske hulrum. Den anden, stenet arteriole, der passerer gennem kanalen dannet af den store stenede nerv, forbinder til den styloide arterielle vej.

Dyb øreforgrening. Ansvarlig for blodforsyning til strukturer i den ydre auditive kanal, temporomandibular led og trommehinden.

Nedre alveolær forgrening. Det er opdelt i tandarterioler, maxillo-hyoidgrenen og hakegrenen. Hakearteriolen er ansvarlig for blodforsyningen til ansigtsmuskelfibre og hage på hagen. Kæbe-hyoidgrenen nærer bicepsmusklen og kæbe-hyoidmuskelfibrene. Dental arterioler nærer underkæbenens tænder.

Mellemvinget region

I det andet afsnit er der fire grene af maxillærarterien:

  • bukkal arteriel vej - nærer mundslimhinden og bukkale muskelfibre;
  • dybe temporale folder - forsyne blod til de temporale muskelfibre;
  • pterygoide grene - foder de mediale og laterale pterygoide muskler;
  • tyggebeholder - forsyner blod til tyggemuskelen.

Pterygo-palatine fossa rum

Der er også fire arteria maxillaris-ruiner i den tredje sektion:

  1. faldende palatal arteriekanal - er opdelt i følgende grene:
    • pterygoid fartøj;
    • stor palatin arteriel vej - leverer blod til slimhindens slimhinde;
    • små palatine kar - leverer blod til palatine mandlen og blød gane.
  2. posterior øvre alveolære grene - er ansvarlige for blodforsyningen til store jeksler i overkæben;
  3. kil-palatin arteriel vej - er opdelt i følgende grene:
    • posterior septale arterier - ansvarlig for blodforsyningen til næseslimhinden;
    • bageste nasale laterale kar - ansvarlig for ernæring af slimhinden i frontal sinus, lateral væg i næsehulen;
  4. infraorbital forgrening - er opdelt i følgende grene:
    • Fremre overlegne alveolære arterioler;
    • Midt øvre alveolære fartøjer;
    • Orbital ruiner.

Medicnation

Arterier i hovedet og nakken. Arteriel anastomose

2. Maxillærarterie, a. maxillaris, er også den terminale gren af ​​den eksterne carotisarterie, men større end den overfladiske temporale arterie. Den første del af arterien er dækket fra lateralsiden af ​​en gren af ​​underkæben. Arterien når (på niveau med den laterale pterygoide muskel) til den infratemporale og videre til den pterygo-palatine fossa, hvor den opdeles i sine endelige grene. Følgelig adskiller topografien af ​​maxillærarterien i den tre afdelinger: maxillary, pterygoid og pterygo-palatine.

Fig. 4 Grener af maxillærarterien

Fra maxillærarterien inden for dens maxilla afgår: 1) dyb ørearterie, a. auriculdris profunda, til den temporomandibular led, ekstern lydkanal og trommehinden; 2) anterior tympanic arterie, a. tympdnica anterior, der gennem den stenige tympaniske spaltning af den temporale knogle følger slimhinden i det tympaniske hulrum; 3) en relativt stor lavere alveolær arterie, a. alveolaris underordnede, ind i underkæbenens kanal og afdæk tandgrene på vej, rr. dentales. Denne arterie forlader kanalen gennem hagehullet såvel som hagtarterien. mentalis, der forgrener sig i ansigtsmusklene og i hagen på hagen. Før der trænger ind i kanalen fra den nedre alveolære arterie, forgrener en tynd kæbe-hyoid gren, r. mylohyoideus, til musklen med samme navn og den forreste underliv i brudmusklen; 4) Mellemmeneal arterie, a. meningea, er den mest betydningsfulde af alle arterier, der foder dura mater omkring hjernen. Trænger ind i kranialhulen gennem den spinøse åbning af den store fløj i sphenoidbenet, giver den den øvre tympaniske arterie og. tympanica overlegen i forhold til slimhinden i tympanum, frontale og parietale grene, rr. frontarietalits, til hjerne dura mater. Før man går ind i den spinøse foramen fra den midterste meningealarterie, afgår en meningeal tilbehørsgren, meningeus accessorius (r. Tilbehør), der først, før man går ind i kranialhulen, forsyner blod til de pterygoide muskler og auditive rør og derefter passerer gennem den ovale foramen ind i kraniet, sender grene til dura mater og trigeminal ganglion.

Inden i pterygoid-sektionen afgår grene, der fodrer de mastikulære muskler, fra maxillærarterien: 1) den mastikulære arterie, a. masseterica, til musklen med samme navn; 2) temporale dybe [anterior] og (temporale posterior) arterier, a. temporalis profunda (anterior) og (a. temporalis posterior), der strækker sig ind i tykkelsen af ​​den temporale muskel; 3) pterygoidgrene, rr. pterygoidei, til musklerne med samme navn; 4) bukkalarterie, a. buccalis, til bukkalmusklen og til slimhinden på kinden; 5) den posterior overlegne alveolære arterie, a. alveolaris superior posterior, der gennem hullerne med samme navn i tuberkelet i overkæben trænger ind i den maksillære bihule og leverer dens slimhinde og dens tandgrene, rr. dentales, - tænder og tandkød i overkæben.

Tre terminalgrene strækker sig fra den tredje - pterygo-palatal - del af maxillærarterien: 1) infraorbital arterie, a. infraorbitalis, der passerer ind i bane gennem den nedre fissur, hvor den giver grene til den nedre rektus og de skrå øje. Derefter passerer denne arterie gennem den infraorbital foramen gennem den betegnende kanal på ansigtet og forsyner ansigtsmusklerne placeret i tykkelsen af ​​overlæben, i næsen og nedre øjenlåg og dækker deres hud. Her anastomoserne af infraorbital arterie med grene af ansigtet og overfladiske temporale arterier. I suborbital kanalen afviger de fremre overlegne alveolære arterier fra den infraorbitale arterie, aa. alveolares superiores anteriores der giver tandgrene bort, rr. dentales, til tænderne på overkæben; 2) den faldende palatinearterie, a. palatina nedstiger - et tyndt kar, der, efter at have givet i begyndelsen en arterie i ptergoidkanalen, a. canalis pterygoidei, til den øverste svælge og hørrøret og passerer gennem den store palatinkanal, forsyner den hårde og bløde gane (aa. palatinae major et minores), anastomoser med grene af den stigende palatinarterie; 3) sphenoid-palatin arterie, a. sphenopalatina, passerer gennem hullet med samme navn ind i næsehulen og afgiver de laterale bageste næsearterier, aa. nasales pasteriores laterals og posterior septal grene, rr. septale pasteriores, til næseslimhinden.

Intern karotisarterie, a. carotis interna, forsyner hjernen og synets organ. Den første sektion af arterien - dens cervikale del, pars cervicalis, er placeret lateralt og bagpå og derefter medialt fra den eksterne carotisarterie. Mellem svelget og den indvendige halsvene stiger arterien lodret opad (uden at give grene) til den udvendige åbning af carotis kanalen. Bag og medialt derfra er der en sympatisk bagagerum og vagusnerv, anteriort og lateralt - hyoidnerven, over - den glossopharyngeale nerv. I carotis kanalen er der en stenet del, pars petrosa, af den indre carotisarterie, som danner en bøjning og giver ind i det tympaniske hulrum tynde carotisarterier, aa. caroticotympanicae. Når man forlader kanalen, bøyes den indre carotisarterie opad og lægger sig i en kort rille af sphenoidbenet med samme navn, og derefter passerer den kavernøse del, pars cavernosa, af arterien gennem den kavernøse sinus af dura mater. På niveauet af den optiske kanal gør hjernedelen, cerebralis, af arterien en ny bøjning, som er konveks fremad, giver den oftalmiske arterie og ved den indre kant af den forreste skrå proces er opdelt i dens endelige grene - de forreste og midterste cerebrale arterier.

gigt
Tilbagevendende akut arthritis i perifere led, forårsaget af afsætning af monosodium uratkrystaller i led, sener og omgivende væv på grund af overmætning af kropsvæsker med urinsyre. Gigt kan blive kronisk og deformerende. Ikke alle personer med hyperuricæmi udvikler gigt. Større grad g.

Strukturen af ​​cellemembranen
Mitochondria endoplasmisk retikulum Cellemembran Centrioli.

Arterier i den øvre lem

Subclavian arterie (a. Subclavia) parret. Venstre, længere, afgår fra aortabuen, højre - fra brachiocephalic bagagerum (truncus brachiocephalicus). Hver arterie passerer over clavicleen og danner en konveks bue, der passerer over kupplen på pleuraen og lungens spids. Gennemtrængning i mellemrummet mellem den forreste og midterste skalenmuskulatur når arterien den 1. ribben, går rundt om den og passerer ind i aksillærarterien, der ligger i armhulen. Grenerne, der strækker sig fra den subklaviske arterie, leverer blod til organerne i nakken, nakken, dele af brystvæggen og dele af rygmarven og hjernen. Den største af dem er:

1) vertebralarterien (a. Vertebralis) (Fig. 217, 223), den stiger, giver grene, der går mod rygmarven og dybe muskler i nakken, og trænger derefter gennem den store occipital foramen ind i kranialhulen, ind i det subarachnoide rum (cavum subarachnoideale ) danner sammen med arterien med samme navn på den modsatte side et uparret kar - basilararterien (a. basilaris) (fig. 217), hvorfra de bageste cerebrale arterier (aa. cerebri posteriores) er rettet (fig. 217), der deltager i dannelsen af ​​arteriel cirkel i den store hjerne

2) den indre thorakale arterie (a. Thoracica interna), der går ned og passerer ind i brysthulen, hvor den føder luftrøret, bronchier, perikardium, membran, bryst- og thymuskirtler, muskler i brystet og maven;

3) skjoldbruskkirtelstamme (truncus thyrocervicalis) (fig. 210), der giver tre grene: den nedre skjoldbruskkirtelarterie (a. Skjoldbruskkirtlen underordnede) går op i den forreste scalenmuskulatur og giver blod til skjoldbruskkirtlen stigende livmoderhalsarterie (a. cervicalis ascendens) følger også op og nærer scalene muskler og dybe nakkemuskler; suprascapularis arterie (a. suprascapularis) går udad og let nedad og forsyner blod til scapulaens bageste muskler og i området infraspinatus fossa anastomoser med arterien omkring scapulaen;

4) livmoderhalscentral (truncus costocervicalis), det er opdelt i en dyb livmoderhalsarterie (a. Cervicalis prufunda), der leverer blod til de dybe muskler i nakken og rygmarven, og den højeste intercostale arterie (a. Intercostalis suprema) (fig. 223), som nærer hud og muskler i det første og andet interkostale rum;

5) den tværgående arterie i nakken (a. Transversa cervicis), der leverer blod til musklerne i nakken og øvre del af ryggen.

Den aksillære arterie (a. Axillaris) (fig. 218) er en fortsættelse af subclavianen og passerer fra den nedre kant af clavicle til den nedre kant af pectoralis major muskel og passerer derefter ind i brachialarterien. De største skibe, der afgår fra det, er:

1) den øverste pectoralarterie (a. Thoracica superema) (fig. 218), som forsyner blod til pectoralis major og minor muskler, intercostal muskler og brystkirtlen;

2) thoracoacromial arterie (a. Thoracoacromialis) (fig. 218, 220), den nærmer sig skulderleddet, musklerne i skulderen og brystet;

3) lateral thorakalarterie (a. Thoracica lateralis) (fig. 218), der forsyner blod til fibrene i axillær fossa, brystmuskler, brystkirtler og lymfeknuder;

4) subkapulær arterie (a. Subscapularis) (fig. 218), nærer hud og muskler i skulderbåndet, skulderen, skulderleddet og ryggen.

Brachialarterien (a. Brachialis) (fig. 218, 220, 221) fortsætter den axillære arterie og forgrener sig i kar, der fodrer huden og musklerne i skulder, skulder og albue. Det:

1) skulderens dybe arterie (a. Profunda brachii) (fig. 219, 220), som er den største gren af ​​brachialarterien, der omslutter humerus bag og forsyner blod til skulderens bagerste muskelgruppe og humerus. Den dybe arterie af skulderen fortsætter ind i den radiale kollaterale arterie (a. Collateralis radialis) (fig. 219), som anastomoserer med returarterien (a. Genopstår) fra den radiale arterie;

Fig. 218.
Axillary Arteries
1 - akromiarterie i brystet;
2 - øvre thorakalarterie;
3 - aksillærarterie;
4 - subkapulær arterie;
5 - lateral thorakalarterie;
6 - brachial arterie

2) den øvre ulnariske kollaterale arterie (a. Collateralis ulnaris superior) (fig. 219, 220, 221), den tilvejebringer blod til den ulnarne muskel, det mediale hoved af triceps i skulderen og huden i dette område;

3) den nedre ulnariske kollaterale arterie (a. Collateralis ulnaris inferior) (Fig. 220, 221), der fodrer albueleddet, skuldermusklerne og delvis underarmen.

Fig. 219.
Arterier i skulderbåndet og skulderen
1 - supraskapulær arterie;
2 - dyb arterie i skulderen;
3 - mellempulsarterie;
4 - radial sikkerhedsarterie;
5 - øverste ulnariske kollaterale arterie;
6 - tilbagevenden radial arterie
Fig. 220.
Arterier i skulderen
1 - akromiarterie i brystet;
2 - dyb arterie i skulderen;
3 - brachial arterie;
4 - øverste ulnariske kollaterale arterie;
5 - nedre ulnarisk sikkerhedsarterie

I ulnar fossa giver brachialarterien to uafhængige arterier - ulnaren (a. Ulnaris) (fig. 221) og den radiale (a. Radialis) (fig. 221, 222), der ligger på palmar-siden af ​​underarmen. Når de går ned langs knoglerne med samme navn, forgrener begge arterier og leverer albueleddet, huden og musklerne i underarmen. Ulnarearterien giver følgende grene:

1) ulnarens tilbagearterie (a. Recurrens ulnaris) (fig. 221) begynder på underarmen og på sin side er opdelt i den forreste gren (r. Anterior), der forsyner albueleddet og flexormusklerne, og den bageste gren (r. Anterior). posterior), som også forsyner blod til albueleddet og deltager i dannelsen af ​​det ledformede netværk af albuen (rete articulere cubiti) (fig. 222);

2) den almindelige interosseøse arterie (a. Interossea communis) (fig. 221) næsten helt i begyndelsen er opdelt i den forreste interosseøse arterie (a. Interossea anterior) (fig. 221, 222), der går til musklerne i håndfladen af ​​underarmen og den bageste interosseøse arterie (a. interossea posterior) (fig. 221, 222), nærende bagoverfladen;

3) Palmar carpal gren (r. Carpeus palmaris) (fig. 221), nærende musklerne på palmaroverfladen i håndleddet og anastomoserer med den karpale gren af ​​den radiale arterie og den rygglige karpale gren (r. Carpeus dorsalis), der føder bagoverfladen i håndleddet og deltager i dannelsen af ​​det dorsale håndledsnetværk (rete carpi dorsale) (fig. 222);

4) en dyb palmargren (r. Palmaris profundus) (fig. 221) sammen med terminalgrenen af ​​den radiale arterie danner en dyb palmarbue (arcus palmaris profundus) (fig. 221).

Den radiale arterie forgrener sig også i flere kar:

1) den tilbagevendende radiale arterie (a. Recurrens radislis) (fig. 219, 221), der går til albueleddet, musklerne i skulderen og underarmen;

2) karpale grene (palmar og dorsal), der fodrer håndledsområdet og deltager i dannelsen af ​​det arterielle netværk i håndleddet;

3) den overfladiske palmargren (r. Palmaris superficialis) (fig. 221), som sammen med endeafsnittet af den ulnariske arterie danner den overfladiske palmarbue (arcus palmaris superficialis) (fig. 221).

Fra overfladebuen forgrener de almindelige palmar fingerarterier (aa. Digitales palmares communes) (fig. 221), som hver på niveauet med hovederne af metacarpale knogler anastomoser med palmar metacarpal arterie, der strækker sig fra den dybe palmar bue, og er opdelt i to egne palmar fingerarterier ( aa. digitales palmares propriae) (fig. 221). I området med fingrene er de opdelt i palmar og ryggrene og anastomose imellem sig (især i området for de distale falanger), så hver finger forsynes med blod af fire arterier: to større palmar og to ryggrene, der løber langs fingerfladerne.

Professional Dental Forum Ukrdental

Professionelt tandforum på den første ukrainske tandlæser

  • Ubesvarede emner
  • Aktive emner
  • Søg
  • vores hold

Arterie maxillaris

  • Gå til side:

Arterie maxillaris

Indlæg af DoctorN »Tir 02.21.2012, 19:06

Re: Artery maxillaris

Indlæg af DoctorN »Tir 02.21.2012, 19:16

Re: Artery maxillaris

Meddelelse r3yand »Tir 02/21/2012, 22:08

Re: Artery maxillaris

Indlæg af DoctorN »Tir 02/21/2012, 10:32

Re: Artery maxillaris

Meddelelse fra HappySmile »fre 02.24.2012, 19:35

Re: Artery maxillaris

Indlæg af DoctorN »Fre 02.24.2012, 19:50

Re: Artery maxillaris

Indlæg af DoctorN »Tir 02.28.2012, 15:35

Re: Artery maxillaris

Indsendt af Igor Dimitrov den Tir 02.28.2012, 20:42

Arterie maxillaris

Organerne i nakken og hovedet forsynes med blod på grund af 3 arterier, der strækker sig fra aortabuen (fra højre til venstre): den brachiocephaliske bagagerum, den venstre fælles halsprop og venstre subclavian arterier.

Brachiocephalic bagagerummet, truncus brachiocephalicus, et uparret stort kar, går skråt til højre og opad, og er foran luftrøret, dækket med en thymus hos børn. Tæt på det sternoclavikulære led er det opdelt i de rigtige fælles carotis- og højre subclavianarterier. I 11% af starten af ​​den brachiocephaliske bagagerum, a. thyreoidea ima.

Almindelig carotisarterie, a. carotis communis, damprum. Den højre almindelige carotisarterie stammer fra den brachiocephaliske bagagerum, den venstre - uafhængigt af aortabuen. Gennem apertura thoracis passerer overlegne arterier til nakken, der er placeret på siderne af organerne i det fælles neurovaskulære bundt (v. Jugularis interna et n.vagus). Til niveauet af skjoldbruskkirtlen brusk foran er de dækket m. sternocleidomastoideus, og gå derefter ind i den søvnige trekant i nakken. I niveauet med den øverste kant af skjoldbruskkirtlen brusk er de opdelt i de ydre og indre halspulsårer.

Ekstern carotisarterie, a. carotis ekstern, går op til det temporomandibulære led (Fig. 158). Tæt på den bageste kant af underkabens gren i fossa retromandibular passerer den i tykkelsen af ​​den parotidkirtel, der er placeret dybere end hyoidnerven, m. digastricus (posterior mave) og m. stylohyoideus, såvel som mere medialt og anterior til den indre carotisarterie. Mellem dem er m. styloglossus og m. stylohyoideus. Grenerne af den eksterne carotisarterie er opdelt i 4 grupper: anterior, posterior, medial og terminal.


Fig. 158. Grener af den eksterne carotisarterie. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis ekstern; b - a carotis int.; 7 - muskel løftning af scapula; 8 - trapezius muskel; 9 - den midterste skalenmuskulatur; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea overlegen; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - bicepsmuskelens forreste mave; 17 - bukkal muskel; 18 - a. meningea medier

Forgrene. 1. Den overlegne skjoldbruskkirtelarterie, a. thyreoidea superior, damprum, begynder på udledningsstedet for den ydre carotisarterie, på niveauet med den øverste kant af skjoldbruskkirtlen. Hun går til midtlinjen i nakken og går ned til højre og venstre lob i skjoldbruskkirtlen. Grener afgår fra det, ikke kun for at levere blod til skjoldbruskkirtlen, men også til hyoidbenet, strubehovedet og sternocleidomastoid muskel. Blandt disse grene er den overordnede arterie i strubehovedet et stort blodkar, a. laryngea superior, der perforerer membranahyothyreoidea ind i det submukosale lag i strubehovedet, hvor det deltager i blodforsyningen til dens slimhinde og muskler.

2. Lingual arterie, a. lingualis, damprum, starter fra den ydre carotisarterie 1-1,5 cm over den øvre skjoldbruskkirtelarterie. Først løber det parallelt med det store horn i hyoidbenet og stiger derefter op og passerer mellem m. hyoglossus og m. constrictor pharyngis thedius. Gå ud af forkanten m. hyoglossus, arterien er placeret i den trekant, der er beskrevet af N.I. Pirogov (se halsmuskler). Fra trekanten trænger den lingulære arterie ind i tungens rod, hvor den er placeret på muskelbundterne m. genioglossus. I dens løb danner det en række grene, der forsyner blod til hyoidbenet, tungen rod og palatine mandler. Ved bagkanten m. mylohyoideus forlader hyoidarterien fra den, a. sublingualis, der løber frem mellem den ydre overflade af m. mylohyoideus og submandibular spytkirtel. Ud over disse formationer forsyner den blod til den sublinguale spytkirtel, slimhinden i mundhulen og den forreste tandkirtelregion i underkæben. Den sidste gren af ​​den lingual arterie når spidsen af ​​tungen og anastomoser med arterien på den modsatte side.

3. Ansigtsarterien, a. facialis, damprum, starter fra den ydre carotisarterie over den lingual arterie med 0,5-1 cm. I 30% af tilfældene begynder den med en fælles bagagerum med den lingual arterie. Ansigtsarterien går frem og op under m. stylohyoideus, bagkirtel m. digastricus, m. hyoglossus, når den nedre kant af underkæben ved placeringen af ​​den submandibulære kirtel. I den forreste kant af den mastikulære muskel går arterien, der kredser rundt på underkæben, til ansigtet, der er placeret under ansigtsmusklene. Ansigtsarterien ligger oprindeligt mellem underkæben og den subkutane muskel i nakken, derefter langs den ydre overflade når mundvinklen. Fra mundvinklen passerer arterien til den mediale vinkel på øjet, hvor den ender med den vinkelformede arterie, a. angularis. Sidstnævnte anastomoser med a. dorsalis nasi (gren fra a. ophtalmica). Et antal store grene afgår fra ansigtsarterien i forskellige områder for at tilføre blod til ansigtsskallenes organer.

1) Den stigende palatinearterie, a. palatina ascendens, forgrener sig i begyndelsen af ​​ansigtsarterien, stiger under musklerne fra styloidprocessen til svælgbuen. Det forsyner blod til de øvre kompressorer i svelget, muskler og slimhinden i den bløde gane, palatin mandlen. Anastomoser med grene a. faryngea ascendens.

2) Grenen til mandlen, ramus tonsillaris, starter fra ansigtsarterien på det punkt, hvor det krydses med den bageste mave. digastricus. Det forsyner palatin mandlen med blod.

3) Grener til den submandibulære spytkirtel, rami submandibulares, i en mængde af 2-5 afgår fra arterien på stedet for dens passage gennem den submandibulære kirtel. Forsyner blod til kirtlen og anastomoserne med grenene i den lingual arterie.

4. Hakearterien, a. submentalis, stammer fra udgangen af ​​ansigtsarterien fra den submandibulære kirtel. Hakearterien er placeret på m. mylohyoideus, når hagen. Det forsyner blod til alle muskler over hyoidbenet og anastomoserne med en. sublingualis (gren af ​​den lingual arterie) samt grene af ansigts- og maxillærarterier, der strækker sig til underlæben.

5. Nedre labialarterie, a. labialis underordnede, afgår fra ansigtsarterien under mundvinklen. Sendt til midtlinjen af ​​den orale fissur i submucosa i læben. Forsyner blod til underlæben og anastomoser med arterien på den modsatte side.

6. Øvre labialarterie, a. labialis superior, stammer fra ansigtsarterien på niveau med mundvinklen. Det ligger i det submukosale lag på kanten af ​​overlæben. Anastomoser med den modsatte sidearterie med samme navn. På grund af de to øvre og to nedre arterier dannes således en arteriel ring omkring den orale spalte.

De bagerste grene. 1. Sternocleidomastoid arterie, a. sternocleidomastoideus, damprum, grene i niveauet af ansigtsarterien, går derefter ned og kommer ind i muskler med samme navn.

2. Occipital arterie, a. occipitalis, damprum, går op og tilbage til mastoidprocessen, der passerer mellem begyndelsen af ​​sternocleidomastoid muskel og den bageste mave. digastricus. Blade i den occipital region mellem m. trapezius og m. sternocleidomastoideus. En båndmuskel i nakken og hovedet perforerer dybt i nakken. I den occipital region er placeret under m. epicranius. Forsyner blod til hud og muskler i nakken, aurikel og hårdt skal i parietalregionen; giver også en gren til dura mater i den bageste kraniale fossa, hvor arterien trænger gennem den jugulære åbning.

3. Den bageste ørearterie, a. auricularis posterior, damprum, afgår fra halspulsåren 0,5 cm over den occipitale arterie (i 30% af tilfældene med en fælles kuffert med den occipital arterie), går i retning af styloidprocessen i den temporale knogle, derefter placeres mellem den bruskdel af den eksterne auditive meatus og mastoidprocessen i den temporale knogle. Når det passerer bag auriklen, slutter det med en forgrening i den occipital region, der forsyner blod til musklerne og huden i nakken, auricle. En arterie forbindes med grene af den occipital arterie. På vej giver det grene til at levere blod til ansigtsnerven og tympanum.

Mediale grene. Den stigende faryngeale arterie, a. faryngea ascendens, et par, den tyndeste gren af ​​grene af den ydre carotisarterie. Den har sin oprindelse på samme niveau med den sproglige arterie, og nogle gange på stedet for opdelingen af ​​den fælles halspulsarterie. Denne arterie er rettet lodret, oprindeligt mellem de indre og eksterne carotisarterier. Derefter passerer den foran den indre carotisarterie, der er placeret mellem den og den øverste svælgkompressor. Dens sidste gren når bunden af ​​kraniet. Det leverer blod til svelget, blød gane, dura mater i den bageste kraniale fossa. Til sidstnævnte passerer den gennem den åbne åbning.

Slutgrene. I. Maxillærarterie, a. maxillaris, beliggende i den infratemporale fossa (fig. 159), og den sidste del når den vingepalatinske fossa. Den topografiske og anatomiske maxillærarterie er opdelt i tre dele: den mandibulære, temporale og vinge-palatine (fig. 160).


Fig. 159. Maxillærarterien og dens grene. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis ekstern; 4 - a. thyreoidea overlegen; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - grene a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - en gren til tympanum; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningea medier; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - grene a. maxillaris til tyggemuskler; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superior posterior; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. underordnet alveolaris; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - gren, a. occipitalis

Den mandibulære del af arterien er placeret mellem den mediale overflade af ledkapslen i det mandibulære led og det stylo-maxillære ledbånd. I dette korte segment fra arterien stammer 3 grene 1. Den dårlige hularterie, a. alveolaris inferior, et damprum, er oprindeligt placeret mellem den mediale pterygoide muskel og grenen af ​​underkæben og går derefter ind i den mandibulære kanal. I kanalen giver det grene til tænderne, tandkødet og knoglematerialet i underkæben. Den sidste del af den dårlige trachealarterie forlader kanalen gennem foramen mentale og danner arterien med samme navn (a. Mentalis), der strækker sig til hagen, hvor den anastomoser med den nedre labiale arterie (fra a. Facialis). Den mandibular-hyoid gren forgrener sig fra den underordnede trachealarterie, inden den kommer ind i den mandibular kanal, a. mylohyoidea, som ligger i rillen med samme navn og forsyner blod til den maxillære hyoidmuskel.


Fig. 160. Skema for udledning af grene af maxillærarterien fra dens tre dele

2. Dyb ørearterie, a. auricularis profunda, et damprum, går tilbage og op og forsyner blod til den eksterne auditive kødus og trommehinden. Anastomoser med occipital og posterior ørearterier.

3. Den fremre tympaniske arterie, a. tympanica anterior, damprum, begynder ofte med en fælles bagagerum med den foregående. Gennem fissura trænger petrotympanica ind i tympanum og forsyner slimhinden med blod.

Den temporale del af maxillærarterien er placeret i den temporale fossa mellem den laterale overflade af den ydre pterygoid og den temporale muskel. Seks afdelinger afgår fra denne afdeling:

1) Meninges midtarterie, a. meningea-medie passerer damprummet langs den indre overflade af den ydre pterygoide muskel og gennem det spinøse hul trænger ind i kraniale hulrum. I den arterielle sulkus i skalaerne i den temporale knogle er parietal og den store vinge af sphenoidbenet dækket med et dura mater. Forsyner blod til dura mater, trigeminal ganglion og tympanisk slimhinde.

2. Dybe temporale arterier, anterior og posterior, aa. temporales profundae anterior et posterior, parret, sendes parallelt med kanterne af den temporale muskel, hvori de forgrener sig.

3. Tyggearterie, a. masseterica, damprum, løber ned og ud gennem incisura mandibulare til massetermuskelen.

4. Den bageste overordnede alveolære arterie, a. alveolaris superior posterior, damprum; flere af dens grene trænger ind i tykkelsen af ​​overkæben gennem huller i knolden. Forsyner blod til tænderne, tandkødet og slimhinden i den maxillære bihule.

5. Bukkalarterie, a. buccalis, damprum, går ned og fremad, trænger igennem den bukkale muskel. Det leverer blod til hele tykkelsen af ​​kinden og tandkødet på overkæben. Anastomoser med grene af ansigtets arterie.

6. Pterygoidgrene, rami pterygoidei, parret, nummer 3-4, forsyner blod til de ensartede eksterne og indre pterygoide muskler. Anastomose med posterior trakeal arterier.

Dernæst foretager maxillærarterien ved kanten af ​​den mastikulære muskel en medial rotation og går ind i den vingepalatinske fossa, hvor dens forreste del er placeret. Fra den vinger-palatine del er oprindelsen af ​​arterien:

1. Den infraorbital arterie, a. infraorbitalis, et damprum, trænger igennem bane gennem fissura orbitalis inferior, ligger i infraorbital sulcus og går ud gennem åbningen med samme navn på ansigtet. I bunden af ​​infraorbital sulcus (eller undertiden kanalen) stammer de fremre overlegne alveolære arterier, aa, fra arterien. alueolares overlegen anteriores, går til de forreste øvre tænder og tandkød. Øjenuttaget forsyner blod til øjenæggens muskler. Den sidste gren strækker sig gennem fissura orbitalis, der er underordnet ansigtet, og forsyner blod til hud, muskler og en del af overkæben. Tilsluttet grene a. facialis og a. ophtalmica.

2. Den faldende palatinearterie, a. palatina nedstiger, damprum, leder ned ad canalis palatinus major til den hårde og bløde gane, slutter i form af en. palatina major et minor. Den store palatinarterie når incisalåbningen og forsyner blod til slimhinden i ganen og øvre tandkød. Fra den indledende del af den faldende palatinske arterie afgår a. canalis pterygoidei forsyner svelget med blod.

3. Kile-palatinsk arterie, a. sphenopalatina, damprum, trænger ind i næsehulen gennem hullet med samme navn, forgrenet til aa. nasales posteriores, laterales et septi. Tilfør blod til næseslimhinden. Anastomoser med a. palatina major i det incisale område.

II. Overfladisk temporal arterie, a. temporalis superjicialis, den sammenkoblede, terminale gren af ​​den udvendige carotisarterie, stammer fra niveauet for halsen af ​​underkæben under den parotis spytkirtel, passerer derefter foran brusk i den ydre auditive kanal og er placeret under huden i den temporale region. Opdelt i flere grene.

1. Tværgående arterie i ansigtet, a. transversa faciei, grene i begyndelsen af ​​den temporale arterie, går frem under den zygomatiske bue. Anastomoser med grene af ansigts- og maxillærarterier.

2. Grener af parotidkirtlen, rami parotidei, 2-3 små arterier. Gaffel mellem lobulerne i kirtlen. Tilfør blod til parenchymen og kapslen i kirtlen.

3. Midterlig temporær arterie, a. temporalis media, begynder på rodniveauet i den zygomatiske proces af den temporale knogle, hvor, når man passerer gennem den temporale fascia, leverer blod til den temporale muskel.

4. Forhørets grene, rami auriculares anteriores, 3-5 små arterier, forsyner blod til auriklen og den eksterne auditive kød.

5. Den zygomatiske orbitale arterie, a. zygomaticoorbitalis forgrenes sig over den ydre auditive kød og går til det ydre hjørne af øjet. Anastomoser med grenene i orbitalarterien.

6. Den frontale gren, ramus frontalis, en af ​​terminalgrene a. temporalis superficialis. På vej mod frontalregionen. Anastomoser med grenene i orbitalarterien.

7. Den parietal gren, ramus parietalis, den anden terminale gren af ​​den overfladiske temporale arterie. Anastomoser med den occipitale arterie og deltager i blodforsyningen til den occipitale region.

Intern karotisarterie, a. carotis interna, damprum, har en diameter på 9-10 mm, er en gren af ​​den almindelige carotisarterie. Oprindeligt befinder den sig bag og lateralt fra den udvendige carotisarterie, adskilt fra den med to muskler: m. styloglossus og m. stylopharyngeus. Den stiger op i de dybe muskler i nakken ved siden af ​​svelget til den udvendige åbning af carotis kanalen. Efter at have passeret den søvnige kanal, kommer den ind i sinus cavernosas, hvor den drejer to sving i vinkel, først fremad, derefter opad og noget bagud og gennemborer dura mater bag foramen opticum. Lateral til arterien er den forreste sphenoidproces af hovedbenet. I nakken giver den indre carotisarterie ikke grene til organer. I carotis kanalen går karotis-tromlegrenene, rami caroticotympanici, fra den til slimhinden i det tympaniske hulrum.

I kranialhulen er den indre carotisarterie opdelt i 5 store grene (fig. 161):


Fig. 161. Hjernearterien (nedenfra), den lille hjernehalvdel af lillehjernen og en del af den venstre temporale lob fjernes (ifølge R. D. Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri medier; 3 - a. chorioidea; 4 - a. communicans posterior; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli inferior posterior; 19 - a. cerebelli inferior anterior; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. communicans anterior

1. Orbital arterie, a. ophtalmica, damprum, sammen med synsnerven trænger ind i banen, placeret mellem den overordnede rektusmuskel i øjet og synsnerven (fig. 162). I den øverste mediale del af bane er orbitalarterien opdelt i grene, der forsyner blod til hele bane, gitter, frontal region og dura mater i kraniet. Orbitalarterien opgiver 8 grene: 1) lacrimal arterie, a. lacrimalis, der leverer blod til den lacrimale kirtel; 2) nethindens centrale arterie, a. centralis retinae, der leverer nethinden; 3) de laterale og mediale arterier i øjenlågene, aa. palpebrales lateralis et medialis - de tilsvarende hjørner af palpebral spaltning; mellem dem er der øvre og nedre anastomoser, arcus palpebralis superior et inferior; 4) de bageste ciliærarterier, korte og lange, aa. ciliares posteriores breves et longi, der leverer blod til albuminet og choroidet i øjeæblet; 5) anterior ciliary arteries, aa. ciliares anteriores, der forsyner albummen og ciliærlegemet; 6) infraorbital arterie, a. supraorbitaler, der forsyner panden (anastomoser med a. temporalis superficialis); 7) ethmoid arterier, posterior og anterior, aa. ethmoidales posterior et anterior, der forsyner den ethmoid knogle og dura mater fra den forreste kraniale fossa; 8) næsens ryggarterie, a. dorsalis nasi, forsyning af bagsiden af ​​næsen (forbindes med a. angularis i området for baneens mediale vinkel).

2. Den forreste cerebrale arterie, a. cerebri anterior, parret, placeret over synsnerven i regionen trigonum olfactorium, substantia perforata anterior på basis af den cerebrale halvkugle. I begyndelsen af ​​den fremre langsgående cerebrale sulcus er de højre og venstre anterior cerebrale arterier forbundet ved hjælp af den forreste forbindelsesarterie, a. communicans anterior (se fig. 161). Derefter ligger den på den forreste overflade af hjernehalvkuglerne omkring corpus callosum. Forsyner blod til luktende hjerne, corpus callosum, frontal og parietal cortex i hjernehalvkuglerne.

3. Mellem cerebral arterie, a. cerebri media, et damprum, sendes til den laterale del af halvkuglerne og passerer ind i den laterale rille i hjernen. Det forsyner blod til de frontale, tidsmæssige, parietale lober og hjernen på øen, og danner anastomoser med de forreste og bageste cerebrale arterier (se fig. 161).

4. Den fremre arterie af den vaskulære plexus, a. chorioidea anterior, damprum, går tilbage langs lateral side af hjernebenene mellem optik, kanal og gyrus hippocampi, trænger ind i det nedre horn af lateral ventrikel, hvor det deltager i dannelsen af ​​den vaskulære plexus (se fig. 161).

5. Rygforbindende arterie, a. communicans posterior, damprum, går tilbage og forbindes til den bageste cerebrale arterie (gren a. vertebralis) (se fig. 161).


Fig. 162. Grener af orbitalarterien (den laterale væg fjernet af banen). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - synsnerven; 4 - a. ophthalmica; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - synsnerven; 19 - a. centralis retinae

Subclavian arterie, a. subclavia, damprum, begynder til højre for truncus brachiocephalicus bag det sternoclavikulære led, til venstre - fra aortabuen. Den venstre subclavian arterie er længere, ligger dybere end den højre. Begge arterier bøjer sig omkring lungens spids og efterlader en rille på den. Derefter nærmer arterien den 1. ribben og trænger ind i mellemrummet mellem den forreste og midterste scalene. I dette rum er brachialpleksen placeret over arterien. Den subklaviske arterie giver 5 grene (fig. 163).


Fig. 163. Den subklaviske arterie, almindelig carotisarterie og grene af den eksterne carotisarterie. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis ekstern; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. supraskapulære; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. underordnet alveolaris; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea overlegen; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. thyreoidea dårligere; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. Vertebral arterie, a. vertebralis, damprum, starter fra den øvre halvcirkel i subclavian arterie, inden den går ind i det mellemliggende rum. Foran er det dækket med en almindelig karotis og nedre skjoldbruskkirtelarterier. Ved den ydre kant af musklerne i den lange nakke går den ind i foramen transversarium VI af cervikale ryghvirvler og passerer gennem tværgående åbninger af seks cervikale rygvirvler. Derefter ligger den i Atlanta sulcus arteriae vertebralis, perforerer membrana atlantoccipitalis og dura mater, trænger gennem den store occipital foramen ind i kranialhulen. I bunden af ​​kraniet er arterien placeret ventralt i forhold til medulla oblongata. Ved broens bagerste kant smelter begge vertebrale arterier sammen i en hovedarterie, a. basilaris.

Grenerne i rygsøjlen leverer blod til rygmarven og dens membraner, de dybe muskler i nakken og lillehjernen. Hovedarterien, der starter ved den nedre kant af broen, ender ved sin øvre kant, opdeler i to bageste cerebrale arterier, aa. cerebri posteriores. De bøjes rundt om hjernebenene og går til den rygg-laterale overflade af de occipitale lobes i halvkuglen. De leverer blod til de occipitale og temporale lobes, kernerne i halvkuglerne og benene i hjernen og deltager i dannelsen af ​​den vaskulære plexus. Hovedarterien giver grene til broen, labyrinten og lillehjernen.

Hjernekredsen på cerebrummet, circulus arteriosus cerebri, er placeret mellem hjernens base og den tyrkiske sadel på kraniet. Aa deltager i sin uddannelse. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) og a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

De forreste cerebrale arterier er forbundet ved hjælp af ramus communicans posterior, og de bageste arterier er forbundet ved hjælp af ramus communicans posterior..

2. Intern thoraxarterie, a. thoracica interna, afgår fra den nedre overflade af subclavian. arterier på samme niveau som rygsøjlen går ind i brysthulen bag clavicle og subclavian vene, hvor det er placeret på den indre overflade af I-VII costal brusk og trækker sig udad fra kanten af ​​brystbenet med 1-2 cm. Det leverer thymus, bronchi og pericardial blod taske, membran og bryst. På vej giver han et antal grene væk: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Sidstnævnte danner en anastomose på den forreste abdominalvæg med den nedre epigastriske arterie.

3. Den skjoldbruskkirtel-cervikale kuffert, truncus thyreocervicalis, parret, grene væk nær den mediale kant m. scalenus anterior fra den øvre overflade af arterien. Den har en længde på 0,5-1,5 cm. Den opdeles i 3 grene: a) den nedre skjoldbruskkirtelarterie, a. thyreoidea underordnede - til skjoldbruskkirtlen, fra hvilken grene forgrener sig til svelget, spiserøret, luftrøret, strubehovedet; den sidste grenanastomose med den overlegne laryngeal arterie; b) stigende livmoderhalsarterie, a. cervicalis ascendens - til de dybe muskler i nakken og rygmarven; c) supraskapular arterie, a. suprascapularis, der krydser den laterale trekant i nakken og over det øverste skulderformede hak trænger ind i den subkutane fossa i scapula.

4. Den costal-cervicale bagagerum, truncus sococervicalis, parret, afgår i det mellemliggende rum fra den bageste periferi af arterien. Går til hovedet på den første ribben. Bagagerummet er opdelt i grene: a) dyb livmoderhalsarterie, a. cervicalis profunda, - til rygmusklerne i nakken og rygmarven; b) den højeste interkostale arterie, a. intercostalis suprema, - til I og II interkostale rum.

5. Den tværgående arterie i nakken, a. transversa colli, damprum, forgrener sig fra subclavian arterie, når den forlader det mellemliggende rum. Gennemtrænger mellem grene af brachialplexus, går til scapulas supraspinatus fossa. Tilvejebringer blod til musklerne i scapula og ryg.

Arterier i nakken og hovedet. Ekstern carotisarterie.

Ekstern carotisarterie, a. carotis externa, der går opad, går lidt foran og medial til den indre halsarterie og derefter udad fra den.


For det første er den ydre carotisarterie overfladisk og dækkes af den subkutane muskel i nakken og den overfladiske plade i cervikalfascien. Derefter går den opad og passerer bag den bageste mave af bicepsmusklen og stylohyoidmuskelen. Lidt højere er den placeret bag grenen af ​​underkæben, hvor den trænger ind i tykkelsen af ​​den parotide kirtel og er opdelt i maxillærarterien på niveau med halsen i den kondylære proces i underkæben, a. maxillaris og overfladisk temporær arterie, a. temporalis superficialis, som danner en gruppe af terminale grene af den eksterne carotisarterie.

Den eksterne carotisarterie giver et antal grene, der er opdelt i fire grupper: den forreste, posterior, mediale og gruppen af ​​terminale grene.

Forreste gruppe af grene. 1. Den overlegne skjoldbruskkirtelarterie, a. thyroidea superior, afgår fra den ydre carotisarterie straks på udledningsstedet for sidstnævnte fra den fælles carotisarterie i niveauet med de store horn i hyoidbenet. Den er rettet lidt opad, derefter bøjes den buet medialt og følger den øverste kant af den tilsvarende lob af skjoldbruskkirtlen, og sender den forreste kirtelgren til dens parenchyma, r. glandularis anterior, posterior glandular branch, r. glandularis posterior, og den laterale kirtelgren, r. glandularis lateralis. I tykkelsen af ​​kirtlen anastomose grene af den øvre skjoldbruskkirtelarterie med grene af den nedre skjoldbruskkirtelarterie, a. thyreoidea underordnede (fra skjoldbruskkirtelstammen, truncus thyrocervicalis, der strækker sig fra subclavian arterie, a.subclavia).


I løbet af den overlegne skjoldbruskkirtelarterie afgiver et antal grene:

a) sublingual gren, r. infrahyoideus, forsyner hyoidbenet og de muskler, der er knyttet til den; anastomoser med den samme gren af ​​den modsatte side;

b) sternocleidomastoid gren, r. sternocleidomastoideus, ustabil, blodforsyning til muskler med samme navn, der nærmer sig den fra siden af ​​den indre overflade, i dens øverste tredjedel;

c) overlegen laryngeal arterie, a. laryngea superior, går til den mediale side, passerer over den øvre kant af skjoldbruskkirtelbrusk, under skjoldbruskkirtelhyoidmuskulaturen, og perforerer skjoldbruskkirtelhyoidmembranen, forsyner blod til musklerne, slimhinden i strubehovedet og delvis hyoidben og epiglottis:

d) cricothyroid-gren, r. cricothyroideus, blodforsyning til muskler med samme navn og danner en buet anastomose med en arterie på den modsatte side.


2. Lingual arterie, a. lingualis, tykkere end den øverste skjoldbruskkirtel og begynder lidt højere end den, fra den forreste væg i den udvendige halspulsarterie. I sjældne tilfælde forlader den den fælles bagagerum med ansigtsarterien og kaldes papillofacial bagagerum, truncus linguofacialis. Den sproglige arterie følger lidt opad, passerer over de store horn i hyoidbenet, der kører fremad og indad. I sin løb dækkes den først af den bagerste mave af bicepsmusklen, stylohoidoid muskel, og passerer derefter under den hyoid-lingual muskel (mellem den sidste og midtre indsnævring af svelget fra indersiden), nærmer sig den nedre overflade af tungen og trænger ind i tykkelsen på musklerne.


I sin løbetid afgiver den sproglige arterie et antal grene:

a) suprahyoid gren, r. suprahyoideus, passerer langs den øvre kant af hyoidbenet, buer anastomose med den samme gren af ​​den modsatte side: forsyner hyoidbenet og tilstødende blødt væv;

b) tungens ryggrene, rr. dorsales linguae, med lille tykkelse, afgår fra den lingual arterie under den hyoid-lingual muskel, der går stejlt opad, kommer til bagsiden af ​​bagsiden af ​​tungen, forsyner dens slimhinde og mandel. Deres terminale grene passerer til epiglottis og anastomose med de samme arterier på den modsatte side;

c) hyoidarterien, a. sublingualis, afviger fra den lingual arterie, inden den kommer ind i tykkelsen af ​​tungen, går anteriort og passerer over den maxillære hyoidmuskel udad fra den mandibulære kanal; yderligere nærmer det sig hyoidkirtlen og forsyner den med muskler og tilstødende muskler; ender i slimhinden i bunden af ​​mundhulen og i tandkødet. Flere grene, der perforerer kæbe-hyoidmuskelen, anastomose med den submentale arterie, a. submentalis (gren af ​​ansigtsarterien, a. facialis);

d) tung dybarterie, a. profunda linguae, - den kraftigste gren af ​​den lingual arterie, som er dens fortsættelse. Når man går op, indtaster den tunge tykkelse mellem den håndsvingede muskel og den nedre langsgående muskel på tungen; derefter, når man fortsætter med at gå fremad, når sin top.

I sin forløb afgiver arterien adskillige grene, der foder deres egne muskler og tungens slimhinde. De terminale grene af denne arterie nærmer sig tungens frenum.


3. Ansigtsarterien, a. facialis, stammer fra den forreste overflade af den ydre carotisarterie, lidt højere end den lingual arterie, går fremad og opad og strækker sig indad fra den bageste mave af bicealmusklen og stylohoidmuskulaturen ind i den submandibulære trekant. Her støder den enten på den submandibulære kirtel eller perforerer dens tykkelse og går derefter ud og indhyller den nedre kant af underkabens krop foran fastgørelsen af ​​tyggemuskulaturen; bøjes opad på den laterale overflade af ansigtet, nærmer sig området med den mediale vinkel på øjet mellem de overfladiske og dybe ansigtsmuskler.

I sin løb giver ansigtsarterien flere grene:

a) stigende palatinarterie, a. palatina ascendens, afgår fra den indledende del af ansigtsarterien og stiger op langs sidevæggen i svelget, passerer mellem styloid og stylo pharyngeal muskler og forsyner dem med blod. De terminale grene af denne arteriegren i området af svelget i åbningen af ​​det auditive rør, i mandlerne og delvist i slimhinden i svelget, hvor de anastomose med den stigende faryngeale arterie, a. faryngea ascendens;


b) amygdala gren, r. tonsillaris, går op langs tværfladen af ​​svelget, perforerer den øverste indsnævring af svelget og slutter med adskillige grene i tykkelsen af ​​den palatine mandel. Giver en række grene til væggen i svelget og tungen rod;

c) grene til submandibular kirtel - kirtelgrene, rr. kirtler repræsenteret af flere grene, der strækker sig fra hovedstammen i ansigtsarterien på det sted, hvor den støder op til den submandibulære kirtel;

d) den submentale arterie, a. submentalis, er en ret magtfuld gren. Når den går fremad, passerer den mellem den forreste underliv på bicepsmusklen og kæbe-hyoidmuskelen og forsyner dem med blod. Anastomoserende med hyoidarterien passerer den submentale hakearterie gennem den nedre kran i underkæben og leverer efter ansigtets forreste overflade blod til huden og musklerne i hagen og underlæben;

e) nedre og øvre labiale arterier, aa. labiales inferior et superior, begynder på forskellige måder: den første er lidt lavere end mundvinklen, og den anden er i vinklen, efterfulgt af tykkelsen af ​​de cirkulære muskler i munden nær kanten af ​​læberne. Arterier forsyner blod til hud, muskler og slimhinde i læberne og anastomoseres med kar med samme navn på den modsatte side. Den overlegne labialarterie afgiver en tynd gren af ​​næseseptum, r. septi nasi, blod, der forsyner huden i næseskanalen i næseborene;

e) lateral gren af ​​næsen, r. lateralis nasi, en lille arterie, går til næsesvinge og forsyner huden i dette område;

g) vinkelarterie, a. angularis, er den terminale gren af ​​ansigtsarterien. Det går op på næseens laterale overflade, hvilket giver små kviste til vingen og bagsiden af ​​næsen. Derefter kommer det til hjørne af øjet, hvor det anastomoseres med næsens rygarterie. dorsalis nasi (gren af ​​oftalmisk arterie, a. oftalmica).

Bagerste gruppe af grene. 1. Sternum-clavicular-mastoid gren, r. sternocleidomastoideus, afgår ofte fra den occipitale arterie eller fra den ydre carotisarterie i begyndelsen af ​​ansigtsarterien eller lidt højere og indtaster tykkelsen af ​​den sternocleidomastoidmuskel ved grænsen til dens midterste og øverste tredjedel.


2. Occipital arterie, a. occipitalis, går tilbage og op. Oprindeligt er det dækket med den bageste mave af bicepsmusklen og krydser den ydre væg af den indre halspulsåren. Derefter afviger den under den bageste mave af bicepsmusklen posteriort og går ind i rillen i den occipitale arterie i mastoidprocessen. Her går den occipitale arterie mellem de dybe muskler i nakken igen op og går mere medialt end fastgørelsespunktet for sternocleidomastoid muskel. Ved at perforere fastgørelsen af ​​trapeziusmusklen til den øverste ryglinie efterlader den under senehjelmen, hvor den afgiver endegrene.

Følgende grene afgår fra occipital arterien:

a) sternocleidomastoide grene, rr. sternocleidomastoidei, i en mængde på 3 til 4 blodforsyning til musklerne med samme navn, såvel som nærliggende muskler i nakken; tider afgår i form af en fælles bagagerum som en faldende gren, r. descendens;

b) mastoidgrenen, r. mastoideus, - en tynd stilk, der trænger igennem mastoidåbningen til dura mater;

c) øregrenen, r. auricularis, går fremad og opad og forsyner den bageste overflade af auriklen;

d) occipitale grene, rr. occipitales, er terminalgrene. Ligger mellem kranialmuskulaturen og huden, anastomerer de sig imellem og med de samme grene på den modsatte side såvel som med grenene i den bageste ørearterie. auricularis posterior og overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficialis;

e) meningealgren, r. meningeus, - en tynd stilk, trænger gennem parietalåbningen til hjernens dura mater.


3. Den bageste ørearterie, a. auricularis posterior, - et lille kar, der stammer fra den ydre carotisarterie, over den occipital arterie, men sommetider strækker sig fra den med en fælles bagagerum.
Den posterior aurikulære arterie er rettet opad, lidt posteriort og indad og er oprindeligt dækket med den parotidkirtel. Derefter stiger den langs styloidprocessen og går til mastoidprocessen, der ligger mellem den og auriklen. Her er arterien opdelt i anterior og posterior end grene.

Et antal grene afgår fra den bageste ørearterie:

a) styloidarterie, a. stilomastoidea, tynd, passerer gennem hullet med samme navn i ansigtskanalen. Før man går ind i kanalen, afgår en lille arterie - den bagerste tympaniske arterie, a. tympanica posterior, der trænger ind i tympanum gennem en stenig tympanisk spaltning. I kanalen i ansigtsnerven afgiver den små mastoidgrene, rr. mastoidei, til cellerne i mastoidprocessen, og stigbøjegrenen, r. stapedialis, til stigbøjemusklen;

b) øregrenen, r. auricularis, passerer langs bagfladen af ​​auriklen og perforerer den, hvilket giver grene til den forreste overflade;

c) occipital gren, r. occipitalis, sendes langs basen af ​​mastoidprocessen posteriort og opad, også anastomoserende med terminalgrene. occipitalis.


Den mediale gruppe af grene. Stigende faryngeal arterie, a. faryngea ascendens, starter fra den indre væg i den ydre carotisarterie. Den går op, går mellem de indre og udvendige carotisarterier, nærmer sig sygsvæggen i svelget.

Giver følgende grene:

a) faryngeale grene, rr. faryngealer, to til tre, sendes langs bagvæggen i svelget og forsyner dets bageste del med den palatine mandel til bunden af ​​kraniet, såvel som en del af den bløde gane og delvis auditive rør;

b) posterior meningeal arterie, a. meningea posterior, følger også op den indre carotisarterie. carotis interna eller gennem den jugularåbning; passerer derefter ind i kranialhulen og grene i hjernens hårde skal;

c) nedre tympanisk arterie, a. tympanica underordnede, - en tynd stilk, der trænger igennem det tympaniske hulrum gennem den tympaniske tubule og forsyner sin slimhinde med blod.


Gruppen af ​​terminalfilialer. I. Maxillærarterie, a. maxillaris, afgår fra den udvendige halspulsarterie i en ret vinkel på niveau med halsen af ​​underkæben. Den første sektion af arterien er dækket med den parotidkirtel. Derefter rulles arterien vandret anteriort mellem grenen af ​​underkæben og det sphenoid-mandibulære ledbånd.

Derefter passerer arterien mellem den laterale pterygoide muskel og den temporale muskel og når den pterygo-palatine fossa, hvor den er opdelt i terminale grene.

Grenerne, der strækker sig fra henholdsvis maxillærarterien, topografien af ​​dens individuelle sektioner er betinget opdelt i tre grupper.

Den første gruppe inkluderer grene, der strækker sig fra hovedstammen a. maxillaris nær halsen af ​​underkæben, er en gren af ​​den mandibulære del af maxillærarterien.

Den anden gruppe består af filialer, der starter fra denne afdeling a. maxillaris, der ligger mellem de laterale pterygoide og temporale muskler, er grenen af ​​pterygoid fra maxillærarterien.

Den tredje gruppe inkluderer filialer, der strækker sig fra det afsnit a. maxillaris, som er placeret i pterygo-palatine fossa, er en gren af ​​den pterygo-palatine del af maxillary arterien.

Grener af den mandibular del. 1. Dyre ørearterie, a. auricularis profunda, - en lille gren, der strækker sig fra den første del af hovedstammen. Den er rettet opad og forsyner den artikulære kapsel i det temporomandibulære led, den nedre væg af den ydre auditive kanal og trommehinden..

2. Den fremre tympaniske arterie, a. tympanica anterior, ofte en gren af ​​den dybe ørearterie. Trænger gennem en stenet tympanisk spaltning ind i det tympaniske hulrum og forsyner sin slimhinde med blod.


3. Nedre alveolær arterie, a. underordnet alveolaris, et forholdsvis stort fartøj, går nedad og går ind gennem åbningen af ​​underkæben ind i kanalen af ​​underkæben, hvor den passerer sammen med venen og nerven med samme navn. I kanalen fra arterien afgår følgende grene:

a) tandgrene, rr. dentales bliver til tyndere periosteum;

b) paradentale grene, rr. peridentales egnet til tænder, parodontale, dental alveoler, tandkød, svampet stof i underkæben;
c) kæbe-hyoid gren, r. mylohyoideus, afgår fra den nedre alveolære arterie, inden han går ind i kanalen i underkæben, går ind i maxillary-hyoid-rillen og forsyner den maxillary-hyoid-muskel og den forreste abdomen af ​​bukhindens muskel;

d) hagegren, r. mentalis er en fortsættelse af den nedre alveolære arterie. Det forlader gennem hagehulet i ansigtet, bryder op i en række grene, forsyner hagen og underlæben med blod og anastomoser med grene a. labialis dårligere og a. submentalis.


Grener af pterygoid. 1. Mellem meningeal arterie, a. meningea medier, er den største gren, der strækker sig fra maxillærarterien. Den går op, passerer gennem den spinøse åbning ind i kranialhulen, hvor den er opdelt i de frontale og parietale grene, rr. frontalis et parietalis. Sidstnævnte går langs den ydre overflade af dura mater i de arterielle riller i knoglerne i kraniet, forsyner dem med blod såvel som de temporale, frontale og parietale sektioner af membranen.

I løbet af den midterste meningealarterie afgår de følgende grene fra den:

a) overlegen tympanisk arterie, a. tympanica superior, - et tyndt kar; efter at have trængt ind gennem en spalte i en kanal med en lille stenet nerv i et tympanisk hulrum, forsyner det sin slimhinde;

b) en stenet gren, r. petrosus, stammer over spinøs foramen, følger sidelæns og bagpå, kommer ind i spaltet af kanalen i en stor stenet nerv. Her anastomoser med grenen af ​​den bageste ørearterie - styloidarterien. stylomastoidea;

c) orbital gren, r. orbitalis, tynd, rettes anteriort, og ledsager synsnerven, går ind i bane;

d) anastomotisk gren (med lacrimal arterie), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), trænger gennem den øverste orbitale fissur ind i bane og anastomoser med lacrimal arterien, a. lacrimalis, - en gren af ​​oftalmisk arterie;

e) pterygo-meningeal arterie, a. pterygomeningea, forlader endda uden for kranialhulen, forsyner blod til de pterygoide muskler, auditive røret og himmelens muskler. Når den er kommet ind gennem det ovale hul i kranialhulen, forsyner det trigeminalknuden. Kan afgå direkte fra a. maxillaris, hvis sidstnævnte ikke ligger på den laterale, men på den mediale overflade af den laterale pterygoide muskel.


2. Dybe temporale arterier, aa. temporales profundae, også repræsenteret af den anterior dyb temporale arterie. temporalis profunda anterior og posterior dyb temporal arterie, a. temporalis profunda posterior. De går fra hovedstammen i maxillærarterien, hovedet op i den temporale fossa, der ligger mellem kraniet og den temporale muskel, og forsyner de dybe og nedre dele af denne muskel.

3. Tyggearterie, a. masseterica stammer undertiden fra den bageste dybe temporale arterie, og når den passerer gennem indskæringen af ​​underkæben ud på den ydre overflade af underkæben, nærmer det sig tyggemuskelen fra siden af ​​sin indre overflade og forsyner den med blod.

4. Den bageste overordnede alveolære arterie, a. alveolaris superior posterior, begynder nær tuberklen i overkæben med en eller to eller tre grene. Når det går ned, trænger det gennem alveolære huller ind i kanalikuli med samme navn på overkæben, hvor det afgiver tandgrene, rr. dentales passerer ind i perineale grene, rr. peridentaler, der når rødderne af de store molarer i overkæben og tandkødet.


5. Bukkalarterie, a. buccalis, et lille kar, går frem og ned, passerer gennem den bukkale muskel, forsyner den, mundens slimhinde, tandkød i de øverste tænder og et antal nærliggende muskler i ansigtet. Anastomoser med ansigtets arterie.

6. Pterygoid grene, rr. pterygoidei, kun 2 - 3, sendes til de laterale og mediale pterygoide muskler.

Grener af den pterygo-palatine del. 1. Den infraorbital arterie, a. infraorbitalis, passerer gennem den nedre orbitale fissur ind i bane og går ind i den infraorbital rille, passerer derefter gennem kanalen med samme navn, og gennem den infraorbital foramen strækker sig til overfladen af ​​ansigtet, hvilket giver endergrene til vævene i det infraorbitale område i ansigtet.

På vej sender infraorbital arterie de fremre overlegne alveolære arterier, aa. alveolares superiores anteriores, der passerer gennem kanalerne i ydervæggen af ​​maxillær sinus, og giver forbindelsesgrene med den grene af den bageste øvre alveolære arterie tandgrene, rr. dentales og periosteum, rr. peridentales, direkte forsyning af tænderne på overkæben, tandkød og slimhinden i den maxillære bihule.

2. Den faldende palatinearterie, a. palatina nedstammer i sin første sektion væk arterien i ptergoidkanalen, a. canalis pterygoidei (kan forlade sig selv, hvilket giver den svælvende gren, r. pharyngeus), går ned, trænger ind i den store palatinkanal og er opdelt i små og store palatinarterier, aa. palatinae minores et major, og en variabel pharyngeal gren, r. pharyngeus. Små palatinarterier passerer gennem den lille palatineåbning og forsyner blod til vævene i den bløde gane og palatine mandlen. Den store palatinearterie forlader kanalen gennem en stor palatinåbning og går ind i den hårde gane's palatine rille; blod, der leverer dets slimhinde, kirtler og tandkød; når den går fremad, passerer den opad gennem incisalkanalen og anastomoser med den bageste septalgren, r. septalis posterior. Nogle grene anastomose med den stigende palatinarterie, a. palatina ascendens, - en gren af ​​ansigtsarterien, a. facialis.

3. Kile-palatinsk arterie, a. sphenopalatina, - terminal kar i maxillærarterien. Den passerer gennem kile-palatinåbningen ind i næsehulen og er her opdelt i et antal grene:


a) laterale posteriore næsearterier, aa. nasales posteriores laterales, - temmelig store grene, der blodsaboterer slimhinden i mellem- og nedre skaller, sidevæggen af ​​næsehulen og ender i slimhinden i de frontale og maxillære bihuler;

b) posterior septalgrene, rr. septale posteriors, opdelt i to grene (øvre og nedre), forsyner blod til slimhinden i næseseptum. Disse arterier, der bevæger sig fremad, anastomose med grene af den oftalmiske arterie (fra den indre carotis) og i incisalkanalen med den store palatinarterie og arterien i overlæben.

II. Overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficialis, er den anden terminale gren af ​​den eksterne carotisarterie, som er dens fortsættelse. Det har oprindelse i halsen på underkæben.

Den går op, passerer gennem tykkelsen af ​​den parotide kirtel mellem den ydre auditive kanal og hovedet af underkæben, og derefter, liggende overfladisk under huden, følger over roden af ​​den zygomatiske bue, hvor den kan mærkes. Lidt højere end den zygomatiske bue er arterien opdelt i dens terminale grene: frontalgren, r. frontalis og parietal gren, r. parietalis.


I dens løb giver arterien et antal grene.

1. Grener af parotidkirtlen, rr. parotidei, kun 2 til 3, forsyner parotidkirtlen.

2. Tværgående arterie i ansigtet, a. transversa facialis, der først befinder sig i tykkelsen af ​​parotidkirtlen, forsyner den med blod, passerer derefter vandret langs overfladen af ​​tyggemuskulaturen mellem den nederste kant af den zygomatiske bue og den parotiske kanal, hvilket giver grene til ansigtsmusklene og anastomoserer med grene af ansigtsarterien.

3. De forreste øregrene, rr. auriculares anteriores, kun 2-3, sendes til den forreste overflade af auriklen og forsyner det med hud, brusk og muskler.

4. Midtlig temporær arterie, a. temporalis media, der går op, gennemborer den temporale fascia over den zygomatiske bue (fra overfladen til dybden) og leverer den ind i tykkelsen af ​​den temporale muskel.

5. Den zygomatiske orbitalarterie, a. zygomaticoorbitalis, går over den zygomatiske bue fremad og opad og når øjets cirkulære muskel. Blodforsyning til et antal ansigtsmuskler og anastomoser med a. transversa facialis, r. frontalis og a. lacrimalis fra a. ophthalmica.

6. Frontal gren, r. frontalis, en af ​​de terminale grene af den overfladiske temporale arterie, går fremad og opad og forsyner den forreste abdomen af ​​den occipital-frontale muskel, øjets cirkulære muskel, senhjelmen og panden på huden.

7. Den parietale gren, r. parietalis, - den anden terminale gren af ​​den overfladiske temporale arterie, noget større end frontalgrenen. Det går op og tilbage, blod forsyner huden i det tidsmæssige område; anastomoser med den samme gren af ​​den modsatte side.