Levofloxacin - brugsanvisning, anmeldelser, analoger og doseringsformer (250 mg, 500 mg og 750 mg Haileflox tabletter, infusionsvæske, øjendråber 0,5% antibiotikum) til behandling af lungebetændelse hos voksne, børn og graviditet. Struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af lægemidlet Levofloxacin. Giv feedback fra besøgende på webstedet - forbrugere af dette lægemiddel samt udtalelser fra medicinske eksperter om brugen af ​​antibiotikumet Levofloxacin i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i abstrakt. Analoger af Levofloxacin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af lungebetændelse, prostatitis, klamydia og andre infektioner hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Stoffets sammensætning og interaktion med alkohol.

Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, der indeholder levofloxacin som det aktive stof, den levoroterende ofloxacin-isomer. Levofloxacin blokerer DNA-gyrase, forstyrrer superforvikling og tværbinding af DNA-brud, hæmmer DNA-syntese, forårsager dybe morfologiske ændringer i cytoplasma, cellevæg og membraner.

Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer (aerob gram-positiv og gram-negativ samt anaerob).

Andre mikroorganismer, der er følsomme over for antibiotikumet Levofloxacin, er Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium umpoclimis tuberma tuberoma, Mycobberoma tuberoma.

Struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Spiser ringe virkning på absorptionshastighed og fuldstændighed. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, slimhinden i bronchier, sputum, organer i kønsorganet, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostatakirtel, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oxideres og / eller deacetyleres en lille portion. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den tagne dosis uændret i urinen inden for 48 timer, mindre end 4% med fæces inden for 72 timer.

Indikationer

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • infektioner i nedre luftveje (forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet);
  • infektioner i ENT-organerne (akut bihulebetændelse);
  • urinvejsinfektioner og nyreinfektioner (inklusive akut pyelonephritis);
  • kønsinfektioner (inklusive bakteriel prostatitis);
  • infektioner i hud og blødt væv (suppurerende atherom, abscess, koger);
  • intraabdominale infektioner;
  • tuberkulose (kompleks terapi af resistente former).

Frigivelsesformularer

250 mg, 500 mg og 750 mg filmovertrukne tabletter (Haileflox).

5 mg / ml infusionsopløsning.

Øjedråber 0,5%.

Brugsanvisning og dosering

Inde, mens du spiser eller i en pause mellem måltiderne, uden at tygge, drikker rigelig væske.

Doserne bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen samt følsomheden af ​​det mistænkte patogen.,

Anbefalet dosis til voksne med normal nyrefunktion (CC> 50 ml / min):

Ved akut bihulebetændelse - 500 mg 1 gang om dagen i 10-14 dage;

Med forværring af kronisk bronkitis - fra 250 til 500 mg 1 gang om dagen i 7-10 dage;

Med samfund erhvervet lungebetændelse - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Ved ukomplicerede infektioner i urinvejene og nyrerne - 250 mg 1 gang om dagen i 3 dage;

Ved komplicerede infektioner i urinvejene og nyrerne - 250 mg 1 gang om dagen i 7-10 dage;

Med bakteriel prostatitis - 500 mg 1 gang om dagen i 28 dage;

Ved infektioner i hud og blødt væv - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gange om dagen i 7-14 dage;

Intraabdominale infektioner - 250 mg 2 gange om dagen eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Tuberkulose - inde i 500 mg 1-2 gange dagligt i op til 3 måneder.

I tilfælde af nedsat leverfunktion er der ikke behov for et specielt valg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Hvis du har savnet at tage medicinen, skal du tage pillen så hurtigt som muligt, indtil tiden for den næste dosis er nær. Fortsæt derefter med at tage levofloxacin i henhold til ordningen.

Behandlingens varighed afhænger af sygdommens type. I alle tilfælde bør behandlingen fortsætte fra 48 til 72 timer efter, at symptomerne på sygdommen forsvandt.

Side effekt

  • kløe og rødme i huden;
  • generelle overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner) med symptomer som urticaria, indsnævring af bronkier og muligvis alvorlig kvælning;
  • hævelse af huden og slimhinderne (for eksempel i ansigtet og svelget);
  • pludseligt blodtryksfald og chok;
  • overfølsomhed over for sol- og ultraviolet stråling;
  • allergisk pneumonitis;
  • vasculitis;
  • toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
  • eksudativ erythema multiforme;
  • kvalme, opkast;
  • diarré;
  • mistet appetiten;
  • mavepine;
  • pseudomembranøs colitis;
  • et fald i blodsukkerkoncentration, hvilket er af særlig betydning for patienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykæmi: øget appetit, nervøsitet, sved, rysten);
  • forværring af porfyri hos patienter, der allerede lider af denne sygdom;
  • hovedpine;
  • svimmelhed og / eller følelsesløshed;
  • døsighed;
  • søvnforstyrrelser;
  • angst;
  • gyse;
  • psykotiske reaktioner såsom hallucinationer og depression;
  • kramper
  • forvirring af bevidsthed;
  • syns- og hørselsnedsættelse;
  • krænkelse af smagsfølsomhed og lugt;
  • nedsat taktil følsomhed;
  • øget hjerterytme;
  • led- og muskelsmerter;
  • senebruddelse (f.eks. Achilles-sen);
  • nedsat nyrefunktion op til akut nyresvigt;
  • interstitiel nefritis;
  • en stigning i antallet af eosinofiler;
  • et fald i antallet af hvide blodlegemer;
  • neutropeni, trombocytopeni, som kan være ledsaget af øget blødning;
  • agranulocytose;
  • pancytopeni;
  • feber.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for levofloxacin eller over for andre quinoloner;
  • nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min. - på grund af umuligheden af ​​dosering af denne doseringsform);
  • epilepsi;
  • senelæsioner med tidligere behandling med quinoloner;
  • børn og unge (op til 18 år);
  • graviditet og amning.

Graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditet og amning.

Brug til børn

Levofloxacin kan ikke bruges til behandling af børn og unge (under 18 år) på grund af sandsynligheden for skade på ledbrusk.

specielle instruktioner

Ved svær lungebetændelse forårsaget af pneumokokker giver levofloxacin muligvis ikke den optimale terapeutiske virkning. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombinationsbehandling.

Under behandling med Levofloxacin kan et anfaldeangreb forekomme hos patienter med en tidligere hjerneskade på grund af for eksempel et slagtilfælde eller alvorligt traume.

På trods af det faktum, at fotosensibilisering er meget sjælden med levofloxacin, anbefales det, at patienter ikke udsættes for stærkt sollys eller kunstig ultraviolet stråling uden særlig behov for at undgå det.

Hvis der er mistanke om pseudomembranøs colitis, skal levofloxacin straks trækkes tilbage, og passende behandling skal indledes. I sådanne tilfælde bør lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, ikke bruges..

Brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer til behandling af Levofloxacin er forbudt.

Sjældent observeret ved brug af lægemidlet Levofloxacin senebetændelse (primært betændelse i akillessenen) kan føre til brud på sener. Ældre patienter er mere tilbøjelige til senebetændelse. Behandling med glukokortikosteroider øger sandsynligvis risikoen for senebrudd. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du straks stoppe behandlingen med Levofloxacin og begynde passende behandling af den berørte sen.

Patienter med glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluoroquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hemolyse). I denne forbindelse bør behandlingen af ​​sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor omhu..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Bivirkninger af Levofloxacin, såsom svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser, kan forringe reaktiviteten og koncentrationen. Dette kan udgøre en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning (for eksempel ved kørsel, service af maskiner og mekanismer og udførelse af arbejde i en ustabil position).

Drug interaktion

Der rapporteres om et markant fald i tærsklen for konvulsiv beredskab med den samtidige anvendelse af quinoloner og stoffer, der igen kan reducere den cerebrale tærskel for krampeberedskab. Dette gælder ligeledes for den samtidige anvendelse af quinoloner og theophylline..

Virkningen af ​​medikamentet Levofloxacin er væsentligt svækket ved samtidig anvendelse med sucralfat. Det samme sker med den samtidige anvendelse af magnesium- eller aluminiumholdige antacida samt jernsalte. Levofloxacin bør tages mindst 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse midler. Der blev ikke påvist interaktion med calciumcarbonat.

Med den samtidige anvendelse af vitamin K-antagonister er kontrol af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Udskillelse (renal clearance) af levofloxacin bremses let under virkningen af ​​cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion praktisk talt ikke har nogen klinisk betydning. Imidlertid bør behandling med levofloxacin udføres med forsigtighed ved samtidig brug af lægemidler som probenicid og cimetidin, der blokerer for en bestemt udskillelsesvej (tubulær sekretion). Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion..

Levofloxacin øger cyclosporins halveringstid lidt.

Brug af glukokortikosteroider øger risikoen for senebrudd.

Analoger af lægemidlet Levofloxacin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Venstre;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levoflox;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoccin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftaquix;
  • Remedi
  • Signicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomede;
  • Flexid;
  • Floratsid;
  • Hayleflox;
  • Ekolevid;
  • Eleflox.

levofloxacin

  • Farmakokinetik
  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre stoffer
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Udgivelsesformular
  • Derudover

Levofloxacin-Health er et antimikrobielt lægemiddel, som repræsentativ for gruppen af ​​fluorokinoloner er det kendetegnet ved et bredt spektrum af antibakteriel virkning. En hurtig bakteriedræbende virkning opnås på grund af inhiberingen af ​​levofloxacin af bakterienzymet DNA-gyrase, der hører til type II topoisomeraser. Resultatet af denne hæmning er manglende evne til at overføre bakterie-DNA fra en tilstand af "afslapning" til en "superopviklet tilstand", hvilket igen gør yderligere opdeling (reproduktion) af bakterieceller umulig. Aktivitetsspektret af levofloxacin inkluderer gram-positive, gram-negative bakterier sammen med ikke-fermenterende bakterier såvel som atypiske mikroorganismer, såsom C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. Derudover er patogener såsom mycobacteria, H. pylori og anaerobes følsomme over for levofloxacin. Som andre fluoroquinoloner er levofloxacin inaktiv i forhold til spirocheter.
Følgende mikroorganismer er følsomme over for lægemidlet:
Gram-positive aerobes: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus / Streptococci pus / Streptococus.
Gram-negative aerobes: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus klellélléllaellélléllébella molea, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Anaerobes: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Andre: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetik

I leveren oxideres og / eller deacetyleres en lille portion. Det fjernes langsomt fra kroppen (T1 / 2-6-8 timer), hovedsageligt ved nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Mindre end 5% levofloxacin udskilles som biotransformationsprodukter. I uændret form, med urin inden for 24 timer, udskilles 70%, og på 48 timer - 87%, i fæces i 72 timer viser det sig at 4% af den dosis, der er taget oralt. Nyreclearance (Cl) tegner sig for 70% af den samlede Cl.

Indikationer til brug

Lægemidlet Levofloxacin er beregnet til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme med mild til moderat sværhedsgrad forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:
- akut bihulebetændelse;
- forværring af kronisk bronkitis, svær forløb;
- erhvervet lungebetændelse i samfundet
- komplicerede infektioner i nyrerne og urinvejen;
- infektioner i hud og blødt væv.

Anvendelsesmåde

Levofloxacin tabletter skal tages hele, ikke tygges, vaskes med vand, uanset madindtag.
Tabletter tages 1-2 gange dagligt. Dosis afhænger af infektionens type og sværhedsgrad samt følsomheden af ​​et muligt patogen..
Behandlingsvarigheden afhænger af sygdomsforløbet og er ikke mere end 14 dage. Det anbefales at fortsætte behandlingen med lægemidlet i 48-72 timer efter normalisering af kropstemperatur eller ødelæggelse af patogener bekræftet ved mikrobiologiske test.
For patienter med normal nyrefunktion, hvor kreatininclearance er mere end 50 ml / min, anbefales følgende doser:

IndikationerDagligt dosisregimeBehandlingsvarighed
Akut bihulebetændelse500 mg / 1 gang10-14 dage
Forværring af kronisk bronkitis250 - 500 mg / 1 gang7-10 dage
EF-erhvervet lungebetændelse500 mg / 1-2 gange7-14 dage
Komplicerede nyre- og urinvejsinfektioner250 mg / 1 gang7-10 dage
Hud- og bløddelsinfektioner250 - 500 mg / 1-2 gange7-14 dage

Doser til patienter med nedsat nyrefunktion, hvor kreatininclearance er mindre end 50 ml / min:
Doseringsregime 250 mg / dag: den første dosis - 250 mg / dag.
Følgende doser: 125 mg / dag (med kreatininclearance på 50-20 ml / min); 62,5 mg / dag (med kreatininclearance 19 ml / min eller mindre) samt med hæmodialyse og kronisk ambulerende peritonealdialyse.
Doseringsregime 500 mg / dag: første dosis - 500 mg / dag.
Følgende doser: 250 mg / dag (med kreatininclearance på 50-20 ml / min); 125 mg / dag (med kreatininclearance på 19 ml / min eller mindre) samt med hæmodialyse og kronisk ambulerende peritonealdialyse.
Doseringsregime 500 mg / 12 timer: første dosis - 500 mg / dag.
Følgende doser: 250 mg / 12 timer (med kreatininclearance 50-20 ml / min); 125 mg / 12 timer (med kreatininclearance 19-10 ml / min);
125 mg / dag (med kreatininclearance mindre end 10 ml / min) samt med hæmodialyse og kronisk ambulerende peritonealdialyse.
Dosering til patienter med nedsat leverfunktion. Dosisjustering er ikke nødvendig, fordi levofloxacin kun metaboliseres lidt i leveren.
Dosering hos ældre patienter. Hvis nyrefunktionen ikke er nedsat, er der ikke behov for dosisjustering.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner (kløe og rødme i huden, sjældent anafylaktiske reaktioner, bronkospasme, hævelse i ansigtet, strubehoved, sænkende blodtryk). Fotosensibilisering mulig.
Fra mave-tarmkanalen: kvalme, diarré, nedsat appetit, opkast, sjældent - mavesmerter, fordøjelsesbesvær, diarré med blod.
Fra leverens side: øget aktivitet af leverenzymer, øgede niveauer af bilirubin i blodet, sjældent - hepatitis.
Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed og / eller stivhed i bevægelser, døsighed, søvnforstyrrelse; sjældent - paræstesi af hænderne, rysten, rastløsheden, tilstand af rædsel og forvirring; meget sjældent - nedsat syn, hørelse, smag og lugt, et fald i taktil følsomhed, psykotiske reaktioner som depression, hallucinationer, bevægelsesforstyrrelser (inklusive når man går).
Fra det kardiovaskulære system: sjældent - takykardi, sænker blodtrykket, meget sjældent - vaskulær kollaps.
Fra muskuloskeletalsystemet: sjældent - seneskader, led-muskelsmerter, meget sjældent - Achilles senebrudd, muskelsvaghed (især hos patienter med myasthenia gravis), i nogle tilfælde - rabdomyolyse.
Fra urinsystemet: øget serumkreatinin, meget sjældent - nedsat nyrefunktion, op til akut nyresvigt (på grund af allergiske reaktioner).
Fra det hæmopoietiske system: eosinophilia, leukopeni; sjældent - neutropeni, trombocytopeni (øget tendens til blødning); meget sjældent - svær agranulocytose (ledsaget af vedvarende tilbagefaldende feber, betændelse i mandlerne og vedvarende forringelse af trivsel); i nogle tilfælde - hæmolytisk anæmi, pancytopeni.
Andre: asteni er meget sjældent muligt - hypoglykæmi, feber, allergisk pneumonitis, vaskulitis.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet Levofloxacin er: epilepsi; en senelæsion forbundet med en historie med quinoloner; børns og ungdomsår, graviditetsperiode og amning; overfølsomhed over for levofloxacin eller andre lægemidler i quinolongruppen.

Graviditet

Under graviditet er indtagelse af Levofloxacin kontraindiceret.

Interaktion med andre stoffer

Ved samtidig brug af Levofloxacin med jernsulfat, sucralfat, aluminium eller magnesiumhydroxid, bør Levofloxacin-Health tages 2 timer eller 2 timer efter indtagelse af disse lægemidler, da de markant reducerer Levofloxacin-Healths effektivitet.
Levofloxacin-Health ordineres med forsigtighed sammen med probenecid og cimetidin, som blokerer for kanalisk sekretion og let reducerer udskillelsen af ​​Levofloxacin-Health i nyrerne. Ved anvendelse af Levofloxacin-Health sammen med fenbufen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og teophyllin, kan tærsklen for krampagtig parathed falde.

Overdosis

Symptomer på en overdosering af stoffet Levofloxacin: forvirring, svimmelhed, kramper, kvalme. slimhindeskade.
Der er ingen specifik modgift. Symptomatisk terapi.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et tørt, mørkt sted og utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C..
Opbevaringstid - 2 år..

Udgivelsesformular

Levofloxacincoatede tabletter.
250 mg og 500 mg hver, nr. 10 i blisterpakninger.

Struktur:
1 tablet Levofloxacin indeholder levofloxacin hemihydrat 256,4 mg eller 512,8 mg, beregnet på levofloxacin 250 mg eller 500 mg.
Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, stivelse, natriummethylparaben, talkum, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon, natriumglykolatstivelse, aerosil, hydroxypropylmethylcellulose, titandioxid, quinolin gul.

levofloxacin

Levofloxacin: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Levofloxacin

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producent: Belmedpreparaty RUE (Republikken Hviderusland), Syntese OJSC, Dalkhimpharm, Aktiv komponent, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Rusland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd (Indien), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Opdatering af beskrivelse og foto: 08/12/2019

Priser i apoteker: fra 60 rubler.

Levofloxacin - et antibakterielt lægemiddel.

Slip form og sammensætning

Levofloxacin fås i følgende doseringsformer:

  • Filmovertrukne tabletter: bikonveks, rund, gul, to lag er synlige på tværsnittet (5, 7 eller 10 stykker i blister, 1-5 eller 10 pakker i en papkasse; 3 stykker i blister pakker, 1 pakke i en papkasse; 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stk. i krukker eller flasker, 1 krukke eller flaske i en papkasse);
  • Infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig, gulgrøn farve (100 ml på flasker eller flasker, 1 flaske eller flaske i en papkasse);
  • Øjedråber 0,5%: gennemsigtig, gulgrøn farve (1 ml hver i dråberør, 2 rør i en papknippe; 5 eller 10 ml på flasker med en dråbehætte, 1 flaske i et papknippe).

Sammensætningen af ​​1 tablet inkluderer:

  • Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacin hemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
  • Hjælpekomponenter (tabletter på henholdsvis 250 eller 500 mg): mikrokrystallinsk cellulose - 30,83 / 61,66 mg, hypromellose - 8,99 / 17,98 mg, croscarmellosenatrium - 9,3 / 18,6 mg, polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, calciumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Shell sammensætning (henholdsvis 250 eller 500 mg tabletter): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcellulose (hyprolose) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titandioxid - 1, 63 / 3,26 mg, gult jernoxid (gult oxid) - 0,07 / 0,14 mg eller en tør blanding til filmcoating (hypromellose 50%, hyprolose (hydroxypropylcellulose) - 19,4%, talkum - 19,26 %, titandioxid - 10,87%, gult jernoxid (gult oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammensætningen af ​​100 ml infusionsvæske, opløsning inkluderer:

  • Aktivt stof: levofloxacin - 500 mg (i form af hemihydrat);
  • Hjælpekomponenter: natriumchlorid - 900 mg, injektionsvand - op til 100 ml.

Sammensætningen af ​​1 ml øjendråber inkluderer:

  • Aktivt stof: levofloxacin - 5 mg (i form af hemihydrat);
  • Hjælpekomponenter: benzalkoniumchlorid - 0,04 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg, 1 M saltsyreopløsning - op til pH 6,4, vand til injektion - op til 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Levofloxacin er den optisk aktive levorotatoriske isomer af ofloxacin. Dets andet navn er L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det er kendetegnet ved en bred vifte af antibakteriel aktivitet. Stoffet er en blokerer af bakteriel topoisomerase IV og DNA-gyrase (topoisomerase I). Levofloxacin forstyrrer processerne med supercoiling og tværbinding af DNA-brud, provokerer dybe morfologiske ændringer i membranerne og væggene i mikrobielle celler såvel som cytoplasmaet. Når det bruges i doser, der svarer til eller overskrider de minimale inhiberende koncentrationer (MIC), har det overvejende en bakteriedræbende virkning. Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer både in vivo og in vitro.

De følgende mikroorganismer er følsomme over for levofloxacin (inhiberingszone på mere end 17 mm, MPC mindre end 2 mg / l):

  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-følsomme / resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-følsomme / moderat følsomme / resistente stammer) gruppe C og G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase-negativ type), Staphylococcus epidermidis methi-S (methicillin-følsomme stammer), Staphylococcus coagulase-negativ methi-S (I) (coagulase-negativ methicillin-følsomme / moderat følsomme stammer), inklusive Staphylococcus auretia moniosis;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Salmonella spp., Acinetobacter spp., inklusive Acinetobacter baumannii, Serratia spp., inklusive Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., inklusive Pseudomonas aeruginoserii, kan kombineres med pseudomonas aerocinos, Providencia stuartii, Providencia spp., Herunder Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Herunder Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella Neissi, coli, coli, Pisa. meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (stammer, der syntetiserer og ikke syntetiserer penicillinase), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (følsom overfor ampicillin / resistent catheramelius, Mohr, Mohr, Mohr Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Herunder Klebsiella oxytoca;
  • anaerobe mikroorganismer: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • Andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobactella legberium leberculium leberculium.

Moderat følsomhed (hæmningszone 16-14 mm, MPC mere end 4 mg / l) over for levofloxacin har:

  • anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R og Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillin-resistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

De følgende mikroorganismer er resistente over for levofloxacin (inhiberingszone mindre end 13 mm, IPC mere end 8 mg / l):

  • anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (methicillin-resistente koagulase-negative stammer), Staphylococcus aureus methi-R (methicillin-resistente stammer);
  • andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Årsagen til resistens over for levofloxacin er en trinvis proces med genmutationer, som begge topoisomeraser af type II er kodet for: topoisomerase IV og DNA-gyrase. Andre mekanismer til resistensudvikling er kendt, herunder effluksmekanismen (aktiv fjernelse af et antimikrobielt lægemiddel fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetrationsbarriererne i en mikrobiel celle (dette er typisk for Pseudomonas aeruginosa). De kan også reducere mikroorganismernes følsomhed over for levofloxacin..

I forbindelse med nogle aspekter af virkningen af ​​levofloxacin er der praktisk talt ingen tilfælde af krydsresistens mellem dette stof og andre antimikrobielle stoffer.

Farmakokinetik

Ved oral administration absorberes levofloxacin næsten fuldstændigt og hurtigt fra fordøjelseskanalen. Med en enkelt dosis af lægemidlet i en dosis på 500 mg registreres det maksimale niveau i blodplasma efter 1-2 timer. Den absolutte biotilgængelighed når 99-100%. Hastigheden og fuldstændigheden af ​​absorptionen af ​​levofloxacin er lidt afhængig af fødeindtagelsen. Ligevægtskoncentrationen af ​​denne forbindelse i blodplasma når den tages i en mængde af 500 mg 1-2 gange om dagen opnås i 48 timer.

Levofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 30-40%. Dets distributionsvolumen er ca. 100 l, hvilket indikerer en god penetration af medikamentet i organerne og vævene i den menneskelige krop: sputum, bronchial slimhinde, lunger, alveolære makrofager, urinorganer, polymorfe nukleære leukocytter, kønsorganer, prostatakirtel, knoglevæv, til mindre koncentrationer - i cerebrospinalvæske. Ved oral indgivelse af 500 mg levofloxacin 2 gange om dagen observeres dens svage ophobning i kroppen..

I leveren metaboliseres en lille mængde levofloxacin, hvilket danner N-oxiden af ​​levofloxacin og demethlevofloxacin. Levofloxacin-molekylet er kendetegnet ved stereokemisk stabilitet og gennemgår ikke chiral inversion. Efter oral indgivelse af en enkelt dosis på 500 mg er eliminationshalveringstiden 6-8 timer. Levofloxacin udskilles hovedsageligt i urinen gennem tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Cirka 85% af den indgivne dosis udskilles uændret gennem nyrerne. Mindre end 5% af dosis udskilles af nyrerne som metabolitter..

Levofloxacins farmakokinetik hos mænd og kvinder er ens. Farmakokinetik hos ældre patienter ligner dem hos unge patienter, eksklusive forskelle på grund af forskelle i kreatininclearance.

Nyresvigt påvirker farmakokinetikken af ​​levofloxacin. Efter en enkelt oral indgivelse af 500 mg af lægemidlet med et KK på 50-80 ml / min er nyreclearance 57 ml / min med en halveringstid på 9 timer, med et KK på 20-49 ml / min, er renal clearance 26 ml / min med en halveringstid på 27 timer og CC mindre end 20 ml / min. Nyreclearance svarende til 13 ml / min. Med en halveringstid på 35 timer.

Indikationer til brug

Levofloxacin i form af tabletter og en infusionsopløsning er ordineret til behandling af følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for virkningen af ​​dets aktive stof:

  • Akut bihulebetændelse (tabletter);
  • Forværring af kronisk bronkitis (tabletter);
  • Bløddele og hudinfektioner (tabletter);
  • Bakteriel prostatitis;
  • EF-erhvervet lungebetændelse;
  • Ukomplicerede og komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonephritis;
  • Bakteræmi / septikæmi forbundet med ovenstående indikationer;
  • Intraabdominale infektioner;
  • Lægemiddelresistente former for tuberkulose (infusionsopløsning, samtidig med andre lægemidler).

Øjedråber er ordineret til anteriore infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for levofloxacin.

Kontraindikationer

  • Alder op til 1 år (øjendråber), op til 18 år (tabletter og infusionsopløsning);
  • Graviditet og amning;
  • Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet eller over for andre quinoloner.

Yderligere kontraindikationer for brugen af ​​Levofloxacin i form af tabletter og en infusionsopløsning er:

  • Sene-læsioner med tidligere behandling med quinoloner;
  • Epilepsi;
  • Nyresvigt med kreatininclearance mindre end 20 ml pr. Minut (tabletter);
  • Udvidet Q-T-interval (infusionsopløsning);
  • Samtidig brug med antiarytmiske lægemidler i klasse IA (quinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusionsopløsning).

Levofloxacin i disse doseringsformer bør bruges med forsigtighed hos ældre patienter (på grund af den store sandsynlighed for en samtidig nedsættelse af nyrefunktionen) såvel som hos patienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel.

Brugsanvisning Levofloxacin: metode og dosering

Levofloxacin-tabletter tages oralt, vaskes med en tilstrækkelig mængde væske (fra 0,5 til 1 kop), fortrinsvis før måltider eller mellem måltiderne. Tygge tabletter bør ikke være. Hyppigheden af ​​at tage medicinen er 1-2 gange om dagen.

Levofloxacin-infusionsopløsning administreres intravenøst, drypp langsomt. Varigheden af ​​introduktion af 100 ml infusionsopløsning (500 mg) skal være mindst 60 minutter 1-2 gange om dagen. Afhængigt af patientens tilstand kan du efter et par dages terapi skifte til oral indgivelse af lægemidlet uden at ændre dosisregimet.

Doser og varighed af brug af medikamentet bestemmes af infektionens sværhedsgrad og beskaffenhed samt følsomheden af ​​det påståede patogen.

Med normal eller moderat nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance> 50 ml pr. Minut) anbefales det at bruge følgende doseringsregime af Levofloxacin i form af tabletter og infusionsopløsning:

  • Bihulebetændelse: 1 gang om dagen, 500 mg, kursus - 10-14 dage (tabletter);
  • Forværring af kronisk bronkitis: 1 gang om dagen, 250 mg eller 500 mg, kursus - 7-10 dage (tabletter);
  • Infektioner i hud og blødt væv: 1 gang om dagen, 250 mg eller 1-2 gange om dagen, 500 mg, kursus - 7-14 dage (tabletter);
  • Lægemiddelresistente former for tuberkulose: 1-2 gange dagligt, 500 mg hver, naturligvis - op til 3 måneder (infusionsopløsning, samtidig med andre lægemidler);
  • Fællesskabets erhvervet lungebetændelse: 1-2 gange om dagen, 500 mg hver, kursus - 7-14 dage;
  • Bakteriel prostatitis: 1 gang om dagen ved 500 mg, kursus - 28 dage;
  • Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 1 gang om dagen, 250 mg, kursus - 3 dage;
  • Komplicerede urinvejsinfektioner, inklusive pyelonephritis: 1 gang om dagen, 250 mg, kursus - 7-10 dage;
  • Septicæmi / bakteræmi: 1-2 gange dagligt, 250 mg eller 500 mg, kursus - 10-14 dage;
  • Intraabdominal infektion: en gang dagligt, 250 mg eller 500 mg, er kurset 7-14 dage (samtidig med brug af antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora).

Patienter efter hæmodialyse eller kontinuerlig ambulant peritonealdialyse kræver ikke yderligere doser.

levofloxacin

Priser i online apoteker:

Levofloxacin er et antibiotikum (en gruppe fluoroquinoloner), der har en bakteriedræbende virkning.

Farmakologisk virkning af levofloxacin

Levofloxacin har et bredt spektrum af handling. Det aktive stof i lægemidlet er levofloxacin hemihydrat. Lægemidlet har en højere effektivitet sammenlignet med ofloxacin.

Levofloxacin har følgende funktioner: det blokerer DNA-gyrase af mikrobielle celler, forstyrrer stikning af huller i bakterier deoxyribonucleinsyrer og forstyrrer også DNA-supercoiling. Som et resultat af disse handlinger forekommer strukturelle ændringer i cellevæggen, cytoplasma og membraner i de mikrobielle celler i Levofloxacin..

Lægemidlet Levofloxacin absorberes i store mængder fra fordøjelseskanalen efter oral indgivelse. At spise samtidig med lægemidlet påvirker ikke absorptionsprocessen af ​​Levofloxacin.

Efter at patienten har taget en dosis på 0,5 gram, er den maksimale koncentration i blodplasmaet 5,2 μg / ml. I henhold til instruktionerne er halveringstiden for aktive stoffer 6-8 timer.

Lægemidlet trænger let ind i vævene i kroppen, især i organerne i kønsorganet, slimhinden i bronchier, knoglevæv og også gennem prostatakirtelens væv. En lille del af levofloxacin oxideres i leveren.

Efter intravenøs indgivelse af lægemidlet udskilles ca. 87 procent af lægemidlet i urinen. Denne proces finder sted over to dage. Ved afføring udskilles Levofloxacin inden for tre dage (4 procent af stoffet).

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne bruges Levofloxacin til infektiøs og inflammatorisk patologi, der udvikler sig som et resultat af infektion med lægemiddelfølsomme bakterier:

  • Med infektioner i maveorganerne.
  • Med forværringer af kronisk bronkitis.
  • Med betændelse (akut og subakut) i prostata.
  • Ved akut bihulebetændelse.
  • Ved infektioner, der påvirker urinvejene.
  • Ved infektioner, der påvirker blødt væv og hud.
  • Levofloxacin bruges til samfund erhvervet lungebetændelse..

Dosering og administration

Levofloxacin skal anvendes oralt, enten før måltider eller under. Eksperter rådgiver om at dele den daglige dosis af lægemidlet i flere doser. Levofloxacin-tabletter bør ikke tygges - de skal sluges i deres helhed.

Lægemidlet i form af infusion skal anvendes dryp intravenøst. Indgivelsesforløbet og doserne bestemmes individuelt.

  • Med et fald i leverfunktion (for voksne), vil specialister ordinere 0,5 gram til en enkelt brug af stoffet. Behandlingsforløbet varierer mellem 10-14 dage.
  • Ved kronisk bronkitis er det nødvendigt at tage 0, 25-0,5 gram af lægemidlet om dagen.
  • Brugen af ​​levofloxacin sammen med prostatitis er som følger: 0,5 gram en gang dagligt.
  • Hvis der påvises urinvejsinfektioner, skal behandlingsforløbet være mindst 7 og højst 10 dage. Tag 0,25 gram af lægemidlet om dagen.
  • I henhold til instruktionerne bruges Levofloxacin til bakteræmi eller septikæmi ved intravenøs infusion. Derefter fortsættes behandlingsforløbet med 0,5 gram Levofloxacin-tabletter. Behandlingsforløbet i dette tilfælde er fra en til to uger.
  • Hvis der påvises en infektion i huden eller blødt væv, er det nødvendigt at tage lægemidlet med 0,25 gram pr. Dag (enkeltdosis). Behandlingsforløbet varierer inden for 1-2 uger.
  • Ved infektioner i bughulen bør der tages 0,25 gram af lægemidlet. Behandlingsforløbet varierer inden for 1-2 uger. Behandlingen bør suppleres med andre antimikrobielle stoffer, der er aktive mod anaerobe patogener..

Brug af levofloxacin skal udføres 48-72 timer efter normalisering af kropstemperaturen. I tilfælde af, at patienten har nedsat nyrefunktion, skal doseringen af ​​lægemidlet ændres:

  • Når kreatininclearance er fra 20 til 50 ml / min, er den indledende dosering 0,25 gram, hvorefter den ændres til 125 mg.
  • Når kreatininclearance er fra 10 til 19 ml / min, er den indledende dosis 0,25 gram, hvorefter den ændres til 125 milligram og påføres hver 2. dag.
  • Med en clearance på op til 10 ordineres en daglig dosis på 0,25 gram. Derefter ændres det til 125 mg og anvender denne dosis hver 48 timer.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne har Levofloxacin følgende kontraindikationer:

  • Lægemidlet er ikke ordineret til patologiske tilstande efter brug af andre fluoroquinoloner i historien.
  • Lægemidlet bør ikke bruges til epilepsi.
  • Brug af levofloxacin til børn under 18 år er strengt forbudt.
  • Under graviditet og amning.
  • Med øget følsomhed over for stofferne.

Ifølge anmeldelser er Levofloxacin ordineret med forsigtighed med stor risiko for leversvigt, hvis der påvises en mangel på glucose-6-phosphat dehydroginase.

Bivirkninger af Levofloxacin

Ifølge statistikker forekommer bivirkninger hos 1 eller 10 personer med 100 patienter. I henhold til instruktionerne kan Levofloxacin forårsage følgende bivirkninger:

  • Udseendet af kvalme, opkast, en stigning i bilirubin i blodet.
  • Dannelsen af ​​dyspeptiske lidelser, svær diarré, mavesmerter.
  • I nogle tilfælde er der et fald i blodtrykket, allergisk pneumonitis, hepatitis (i ganske sjældne tilfælde), Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom.
  • Ifølge anmeldelser forårsager Levofloxacin svær hævelse i ansigtet, åndenød, forbrænding og rødme i huden, kløe, diarré med blod i fæces.
  • Sene læsioner, senesprængning, muskelsvaghed opstod og thrombocytopeni blev diagnosticeret. Trombocytopeni kan forårsage øget blødning.
  • Levofloxacin kan forårsage øget hjertefrekvens, feber, feber, asteni.
  • I sjældne tilfælde observeres svimmelhed, døsighed, angst, krampesyndrom manifesterer sig. Ifølge anmeldelser forårsager Levofloxacin hallucinationer, forvirring, lugt og hørselsnedsættelse og smagsløg.

Overdosis

Ifølge anmeldelser forårsager Levofloxacin i tilfælde af en overdosering opkast, svimmelhed, forværrer klarheden i bevidstheden, der vises krampeanfald. Der er ingen specifik modgift for dette lægemiddel. Behandlingsomfang - symptomatisk.

Analoger

Følgende lægemidler henvises til Levofloxacin-analoger:

Derudover inkluderer Levofloxacin-analoger Levofloxabol, Leobeg, Leflobact, Lefoktsin, Maklevo, Oftakviks, Tavanik.

levofloxacin

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel, der hører til gruppen af ​​fluorquinoloner.

Slip form og sammensætning

Doseringsformer af Levofloxacin:

  • Filmovertrukne tabletter (5, 7 eller 10 stykker hver i blisterpakninger, i et papbundt på 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 pakker; 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i polymer dåser, i et papknippe med 1 dåse);
  • Infusionsopløsning (100 ml i hætteglas, 1 hætteglas i en papkasse eller 35 hætteglas i en papkasse; 100 ml i blod- og bloderstatningsflasker, 1 flaske i en papkasse eller 35 flasker i en papkasse).
  • Aktiv ingrediens: levofloxacin (i form af et hemihydrat) - 250 eller 500 mg;
  • Hjælpekomponenter: natriumcarboxymethylstivelse, magnesiumstearat, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium;
  • Skalkomposition: Opadry White, inkl. Macrogol 3350, titandioxid, talkum og polyvinylalkohol.

Sammensætningen af ​​opløsningen (i 100 ml):

  • Aktiv ingrediens: levofloxacin (i form af et hemihydrat) - 500 mg;
  • Hjælpekomponenter: saltsyre, vandfri glukose, natriumedetat, vand til injektion.

Indikationer til brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af bakterier, der er følsomme over for levofloxacin:

  • Urinvejsinfektioner, herunder komplicerede (inklusive pyelonephritis);
  • Betændelse i prostatakirtlen;
  • Infektioner i bughulen;
  • Fællesskabets erhvervede form af lungebetændelse;
  • Forværring af kronisk bronkitis;
  • Akut bihulebetændelse;
  • Blød væv og hudinfektioner;
  • Bakteræmi og septikæmi forbundet med ovennævnte sygdomme.

Kontraindikationer

  • Epilepsi;
  • Patologiske betingelser for sener efter brug af andre fluoroquinoloner i historien;
  • Graviditet;
  • Amningstid;
  • Børn og unge under 18 år;
  • Overfølsomhed over for lægemidlet.

Relativ (ekstra pleje kræves):

  • Glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel;
  • Stor risiko for at udvikle nyresvigt hos geriatriske patienter;
  • Ældre alder.

Dosering og administration

Levofloxacin-tabletter skal tages oralt før måltider eller mellem måltider 1-2 gange om dagen, synke dem hele og drikke rigeligt med vand.

Levofloxacin-opløsning administreres intravenøst.

Mønsteret for brug af lægemidlet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og den patologiske proces samt patogenens følsomhed.

Med normal og lidt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance ≤50 ml / min) anbefales følgende behandlingsregimer:

  • Bihulebetændelse: 500 mg en gang dagligt i 10-14 dage;
  • Fællesskabets erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange dagligt i 7-14 dage;
  • Forværring af kronisk bronkitis: 250-500 mg en gang dagligt i 7-14 dage;
  • Prostatitis: 500 mg en gang dagligt i 28 dage;
  • Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg en gang dagligt, behandlingsforløb - 3 dage;
  • Komplicerede urinvejsinfektioner, inklusive pyelonephritis: 250 mg en gang dagligt i 7-10 dage;
  • Infektioner i hud og blødt væv: 250 mg en gang dagligt eller 500 mg 1-2 gange dagligt i 1-2 uger;
  • Infektioner i bughulen: 250-500 mg 1 gang om dagen i 1-2 uger. Levofloxacin ordineres i kombination med andre antimikrobielle stoffer, der er aktive mod anaerobe patogener;
  • Bakteræmi og septikæmi: 250-500 mg intravenøst ​​1-2 gange om dagen, derefter inden i den samme dosis er behandlingsforløbet 1-2 uger.

Ved behandling med Levofloxacin er det nødvendigt at overholde reglen for alle antibakterielle stoffer: lægemidlet skal fortsættes efter pålidelig eliminering eller i mindst 48-72 timer efter normalisering af kropstemperatur.

For patienter med nedsat nyrefunktion bestemmes dosis afhængigt af kreatininclearance (CC):

  • KK 20-50 ml / minut: med udpegning af en standard daglig dosis på 250 mg i 1 dosis, og i dette tilfælde er startdosis 250 mg i fremtiden - 125 mg; når man ordinerer en daglig dosis på 500 mg i 1 dosis, i dette tilfælde, er den indledende dosis 500 mg, efterfulgt af 250 mg; når man udpeger en daglig dosis på 1000 mg i 2 doser, er startdosis i dette tilfælde 500 mg i fremtiden - 250 mg;
  • KK 10-19 ml / minut: med udpegning af en standard daglig dosis på 250 mg i 1 dosis, og i dette tilfælde er startdosis 250 mg i fremtiden - 125 mg hver 48 timer; når man ordinerer en daglig dosis på 500 mg i 1 dosis, i dette tilfælde, er den indledende dosis 500 mg, i det efterfølgende - 125 mg en gang om dagen; når man udpeger en daglig dosis på 1000 mg i 2 doser, er startdosis i dette tilfælde 500 mg i fremtiden - 125 mg hver 12. time;
  • CC mindre end 10 ml / min og patienter, der gennemgår dialyse, inklusive kontinuerlig ambulant peritoneal dialyse: når en standard daglig dosis på 250 mg er ordineret i 1 dosis, i dette tilfælde, er startdosis 250 mg, derefter 125 mg hver 48 timer; når man ordinerer en daglig dosis på 500 mg i 1 dosis, i dette tilfælde, er den indledende dosis 500 mg, i det efterfølgende - 125 mg en gang om dagen; når man ordinerer en daglig dosis på 1000 mg i 2 doser, er startdosis i dette tilfælde 500 mg i fremtiden - 125 mg en gang dagligt.

Efter hæmodialyse og kontinuerlig ambulant peritonealdialyse er der ikke behov for yderligere doser Levofloxacin..

Bivirkninger

  • Fordøjelsessystem: ofte - kvalme, diarré, øget aktivitet af leverenzymer; sjældent - svær diarré med blod i fæces, en stigning i serum bilirubin; undertiden - tab eller appetitløshed, dyspeptiske lidelser, mavesmerter, opkast; meget sjældent - hepatitis;
  • Central- og perifert nervesystem: undertiden - søvnforstyrrelser, døsighed, hovedpine, følelsesløshed, svimmelhed; sjældent - forskellige ubehagelige fornemmelser, såsom paræstesi af hænderne, psykomotorisk agitation, forvirring, angst, angst, rysten, depression, psykotiske reaktioner (undertiden ledsaget af hallucinationer), krampesyndrom; meget sjældent - forringelse af følsomheden af ​​taktile receptorer, nedsat smagsfølsomhed, lugt, syn og hørelse;
  • Immunsystem: overfølsomhed overfor sol- og ultraviolet stråling, allergisk pneumonitis, rødme i huden og kløe, vaskulitis, et pludseligt kraftigt fald i blodtrykket op til udviklingen af ​​chok; sjældent anafylaktoide og anafylaktiske reaktioner (urticaria, svær kvælning, bronkospasme), hævelse i ansigt og hals, andre hudoverflader og slimhinder (meget sjældne); i nogle tilfælde - epidermal toksisk nekrolyse, erythema multiforme exudativ;
  • Metabolisme: meget sjældent - et fald i blodsukkeret med efterfølgende mulige tegn, såsom "ulv" appetit, sved, rysten, nervøsitet (dette skal tages i betragtning for patienter med diabetes mellitus);
  • Hjertesystem: sjældent - hjertebanken, hypotension, meget sjældent - forlængelse af QT-intervallet på EKG, vaskulær sammenbrud;
  • Urinsystem: sjældent - øget serumkreatinin; meget sjældent - akut nyresvigt på grund af interstitiel nefritis;
  • Det hæmatopoietiske system: undertiden - trombocytopeni, neutropeni, et fald i niveauet af leukocytter og eosinofiler, udvikling af svære infektioner (dårligt helbred, vedvarende stigning i kropstemperatur og tilbagefald af feber); meget sjældent - agranulocytose, hæmolytisk anæmi, pancytopeni;
  • Muskuloskeletalsystem: sjældent - muskel- og leddsmerter, sene læsioner (inklusive senebetændelse), senebruddelse (normalt Achilles), muskelsvaghed (dette bør overvejes for patienter med bulbar syndrom); i individuelle tilfælde, rabdomyolyse og andre muskellæsioner;
  • Andre: undertiden - generel svaghed; meget sjælden - feber.

Når du bruger Levofloxacin, som andre antimikrobielle stoffer, er sekundær infektion eller superinfektion mulig.

Erfaringen med at bruge andre lægemidler fra fluoroquinolon-gruppen antyder, at Levofloxacin kan forårsage en forværring af porfyri.

specielle instruktioner

Med den samtidige anvendelse af fenbufen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med en lignende kemisk formel øges krampagtig parathed. Når man tager Levofloxacin, er et pludseligt anfald af anfald hos patienter med en historie med hjerneskade på grund af slagtilfælde, traumer eller andre sygdomme muligt.

Under behandlingen er det forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer, det anbefales at undgå soleksponering og besøg i solariet.

Lægemidlet er muligvis ikke effektivt nok til svær lungebetændelse af pneumokokk oprindelse..

Ved nogle hospitalinfektioner (for eksempel forårsaget af Pseudomonas aeruginosa) er kombinationsterapi nødvendig.

I tilfælde af symptomer, der antyder udvikling af pseudomembranøs colitis, er det nødvendigt øjeblikkeligt at afbryde Levofloxacin og træffe passende terapeutiske forholdsregler. På samme tid bør lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, ikke ordineres.

Selvom det er sjældent, kan Levofloxacin føre til udvikling af senebetændelse, som kan forårsage senebrud (oftere - Achilles). Risikoen for brud øges hos ældre og med samtidig brug af glukokortikosteroider. Hvis der er grund til at have mistanke om senebetændelse, skal lægemidlet seponeres, passende behandling ordineres og hvile bør gives..

Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til patienter med glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel, fordi hæmolyse mulig.

På grund af risikoen for ledskader på brusk bruges levofloxacin ikke til pædiatri.

Lægemidlet kan forårsage synsforstyrrelser, døsighed og svimmelhed, derfor under behandling bør afstå fra at køre køretøjer og arbejde med mekanismer.

Drug interaktion

Jernholdige medikamenter, sucralfat og antacida indeholdende magnesium og aluminium reducerer effektiviteten af ​​levofloxacin, så der skal overholdes mindst 2 timers intervaller mellem deres doser.

Levofloxacin forbedrer virkningen af ​​medikamenter, der sænker tærsklen for krampagtig parathed. En lignende reaktion observeres ved samtidig administration af andre quinoloner. En tærskelreduktion observeres også med teofyllin, fenbufen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der ligner dem..

Probenecid og cimetidin reducerer nyreclearance af levofloxacin. Klinisk kan dette kun forekomme med nedsat nyrefunktion. Der skal udvises forsigtighed, når disse medicin ordineres..

Når der anvendes glukokortikosteroider, øges risikoen for senebrudd betydeligt..

I tilfælde af samtidig administration af indirekte antikoagulantia er det nødvendigt at kontrollere parametrene for blodkoagulation.

Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod fugt og lys, ved temperaturer op til 25 ºС.

Udløbsdato - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.