Erythromycin - instruktioner til brug, anmeldelser, analoger og doseringsformer (tabletter 100 mg, 250 mg og 500 mg, salve og ydre) af et lægemiddel til behandling af betændelse i mandler, acne (acne) hos voksne, børn og graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af lægemidlet Erythromycin. Giv feedback fra besøgende på webstedet - forbrugere af dette lægemiddel samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​erythromycin i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i abstrakt. Erythromycin-analoger i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af tonsillitis, acne (acne) hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning.

Erythromycin er et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen, binder reversibelt til 50S-underenheden af ​​ribosomer i dens donordel, som forstyrrer dannelsen af ​​peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og blokerer syntesen af ​​mikroorganismeproteiner (påvirker ikke syntesen af ​​nukleinsyrer). Når det bruges i høje doser, kan det have en bakteriedræbende virkning..

Handlingsspektret inkluderer gram-positive og gram-negative mikroorganismer såvel som andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inklusive Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negative baciller er stabile: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa samt Shigella spp., Salmonella spp. Andet. Følsomme mikroorganismer inkluderer dem, hvis vækst er forsinket, når antibiotikakoncentrationen er mindre end 0,5 mg / l, mellemfølsom - 1-6 mg / l, moderat stabil og resistent - 6-8 mg / l.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Spisning påvirker ikke den orale form af erythromycin i form af en base, enterisk overtrukket.

Kroppen fordeles ujævnt. I store mængder akkumuleres i leveren, milten, nyrerne. I galden og urinen er koncentrationen ti gange højere end koncentrationen i plasma. Det trænger godt ind i vævene i lungerne, lymfeknuder, udstråling af mellemøret, prostataudskillelse, sædceller, pleurahulrum, ascites og synovialvæske. Ammende kvinders mælk indeholder 50% af plasmakoncentrationen. Det trænger dårligt gennem blod-hjerne-barrieren ind i cerebrospinalvæsken (dens koncentration er 10% af medikamentindholdet i plasma). I inflammatoriske processer i hjernehinderne øges deres permeabilitet for erythromycin lidt. Gennemtrænger gennem placentabarrieren og kommer ind i fosterblodet, hvor dens indhold når 5-20% af indholdet i moders plasma.

Udskillelse med galden - 20-30% uændret, ved nyrerne (uændret) efter oral indgivelse - 2-5%.

Indikationer

Bakterielle infektioner forårsaget af følsom mikroflora:

  • difteri (inklusive bakterievogn);
  • kighoste (inklusive forebyggelse);
  • trachom;
  • brucellose;
  • Legionærs sygdom (legionellose);
  • erythrasma;
  • listeriose;
  • skarlagensfeber;
  • amoebisk dysenteri;
  • gonorré;
  • konjunktivitis hos det nyfødte;
  • lungebetændelse hos børn;
  • urogenitale infektioner hos gravide kvinder forårsaget af Chlamydia trachomatis;
  • primær syfilis (hos patienter, der er allergiske over for penicilliner);
  • ukompliceret klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre dele af kønsorganskanalen og endetarmen) med intolerance eller ineffektivitet af tetracykliner;
  • infektioner i ENT-organer (betændelse i mandlen, otitis media, bihulebetændelse);
  • gallevejsinfektioner (cholecystitis);
  • infektioner i øvre og nedre luftvej (tracheitis, bronchitis, lungebetændelse);
  • infektioner i hud og blødt væv (pustulære hudsygdomme, herunder ungdommelig acne, inficerede sår, trykksår, II-III-forbrænding, trofiske mavesår);
  • infektioner i slimhinden i øjnene;
  • forebyggelse af forværring af streptokokkinfektion (betændelse i mandlen, faryngitis) hos patienter med gigt;
  • forebyggelse af infektiøse komplikationer under medicinske og diagnostiske procedurer (herunder præoperativ tarmforberedelse, tandinterventioner, endoskopi, hos patienter med hjertefejl).

Frigivelsesformularer

Intestinalopløselige coatede tabletter 100 mg, 250 mg og 500 mg.

Salve til topisk og ekstern brug (undertiden fejlagtigt kaldet en gel).

Lyofilisat til opløsning til intravenøs indgivelse (i hætteglas til injektion).

Brugsanvisning og dosering

En enkelt dosis for voksne og unge over 14 år er 250-500 mg, den daglige dosis er 1-2 g. Intervallet mellem doserne er 6 timer. Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 4 g.

Børn fra 4 måneder til 18 år, afhængig af alder, kropsvægt og sværhedsgrad af infektion - 30-50 mg / kg pr. Dag i 2-4 doser; børn i de første 3 måneder. levetid - 20-40 mg / kg pr. dag. I tilfælde af mere alvorlige infektioner kan dosis fordobles..

Til behandling af Diphteria-vogn - 250 mg 2 gange om dagen. Kursusdosis til behandling af primær syfilis er 30-40 g, behandlingsvarigheden er 10-15 dage.

Ved amøbet dysenteri, voksne - 250 mg 4 gange om dagen, børn - 30-50 mg / kg pr. Dag; kursusvarighed - 10-14 dage.

Ved legionellose - 500 mg-1 g 4 gange om dagen i 14 dage.

Med gonoré - 500 mg hver 6. time i 3 dage, derefter - 250 mg hver 6. time i 7 dage.

Til præoperativ tarmforberedelse til forebyggelse af infektiøse komplikationer, gennem munden, 1 g hver 19. time, 18 timer og 9 timer før operation (i alt 3 g).

Til forebyggelse af streptokokkinfektion (med betændelse i mandlen, faryngitis), voksne - 20-50 mg / kg pr. Dag, børn - 20-30 mg / kg pr. Dag, kursusvarighed - mindst 10 dage.

Til forebyggelse af septisk endokarditis hos patienter med hjertedefekter - 1 g for voksne og 20 mg / kg for børn, 1 time før behandlings- eller diagnosticeringsproceduren, derefter 500 mg for voksne og 10 mg / kg for børn gentagne gange efter 6 timer.

Med kighoste - 40-50 mg / kg pr. Dag i 5-14 dage. Ved lungebetændelse hos børn - 50 mg / kg pr. Dag i 4 opdelte doser i mindst 3 uger. I tilfælde af genitourinære infektioner under graviditet - 500 mg 4 gange dagligt i mindst 7 dage eller (hvis dosis tolereres dårligt) - 250 mg 4 gange dagligt i mindst 14 dage.

Hos voksne med ukompliceret klamydia og intolerance over for tetracycliner - 500 mg 4 gange dagligt i mindst 7 dage.

Indstil individuelt afhængigt af infektionens placering og sværhedsgrad, patogenens følsomhed. Hos voksne skal du anvende en daglig dosis på 1-4 g. For børn under 3 måneder - 20-40 mg / kg pr. Dag; i en alder af 4 måneder til 18 år - 30-50 mg / kg pr. dag. Multiplikation af påføring - 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-14 dage, efter at symptomerne er forsvundet, fortsættes behandlingen i yderligere 2 dage. Tag 1 time før måltiderne eller 2-3 timer efter at have spist.

Opløsning til udvendig brug smør den berørte hud.

Salve påføres det berørte område, og i tilfælde af øjensygdomme lægges det over det nedre øjenlåg. Dosis, hyppighed og anvendelsesvarighed bestemmes individuelt.

Side effekt

  • allergiske hudreaktioner (urticaria, andre former for udslæt);
  • eosinofili;
  • anafylaktisk chok;
  • kvalme, opkast;
  • gastralgia;
  • tenesmus;
  • mavesmerter;
  • diarré;
  • dysbiosis;
  • oral candidiasis;
  • pseudomembranøs enterocolitis (både under behandling og efter den);
  • høretab og / eller tinnitus (når du bruger høje doser - mere end 4 g /, er høretab efter tilbagetrækning af medikamenter normalt reversibel);
  • takykardi;
  • forlængelse af QT-intervallet på EKG;
  • ventrikulære arytmier, inklusive ventrikulær takykardi (piruettype) hos patienter med et forlænget QT-interval.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed;
  • høretab
  • samtidig anvendelse af terfenadin eller astemizol;
  • amning.

Graviditet og amning

På grund af muligheden for penetration i modermælken, bør man afstå fra at amme, mens man tager erythromycin.

specielle instruktioner

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at overvåge laboratorieparametre for leverfunktion.

Symptomer på kolestatisk gulsot kan udvikle sig et par dage efter behandlingsstart, men risikoen for udvikling øges efter 7-14 dages kontinuerlig behandling. Sandsynligheden for at udvikle en ototoksisk effekt er højere hos patienter med nyre- og leverinsufficiens såvel som hos ældre patienter..

Nogle resistente stammer af Haemophilus influenzae er modtagelige for samtidig anvendelse af erythromycin og sulfonamider..

Kan forstyrre bestemmelsen af ​​katekolaminer i urinen og aktiviteten af ​​levertransaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved anvendelse af definylhydrazin).

Drug interaktion

Uforenelig med lincomycin, clindamycin og chloramphenicol (antagonisme).

Reducerer den bakteriedræbende virkning af beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbopenems).

Når de tages samtidig med lægemidler, der metaboliseres i leveren (teophylline, carbamazepin, valproinsyre, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan koncentrationen af ​​disse lægemidler i plasma stige (det er en hæmmer af levermikrosomale enzymer).

Forbedrer nefrotoksiciteten af ​​cyclosporin (især hos patienter med samtidig nyresvigt). Det reducerer clearance af triazolam og midazolam, og kan derfor forbedre de farmakologiske virkninger af benzodiazepiner.

Ved samtidig indgivelse med terfenadin eller astemizol - muligheden for arytmi, med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerede ergotalkaloider - vasokonstriktion til spasme, dysestesi.

Sænker eliminering (forbedrer virkningen) af methylprednisolon, felodipin og coumarin-antikoagulantia.

Ved kombination med lovastatin forbedres rabdomyolyse.

Øger biotilgængeligheden af ​​digoxin.

Reducerer effektiviteten af ​​hormonel prævention.

Analoger af stoffet Erythromycin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Grunamycinsirup;
  • Ilozone;
  • Erythromycin-Akos;
  • Erythromycin-LekT;
  • Erythromycin-Ferein;
  • Erythromycinphosphat;
  • Erifluid;
  • Ermicid.

Erythromycin - analoger i henhold til det aktive stof

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Hvorfor booke gennem Yuteka?

På siden med analoger af stoffet præsenterer Erythromycin en liste over billige importerede og russiske substitutter med et lignende eller lignende princip for eksponering for kroppen. Erythromycin-LekT er den billigste analog til Erythromycin, den kan købes i Moskva til en pris af 20 rubler, bookes på det nærmeste apotek gennem Yuteka.

Erythromycin

Struktur

En erythromycin-tablet indeholder 100, 200, 250 eller 500 mg aktiv ingrediens.

1 g salve til ekstern brug indeholder 10.000 enheder af det aktive stof. Yderligere stoffer: hvid paraffin, lanolin, natriummetabisulfit.

1 g øjesalve indeholder 10.000 enheder af det aktive stof.

I en flaske lyophilisat iv-opløsning af erythromycin indeholder 100 mg af det aktive stof i form af erythromycinphosphat.

Udgivelsesformular

Fås i tabletform som opløsning, salve, øjesalve Erythromycin.

farmakologisk virkning

Bakteriostatisk antibiotikum med antibakteriel virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Handlingsprincippet er baseret på binding til den ribosomale underenhed, som fører til ødelæggelse af peptidbindinger mellem aminosyremolekyler, processen med proteinsyntese i mikroorganismen blokeres. Påvirker gram-positive cocci, gram-negativ flora. Erythromycin er en motilinreceptoragonist. Lægemidlet øger evakueringshastigheden i fordøjelseskanalen på grund af virkningen på reduktionsamplitude af pylorus, har en positiv effekt på antrum-duodenal koordination.

Indikationer for anvendelse af erythromycin

Hvilke tabletter og hvorfor salve?

Indikationer for brug af lægemidlet er infektioner af bakteriel etiologi: trachom, kighoste, erythrasma, difteri, listeriose, legionærsygdom, brucellose, skarlagensfeber, gonoré, amoebisk dysenteri, lungebetændelse hos børn, primær syfilis, ukompliceret klamydia, bihulebetændelse, cholecystitis,, ungdommelig acne, bronkitis. Medicinen ordineres til forebyggelse af streptokokkinfektion hos patienter med gigt. For penicillinallergier er det en antibiotisk reserve.

Kontraindikationer

Erythromycin anvendes ikke med et signifikant høretab med intolerance over for komponenterne under graviditet, mens man tager astemizol, terdenacin. Ved arytmi, amning, gulsot, nyrepatologi, udpeg med forsigtighed.

Bivirkninger

Høreorganer: ototoksicitet.

Fordøjelsessystem: tenesmus, epigastrisk smerte, dysbiosis, opkast, kolestatisk gulsot, candidiasis i munden, pancreatitis.

Kardiovaskulært system: atriefladder, atrieflimmer. Måske udviklingen af ​​phlebitis på injektionsstedet, allergier, eosinophilia

Brugsanvisning til erythromycin (metode og dosering)

Lægemidlet tages en time før måltiderne og drikker rigelig væske.

Erythromycin tabletter, brugsanvisning

Den gennemsnitlige dosis for voksne er 200-400 milligram hver 6. time. Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 4 gram.

Børn: 40 mg / kg pr. Dag i 2-4 doser. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er 7-10 dage.

Salve Erythromycin, brugsanvisning

Påfør på det berørte område 2-3 gange om dagen. Med forbrændinger 2-3 gange om ugen. Det er muligt for børn fra fødslen. Kurset varer normalt halvanden til to måneder.

Overdosis

I tilfælde af overdosering, akut nyresvigt registreres hørselsnedsættelse. Brug af enterosorbenter anbefales rettidigt. Tvungen diurese, peritoneal dialyse og hæmodialyse har ingen virkning.

Interaktion

Erythromycin har en negativ effekt på den bakteriedræbende virkning af carbopenem, cephalosporiner, penicillin og andre beta-lactam-antibiotika. Ved intravenøs indgivelse bemærkes en stigning i virkningen af ​​ethanol, cyclosporin nefrotoksicitet forbedres. Antibiotikum mindsker clearance af midazolam, triazolam, nedsætter eliminationshastigheden af ​​coumarin-antikoagulantia, felodipin, methylprednisolon. Rhabdomyolyse forbedres ved samtidig indtagelse af Lovastatin. Erythromycin forbedrer biotilgængeligheden af ​​digoxin. Påvirker negativt effektiviteten af ​​hormonel prævention. Arytmi udvikles med samtidig indtagelse af astemizol og terdenadin. Lægemidlet er uforeneligt med chloramphenicol, clindamycin.

Salgsbetingelser

Ingen opskrift kræves.

Opbevaringsbetingelser

På det sted, der er beskyttet mod fugt, er stedet, ikke tilgængeligt for børn, ved en temperatur på højst 25 grader Celsius.

Opbevaringstid

specielle instruktioner

Ved svære bakterieinfektioner administreres erythromycin intravenøst ​​som erythromycinphosphat. På det tidspunkt, hvor medicinen tages, stoppes amningen. Ved langvarig antibakteriel terapi foretages regelmæssig overvågning af leveren. Ototoksicitet manifesteres oftere hos personer med patologisk nyresystem. Tabletter bør ikke vaskes med mejeriprodukter, mælk.

Opskrift på latin:

Rp: Erythromycini 0,25
D. t. d. N 20 i fanen.
S. 1-2 tabletter 4 gange om dagen.

Erythromycin under graviditet

I dyreforsøg viste det sig, at stoffet trænger igennem moderkagen, findes i lave koncentrationer i blodplasma, men ikke påvirker fosteret negativt.

Der er ikke udført undersøgelser hos gravide kvinder.

Baseret på dette er det værd at bemærke, at under graviditet kun kan bruges, hvis de mulige fordele ved dets anvendelse er højere end den mulige risiko for fosteret.

Det anbefales ikke at bruge medicinen til amning. Pause, hvis det er muligt, amning.

Erythromycin i Moskva

Narkotika navnProducerende landAktiv ingrediens (INN)
Erythromycin-AkosRuslandErythromycin
Erythromycin LectRuslandErythromycin
Erythromycin-FereinRuslandErythromycin
Erythromycin enteriske coatede tabletterRuslandErythromycin
Udvid tabellen fuldt ud »
Narkotika navnProducerende landAktiv ingrediens (INN)
ZeneriteHollandErythromycin
IsotrexinIrland, Storbritannien, UkraineErythromycin
Narkotika navnUdgivelsesformularPris (nedsat)
Køb medicinErythromycin Original (tabletter p / o 250 mg nr. 20)130,00 gnide.Køb med leveringErythromycin Original 250 mg tabletter nummer 20103,00 gnide.Køb med leveringErythromycin Original salve 10000 enheder / g 15g102,00 gnide.Køb med leveringErythromycin Original øjesalve 10.000 enheder / g 10g88,00 gnide.Køb med leveringErythromycin Original salve til udad. ca. 10000ed / g 15g87,00 gnide.Køb med leveringErythromycin Original 0,25 20 stk128,00 gnide.Køb med leveringErythromycin-Akos-analogøjesalve 10000ed / g rør 10g94,00 gnide.Køb med leveringErythromycin-Lect-analog(tabletter p / o 250 mg nr. 20)110,00 gnide.Køb med leveringUdvid tabellen fuldt ud »
Narkotika navnUdgivelsesformularPris (nedsat)
Køb medicinErythromycin Original (tabletter p / o 250 mg nr. 20)130,00 gnide.Køb med leveringErythromycin Original 250 mg tabletter nummer 20103,00 gnide.Køb med leveringErythromycin Original salve 10000 enheder / g 15g102,00 gnide.Køb med leveringErythromycin Original øjesalve 10.000 enheder / g 10g88,00 gnide.Køb med leveringErythromycin Original salve til udad. ca. 10000ed / g 15g87,00 gnide.Køb med leveringErythromycin Original 0,25 20 stk128,00 gnide.Køb med leveringZenerit-analogPulver til klargøring af opløsning, til ekstern brug, opløsningsmiddel + applikator 30 ml786,00 gnide.Køb med leveringZenerit-analogpulver til prig-opløsning til eks. ca. 30 ml (sæt opløsningsmiddel og applikator)715,00 gnide.Køb med leveringZenerit-analog30 ml lotion860,00 gnide.Køb med leveringUdvid tabellen fuldt ud »
  • præparater
  • Erythromycin

Instruktionsmanual

  • Ejeren af ​​registreringsattesten: Avva Rus, OAO (Rusland) Aveksima, OAO (Rusland) Biosynthesis, OAO (Rusland) Biokemiker, OAO (Rusland) Bryntsalov-A, ZAO (Rusland) Nizhpharm, OAO (Rusland) Sintez, OAO (Rusland) Tatkhimpharmaceuticals, OJSC (Rusland)
  • Producent: Irbitsky Hfz, Open Society (Rusland)
  • Pakket: Biotek Mfpdk, CJSC (Rusland)
Udgivelsesformular
Enterisk overtrukne tabletter, 100 mg: 10 eller 20 stk..
Enterisk overtrukne tabletter, 250 mg: 10 eller 20 stk..
Salve til udvendig brug 10.000 enheder / 1 g: rør på 10 g eller 15 g
Enteriske coatede filmtabletter, 100 mg: 10 eller 20 stk..
Enterisk overtrukne filmtabletter, 250 mg: 10 eller 20 stk..
Salve 10 tusind enheder / 1 g: 5 eller 10 g rør
Salve 10 tusind enheder / 1 g: rør 3, 7 eller 10 g
Salve til udvendig brug 10.000 enheder / 1 g: rør 15 g
Enteriske coatede filmtabletter, 500 mg: 5, 10, 15, 20, 25 eller 30 stk..
Enterisk overtrukne tabletter, 100 mg: 20 eller 2000 stk..
Enterisk overtrukne tabletter, 250 mg: 20 eller 2000 stk..
Enterisk overtrukne tabletter, 100 mg: 10, 20 eller 3500 stk..
Enterisk overtrukne tabletter, 250 mg: 10, 20 eller 3.000 stk..
Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til iv-administration 100 mg: fl. 10 eller 50 stk.
Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til iv-indgivelse af 200 mg: fl. 10 eller 50 stk.
Enterisk overtrukne tabletter, 200 mg: 20 stk..
Salve til udvendig brug 10.000 enheder / 1 g: rør på 15 g

Antibiotisk makrolidgruppe. Det har en bakteriostatisk virkning. I høje doser har det imidlertid en bakteriedræbende virkning på følsomme mikroorganismer. Erythromycin binder reversibelt til ribosomer af bakterier og hæmmer derved proteinsyntese.

Aktiv mod gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae); gramnegative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; Anaerobe bakterier: Clostridium spp.

Erythromycin er også aktiv mod Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp..

Gram-negative baciller er resistente overfor erythromycin, inklusive Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp..

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for erythromycin, inklusive difteri, kighoste, trachoma, brucellose, legionærsygdom, betændelse i mandler, skarlagensfeber, otitis media, bihulebetændelse, cholecystitis, lungebetændelse, gonoré, syfilis. Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogener (især stafylokokker), der er resistente over for penicillin, tetracycliner, chloramphenicol, streptomycin.

Til udvendig brug: ungdommelig acne.

Til topisk brug: infektiøse og inflammatoriske øjesygdomme.

Indstil individuelt afhængigt af infektionens placering og sværhedsgrad, patogenens følsomhed. Til voksne anvendes en daglig dosis på 1-4 g. For børn under 3 måneder - 20-40 mg / kg / dag; fra 4 måneder til 18 år - 30-50 mg / kg / dag. Multiplikation af påføring - 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-14 dage, efter at symptomerne er forsvundet, fortsættes behandlingen i yderligere 2 dage. Tag 1 time før måltiderne eller 2-3 timer efter at have spist.

Opløsning til udvendig brug smør den berørte hud.

Salve påføres det berørte område, og i tilfælde af øjensygdomme lægges det over det nedre øjenlåg. Dosis, hyppighed og anvendelsesvarighed bestemmes individuelt.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, epigastrisk smerte, kolestatisk gulsot, tenesmus, diarré, dysbiose; sjældent - pseudomembranøs enterocolitis, nedsat leverfunktion, øget aktivitet af levertransaminaser, pancreatitis.

Allergiske reaktioner: hududslæt, urticaria, eosinophilia; sjældent - anafylaktisk chok.

Virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

Fra sanseorganerne: reversibel ototoksicitet - høretab og / eller tinnitus (når du bruger høje doser - mere end 4 g / dag).

Fra det kardiovaskulære system: sjældent - takykardi, forlængelse af QT-intervallet på EKG, atrieflimmer og / eller fladder (hos patienter med et forlænget QT-interval på EKG).

Lokale reaktioner: phlebitis på stedet for intravenøs indgivelse.

Erythromycin krydser placentabarrieren, udskilles i modermælken.

Når du bruger erythromycin under graviditet, skal de forventede fordele for moren og den potentielle risiko for fosteret evalueres. Hvis det er nødvendigt, skal brug under amning tage beslutning om ophør af amning.

Påføring er mulig i henhold til doseringsregimet.

Symptomer: nedsat leverfunktion, op til akut leversvigt, høretab.

Behandling: aktivt kul, omhyggelig overvågning af åndedrætssystemets tilstand. Gastrisk skylning er effektiv, når man tager en dosis fem gange den gennemsnitlige terapeutiske. Hæmodialyse, peritoneal dialyse, tvungen diurese er ineffektive.

Med den samtidige anvendelse af erythromycin med theophylline, aminophylline, koffein bemærkes en stigning i deres koncentration i blodplasma og øger dermed risikoen for toksiske virkninger.

Erythromycin øger koncentrationen af ​​cyclosporin i blodplasma og kan øge risikoen for nefrotoksicitet.

Tubulær sekretionsblokerende medikament forlænger T 1/2 erythromycin.

Uforenelig med lincomycin, clindamycin og chloramphenicol (antagonisme).

Erythromycin reducerer den bakteriedræbende virkning af beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbapenems).

Med den samtidige brug af erythromycin øger teophyllinindholdet.

Ved samtidig administration med lægemidler, der metaboliseres i leveren (carbamazepin, valproinsyre, hexobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan koncentrationen af ​​disse lægemidler i plasma stige (det er en hæmmer af mikrosomale leverenzymer).

I / i introduktionen af ​​erythromycin forbedrer virkningen af ​​ethanol (accelererer tømningen af ​​maven og reducerer varigheden af ​​virkningen af ​​alkoholdehydrogenase i maveslimhinden).

Erythromycin reducerer clearance af triazolam og midazolam og kan derfor øge de farmakologiske virkninger af benzodiazepiner.

Ved samtidig indgivelse med terfenadin eller astemizol er udviklingen af ​​arytmi (ventrikelflimmer og fladder, ventrikulær takykardi, op til død); med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerede ergotalkaloider, vasokonstriktion til krampe, dysestesi er mulig.

Ved samtidig brug bremser det elimineringen (forbedrer virkningen) af methylprednisolon, felodipin og coumarin-antikoagulantia..

Ved kombination med lovastatin forbedres rabdomyolyse.

Erythromycin øger biotilgængeligheden af ​​digoxin.

Erythromycin reducerer effektiviteten af ​​hormonel prævention.

Receptpligtig medicin.

Liste B. For at opbevare tørt, beskyttet mod lys, stedet, ikke tilgængeligt for børn, ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Opbevaringstid - 2 g Brug ikke den efter udløbsdatoen.

Sandsynligheden for at udvikle en ototoksisk effekt er højere hos ældre patienter.

Anvendes med forsigtighed i tilfælde af nedsat lever- og / eller nyrefunktion..

Lægemidler, der øger surhedsgraden af ​​gastrisk juice, og sure drikkevarer inaktiverer erythromycin. Erythromycin bør ikke vaskes med mælk og mejeriprodukter..

Erythromycin

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Tabletter belagt med en enterisk filmbelægning af hvid eller næsten hvid farve, rund, bikonveks; et lag hvid farve er synligt på tværsnittet.

1 fane.
erythromycin100 mg

Hjælpestoffer: povidon - 3,4 mg, crospovidon - 6 mg, calciumstearat - 1,85 mg, talkum - 4,64 mg, kartoffelstivelse - op til en kernevægt på 200 mg.

Skallesammensætning: cellacefat 8,1 mg, titandioxid 0,4 mg, ricinusolie 1,5 mg.

10 stykker. - blisteremballager (1) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (2) - pakker af pap.

Tabletter belagt med en enterisk filmbelægning af hvid eller næsten hvid farve, rund, bikonveks; et lag hvid farve er synligt på tværsnittet.

1 fane.
erythromycin250 mg

Hjælpestoffer: povidon - 9,45 mg, crospovidon - 13,5 mg, calciumstearat - 4,14 mg, talkum - 10,35 mg, kartoffelstivelse - op til en kernevægt på 450 mg.

Skallesammensætning: cellazepat 16,2 mg, titandioxid 0,8 mg, ricinusolie 3 mg.

10 stykker. - blisteremballager (1) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (2) - pakker af pap.

Tabletter belagt med en enterisk filmbelægning af hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks; et lag hvidt er synligt i tværsnit.

1 fane.
erythromycin500 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, polyvinylpyrrolidon (povidon), collidon CL-M (crospovidon), polysorbat 80 (tween 80), calciumstearat, talkum.

Skallesammensætning: acetylphthalylcellulose, medicinsk ricinusolie, titandioxid.

5 stk. - blisteremballager (1) - pakker af pap.
5 stk. - blisteremballager (2) - pakker af pap.
5 stk. - blisteremballager (3) - pakker af pap.
5 stk. - blisteremballage (4) - pakker af pap.
5 stk. - blisteremballager (5) - pakker af pap.
5 stk. - blisteremballager (6) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

[I] - Instruktioner til medicinsk brug godkendt af det farmakologiske udvalg for Russlands Funds Sundhedsministerium

Et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen binder reversibelt til 50S-underenheden af ​​ribosomer i dens donordel, hvilket forstyrrer dannelsen af ​​peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og blokerer syntesen af ​​mikroorganismeproteiner (påvirker ikke syntesen af ​​nukleinsyrer). Når det bruges i høje doser, kan det have en bakteriedræbende virkning. Handlingsspektret inkluderer gram-positiv (Staphylococcus spp., Producerende og ikke-producerende penicillinase, herunder Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Herunder Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hæmolytisk streptococcus ( Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) og gramnegative mikroorganismer (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Herunder Legionella pneumophila) og andre mikroorganismer: Mycoplas. (inklusive Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negative baciller er stabile: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa samt Shigella spp., Salmonella spp. Andet. Gruppen af ​​følsomme inkluderer mikroorganismer, hvis vækst er forsinket, når antibiotikakoncentrationen er mindre end 0,5 mg / l, mellemfølsom - 1-6 mg / l, moderat stabil og resistent - 6-8 mg / l.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Spisning påvirker ikke den orale form af erythromycin i form af en base, enterisk overtrukket. C max opnås efter oral administration efter 2-4 timer Kommunikation med plasmaproteiner - 70-90%.

Biotilgængelighed er 30-65%. Kroppen fordeles ujævnt. I store mængder akkumuleres i leveren, milten, nyrerne. I galden og urinen er koncentrationen ti gange højere end koncentrationen i plasma. Det trænger godt ind i vævene i lungerne, lymfeknuder, udstråling af mellemøret, prostataudskillelse, sædceller, pleurahulrum, ascites og synovialvæske. Ammende kvinders mælk indeholder 50% af plasmakoncentrationen. Det trænger dårligt gennem BBB ind i cerebrospinalvæsken (dens koncentration er 10% af lægemidlets indhold i plasma). I inflammatoriske processer i hjernehinderne øges deres permeabilitet for erythromycin lidt. Gennemtrænger gennem placentabarrieren og kommer ind i fosterblodet, hvor dens indhold når 5-20% af indholdet i moders plasma.

Det metaboliseres i leveren (mere end 90%), delvis med dannelse af inaktive metabolitter. T 1/2 - 1.4-2 timer, med anuria - 4-6 timer. Udskillelse med galden - 20-30% uændret, nyrer (uændret) efter oral administration - 2-5%.

Indikationer

Bakterielle infektioner forårsaget af følsom mikroflora:

  • difteri (inklusive bakterievogn);
  • kighoste (inklusive forebyggelse);
  • trachom;
  • brucellose;
  • Legionærs sygdom;
  • erythrasma;
  • listeriose;
  • skarlagensfeber;
  • amoebisk dysenteri;
  • gonorré;
  • konjunktivitis hos det nyfødte;
  • lungebetændelse hos børn;
  • urogenitale infektioner hos gravide kvinder forårsaget af Chlamydia trachomatis;
  • primær syfilis (hos patienter, der er allergiske over for penicilliner);
  • ukompliceret klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre dele af kønsorganskanalen og endetarmen) med intolerance eller ineffektivitet af tetracykliner;
  • infektioner i ENT-organer (betændelse i mandlen, otitis media, bihulebetændelse);
  • gallevejsinfektioner (cholecystitis);
  • infektioner i øvre og nedre luftvej (tracheitis, bronchitis, lungebetændelse);
  • infektioner i hud og blødt væv (pustulære hudsygdomme, herunder ungdommelig acne, inficerede sår, trykksår, II-III-forbrænding, trofiske mavesår);
  • infektioner i slimhinden i øjnene;
  • forebyggelse af forværring af streptokokkinfektion (betændelse i mandlen, faryngitis) hos patienter med gigt;
  • forebyggelse af infektiøse komplikationer under medicinske og diagnostiske procedurer (herunder præoperativ tarmforberedelse, tandinterventioner, endoskopi, hos patienter med hjertefejl).

Kontraindikationer

  • overfølsomhed;
  • høretab
  • samtidig anvendelse af terfenadin eller astemizol;
  • amning.

Med forsigtighed: arytmier (historie); QT-intervall forlængelse; gulsot (ved anamnese); leversvigt; Nyresvigt.

Dosis

En enkelt dosis for voksne og unge over 14 år er 250-500 mg, den daglige dosis er 1-2 g. Intervallet mellem doserne er 6 timer. Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 4 g.

Børn fra 4 måneder til 18 år, afhængigt af alder, kropsvægt og infektionsgrad - 30-50 mg / kg / dag i 2-4 doser; børn i de første 3 måneder af livet - 20-40 mg / kg / dag. I tilfælde af mere alvorlige infektioner kan dosis fordobles..

Til behandling af Diphteria-vogn - 250 mg 2 gange om dagen. Kursusdosis til behandling af primær syfilis er 30-40 g, behandlingsvarigheden er 10-15 dage.

Ved amøbe dysenteri, voksne - 250 mg 4 gange / dag, børn - 30-50 mg / kg / dag; kursusvarighed - 10-14 dage.

Med legionellose - 500 mg-1 g 4 gange / dag i 14 dage.

Med gonoré - 500 mg hver 6. time i 3 dage, derefter - 250 mg hver 6. time i 7 dage.

Til præoperativ tarmforberedelse til forebyggelse af infektiøse komplikationer, gennem munden, 1 g hver 19. time, 18 timer og 9 timer før operation (i alt 3 g).

Til forebyggelse af streptokokkinfektion (med betændelse i mandlen, faryngitis), voksne - 20-50 mg / kg / dag, børn - 20-30 mg / kg / dag, løbetid - mindst 10 dage.

Til forebyggelse af septisk endokarditis hos patienter med hjertedefekter - 1 g for voksne og 20 mg / kg for børn, 1 time før behandlings- eller diagnosticeringsproceduren, derefter 500 mg for voksne og 10 mg / kg for børn gentagne gange efter 6 timer.

Med kighoste - 40-50 mg / kg / dag i 5-14 dage. Ved lungebetændelse hos børn - 50 mg / kg / dag i 4 opdelte doser i mindst 3 uger. I tilfælde af genitourinære infektioner under graviditet - 500 mg 4 gange / dag i mindst 7 dage eller (med dårlig tolerance for en sådan dosis) - 250 mg 4 gange / dag i mindst 14 dage.

Hos voksne med ukompliceret klamydia og intolerance over for tetracycliner - 500 mg 4 gange / dag i mindst 7 dage.

Bivirkninger

Overfølsomhedsreaktioner: allergiske hudreaktioner (urticaria, andre former for udslæt), eosinophilia; sjældent - anafylaktisk chok.

Kvalme, opkast, gastralgia, tenesmus, mavesmerter, diarré, dysbiose; sjældent, oral candidiasis, pseudomembranøs enterocolitis (både under behandling og efter den), nedsat leverfunktion, kolestatisk gulsot, øget aktivitet af levertransaminaser, pancreatitis, høretab og / eller tinnitus (ved høje doser - mere end 4 g / dag, høretab efter seponering af stoffet er normalt reversibelt).

Sjældent - takykardi, forlængelse af QT-intervallet på EKG, ventrikulære arytmier, inklusive ventrikulær takykardi (såsom pirouette) hos patienter med et forlænget QT-interval.

Overdosis

Symptomer: nedsat leverfunktion, op til akut leversvigt, høretab.

Behandling: aktivt kul, omhyggelig overvågning af åndedrætssystemets tilstand. Gastrisk skylning er effektiv, når man tager en dosis fem gange den gennemsnitlige terapeutiske. Hæmodialyse, peritoneal dialyse, tvungen diurese er ineffektive.

Drug interaktion

Tubulær sekretionsblokerende medikamenter forlænger T 1/2 erythromycin.

Uforenelig med lincomycin, clindamycin og chloramphenicol (antagonisme).

Reducerer den bakteriedræbende virkning af beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbopenems).

Når de tages samtidig med lægemidler, der metaboliseres i leveren (teophylline, carbamazepin, valproinsyre, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan koncentrationen af ​​disse lægemidler i plasma stige (det er en hæmmer af levermikrosomale enzymer).

Forbedrer nefrotoksiciteten af ​​cyclosporin (især hos patienter med samtidig nyresvigt). Det reducerer clearance af triazolam og midazolam, og kan derfor forbedre de farmakologiske virkninger af benzodiazepiner.

Ved samtidig indgivelse med terfenadin eller astemizol - muligheden for arytmi, med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerede ergotalkaloider - vasokonstriktion til spasme, dysestesi.

Sænker eliminering (forbedrer virkningen) af methylprednisolon, felodipin og coumarin-antikoagulantia.

Ved kombination med lovastatin forbedres rabdomyolyse.

Øger biotilgængeligheden af ​​digoxin.

Reducerer effektiviteten af ​​hormonel prævention.

specielle instruktioner

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at overvåge laboratorieparametre for leverfunktion.

Symptomer på kolestatisk gulsot kan udvikle sig et par dage efter behandlingsstart, men risikoen for udvikling øges efter 7-14 dages kontinuerlig behandling. Sandsynligheden for at udvikle en ototoksisk effekt er højere hos patienter med nyre- og leverinsufficiens såvel som hos ældre patienter..

Nogle resistente stammer af Haemophilus influenzae er modtagelige for samtidig anvendelse af erythromycin og sulfonamider..

Kan forstyrre bestemmelsen af ​​katekolaminer i urinen og aktiviteten af ​​levertransaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved anvendelse af definylhydrazin).

Erythromycin salve analog

Erythromycin salve Rating: 488

Den russiske modpart, som hidtil er en af ​​de billigste Zenerit-erstatninger. Tilgængelig i form af salver til ekstern brug refererer til den samme farmaceutiske undergruppe som andre analoger på denne side.

Analoger af stoffet Erythromycin salve

Den analoge er dyrere fra 631 rubler.

Baziron AS er en schweizisk ekstern gel baseret på benzoylperoxid i 2,5, 5 eller 10% koncentration. Det ordineres til topisk behandling af acne (acne vulgaris). Ikke relevant til børn under 12 år såvel som i tilfælde af overfølsomhed over for gelkomponenter.

Den analoge er dyrere fra 246 rubler.

Klindovit er et russisk lægemiddel til lokal behandling af acne (acne vulgaris). Clindamycin i en dosis på 1% fungerer som et aktivt stof. Tilladt at blive brugt til personer over 12 år..

Den analoge er dyrere fra 245 rubler.


Zerkalin henviser også til antibiotika til behandling af acne. Den aktive ingrediens er clindamycinhydrochlorid. Bruges til lokal behandling af acne (acne vulgaris). Der er kontraindikationer og aldersbegrænsninger.

Den analoge er dyrere fra 480 rubler.

Retinoider (Rusland) Weidestim er en anden erstatning for Differin. Hovedkomponenten i lægemidlet er retinol. Bruges til behandling af dermatitis, cheilitis. Det påføres to gange om dagen. Intervallet mellem brug af produktet er tolv timer. Behandlingsforløbet kan være fra 4 til 12 uger. Bivirkninger inkluderer rødme, kløe og forbrænding. Med overfølsomhed i huden er salve forbudt.

Den analoge er dyrere fra 567 gnide.

Zinerit er et hollandsk medicin, der tilhører en undergruppe af antibiotika beregnet til behandling af acne. Det fås i form af pulver og opløsning, som derefter blandes og bruges til behandling. De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​zineritis er overfølsomhed overfor zink eller andre komponenter i lægemidlet.

Analoger af stoffet Erythromycin

Hvorfor skjulte grådige apoteker retsmidlet kraftigere end Exoderil 39 gange? Det viste sig at være sovjetisk tyk.

Aktivt stof

Analoger

Foder ikke apoteker, brug denne billige analog fra Sovjetunionens tid fra en svamp

Selv den dødeligste lever renses med dette middel.!

Kardiolog: "Ødelæg ikke dit hjerte med piller! Drik en kop simpel om natten."

Internationalt navn

Gruppetilknytning

Doseringsform

farmakologisk virkning

Et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen binder reversibelt til 50S-underenheden af ​​ribosomer, hvilket forstyrrer dannelsen af ​​peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og blokerer syntesen af ​​mikroorganismeproteiner (påvirker ikke syntesen af ​​nukleinsyrer). Når det bruges i høje doser, afhængigt af typen af ​​patogen, kan det udvise en bakteriedræbende virkning.

Følsomme organismer inkluderer mikroorganismer, hvis vækst er forsinket, når antibiotikakoncentrationen er mindre end 0,5 mg / l, moderat følsom - 1-6 mg / l, stabil - 6-8 mg / l.

Handlingsspektret inkluderer gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp., Producerer og producerer ikke penicillinase, herunder Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytisk streptococcus (Viridans-grupper), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

Gram-negative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Inkl. Legionella pneumophila og andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inklusive Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negative baciller er resistente over for lægemidlet: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. og osv.

Det er en agonist af motilinreceptorer. Fremskynder evakueringen af ​​gastrisk indhold ved at øge amplituden af ​​reduktionen af ​​pylorus og forbedre antrum-duodenal koordination.

Indikationer

Bakterielle infektioner forårsaget af følsomme patogener: difteri (inklusive bakteriebærer), kighoste (inklusive forebyggelse), trachom, brucellose, legionærs sygdom, erythrasma, listeriose, skarlagensfeber, amøbet dysenteri, gonoré; lungebetændelse hos børn, urogenitale infektioner hos gravide kvinder forårsaget af Chlamydia trachomatis; primær syfilis (hos patienter med en allergi over for penicilliner), ukompliceret klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre dele af kønsorganet og rektum) med intolerance eller ineffektivitet af tetracycliner osv.; infektioner i ENT-organer (betændelse i mandlen, otitis media, bihulebetændelse); gallevejsinfektioner (cholecystitis); infektioner i øvre og nedre luftvej (tracheitis, bronchitis, lungebetændelse); infektioner i hud og blødt væv (pustulære hudsygdomme, inklusive ungdommelig acne, inficerede sår, trykksår, forbrændinger i II-III-stadiet, trofiske mavesår).

Forebyggelse af forværring af streptokokkinfektion (betændelse i mandlen, faryngitis) hos patienter med gigt. Forebyggelse af infektiøse komplikationer under medicinske og diagnostiske procedurer (herunder præoperativ tarmforberedelse, tandinterventioner, endoskopi, hos patienter med hjertefejl).

Gastroparese (inklusive gastroparese efter vagotomikirurgi, diabetisk gastroparese og gastroparese forbundet med progressiv systemisk sklerose).

Det er en antibiotisk reserve til allergier over for penicillin.

Kontraindikationer

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, gastralgia, mavesmerter, tenesmus, diarré, dysbiosis, sjældent - oral candidiasis, pseudomembranøs enterocolitis, nedsat leverfunktion, kolestatisk gulsot, øget aktivitet af levertransaminaser, pancreatitis,

På høreapparatets side: ototoksicitet - høretab og / eller tinnitus (når det bruges i høje doser - mere end 4 g / dag, normalt reversibelt).

Fra CCC: sjældent - takykardi, forlængelse af Q-T-intervallet på EKG, atrieflimmer og / eller fladder (hos patienter med et forlænget Q-T-interval på EKG).

Allergiske reaktioner: urticaria, andre former for hududslæt, eosinophilia, sjældent - anafylaktisk chok.

Lokale reaktioner: phlebitis på stedet for intravenøs indgivelse.

Anvendelse og dosering

Inde (tabletter, kapsler, oral suspension, granuler eller pulver til fremstilling af en oral suspension), iv (lyofilisat til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning), rektalt (suppositorier).

In / in langsomt (inden for 3-5 minutter) eller dryp. Alle doser er baseret på beregningen på basis af.

En enkelt dosis for voksne og unge over 14 år er 0,25-0,5 g, den daglige dosis er 1-2 g. Intervallet mellem indgivelse er 6 timer. Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 4 g. Ved iv-injektion opløses lægemidlet i vand til injektion eller 0,9% NaCl-opløsning med en hastighed på 5 mg pr. 1 ml opløsningsmiddel.

Til iv-drypp opløses den i 0,9% NaCI eller 5% dextroseopløsning til en koncentration på 1 mg / ml og indgives med en hastighed på 60-80 dråber / min. I / V indgives i 5-6 dage (indtil en tydelig terapeutisk virkning forekommer) efterfulgt af en oral dosis. Med god tolerance og fraværet af phlebitis og periflebitis kan det intravenøse indgivelsesforløb forlænges op til 2 uger (ikke mere).

Inde (behandlingen med indtagelse af lægemidlet og spisning bestemmes af doseringsformen og dens modstand mod virkningen af ​​gastrisk juice), den gennemsnitlige daglige dosis for voksne er 1-2 g i 2-4 doser, den maksimale daglige dosis er 4 g. Børn fra 4 måneder til 18 år afhængig af alder, kropsvægt og infektionens sværhedsgrad - 30-50 mg / kg / dag i 2-4 doser; børn i de første 3 måneder af livet - 20-40 mg / kg / dag. I tilfælde af svære infektioner kan dosis fordobles..

Til behandling af Diphteria-vogn - 0,25 g 2 gange om dagen. Kursusdosis til behandling af primær syfilis er 30-40 g, behandlingsvarigheden er 10-15 dage.

Ved amøbe dysenteri, voksne - 0,25 g 4 gange om dagen, børn - 30-50 mg / kg / dag; kursusvarighed - 10-14 dage.

Ved legionellose - 0,5-1 g 4 gange om dagen i 14 dage.

Ved gonoré - 0,5 g hver 6. time i 3 dage, derefter 0,25 g hver 6. time i 7 dage.

Ved gastroparese, via munden (til behandling af gastroparese er erythromycin til iv-anvendelse mere at foretrække), 0,15-0,25 g 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.

Til præoperativ tarmforberedelse til forebyggelse af infektiøse komplikationer, gennem munden, 1 g hver 19. time, 18 timer og 9 timer før operation (i alt 3 g).

Til forebyggelse af streptokokkinfektion (med betændelse i mandlen, faryngitis), voksne - 20-50 mg / kg / dag, børn - 20-30 mg / kg / dag, løbetid - mindst 10 dage.

Til forebyggelse af septisk endokarditis hos patienter med hjertefejl - 1 g for voksne og 20 mg / kg for børn, 1 time før behandlings- eller diagnosticeringsproceduren, derefter 0,5 g for voksne og 10 mg / kg for børn, igen efter 6 h.

Med kighoste - 40-50 mg / kg / dag i 5-14 dage.

Med konjunktivitis hos nyfødte - 50 mg / kg / dag suspension i 4 doser i mindst 2 uger.

Ved lungebetændelse hos børn - 50 mg / kg / dag suspension i 4 doser i mindst 3 uger.

I tilfælde af genitourinære infektioner under graviditet - 0,5 g 4 gange om dagen i mindst 7 dage eller (med dårlig tolerance for en sådan dosis) 0,25 g 4 gange om dagen i mindst 14 dage.

Hos voksne med ukompliceret klamydia og intolerance over for tetracycliner - 0,5 g 4 gange dagligt i mindst 7 dage.

Rigtigt: for børn i alderen 1 til 3 år - 0,4 g / dag, fra 3 til 6 år - 0,5-0,75 g / dag, 6-8 år - op til 1 g / dag. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 dele og administreres hver 4-6 time.

specielle instruktioner

Ved alvorlige former for infektionssygdomme, når indtagelse af lægemidlet indenfor er ineffektiv eller umulig, tager de IV-indgivelse af en opløselig form af erythromycin - erythromycin phosphate. Erythromycin i suppositorier er ordineret i tilfælde, hvor oral administration er vanskelig.

På grund af muligheden for penetration i modermælken, bør man afholde sig fra amning, når man ordinerer erythromycin.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at overvåge laboratorieparametre for leverfunktion.

Symptomer på cholestatisk gulsot kan udvikle sig et par dage efter behandlingsstart, men risikoen øges efter 7-14 dages kontinuerlig behandling. Sandsynligheden for at udvikle en ototoksisk effekt er højere hos patienter med nyre- og / eller leversvigt såvel som hos ældre patienter.

Nogle resistente stammer af Haemophilus influenzae er modtagelige for samtidig anvendelse af erythromycin og sulfonamider..

Kan forstyrre bestemmelsen af ​​katekolaminer i urinen og aktiviteten af ​​"lever" -transaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved anvendelse af definylhydrazin).

Drik ikke sammen med mælk eller mejeriprodukter. Medikamenter, der øger surhedsgraden af ​​mavesaft og sure drikke, inaktiverer erythromycin (med undtagelse af enterisk overtrukne tabletter); erythromycinsuccinat absorberes bedre, når det tages sammen med mad).

Nyfødte, der får erythromycin, har en høj risiko for at udvikle pylorstenose. I adskillige kliniske studier er den antrale og duodenale prokinetiske virkning af erythromycin påvist..

Interaktion

Reducerer den bakteriedræbende virkning af beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbopenems). Øger teofyllinkoncentrationen.

I / i introduktionen af ​​erythromycin forbedrer virkningen af ​​ethanol (accelererer tømningen af ​​maven og reducerer varigheden af ​​virkningen af ​​ethanoldehydrogenase i maveslimhinden).

Forbedrer nefrotoksiciteten af ​​cyclosporin (især hos patienter med samtidig nyresvigt).

Det reducerer clearance af triazolam og midazolam, og kan derfor forbedre de farmakologiske virkninger af benzodiazepiner.

Sænker eliminering (forbedrer virkningen) af methylprednisolon, felodipin og coumarin-antikoagulantia.

Ved kombination med lovastatin forbedres rabdomyolyse.

Øger biotilgængeligheden af ​​digoxin.

Reducerer effektiviteten af ​​hormonel prævention.

Tubulær sekretionsblokerende medikamenter forlænger T1 / 2 erythromycin.

Når de tages samtidig med lægemidler, der metaboliseres i leveren (carbamazepin, valproinsyre, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan koncentrationen af ​​disse lægemidler i plasma stige (det er en hæmmer af mikrosomale leverenzymer).

Ved samtidig administration med terfenadin eller astemizol er udviklingen af ​​arytmi (ventrikelflimmer og fladder, ventrikulær takykardi, op til død), med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerede ergotalkaloider - vasokonstriktion til spasme, dysestesi.

Uforenelig med lincomycin, clindamycin og chloramphenicol (antagonisme).