Måling af intraokulært tryk


Indekser for intraokulært tryk har en betydelig indflydelse på en persons generelle helbred. Urimelig diagnose af ophthalmotonus er starten på vejen til begyndelsen og progression af glaukom, hvilket medfører et fuldstændigt tab af evnen til at se.

Overvågning af intraokulært trykindikatorer er en obligatorisk procedure for mennesker over 40 år. Vi afslører farerne ved IOP-afvigelser, diagnostiske metoder og værdien af ​​oftalmotonusindikatorer, relevante standarder.

IOP hvad er det?

Intraokulært tryk er væsketrykket i øjeæblet på øjet vægge. Oftalmotonusens rolle bestemmes ved at bevare formens og anatomiske træk i øjet, opretholde en stabil blodgennemstrømning i vævene.

IOP-indikatorer, som er normen, spænder fra 10 til 25 mm Hg. De svinger i forskellige retninger i løbet af dagen. Den højeste top forekommer i begyndelsen af ​​morgenen, da tættere på slutningen af ​​dagen skal øjnene hvile fra belastningen.

Hvad er farerne ved IOP-krænkelser??

En oftalmotonusværdi, der ikke er i overensstemmelse med normen, med en utidig diagnose og behandling, kan provokere et fuldstændigt tab af evnen til at se.

Overvurderet IOP resulterer i døden af ​​celler, der er ansvarlige for lysfølsomhed, hvilket resulterer i, at der er et stabilt fald i synskvalitet.

Hvis nerven klemmes, afbrydes forsyningen af ​​ilt og næringsstoffer. Resultatet vil være atrofi af synsnerven og tab af kvaliteten af ​​evnen til at se. Konsekvenserne kan være irreversible..

Undervurderede IOP'er skyldes cirkulationsforstyrrelser i det visuelle system, hvilket resulterer i atrofi i øjet væv. I sidste ende kan patienten blive helt blind..

I de første stadier af udviklingen af ​​konsekvenserne af afvigelser fra normale intraokulære trykindikatorer mærkes der næsten ikke ubehag, men en sen appel til en øjenlæge i de fleste tilfælde giver ingen chance for at vende tilbage fuld vision.

Hvornår kan der ske en ændring i IOP?

Oppustet ophthalmotonus er begyndelsen på vejen til udvikling af glaukom sygdom. Sygdommen kræver kirurgisk indgreb. Ofte er konsekvensen for patienten et fuldstændigt tab af evnen til at se.

Nedsat intraokulært tryk observeres ved skade på synets organer, dehydrering af øjet væv, endokrine sygdomme, stofmisbrug og sepsis.

Hvornår skal man kontakte en øjenlæge for at kontrollere IOP?

Det er obligatorisk at foretage en undersøgelse af intraokulære trykindekser i nærvær af sygdomme:

  • Neurology;
  • Diabetes mellitus;
  • Vegetativ dystoni;
  • Glaukom.

Derudover er bestemmelsen af ​​indikatorer for oftalmotonus nødvendig i nærvær af faktorer:

  • Tørring af øjet;
  • Stabil synshæmning;
  • Krænkelse af formen og strukturen på pupillen og øjeæblet;
  • Smerter i hovedet og øjnene;
  • Overfedthed i det visuelle system på kort tid;
  • Sløret eller rødt øje.
Det skal huskes, at proceduren er kontraindiceret, når der er tale om narkotika- eller alkoholintoksikation, i nærvær af psykiatriske afvigelser, infektionssygdomme i synsorganerne.

IOP og dens typer

Øjenlæger adskiller tre grader af IOP:

Ikke-bekymrende indikatorer for en voksen patient varierer mellem 18-30 mm Hg. Daglige IOP-udsving i området 2-3 mm Hg Læger skaber ikke frygt, fordi IOP i starten af ​​dagen har den højeste top.

Faktorer, der påvirker det overvurderede intraokulære tryk, er arvelig patologi, overdreven væskeindhold i øjekapslen, aldersrelaterede ændringer, krænkelse af kønsorganet, ustabil udstrømning af væske inde i øjet og glaukom.

Glaukom kan udløses af:

  • Vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Kronisk stressende tilstand;
  • Fejl i arbejdet i nyrerne, hjerte og blodkar;
  • Betændelse i synets organer;
  • Overdreven øjenbelastning;
  • TBI.

Oppustede indikatorer for ophthalmotonus er også opdelt i:

  • Stabil (permanent);
  • Labile (periodiske);
  • Forbigående (episodisk).

Oftest bliver afvigelsen en konsekvens af den patologiske udvikling af øjet, øjenæbleskader, kirurgisk indgreb.

Årsagerne til lav IOP er også:

  • Dehydrering;
  • Lever- og nyreproblemer;
  • Chok;
  • Blodtab
  • Nethindesinfektion.

Palpingsmetode til måling af IOP

Palpation af æbleøjet giver et groft skøn over tilstanden af ​​IOP. Teknikken er vidt brugt til at skade synsorganerne og efter operationen, når det er umuligt at opnå målinger med en instrumentel metode.

Bestemmelse af IOP med fingrene involverer en siddende position af en patient med øjenlåg sænket. Lægen, der fastgør hænderne på den forreste del af patientens hoved, presser med pegefingeren på et øjeæppe og bestemmer derved niveauet for tæthed af sclera.

Stabil IOP inden for normale grænser antyder en følelse af små impulser. Øjeboldets hårdhed og densitet indikerer en øget IOP, og dens blødhed indikerer en formindsket.

Palpationsmetoden bruges derhjemme, fordi den ikke kræver særlige færdigheder..

Metoder til kontaktmåling af IOP

Metoderne inkluderer indvirkningen af ​​enheder på hornhinden i øjet for at bestemme tilstanden af ​​IOP. Kontaktmetoder til måling er meget ubehagelige i sensationer og kræver ofte instillation af smertestillende midler. Ulempen ved sådanne metoder kan være sandsynligheden for infektion gennem indretningen.

Maklakov-metode

Det bruges i nærvær af inflammatoriske sygdomme i øjet og efter operation. Proceduren involverer brug af anæstesi, da der kan forekomme ubehag.

Måleindretningen består af flere metalcylindre, der vejer 10 gram. Patienten lægges på en vandret overflade. Vægter anbringes på åbne øjenlåg, der tidligere er fugtet i en speciel opløsning af pigmentfarvestof.

Ved vægttryk påtrykkes den påførte sammensætning på æblet. En vægt er trykt på et hvidt ark papir. Det sidste trin i proceduren er at sprænge et øje med et desinfektionsmiddel, der forhindrer risikoen for infektion.

Indikatorer bestemmes ved hjælp af en målelineal. Printets diameter viser, hvor meget blæk der er tilbage efter påføring af en vægt på patientens øje. Jo større resten af ​​stoffet på øjenlåget er, jo lavere er IOP.

I øjeblikket er en bærbar enhed til forskning ved hjælp af Maklakov-metoden blevet udviklet. Det er en kuglepen, hvormed der trykkes på det lukkede øjenlåg.

Goldman tonometer

Til forskning ved hjælp af en spaltelampe. Inden proceduren påbegyndes, skal patienten dryppe øjet med bedøvelsesmidler samt indføre en speciel farveløsning.

Enheden bringes til hornhinden ved fuld kontakt. Ved at klemme membranen på hornhinden, deler enheden det viste billede i to halve ringe. Konsekvensregulering finder sted, mens halvringene udgør en enkelt helhed. IOP-indikatoren bestemmes på en skala.

Schiotz og hans metode til måling af ophthalmotonus

Teknikken er designet til at diagnosticere IOP hos voksne. Proceduren kræver forbehandling af øjenlåget med dråber af anæstetisk virkning. En vægt påføres øjet af æblet, hvis tryk forhindrer undertrykkelse af det. Som et resultat går måleindretningens nål sidelæns i en skala, hvorpå værdien af ​​IOP bedømmes.

Dynamisk måling af IOP

Dynamisk kontontonometri er en kontaktteknik til bestemmelse af tilstanden af ​​oftalmotonus, hvilket eliminerer effekten på hornhindens membran. Essensen af ​​målingen involverer påføring af apparatets spids på øjet æble. Takket være trykføleren inde i håndstykket tager målingen ca. 10 sekunder. og gemt på enhedens hukommelseskort.

Fordelen ved denne teknik er den samtidige diagnose af mange indikatorer i en procedure, som giver dig mulighed for at bestemme IOP-tilstanden med høj nøjagtighed.

Pneumonometry

Kontaktmetode til diagnose af IOP, bestemt ved at komprimere luftmasserne i apparatet. Måleindretningen består af et hult rør og en spaltelampe.

Ved hjælp af apparatet tilføres en luftstrøm, der giver blodforsyning til øjet. En indikator for ophthalmotonus er værdien af ​​øjenpulsen.

Målemetoden er meget smertefuld og kræver forudgående administration af et bedøvelsesmiddel.

Tono-pen

Teknikken involverer diagnose af æbleøjets tilstand med en bærbar enhed. Undersøgelsen er ubehagelig og involverer introduktion af smertestillende midler.

Målingen udføres ved at bringe spidsen af ​​instrumentet i kontakt med øjets hornhinde. Forskningsværdier vises øjeblikkeligt på enhedens display.

Rebound tonometri

Metoden er effektiv til diagnosticering af et antal oftalmiske sygdomme i de første udviklingsstadier. Proceduren udføres uden brug af smertemedicin. Implementerer engangs tip. Måleindretningen er placeret 3-10 mm fra midten af ​​øjet.

Når enheden er tændt, bevæger sonden sig med lynets hastighed mod øjets hornhinde og springer derefter ud af det. Enhedens hastighed afhænger direkte af IOP.

IOP-måling ved ikke-kontaktmetoder

Ikke-kontaktdiagnose af tilstanden af ​​oftalmotonus er mindre nøjagtig. Teknikken bruges til at undersøge det intraokulære æble hos spædbørn og patienter med sygdomme i hornhinden i øjet.

Diagnostiske metoder forårsager ikke ubehag og har ingen risiko for infektion.

Luftstrøm

Måling af intraokulært tryk ved hjælp af luftstrømmenheder er en populær måde at diagnosticere IOP og undersøge øjet. Metoden involverer følgende handlinger:

  • Patienten fokuserer på punktet;
  • Enheden leverer luftstrøm til midten af ​​hornhinden;
  • IOP-indekset bestemmes afhængigt af deformationsgraden..

Enheden er let i stand til at registrere overvurderet IOP, mens målingerne ikke er så nøjagtige med en lav øjenmotor.

Optisk sammenhængstomografi

Metoden giver mulighed for at undersøge øjenvævets tilstand og diagnosticere patologier på et tidligt tidspunkt. Måleprocedurer ved hjælp af infrarød flux, som lægen leder til patientens faste blik.

I forbindelse med projicering af infrarød stråling på skallen dannes et billede, hvorefter lægen bedømmer IOP's tilstand.

Måleteknikken er i stand til at påvise i de tidlige stadier af glaukom, atrofi af synsnerven og andre farlige oftalmiske sygdomme.

Bærbare apparater

Bærbare tonometre er meget effektive, når patienten konstant skal overvåge trykstilstanden inde i æblet. Det er værd at fremhæve ICare-apparatet, der er udstyret med engangssensorer, der påføres hornhinden et øjeblik, og giver meget nøjagtige indikatorer for IOP.

Målemetoden er absolut smertefri og har ingen risiko for infektion.

Reichert Ophthalmotonus-indikator

En øjenreaktionsanalysator måler graden af ​​udfladning af hornhinden. Enheden afspejler to indikatorer for hornhindehysterese. Denne diagnostiske metode til IOP giver dig mulighed for at få oplysninger om æbleøjets elasticitetstilstand.

Transpalpebral tonometri

Ikke-kontaktmetode til undersøgelse af IOP gennem et sænket øje. Tonometri udføres af Diaton-apparatet. Enheden er designet til hurtigt at bestemme IOP.

  • Mangel på kontakt med øjets hornhinde;
  • Infektion er udelukket;
  • Ingen smertemedicin;
  • Det medfører ikke komplikationer;
  • Det udføres i enhver position af patienten.

Electrotonograph

Enheden bruges til at diagnosticere glaukomsygdom i de tidlige stadier af dens udvikling. Målingen tager 5 minutter ved at installere enhedsføleren på hornhinden i øjet. Enheden afspejler IOP-ændringerne i den grafiske version, og det endelige resultat beregnes af computeren.

Hvad er normen?

Stabile indikatorer for IOP, der ikke skaber bekymring, må ikke overstige 23 mm Hg. Den gennemsnitlige værdi varierer mellem 14-16 mm Hg, forhøjet IOP starter ved 33 mm Hg. Med en værdi på IOP fra 10 til 13 og fra 23 til 33 mm Hg. indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​en lidelse, men en øjenlæge-observation anbefales stadig.

Størrelsen af ​​ophthalmotonus er udsat for udsving på 2-6 mm Hg. i begyndelsen af ​​dagslys og en kold periode.

IOP-indekser stiger støt med patientens alder.

For børn fra 1 til 12 år stiger værdien af ​​oftalmotonus fra 6 til 12 mm Hg. Personer efter 40 observerer en stigning i IOP med et gennemsnit på 1 mm Hg. i 10 år.

Hvor skal vi hen?

For at undersøge trykket inde i øjet skal patienten konsultere en øjenlæge eller læge, hvis kontor er udstyret med en enhed til måling af IOP.

Konklusion

IOP-indikatorer varierer i hver enkelt af os. Med urimelig diagnose og ignorering af signaler om krænkelse af IOP, kan du miste muligheden for at se samt provosere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Periodiske besøg hos øjenlægen og overvågning af tilstanden af ​​IOP vil forlænge synskvaliteten og fjerne irreversible virkninger.

Intraokulært tryk

Hvis du har problemer med IOP, kan du ringe til specialisterne i øjenvindeafdelingen i Det All-Russiske Center for Kirurgi og Kardiologi nr. 2 på +7 (911) 122-82-75

Intraokulært tryk (synonymer af IOP, ophthalmotonus) - tryk produceret af væsken i det forreste kammer i øjet og glaslegemet på den indvendige væg af øjet. Formen på øjeæblet og normalt syn afhænger af et konstant niveau af internt tryk..

Det menneskelige øje er et komplekst selvregulerende system. Normalt ligger IOP-niveauet i området 18 mmHg. op til 30 mmHg Hvis indikatoren er krænket, nedsættes synet, oftalmiske sygdomme udvikles.

Regulering af det intraokulære tryk

Mængden af ​​intraokulær væske og niveauet af IOP afhænger af bredden af ​​ørepupillen, tonen i arteriolerne i ciliærlegemet, clearance af schlemm-kanalen, trykket i det sklerale venøse netværk og tilstanden i begge kamre. Svage udsving i IOP om morgenen og aftenen er ikke farlige for syn. Problemer kan være forårsaget af øjenafvik eller sygdomme i andre organer og systemer i kroppen..

Hvordan IOP måles

Niveauet for det intraokulære tryk måles i mm. Hg. Kunst. Tidligere blev IOP målt ved anvendelse af applanationstonometre. Vi brugte Maklakov tonometry, Goldman tonometry, konvex tonometry. Disse diagnostiske metoder antydede direkte kontakt med hornhinden. Der var risiko for skade på hornhinde eller infektion i øjet.

I de tidlige 2000'ere gik avancerede applanations-ikke-kontakt-tonometre ind i oftalmologisk praksis. Disse enheder er ikke-invasive, giver mere nøjagtige resultater og forhindrer infektion..

En separat teknik til måling af IOP er pneumometri. Hun bruger princippet om eksponering for lysbølger. Deres refleksioner registreres af udstyr og analyseres ved hjælp af computerprogrammer.

Hvad angiver niveauet for det intraokulære tryk??

Enhver persons vision er forbundet med en IOP-indikator:

  • Konstant opretholdt væskestand i øjnene sikrer sikkerheden i form og størrelse. Når IOP ændres, forværres synet.
  • Normal stofskifte i øjeæblet giver kun et konstant normalt niveau af IOP.

Er det muligt at ændre niveauet for det intraokulære tryk hos raske mennesker??

Normalt skal IOP-niveauet være konstant. Dog er der små svingninger i løbet af dagen. Det højeste niveau af øjet pres observeres om morgenen. Måske er dette forårsaget af en ændring i kropspositionen ved opvågnen. Om aftenen falder niveauet for det intraokulære tryk. Forskellen kan være fra 2 til 2,5 mm Hg..

IOP-reduktion

Hvad kan reducere det intraokulære tryk? Sådanne faktorer kan være

  • Nethindeafskillelse, der forstyrrer den rette intraokulære væskeproduktionscyklus.
  • Nedsat blodtryk på grund af den lave tone i arterierne, dvs. hypotension. IOP-niveauet er delvis relateret til blodtryk, og med hypotension falder trykket i kapillærerne i øjet derfor også.
  • Leverpatologi.
  • Dehydrering, dehydrering på grund af betændelse og infektioner - peritonitis, dysenteri, kolera osv..
  • Eventuelle øjenskader med penetration af fremmedlegemer og infektion i øjet. Et fald i IOP og synsnedsættelse efter traume kan indikere udviklingen af ​​atrofi i øjenstrukturer.
  • Metabolisk acidose forårsaget af nedsat kulhydratmetabolisme.
  • Betændelse i choroid og iris - uveitis, iritis osv..

Hvornår mistænkes et fald i det intraokulære tryk?

Niveauet af IOP falder hurtigt med infektion, dehydrering og udseendet af mavesår. Det ledsages af udseendet i patientens tørhed, øjenkugler kan synke. Patienter med lignende symptomer kræver akut indlæggelse. Et fald i det intraokulære tryk er muligvis ikke symptomatisk i mange måneder. Af fornemmelserne bemærker patienten kun et gradvist fald i synsfunktionen. Disse signaler angiver forekomsten af ​​synsproblemer og behovet for et tidligt besøg hos en øjenlæge.

Symptomer på lavt intraokulært tryk

  • gradvis fald i synsfunktion;
  • øjenreduktion i størrelse.

Komplikationer af IOP

  • nedsættelse af oftalmotonus, hvilket forårsager forskellige synsnedsættelser;
  • gradvis irreversibel atrofi af øjeæblet.

Forøget intraokulært tryk

Der er tre typer stigning i blodtrykket i længden:

  • forbigående, når IOP-niveauet stiger en gang for en kort tid, og derefter vender tilbage til sin oprindelige tilstand;
  • labile, når IOP stiger fra tid til anden, når de igen normen;
  • stabil, når IOP konstant er på et forhøjet niveau med udsigten til progression.

Almindelige årsager til en kortvarig type IOP-stigning er øjet træthed (kontorarbejde) og arteriel hypertension. Niveauet af tryk stiger i venerne, kapillærerne og arterierne i øjet sammen med en stigning i det intrakranielle tryk. Nogle patienter oplever en stigning i IOP under stress..

Blandt årsagerne til øget intraokulært tryk kan være

  • forstyrrelser i nervesystemet;
  • væskeretention i kroppen forårsaget af hjerte-kar-sygdom og nyresygdom;
  • hyperthyroidisme;
  • Cushings syndrom;
  • overgangsalder hos patienter;
  • virkningerne af medikamenter og rus;
  • inflammatoriske processer - iritis, uveitis, iridocyclitis osv.;
  • øjenskader og deres konsekvenser - hævelse osv..

I alle tilfælde øges ophthalmotonus midlertidigt, dette skyldes det specifikke ved den underliggende sygdom. Med et langvarigt højt niveau af IOP kan denne tilstand gå i glaukom.

Glaukom udvikler sig normalt efter 50, men i nogle tilfælde kan det være medfødt (hydrophthalmus eller buftalm). Glaukom manifesteres af et forhøjet niveau af intraokulært tryk, har ofte en krisekurs, hvor IOP stiger på den ene side.

Symptomer på øget intraokulært tryk

En mindre stigning i IOP forekommer muligvis ikke eller kan forekomme nonspecifikt - rødme i øjnene, hovedpine, træthed osv. Anomali opdages over tid ved aftale med en øjenlæge. Alvorlig synsnedsættelse er sjælden. Med en vedvarende stigning i IOP i glaukom er synsnedsættelse, udseendet af regnbue cirkler, synsnedsættelse i skumringen og begrænsning af synsfelter mulig.

Et akut angreb af glaukom kan ledsages af en stigning i IOP til 60 - 70 mm Hg. med alvorlig forringelse af synsskarphed, øjensmerter, opkast og kvalme. Denne tilstand kræver hurtig indgriben fra en øjenlæge. Det anbefales, at hvis sådanne symptomer opstår, skal du ringe til en nødsituation.

Komplikationer forårsaget af øget øjenmotonus

Den største fare for et konstant øget niveau af intraokulært tryk er udviklingen af ​​glaukom. Blandt komplikationerne er også atrofi af synsnerven. Det ledsages af et stærkt fald i visuel funktion op til udviklingen af ​​irreversibel blindhed. Hvis en del af nervefibrene forstyrres, ændres patientens synsfelter, og hele sektioner af synlighed forsvinder. Netthindeavvikling kan være forårsaget af perforering eller atrofi, hvilket også fører til alvorlig synsnedsættelse.

Undersøgelse af patienter med nedsat intraokulært tryk

Alle patologier forbundet med en ændring i IOP diagnosticeres og behandles af øjenlæger. Hvis sygdommen er forårsaget af systemiske processer, er læger med andre specialiteter involveret i behandlingen - terapeuter, neurokirurger, neurologer, nefologer, endokrinologer, kirurger osv..

Det tilrådes for alle personer over fyrre år at gennemgå undersøgelser i en øjenlæge mindst en gang hvert andet år. I nærvær af hjerte-kar-endokrine sygdomme eller nervesygdomme bør inspektion gennemføres endnu oftere. Når de første symptomer på IOP-stigning vises, er det nødvendigt at besøge øjenklinikken og øjenlægen så hurtigt som muligt.

Behandling af intraokulært tryk

Anomalier af det intraokulære tryk behandles med konservative og kirurgiske metoder..

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi udføres en kirurgisk operation. Hendes opgave er at åbne det trakulære rum og organisere kanaler, der forbedrer væskecirkulation inden i øjet. Ophthalmotonus korrigeres ved metoderne mikroskopisk goniotomi, trabeculotomy, laseroperationer.

Telefoner

Åbningstider:
(på arbejdsdage)
10:00 - 17:00

Forøget intraokulært tryk: symptomer, årsager og behandling

Øjetryk, intraokulært tryk (IOP) eller ophthalmotonus er væsketrykket inde i øjeæblet på øjenvæggene.

Det intraokulære pres bestemmes nu af alle personer, der har krydset den 40-årige milepæl, uanset om en person fremsætter klager eller ej. Dette skyldes det faktum, at øget øjetryk er den vigtigste forudsætning for udvikling af en sygdom, såsom glaukom, som, hvis den ikke behandles, fører til fuldstændig blindhed.

Måling af det intraokulære tryk udføres ved hjælp af et specielt tonometer, og resultaterne udtrykkes i millimeter kviksølv (mmHg). Det er sandt, at øjenlægerne fra det 19. århundrede vurderede øjenæbleets hårdhed ved at trykke på øjet med fingrene. I andre tilfælde, i mangel af udstyr, bruges en lignende metode i dag som en indledende vurdering af synspunktorganernes tilstand.

Hvad er det?

Intraokulært tryk er trykket fra den glasagtige og vandige humor på øjets kapsel, hvilket skaber en generel tone i det visuelle organ. Normal IOP hjælper med at opretholde den sfæriske form af øjet og giver ernæring. En stigning eller fald i det intraokulære tryk forårsager en forringelse af synsfunktionen, og kan, hvis den ikke behandles, føre til udvikling af irreversible ændringer i øjet væv.

Normalt ligger trykket inde i øjet, der markant overstiger trykket i vævsvæsken, i området 9-22 mm RT. Kunst. Det intraokulære tryk er næsten det samme hos voksne og børn. Om morgenen er det normalt højere, og ved udgangen af ​​dagen falder det. De daglige udsving er 2-5 mm RT. Art., Og forskellen mellem det ene og det andet øje overstiger ikke 4-5 mm RT. st.

Et konstant niveau af intraokulært tryk sikrer den korrekte funktion af det optiske system i øjet, understøtter den sfæriske form af øjeæblet, skaber stabile fysiologiske forhold for tilstrækkelig funktion af det visuelle organ og bidrager også til normale trofiske processer.

Det skaber en VG-trykforskel i indtrængningshastigheden og faldet i fugt i de forreste og bageste kamre i øjet. IOP måles ved forskellige oftalmiske instrumenter og instrumenter ved hjælp af den indirekte målemetode (ikke-kontakt tonometri). På samme tid vil en god specialist være i stand til at bestemme det intraokulære tryk ved hjælp af modstanden i øjeæblet, når det trykkes med fingrene (palpationsmetode).

I dag, når man måler IOP, anvendes ikke-kontakt-tonometri, Maklakov-tonometri, og et Goldman-tonometer, Icare, Pascal, bruges også. Alle disse enheder har minimal indflydelse på den intraokulære dynamik..

Normalt kommunikerer det bageste øjekammer, der er placeret bag linsen, med det forreste. I tilfælde af udvikling af en patologisk proces (glaukom eller en tumor, der dannes i den bageste del af det visuelle organ), presses linsen mod irisens bageste overflade, hvilket fører til pupilleblokkade, fuldstændig dissociation af kamrene og øget intraokulært tryk.

På samme tid, med reduceret intraokulært tryk, ledsaget af en mangel i blodforsyningen til øjet, forstyrres organets vævsmetabolisme, ødelæggende ændringer i vævene i ciliærlegemet udvikler sig, og som en konsekvens, en krænkelse af dens funktioner.

Hvad er årsagerne til øget intraokulært tryk?

Afhængig af overtrædelsens varighed er der tre typer stigning i blodtryk:

  1. Forbigående - intraokulært tryk stiger en gang i kort tid, men vender derefter tilbage til det normale igen.
  2. Labilt - intraokulært tryk stiger med jævne mellemrum, men vender derefter tilbage til det normale igen.
  3. Stabilt - det intraokulære tryk øges konstant, mens der ofte forekommer forstyrrelser.

De mest almindelige årsager til kortvarig stigning i det intraokulære tryk er arteriel hypertension og øjenbelastning, for eksempel efter langvarig brug af computeren. Dette øger trykket i øjet, arterier, kapillærer og vener. Samtidig er der oftest en stigning i det intrakraniale tryk.

Hos nogle mennesker kan det intraokulære tryk stige under stress, voldelige følelsesmæssige reaktioner.

Det intraokulære tryk reguleres af nervesystemet og nogle hormoner. Med krænkelser af disse reguleringsmekanismer kan det øges. Ofte går denne tilstand senere i glaukom. Men i de første stadier af overtrædelsen er hovedsageligt funktionel karakter, eventuelle symptomer kan være fraværende.

Ved hjertesvigt og nogle nyresygdomme bemærkes væskeretention i kroppen. Dette kan også medføre en stigning i det intraokulære tryk..

En af årsagerne til øget ophthalmotonus er diffus giftig struma eller Bazedovas sygdom. Endokrine patologier såsom Itsenko-Cushings syndrom (øget indhold af binyrebihormoner i blodet) og hypothyreoidisme kan også føre til øget tryk i øjet. Hos nogle kvinder kan dette symptom forekomme under voldelig overgangsalder..

En stigning i det intraokulære tryk bemærkes i tilfælde af forgiftning med visse kemiske forbindelser og lægemidler..

Den såkaldte sekundære stigning i det intraokulære tryk er et symptom på forskellige øjesygdomme:

  • Tumorprocesser: presning af de indre strukturer i øjet, tumoren kan forstyrre udstrømningen af ​​væske fra det;
  • Betændelsessygdomme: iritis, iridocyclitis, uveitis - de kan ikke kun reducere det intraokulære tryk, men også øge det;
  • Øjenskader: Efter en skade udvikles der altid en inflammatorisk proces ledsaget af ødemer, vaskulær overbelastning, stagnation af blod og væske.

Med alle disse sygdomme stiger det intraokulære tryk med jævne mellemrum i et bestemt tidsrum, hvilket er forbundet med særegenhederne i forløbet af hovedpatologien. Men hvis sygdommen fortsætter i lang tid, kan den gradvis med alderen omdannes til glaukom.

Hovedårsagen til den vedvarende stigning i det intraokulære tryk er glaukom. Oftest udvikler glaukom sig i anden halvdel af livet. Men det kan også være medfødt i naturen. I dette tilfælde er sygdommen kendt som buphthalmos eller hydrophthalmus (øjet søvnig).

Ved glaukom er der et konstant forøget intraokulært tryk, som fører til synshandicap og andre symptomer. Sygdommen kan have et kritisk forløb. Under en krise er der en akut markant stigning i det intraokulære pres på den ene side.

Norm for intraokulært tryk

Normen hos en voksen betragtes som en indikator i området 10 - 22 millimeter kviksølv. Hvis indikatoren konstant overdrives, kan vi tale om udviklingen af ​​glaukom. Med alderen stiger det intraokulære tryk normalt ikke, det kan kun stige med et par punkter.

Intraokulært tryk: normalt hos voksne i tabellen

IOP-faseIntraokulært tryk i mmHg
Norm10-22
Glaukom mistanke23-25
indledende fase25-27
Udviklede sig27-30
Tung30 og mere

Det er værd at bemærke, at IOP, uanset type, kan være ustabil eller ændre sig i løbet af dagen. Normen kan variere mellem 2-2,5 mm. Hg. st.

Indikatorer kan afvige både op og ned. Det vil sige, både en stigning og et fald er muligt. Begge disse tilstande er ikke normale og udvikler sig ikke spontant. Normalt fører visse problemer, negative faktorer eller patologier til ændringer i volumen eller sammensætningen af ​​det intraokulære indhold.

Hvorfor er det vigtigt at kende IOP?

Den opmærksomhed, der lægges på en sådan indikator for sundhedstilstanden som intraokulært tryk, skyldes den rolle, IOP har på det:

  • Bevarer ølens sfæriske form;
  • Skaber gunstige betingelser for at bevare den anatomiske struktur i øjet og dets strukturer;
  • Opretholder normal blodcirkulation i mikrovaskulaturen og metabolske processer i øjenævnets væv.

Den statistiske norm for øjetryk, målt ved den tonometriske metode, er inden for 10 mm RT. Kunst. (nedre grænse) - 21 mm Hg. Kunst. (øvre grænse) og har gennemsnitsværdier for voksne og børn i størrelsesordenen 15 - 16 mm RT. Art., Selvom der efter 60 år er sket en lille stigning i IOP på grund af ældning af kroppen, og normen for øjettryk for sådanne personer er forskellig - op til 26 mm Hg. Kunst. (Maklakov-tonometri). Det skal bemærkes, at IOP ikke adskiller sig i særlig konstans og ændrer dens værdier (med 3-5 mm Hg) afhængigt af tidspunktet på dagen.

Det ser ud til, at om natten, når øjnene hviler, bør øjetrykket falde, men dette sker ikke hos alle mennesker, på trods af at udskillelsen af ​​vandfugtighed bremser om natten. Mod morgen begynder øjetrykket at stige og når sit maksimum, mens det om aftenen tværtimod falder, derfor hos raske voksne observeres de højeste IOP-værdier tidligt om morgenen og de laveste - om aftenen. Oftalmotonus-udsving i glaukom er mere signifikant og udgør 6 eller mere mmHg. st.

Hvordan er målingen?

Det skal bemærkes, at ikke alle mennesker, der sendes til årlig forebyggende undersøgelse til en øjenlæge, er entusiastiske over den kommende måling af det intraokulære tryk. Kvinder kan være bange for at forkæle omhyggelig anvendt makeup, mænd vil henvise til fraværet af nogen klager over deres egne synorganer. I mellemtiden er måling af det intraokulære tryk en obligatorisk procedure for mennesker, der er "ramt" 40 eller mere, selvom de forsikrer lægen om deres fulde helbred.

Måling af det intraokulære tryk udføres ved hjælp af specielt udstyr og instrumenter, og generelt anvender moderne oftalmologi 3 hovedtyper af måling af det intraokulære tryk:

  1. Den ovennævnte metode ifølge Maklakov er, at mange patienter husker, kender og kan ikke lide det mest af alt, da dråber, der giver lokalbedøvelse dryppes i øjnene, og "vægte" installeres (i meget kort tid), som hurtigt fjernes og sænkes ned på et tomt ark efterlad tryk, der angiver værdien af ​​IOP. Denne metode er mere end 100 år gammel, men den har stadig ikke mistet sin relevans;
  2. Pneumotonometri, der minder meget om Maklakov-tonometri, men fremragende, idet den bruger en luftstrøm. Desværre er denne undersøgelse ikke særlig nøjagtig;
  3. Elektrondiffraktion er den mest avancerede metode og erstatter med succes de to foregående. Det bruges hovedsageligt i specialiserede institutioner (indtil videre har ikke alle klinikker råd til dyre oftalmisk udstyr). Metoden omtales som kontaktløs, høj præcision og sikker forskning..

Oftest anvendes i Den Russiske Føderation og nabolandene Maklakov tonometri eller ikke-kontakt tonometri ved hjælp af et elektrondiffraktometer.

Symptomer på øget IOP

Forhøjet øjettryk kan ikke forårsage symptomer i lang tid. Kan også observeres:

  • pressende, sprængende smerter i øjnene;
  • nedsat syn, der udvikler sig gradvist;
  • udseendet af interferens, flyver foran øjnene;
  • regnbue cirkler, når man ser på en lyskilde;
  • nedsat tilpasning af øjet til mørke.

Da alle disse symptomer på øjet pres er uspecifikke og udvikler sig gradvist, kan en person muligvis ikke lægge vægt på dem i lang tid og ikke konsultere en læge. Så smerter og sprængning i øjnene kan tages for overarbejde fra arbejde med en computer, til migræne, hypertension eller spasmer i blodkar.

Men selv hvis der ikke er nogen tegn, kan langvarig ubehandlet oftalmisk hypertension udløse irreversible ændringer i synsnerven..

Behandling af høj IOP

Behandlingsforløbet, der er ordineret af en læge, afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen.I tilfælde, hvor sygdommen er begyndt at manifestere for nylig, og øjet ikke har lidt alvorlige ændringer, vælges relativt enkle metoder. Disse metoder inkluderer:

  • specielle øvelser til øjnene;
  • beskyttelsesbriller;
  • fugtgivende øjendråber.
  • begrænsning af belastningen på det visuelle organ;
  • udelukkelse af aktiviteter, der kræver koncentration og øjenbelastning;
  • midlertidig afvisning af at deltage i kontaktsport.

Hvis sygdommen er alvorlig, anvendes mere effektive behandlingsmetoder. Hvis oftalmisk hypertension er en konsekvens af en anden sygdom, vil behandlingsforløbet være rettet mod at fjerne symptomerne og årsagerne til deres forekomst..
Glaukombehandling begynder med konservativ terapi. Sådan behandling inkluderer:

  • medicin;
  • antihypertensiv terapi.

Du kan bruge folkemidler i kombination med medicinforløbet. Når konservativ lægemiddelterapi er ineffektiv, anvendes den kirurgiske behandlingsmetode, som er mere radikal.

Udfør følgende handlinger:

  • laser iris excision;
  • laser trabeculae stretching.

Ved højt intraokulært tryk, når patienten ikke gør noget, er der risiko for forskellige sygdomme i det visuelle system. Den vanskeligste af dem er optisk atrofi, som er en klar trussel mod mennesker, da sygdommen kan føre til fuldstændigt synstab.

Overholdelse af behandlingsregler - en garanti for tilbagefaldsforebyggelse.

Effektiviteten af ​​behandlingsforløbet afhænger i vid udstrækning af, hvordan patienten forholder sig til lægenes anbefalinger og recept.

  1. Dråber til øjnene skal påføres uden afbrydelse på det nøjagtige angivne tidspunkt i henhold til doseringen.
  2. Følelsesmæssig og fysisk stress bør udelukkes..
  3. Det anbefales at tilbringe mindre tid i mørke. Dette skyldes udvidelsen af ​​eleverne, hvilket provoserer en stigning i trykket inde i øjenkapslen.
  4. Det er nødvendigt at tage vand højst 1,5 liter pr. Dag.
  5. Spis den rigtige diæt..

Dråber fra det intraokulære tryk

Sådanne midler normaliserer det intraokulære pres ganske effektivt. De nærer vævene i hele øjet, fjerner overskydende væske fra øjeæblet.

Generelt er dråber fra IOP opdelt i flere typer:

  1. Prostaglandiner - øg udledningen af ​​intraokulær væske (Tafluprost, Xalatan, Travatan). De er ret effektive: Efter instillation efter et par timer falder trykket markant. Desværre har de også bivirkninger: farven på iris ændrer sig, rødmen i øjnene observeres, hurtig øjenvippevækst.
  2. Kolinomimetik - sammentræk øjenmusklerne og indsnævre eleven, hvilket markant øger mængden af ​​udstrømning af intraokulær væske (Carbocholine, Pilocartin osv.) De har også bivirkninger: pupillen bliver smal, hvilket markant begrænser synsfeltet og fremkalder også smerter i templer, øjenbryn og pande.
  3. Betablokkere - designet til at reducere mængden af ​​væske produceret i øjeæblet. Handlingen begynder en halv time efter instillation (okamed, okumol, timolol, ocupress, arutimol osv.). Bivirkninger af disse medikamenter manifesteres i form af: bronkies spasme, sænkning af hjertekontraktioner. Men der er betablokkere som betoptik-s og betoptik, som har en meget mindre udtalt effekt på hjertet og luftvejene.
  4. Kulsyreanhydrasehæmmere - designet til at reducere mængden af ​​produceret intraokulær væske (Trusopt, Azopt osv.). Sådanne lægemidler har ikke en negativ indflydelse på hjerte- og åndedrætsorganernes funktion, men patienter med nyresygdomme skal anvendes med ekstrem forsigtighed og kun til medicinske formål..

Lægemiddelbehandling af intraokulært tryk kan suppleres med traditionel medicin. Det tilbyder mange forskellige afkok, komprimeringer, lotioner og infusioner. Det vigtigste er ikke at glemme øjenhygiejne og den behandling, der blev ordineret af lægen.

Problemer med øjet pres kan føre til alvorlig synsnedsættelse eller generelt til blindhed. Derfor er det nødvendigt at besøge en øjenlæge rettidigt med den mindste afvigelse i arbejdet med synets organer. Rettidig behandling og moderne diagnostiske metoder hjælper med at vende synet tilbage til det normale.

Ernæring og kost

Fjern om muligt sukker, salt, minimer hurtige kulhydrater og animalsk fedt. Hvis der er fedme, skal du tabe dig. Overvåg nøje kalorier, spiser ofte i små portioner.

Og hvilke produkter skal være:

  • bær
  • Røde grøntsager og frugter.
  • Kød, især rødt og uvasket;
  • Fisk;
  • nødder
  • Vegetabilske olier;
  • Mørk chokolade (jo mørkere jo bedre);
  • Krydderier (salvie, gurkemeje, mynte).

For at opretholde og genoprette celler og væv i øjet og hele kroppen, skal vitaminer først inkluderes i kosten. Blandt alle vitamingrupper er de vigtigste vitaminer A (beta-caroten), E og C. De har høje antioxidantegenskaber, hvilket i vid udstrækning forhindrer udviklingen af ​​sygdommen.

Tag vitamin-mineral øje komplekser og lignende retsmidler:

  • Fiskeolie og generelt umættede fedtsyrer;
  • Vitaminer A, C, E og gruppe B;
  • Sporelementer magnesium, fosfor, zink;
  • Aminosyrer, især L-carnitin og melatonin.

Forebyggelse

Enhver sygdom er bedre at forhindre i tide end at helbrede i lang tid. En af de forebyggende foranstaltninger er først og fremmest regelmæssige besøg hos øjenlægen, som måler øjetrykket..

De vigtigste metoder til forebyggelse af afvigelser i øjettryk:

  1. Daglig øjenafgift.
  2. Regelmæssig motion.
  3. Kvalitetshvile.
  4. Ernæring.
  5. Modtagelse af vitaminkomplekser.
  6. Det er nødvendigt at hvile dine øjne, ikke anstreng dine syn for meget.
  7. Moderat indtag af drikkevarer med høj koffein.
  8. Total opgivelse af alkohol.

Måling af intraokulært tryk

Intraokulært tryk tilvejebringes af forskellen i hastigheden for tilsætning og dehydrering af fugt i øjekamrene. Den første tilvejebringer fugtudskillelse ved processerne i ciliærlegemet, den anden reguleres af modstand i udstrømningssystemet - det trabekulære netværk i hjørnet af det forreste kammer 3.

Den eneste absolut nøjagtige metode til måling af det intraokulære tryk (“sandt”) er manometrisk. For at måle tryk indsættes en trykmålernål gennem hornhinden i det forreste kammer, hvor der foretages direkte målinger. Denne metode er naturligvis ikke anvendelig i klinisk praksis..

I klinisk praksis anvendes en lang række instrumenter og værktøjer til at måle det intraokulære tryk ved hjælp af en indirekte metode til bestemmelse af IOP. Med denne metode opnås det ønskede tryk ved at måle øjets reaktion på den kraft, der påføres det. Så en erfaren læge kan omtrent estimere niveauet af det intraokulære tryk uden værktøjer - ved palpering, ved øjenåls modstand når det trykkes med fingrene.

Anvendelsen af ​​en bestemt kraft på øjet (udflatning eller depression af hornhinden) påvirker uundgåeligt hydrodynamikken i øjekamrene. Der er en forskydning af en bestemt mængde fugtighed fra kamrene. Jo større dette volumen er, jo større er den opnåede indikator forskellig fra det "ægte" intraokulære tryk (P0) Resultatet opnået på denne måde kaldes det "tonometriske" tryk (Pt) 5.

I Rusland anvendes Maklakov-tonometri og ikke-kontakt-tonometri oftest. Derudover bruges ICare-tonometre, Goldmann-tonometre og nogle steder endda Pascal-tonometre i nogle medicinske faciliteter..

Fire af disse fem metoder tillader bestemmelse af det “ægte” intraokulære tryk - ICare, Goldmann-tonometre, ikke-kontakt-tonometer og Pascal-tonometer. På trods af det faktum, at disse instrumenter også udøver et vist tryk på membranerne i øjet under måling, antages det, at deres virkning på okulær hydrodynamik er minimal. Så for eksempel fortrænger Goldmann-tonometeret under måling fugt fra øjekamrene i et volumen på 0,5 μl. Dette resulterer i en overvurdering af tryktallet med ca. 3%. Det med gennemsnitlige antal IOP adskiller sig fra sandheden med mindre end 1 mm RT. Kunst. Det accepteres generelt, at denne forskel er ubetydelig, og derfor kaldes det intraokulære tryk, der er målt ved sådanne anordninger, sandt.

Rigtigt intraokulært tryk betragtes som normalt i området fra 10 til 21 mmHg..

Tonometri ved anvendelse af et ikke-kontakt tonometer kaldes ofte forkert pneumotonometri. Dette er imidlertid helt forskellige metoder. Pneumotonometri i Rusland bruges i øjeblikket praktisk talt ikke. Ikke-kontakt tonometri bruges meget aktivt. Det er placeret som en måde at bestemme det ægte intraokulære tryk. Metoden er baseret på udfladning af hornhinden med en luftstrøm. Det antages, at dataene om en sådan tonometri er mere nøjagtige, jo flere målinger foretages (fire målinger i en undersøgelse betragtes som tilstrækkelige til at opnå et gennemsnitligt tal, som du allerede kan stole på) 4.5. De tal, der er givet af ikke-kontakt-tonometre, kan sammenlignes med de tal, der opnås ved måling af IOP med et Goldmann-tonometer (9-21 mmHg betragtes som normen) 3.

ICare-tonometri kan også sammenlignes med Goldmanns resultater. Bekvemmeligheden ved dette tonometer i dets bærbarhed og muligheden for anvendelse til undersøgelse af børn fra en tidlig alder uden anæstesi 4. Derudover er ICare-tonometre praktisk til selvovervågning af det intraokulære tryk hos patienter derhjemme. Men de høje omkostninger ved en sådan tonometer - 3000 euro (ifølge repræsentanter for Icare Finland Oy i Rusland) - gør det desværre vanskeligt tilgængeligt for de fleste patienter.

Tonometri efter vægt blev foreslået af Maklakov i 1884. 1. Maklakovs tonometer kom ind i klinisk praksis lidt senere. Men i arsenalet for russiske øjenlæger indtager denne metode en stærk position. I Rusland er Maklakov-tonometri den mest almindelige metode til måling af det intraokulære tryk. Det er blevet brugt aktivt og bruges fortsat i alle SNG-lande såvel som i Kina 5. I Vesteuropa og USA slog metoden ikke rod.

I modsætning til andre tonometrimetoder, der bruges af os, forskyder Maklakovs tonometre et lidt større fugtighedsvolumen fra kamrene i øjet, hvilket overvurderer resultaterne af måling af det intraokulære tryk markant. Denne metode giver os det såkaldte "tonometriske tryk".

Tonometrisk intraokulært tryk betragtes som normalt i området fra 12 til 25 mmHg 2.

Det er vigtigt at vide, at det ikke er korrekt at sammenligne de intraokulære trykværdier opnået ved Maklakov-tonometeret med dem, der er opnået af ICare, Goldmann, Pascal eller ikke-kontakt-tonometre. De data, der opnås ved anvendelse af forskellige tonometri-metoder, fortolkes forskelligt. I mellemtiden synder patienter og endda læger ofte ved at sammenligne og udjævne de trykværdier, der opnås ved hjælp af Maklakov-tonometeret og et ikke-kontakt-tonometer. En sådan sammenligning har intet grundlag, den er endvidere potentielt farlig, fordi den øverste grænse for IOP-normen for et ikke-kontakt tonometer anses for at være 21 mmHg og ikke 25 mm som ved Maklakov-tonometri.

På trods af det faktum, at alle ovennævnte metoder, med undtagelse af Maklakov-tonometri, viser "ægte" intraokulære tryk - antallet, der opnås ved målinger på forskellige instrumenter, adskiller sig i de fleste tilfælde lidt. Derfor anbefales det stærkt for patienter med glaukom at måle det intraokulære tryk altid på samme måde. Kun i dette tilfælde giver sammenligning af måleresultater logisk mening.

"Guldstandarden" for tonometri i Vesten er tonometri ved hjælp af et Goldmann-tonometer. Selvom det antages, at Pascal-tonometeret (dynamisk kontontonometri) er mindre afhængig af tilstanden i øjet membraner, og derfor er mere nøjagtig. Maklakov-tonometri anerkendes som ganske nøjagtig, minimalt afhængig af forskeren og meget pålidelig teknik. Fra linjen med de præsenterede metoder er tonometri med et ikke-kontakt-tonometer det mindst pålidelige og er beregnet mere til screening (hurtig overfladisk undersøgelse) end til håndtering af glaukomepatienter 4.

Denne artikel diskuterer ikke transpalpebrale tonometre (tonometre, der måler det intraokulære tryk gennem øjenlåget). På trods af det faktum, at de meget ofte bruges i russiske medicinske institutioner, er der ingen undersøgelser, der viser tilstrækkelig sammenlignelighed af måleresultaterne med kendte tonometre 4.

Bibliografi
1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Øjensygdomme", 1983
2) "National guide til glaukom", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoma, en guide til patienter", 2006
4) European Glaucoma Society "Terminologi og retningslinjer for Glaucoma, 3. udgave", 2008
5) Becker-Shaffers diagnose og terapi af glaukomerne, 8e, 2009

--> Forfatter: Øjenlæge A. E. Vurdaft, Skt. Petersborg, Rusland.

Sideopdateringsdato: 29-03-2019

Symptomer på intraokulært tryk og metoder til dets behandling

Det tyvende århundrede var præget af den samlede spredning af øjensygdomme, men i dag er dette problem stadig relevant. Lidenskab til læsning, en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​nærsynethed, gav plads til langvarig siddning ved en computer, hvilket resulterer i, at flere og flere mennesker bliver tvunget til at bære briller eller søge øjenlæge hjælp til at rette visse synsproblemer. Blandt dem kan man bemærke øget / formindsket øjettryk, og i dag vil vi overveje årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​denne ikke meget almindelige, men snarere farlige patologi.

IOP-udviklingsmekanisme

Ved intraokulært tryk (inden for medicin kaldes dette fænomen ophthalmotonus), forstår vi det tryk, der udøves på skallen på øjeæblet (sclera og hornhinde) indefra, hvis værdi bestemmes af den hastighed, hvormed der produceres vand inde i øjet, i det såkaldte trabecular meshwork, et mellemlag mellem det forreste kammer i øjet æbler og ydre tætte lag af skallen.

I normal tilstand opretholdes det intraokulære tryk på omtrent det samme niveau, hvilket sikrer konstanten af ​​de optiske egenskaber ved synet. Med andre ord falder indstrømningen og udstrømningen af ​​okulær væske faktisk sammen, hvilket tilvejebringer et etableret niveau af metabolisme af øjenstrukturen.

Imidlertid kan den delikate mekanisme for okulær væskecirkulation blive forringet med en ændring i niveauet for det intraokulære tryk, der går ud over de nominelle værdier, der ikke er farlige for synet. Specielt farligt er øget IOP, da det kan provokere forekomsten af ​​så alvorlige komplikationer som glaukom og efterfølgende blindhed.

Inden for visse grænser svinger denne parameter hele dagen og når sin højeste værdi om morgenen og falder, inden den går i seng..

Hvordan måles IOP

I dag måles det intraokulære tryk ved hjælp af de tre mest populære metoder:

  • ved elektrotonografi,
  • ved hjælp af pneumotachografi,
  • Maklakov-tonometri.

Elektrotonografi er en automatiseret metode til måling af VD ved at beregne hastigheden for fugtproduktion inde i øjekamrene samt dens udstrømningshastighed. Det betragtes som den mest avancerede metode, der med stor nøjagtighed giver mulighed for at registrere ændringer i den målte parameter.

Maklakov intraokulær tryktonometri er en metode baseret på brugen af ​​vægte, der er malet med en speciel sammensætning. Når anæstetikum er indstødt i øjnene, anbringes vægten direkte på hornhinden. Efter kontakt med øjet forbliver et sted på det, der måler, hvilken ved hjælp af en speciel skala, og bestemmer IOP.

Ved anvendelse af et pneumotonometer bestemmes det intraokulære tryk ved at skabe en luftstrøm rettet ind i øjet. Selvom denne procedure tolereres uden noget ubehag, betragtes nøjagtigheden af ​​denne metode ikke som meget høj..

Øjentrykhastighed

Det er sædvanligt at måle trykniveauet i øjeæblet i millimeter kviksølv. søjle. Som nævnt ovenfor kan den daglige værdi variere mellem 2,0 - 2,5 mm. Hg. Art., Normen for det intraokulære tryk hos voksne ligger i området 10 - 22 mm RT. st.

Der er en klar sammenhæng mellem alder og trykniveau, da øjeæblet ændrer sin geometri med alderen (oftest strækker den sig), hvilket også påvirker stigningen i værdien af ​​oftalmotonus til 23 - 24 mm. Hg. Kunst. Af denne grund skal alle, der er fyldt 40 år, foretage passende målinger årligt for at bemærke tidsændringer, der truer med at udvikle sig til glaukom.

Der er 4 stadier af patologi:

  • initial (22,0 - 26,0 mm Hg),
  • udtalt (26,0 - 32,0 mm Hg),
  • dyb (32,0 - 34,0 mmHg),
  • kritisk (& gt, 34,0 mmHg).

Problemet er, at normalt normalt øjettryk stiger til overskydende niveauer asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen rettidigt.

Årsager til VD-ustabilitet

Nedsat ophthalmotonus - en patologi er ret sjælden, som regel opstår på baggrund af hypotension. Følgende grunde betragtes som mindre almindelige:

  • operation på øjeæblet,
  • fremmedlegeme,
  • inflammatoriske processer,
  • nethindeløsning,
  • alvorlig øjenskade,
  • renal patologi.

En anden årsag til nedsat IOP er infektioner ledsaget af dehydrering..

Forhøjet intraokulært tryk er en mere almindelig sygdom, der er klassificeret efter manifestationstype:

  • stabil IOP er en vedvarende oftalmisk hypertension, der næsten konstant overstiger normative værdier, et klart tegn på forestående glaukom,
  • labilt øget øjenmotonus karakteriseret ved korte trykstød,
  • i tilfælde af et transitkurs er stigningen i indikatorer enkelt.

Blandt de mest almindelige årsager til oftalmisk hypertension er hypertensive kriser, en lang tid brugt ved computeren, ser tv for længe.

Mindre indlysende årsager til øget intraokulært tryk er stressede situationer, nyrepatologier, hjertesvigt, hypothyreoidisme, almindelig madforgiftning, voldelig overgangsalder, bazedova sygdom.

I mange tilfælde forekommer oftalmisk hypertension parallelt med en stigning i det intrakranielle tryk..

Test: Hvad ved du om menneskelig blod?

symptomatologi

Ved svage afvigelser fra normen i en eller anden retning kan sygdommens forløb være asymptomatisk, i almindelighed varierer symptomerne med lavere eller højere IOP.

Oftalmisk hypotension

Et gradvist og langvarigt fald i tryk i øjeæblet bliver ofte upåagtet. Hvis årsagen til den nedsatte øjenmotonus er en tidligere infektion ledsaget af dehydrering, udtrykkes dette ved tørre øjne, forsvinden af ​​deres sædvanlige glans. I især alvorlige tilfælde observeres fuldstændig eller delvis tilbagetrækning af øjeæblet. Synshandicap kan også indikere okulær hypotension..

Oftalmisk hypertension

Forhøjet intraokulært tryk manifesteres af følgende symptomer:

  • mærkbar synshandicap under dårlige lysforhold,
  • et hurtigt progressivt fald i synsskarphed, et fald i synsfeltet,
  • øjet træthed,
  • rød sklera,
  • smerter i området med øjnene, superciliære buer, i det tidsmæssige og det tidsmæssige område,
  • når man ser på en lys lyskilde, observeres pletter, cirkler, punkter foran øjnene,
  • hvis du føler dig utilpas, mens du læser, ser tv eller arbejder med en computer, bærbar computer, tablet eller smartphone.

Tilstedeværelsen af ​​glaukom (normalt observeres denne patologi hos patienter over 40 år) kan også være et tegn på kronisk okulær hypertension..

Behandling af intraokulære trykafvigelser

Oftalmotonusterapiens taktik bestemmes stort set af årsagerne til patologien. Hvis en specifik systemisk sygdom har ført til en krænkelse, skal den først helbredes - oftest gendannes normale indikatorer under bedring. Når der diagnosticeres øjesygdomme direkte, ordinerer imidlertid en øjenlæge behandling.

Oftalmisk hypotension Behandling

Med et udtalt og stabilt fald i IOP er prognosen ganske ugunstig - fraværet af behandling kan føre til en gradvis udryddelse af visuel funktion.

Behandlingen er symptomatisk, det er nødvendigt parallelt med omhyggeligt at overvåge blodtrykket og forhindre angreb fra hypotension. Hvis øjensygdomme er årsagen til oftalmisk hypotension, udføres medicin, ilt og vævsterapi..

Oftalmisk hypertension behandling

En stigning i det intraokulære tryk i diagnosticering af glaukom kræver antihypertensiv lægemiddelterapi (Pilocarpine, Daveris, Glautan).

Hvis stigningen i IOP skyldes inflammatoriske processer, udføres behandlingen ved hjælp af antibakterielle dråber. Visuelt syndrom (lang tid brugt på tv'et eller computeren) behandles med fugtgivende dråber, som kan bruges uafhængigt til forebyggelse.

Som en supplerende terapi ordineres øjenvitaminer og specielle øvelser til øjnene.

Fraværet af en betydelig terapeutisk effekt i behandlingen af ​​medikamenter - en indikation for anvendelse af radikale behandlingsmetoder (oftalmisk kirurgi, laserkorrektion af niveauet for det intraokulære tryk).

Det mest almindelige middel til at reducere VD er øjendråber, som hjælper med at fjerne overskydende væske og nærer alt vævet i øjenæblet. Sådanne dråber fra øjetrykket er opdelt i følgende kategorier:

  1. Prostaglandiner bidrager til bedre udskillelse af intraokulær væske (Glautan, Daveris, Vizin). Som regel, efter inddrivning, falder trykket efter et par timer. Blandt de uønskede virkninger er rødmen i skleraen, en ændring i tonen i iris, accelereret øjenvippevækst.
  2. Virkningen af ​​kolinomimetik er baseret på indsnævring af eleven på grund af sammentrækningen af ​​øjeæggets muskler, hvilket også bidrager til væskestrømmen (Fotil, Pilocarpine). Blandt bivirkningerne - indsnævring af eleven, smerter i panden, øjenbryn, i templerne.
  3. Betablokkere stopper produktionen af ​​oftalmisk væske (Arutimol, Kuzimolol, Oftimol). Bivirkninger - bradykardi, bronkospasme.
  4. Kulsyreanhydrasinhibitorer, der har en lignende beta-blokkerende virkning, påvirker ikke luftvejssystemet og det kardiovaskulære system, men er kontraindiceret i nærvær af nyrepatologier.

Hvis du er forundret over, hvordan du reducerer det intraokulære tryk, skal det bemærkes, at enhver opskrift ikke fungerer uden at overholde øjenhygiejne og nøje følge instruktionerne fra en øjenlæge..

Behandling af oftalmisk hypertension med folkemedicin

Hvordan kan man lindre øjet pres, hvis brugen af ​​øjendråber er uacceptabel eller umulig? IOP kan sænkes derhjemme. For at gøre dette, prøv at følge nedenstående tip:

  • du har brug for at sove på høje puder for udstrømning af intraokulær væske,
  • med store synbelastninger er det nødvendigt at tilvejebringe et tilstrækkeligt lysniveau,
  • sil ikke dine øjne i mere end en halv time - tag 5 - 10 minutters pauser,
  • undgå vægtløftning,
  • minimere forbruget af alkohol, salt og væsker,
  • stærk te og kaffe bør også udelukkes fra kosten,
  • undgå at komme i stressede situationer,
  • Bær ikke tæt tøj.

For at sænke øjetrykket derhjemme kan du bruge følgende infusioner:

  1. Tinktur af en populær prydplante - en gylden bart. Tag 15 - 20 antenner, fyld dem med 500 ml. 40% vodka, insister i 10 til 12 dage uden adgang til direkte lys, sil. Drik en dessertske inden morgenmaden.
  2. Tinktur af engkløver fremstilles som følger: Art. hæld en skefuld tørret græs 140 - 150 ml. kogende vand, køligt, sil. Behandlingsregimen er i henhold til Art. ske med midler inden sengetid i 25 til 30 dage.

Glem ikke at gøre øvelser for øjnene, men kun anbefalet af en øjenlæge - ethvert initiativ kan annullere den opnåede effekt.

Patologi forebyggelse

Et skift i vægtningen mod stillesiddende arbejde, den udbredte formidling af computerteknologi er årsagerne til massive synsproblemer. På trods af succeserne med den moderne øjenlæge giver det næppe mening at stole på det faktum, at eventuelle øjenpatologier let og hurtigt kan heles. Desværre er afvigelser i det intraokulære tryk stadig mere almindelige, og i mangel af tilstrækkelig behandling er prognosen dårlig. Derfor er det bedre at forhindre udviklingen af ​​sygdommen end at behandle den senere. Forebyggende forholdsregler er ikke vanskelige, men meget effektive, og hvis du indstiller reglen til altid at overholde dem, vil dine øjne ikke miste deres skarphed før alderdom..

Først og fremmest, overarbejd ikke dine øjne, hvis din professionelle aktivitet er forbundet med et langt ophold på skærmen - tag fem minutters pauser hvert 30 til 60 minut, hvor du skal sænke øjenlågene og massere dem let. En sådan simpel øvelse vil hjælpe med at sprede blodet og øge udstrømningen af ​​intraokulær væske.

En sund kost med undtagelse af fødevarer, der øger niveauet for "dårligt" kolesterol, er en anden regel, der undgår vaskulære problemer, herunder hypertension og oftalmisk hypertension. Du bør også med jævne mellemrum tage specielle vitaminkomplekser, der forbedrer ernæringen af ​​alle øjeboldstrukturer.

En aktiv livsstil, fysisk træning er en faktor, der markant reducerer risikoen for en permanent stigning i pres. Massagen i kravezonen, der forbedrer blodforsyningen til øjnene, tjener også de samme formål..

Men det vigtigste er at besøge en øjenlæge mindst en gang om året, som på forhånd vil være i stand til at forhindre synsproblemer.