Analoger af Acyclovir i form af tabletter og salver - hvordan man udskifter, liste med priser

Herpesvirussen inficerede størstedelen af ​​befolkningen i Rusland og vores planet. Kuren mod dette patogen er næsten umuligt. Næsten enhver person er en livslang bærer.

Med reduceret patientimmunitet forårsager herpesvirus manifestationer af sygdommen - udslæt i form af vesikler på et bestemt område af kroppen. Oftest er dette området for munden og sidefladen af ​​bagagerummet, kønsområdet. I dette tilfælde vil lægen ordinere acyclovir-analoger til patienten.

Liste over acyclovir-analoger

Analoger af acyclovir tabletter:

  • Zovirax - fra 170 rubler;
  • Valtrex - fra 1200 rubler;
  • Vivorax - fra 101 rubler;
  • Cyclovax - fra 200 rubler.

Analoger af acyclovir salve:

  • Herpevir - fra 185 rubler;
  • Gervirax - fra 200 rubler;
  • cytovir - fra 340 rubler;
  • Virolex - fra 200 rubler.

Til sammenligning prisen på acyclovir:

TitelFabrikantAktivt stofPris
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INF / SKFK LTDNorth China Pharmaceutical Corporation Co., Ltd.Acyclovir291,40 gnide
Acyclovir Forte 0,4 N20 tabelObolensk Pharmaceutical Enterprise, CJSCAcyclovir189,70 gnide
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INFBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir197.30 gnide
ACYCLOVIR 5% 2.0 CREAM D / OUTSIDE PRIM / TUBAOZONE LLCAcyclovir63,10 gnide
ACYCLOVIR SANDOZ 0.2 N25 BORDSalutas Pharma GmbHAcyclovir145,10 gnide
Acyclovir 0,2 N20 TABELOZONE LLCAcyclovir32,00 gnide
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAM D / OUTSIDE PRIM / OZONE /OZONE LLCAcyclovir46,40 gnide
ACYCLOVIR 0.2 N20 Borde / BELMED DRUGSBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir40,60 gnide
Acyclovir 5% 5,0 Salve / ozonOZONE LLCAcyclovir17.20 gnide
Acyclovir Sandoz 5% 5,0 CremeSalutas Pharma GmbHAcyclovir152,30 gnide
Acyclovir 0,4 N20 TABELOZON PHARM, LLCAcyclovir132,10 gnide
ACYCLOVIR BELUPO 5% 10.0 CREAMBelupo, medicin og kosmetikAcyclovir64,00 gnide
Acyclovir 3% 5,0 Salve GL / SYNTHESIS /Syntese af AKOMPiI, OJSC ("Syntese" OJSC)Acyclovir143,40 gnide
ACYCLOVIR 5% 10.0 SALG / SYNTESIS /Syntese af AKOMPiI, OJSC ("Syntese" OJSC)Acyclovir46,20 gnide
Acyclovir 5% 10,0 SalveAltayvitaminy ZAOAcyclovir25,40 gnide
ACYCLOVIR BELUPO 5% 5,0 CREAMBelupo, medicin og kosmetikAcyclovir52,70 gnide
Acyclovir Avexima 0,2 N20 TABELIRBITSKIY CHIMFARMZAVOD, OJSCAcyclovir54,20 gnide
Acyclovir 5% 5,0 Salve / Syntese /Syntese af AKOMPiI, OJSC ("Syntese" OJSC)Acyclovir24,60 gnide
ACYCLOVIR 5% 10.0 SALG D / UDEN FOR PRIM / MPZ /Murom Instrument-Making Plant, JSCAcyclovir20,50 gnide
ACYCLOVIR SANDOS 5% 2.0 CREAMSalutas Pharma GmbHAcyclovir77,60 gnide
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAMVertex fælles aktieselskabAcyclovir30,50 gnide
ACYCLOVIR 5% 10.0 CREAM / VERTEX /Vertex fælles aktieselskabAcyclovir43,70 gnide
Acyclovir 5% 5,0 Salve / BelmedBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir16.60 gnide
Acyclovir 5% 10,0 Salve / Ozon /OZONE LLCAcyclovir15.60 gnide
ACYCLOVIR-AKRIKHIN 0.4 N20 BORDAkrikhin HFK OJSCAcyclovir235,90 gnide

Om stoffet

Acyclovir er et antiviralt lægemiddel, en syntetiseret kopi af purinnukleosidet. Meget selektiv til at undertrykke væksten af ​​herpesvirus. Når den ene gang er i den menneskelige krop, gennemgår acyclovir en række transformationer:

  1. Tilsætningen af ​​fosfor til acyclovir-molekylet, hvilket resulterer i dannelsen af ​​monophosphat.
  2. Guanylatcyklase omdanner en monophosphatstruktur til et diphosphatmolekyle.
  3. Yderligere eksponering for cellulære enzymer omdanner diphosphat til triphosfatmellemprodukt.

Det kiler ind i dele af deoxyribonucleinsyre og hæmmer reproduktionen af ​​herpes simplex-virus, Varicella zoster, cytomegalovirus, Epstein-Barr-infektion, der bruges til behandling af infektionssygdomme.

Herpes replikation er suspenderet, symptomregression forekommer klinisk. Indikationer:

  • Infektiøse manifestationer af epidermis og slimhinder forårsaget af herpesvirus, herunder stomatitis og faryngitis, oftalmisk herpes;
  • Forebyggelse af gentagelse af herpes sygdom hos raske mennesker og dem, der er inficeret med HIV;
  • Varicella zoster: herpes zoster, vandkopper;
  • Viral infektion med Epstein-Barr.

Som et resultat af indtagelse af lægemidlet reduceres den akutte periode med de kliniske tegn på sygdommen, helingsprocessen for de dannede mavesår fremskyndes. Hvis du tager medicinen helt i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​herpes på læberne, udvikles sygdommen overhovedet ikke. Derudover reduceres kløe og smerte, antallet af tilfælde af sygdommen med komplikationer reduceres.

Kontraindikationer for brugen af ​​Acyclovir er:

  • Intolerance over for lægemidlet, dets analoger (ganciclovir, valaciclovir);
  • amning, men lægen kan ordinere en medicin, hvis han beslutter, at der vil være flere fordele end den påståede skade på babyen;
  • under 3 år gammel.

Det ordineres med forsigtighed i tilfælde af:

  • graviditet
  • utilstrækkelig nyrefunktion;
  • avanceret alder.

Medicinen indtages oralt sammen med mad, kræver drikke med væske.

Standard behandlingsplan for forkølelse: 200 mg fem gange om dagen. Intervallet mellem behovet for at tage medicinen er organiseret ved 4 timer. Om natten behøver du ikke at stå op for at tage en anden pille med stoffet. Varighed af brug - 5 dage. Genital herpes behandles i 10 dage efter et lignende mønster. For patienter med AIDS - 400 mg fem gange om dagen. Terapi for lav udføres med en dosis på 800 mg, 7-10 dage. For en baby fra 3 år er ordningen den samme. Frigivelsesformularer - i form af 200 mg og 400.

Det findes i form af en 5% creme i rør på 3, 5 og 10 g. Der er ingen absorption i blodomløbet, der er ingen systemisk virkning. Egnet kombination med oral form. Anvendelse anbefalet på det vesikulære område og sund hud nær udslæt. Det anbefales, at du bruger en bomuldspude. Behandlingsvarigheden er indtil skorpe, men ikke mere end 10 dage. Påføring på øjenlågene er farlig, da en inflammatorisk reaktion vil udvikle sig.

Til lægemiddelterapi anvendes oftalmisk herpes som en 3% salve. Med det formål at behandle hudherpes sygdomme er den tilgængelig i form af 5%. Det påføres det berørte område 3 gange om dagen, ikke længere end 10 dage.

Ved komplicerede infektiøse læsioner i kroppen (former for akut hepatitis, encephalitis) på et hospital, vil lægen ordinere infusioner til infusioner. Til dette formål fremstilles et lyofilisat for at bringe opløsningen med en hastighed på 5 mg pr. Kg menneskelig vægt.

Zovirax eller acyclovir - hvilket er bedre

Det aktive stof i lægemidlet er Acyclovir. Doseringen i den analoge forbliver standard - 200 mg. Indikationer, kontraindikationer, doseringsregimet for den analoge er identisk med Acyclovir. Anti-herpes medicinen adskiller sig kun i omkostninger.

Som regel er prisen på apoteker sat til 150 rubler. Det skal huskes, at lægemiddelinteraktioner med nefrotoksiske lægemidler øger risikoen for nyresvigt..

TitelFabrikantAktivt stofPris
ZOVIRAX 0.25 N5 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INFGlaxoSmithKlein Manufacuring S.p.A.Acyclovir1565,70 gnide
ZOVIRAX 0.2 N25 TABELGlaxo Wellcom S.A. / GlaxoSmithKline PharmaceuticalsAcyclovir521,70 gnide
ZOVIRAKS DUO-ACTIVE 2.0 CREAM D / OUTSIDEGlaxo Wellcome DriftAcyclovir327,20 gnide
ZOVIRAX 5% 5,0 CREAMGlaxo Wellcome DriftHydrocortison187,90 gnide

Valtrex eller acyclovir

Valaciclovir er en aktiv ingrediens i et antiviralt lægemiddel. I kroppen transformeres sidstnævnte til Acyclovir, hvis metabolit yderligere hæmmer reproduktionen af ​​virussen. Der er en dosering på 500 mg. Anbefalinger til udnævnelse af Valtrex:

  • postherpetisk neuralgi, herpes zoster;
  • behandling af virale hudsygdomme, labial gepes, kønsinfektion;
  • forebyggelse af cytomegalovirusinfektion efter organtransplantation.

En overfølsom reaktion og en alder på under 12 år er hindringer for indtagelse af medicinen. 1 g tre gange om dagen i 7 dage - den anbefalede dosis til behandling af helvedesild. Herpes i læberne behandles med 0,5 g to gange dagligt i 3 dage.

Efter organtransplantation: 2000 mg 4 gange om dagen, 90 dage. Med nedsat nyrefunktion justeres doseringsregimet for Valtrex af lægen. Hos ældre mennesker med normal kreatininclearance er en dosisreduktion heller ikke påkrævet.

TitelFabrikantAktivt stofPris
VALTREKS 0,5 N42 BORD S / FILM / SHELLGlaxo Wellcom S.A. / GlaxoSmithKline PharmaceuticalsValacyclovir3739,90 gnide
VALTREKS 0,5 N10 BORD S / FILM / SHELLGlaxo Wellcom S.A. / GlaxoSmithKline PharmaceuticalsValacyclovir1260,40 gnide

Cyclovir eller acyclovir - hvilket er bedre

Det aktive stof er Acyclovir. Fås i tabletter i en dosis på 200 mg. Det bruges til behandling af herpes simplex virusinfektioner, Varicella zoster (hønsebæger, helvedesild) for at forhindre cytomegalovirusinfektion efter transplantation.

TitelFabrikantAktivt stofPris
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INF / SKFK LTDNorth China Pharmaceutical Corporation Co., Ltd.Acyclovir291,40 gnide
Acyclovir Forte 0,4 N20 tabelObolensk Pharmaceutical Enterprise, CJSCAcyclovir189,70 gnide
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INFBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir197.30 gnide
ACYCLOVIR 5% 2.0 CREAM D / OUTSIDE PRIM / TUBAOZONE LLCAcyclovir63,10 gnide
ACYCLOVIR SANDOZ 0.2 N25 BORDSalutas Pharma GmbHAcyclovir145,10 gnide
Acyclovir 0,2 N20 TABELOZONE LLCAcyclovir32,00 gnide
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAM D / OUTSIDE PRIM / OZONE /OZONE LLCAcyclovir46,40 gnide
ACYCLOVIR 0.2 N20 Borde / BELMED DRUGSBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir40,60 gnide
Acyclovir 5% 5,0 Salve / ozonOZONE LLCAcyclovir17.20 gnide
Acyclovir Sandoz 5% 5,0 CremeSalutas Pharma GmbHAcyclovir152,30 gnide
Acyclovir 0,4 N20 TABELOZON PHARM, LLCAcyclovir132,10 gnide
ACYCLOVIR BELUPO 5% 10.0 CREAMBelupo, medicin og kosmetikAcyclovir64,00 gnide
Acyclovir 3% 5,0 Salve GL / SYNTHESIS /Syntese af AKOMPiI, OJSC ("Syntese" OJSC)Acyclovir143,40 gnide
ACYCLOVIR 5% 10.0 SALG / SYNTESIS /Syntese af AKOMPiI, OJSC ("Syntese" OJSC)Acyclovir46,20 gnide
Acyclovir 5% 10,0 SalveAltayvitaminy ZAOAcyclovir25,40 gnide
ACYCLOVIR BELUPO 5% 5,0 CREAMBelupo, medicin og kosmetikAcyclovir52,70 gnide
Acyclovir Avexima 0,2 N20 TABELIRBITSKIY CHIMFARMZAVOD, OJSCAcyclovir54,20 gnide
Acyclovir 5% 5,0 Salve / Syntese /Syntese af AKOMPiI, OJSC ("Syntese" OJSC)Acyclovir24,60 gnide
ACYCLOVIR 5% 10.0 SALG D / UDEN FOR PRIM / MPZ /Murom Instrument-Making Plant, JSCAcyclovir20,50 gnide
ACYCLOVIR SANDOS 5% 2.0 CREAMSalutas Pharma GmbHAcyclovir77,60 gnide
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAMVertex fælles aktieselskabAcyclovir30,50 gnide
ACYCLOVIR 5% 10.0 CREAM / VERTEX /Vertex fælles aktieselskabAcyclovir43,70 gnide
Acyclovir 5% 5,0 Salve / BelmedBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir16.60 gnide
Acyclovir 5% 10,0 Salve / Ozon /OZONE LLCAcyclovir15.60 gnide
ACYCLOVIR-AKRIKHIN 0.4 N20 BORDAkrikhin HFK OJSCAcyclovir235,90 gnide

Analoger i form af salver og cremer

Behandling med salve og fløde koster billigt, hvis det angår labial herpes. I dette tilfælde er det tilladt at kun bruge eksterne former for lægemidlet og dets analoger. Oftalmisk herpes behandles med ønsalve. Som regel udstedes det i form af en 3% -form. Den okulære form af sygdommen bør diagnosticeres af en optometrist uden fejl, da i nærvær af en bakterielæsion er brug af antimikrobielle stoffer nødvendigt. Forkert øjenbehandling kan føre til synsnedsættelse. Overvej hvad der kan erstatte acyclovir.

Herpevir eller Acyclovir

5% fløde og salve af Acyclovir-analog i rør på 5 eller 10 g. Det anbefales at påføre huden op til 6 gange om dagen. Lokal behandling af oftalmisk herpes består i at lægge en salve medicin under det nedre øjenlåg op til 5 gange om dagen. En strimmel på 1 cm er tidligere presset på en ren finger. Behandlingsvarigheden er op til 10 dage.

Gervirax

En creme med den aktive bestanddel af Acyclovir, tilgængelig i 5% koncentration. Det anbefales at bruge hudområder på hudkontakt med tøj. I modsætning til salve efterlader cremen ikke fedtede mærker.

Virolex

En analog med den aktive ingrediens - Acyclovir, produceret i form af salve til øjne 3%, creme til udvendig brug. Salve til påføring på huden påvirker i modsætning til creme læsionen i længere tid. Derfor reduceres anvendelsen af ​​denne form for lægemidlet til 3 gange om dagen.

Det skal bemærkes, at behandling af infektion skal påbegyndes så tidligt som muligt. I dette tilfælde vil udslætperioden være kortere, behandlingsomkostningerne koster et mindre beløb. Og i nogle tilfælde er det fuldstændigt muligt at forhindre udvikling af hudelementer. Terapien skal koordineres med en hudlæge, da herpesvirusinfektion muligvis kræver forskellig diagnose med andre læsioner i huden og slimhinderne. En uerfaren patient kan forveksle en sådan sygdom med allergiske manifestationer, mikrosporia.

Acyclovir (Zovirax)

Der er kontraindikationer. Konsulter en læge, inden du starter.

Kommercielle navne i udlandet (i udlandet) - Acic, Aciclobene, Aciclophar, Acitop, Acivir, Acivirax, Acix, Aviral, Avirox, Cyclovir, Epsin, Euvirox, Herpetad, Herpevir, Herpex, Lovire, Mapox, Milavir, Okavir, Ozvir Prov, Ranvir, Telviran, Viclovir, Virmen, Virokill, Virucalm, Xovir, Zyclir, Zoral.

Alle antivirale lægemidler og immunostimuleringsmidler er her.

For at stille et spørgsmål eller forlade en anmeldelse om medicinen (glem ikke at angive navnet på lægemidlet i meddelelsesteksten) her.

Præparater indeholdende Acyclovir (Aciclovir, ATX-kode (ATC) D06BB03):

Hyppige frigivelsesformer (mere end 100 tilbud på apoteker i Moskva)
TitelUdgivelsesformularpakningProducerende landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
Zovirax - originalFløde 5% 5 g1England, Glaxo Wellcome172- (gennemsnit 210) -486571↗
Zovirax - originalpulver til injektion 250 mg5Italien, Glaxo Smith Klein1380- (gennemsnit 1655) -3524155↘
Zovirax - original200 mg tabletter25Polen, Glaxo Smith Klein700- (gennemsnit 828) -906430↗
Zovirax - originalSalve 3% 4,5 g1Canada, Draxis Pharma266- (gennemsnit 284) -422206↘
Acyclovir (Aciclovir)Salve 5% 10g1Rusland, anderledes10- (gennemsnit 18) -37249↗
Acyclovir (Aciclovir)Salve 5% 5g1Forskellige135- (gennemsnit 165↗) -190235↗
Acyclovir (Aciclovir)400 mg tablettertyveRusland, ozon280- (gennemsnit 367↗) -539275↗
Acyclovir (Aciclovir)200 mg tablettertyveRusland, anderledes16- (gennemsnit 28) -189219↘
Acyclovir Akos200 mg tablettertyveRusland, syntese, Kurgan16- (gennemsnit 28) -74219↗
Acyclovir AcreSalve 5% 5g1Rusland, Akrikhin9- (gennemsnit 17) -72138↘
Acyclovir Acre200 mg tablettertyveRusland, Akrikhin18- (gennemsnit 42) -55611↘
Acyclovir BelupoFløde 5% 2 g1Kroatien, Belupo46- (gennemsnit 55↗) -87100↘
Acyclovir BelupoFløde 5% 5 g1Kroatien, Belupo50- (gennemsnit 62↗) -169131↘
Acyclovir Belupo400 mg tabletter35Kroatien, Belupo280- (gennemsnit 367) -539275↗
Acyclovir HexalFløde 5% 2 g1Tyskland, Salutas66- (gennemsnit 83) -88254
Acyclovir HexalFløde 5% 5 g1Tyskland, Hexal135- (gennemsnit 165) -190235↘
Acyclovir forte400 mg tablettertyveRusland, Obolenskoe115- (gennemsnit 158) -198170
Virolex (Virolex)Salve 3% 4,5 g1Slovenien, Krka185- (gennemsnit 255) -319159↘
Virolex (Virolex)200 mg tablettertyveSlovenien, Krka107- (gennemsnit 237) -549199↘
Vero-Acyclovir200 mg tablettertyveRusland, Veropharm18- (gennemsnit 22) -32125↗
HerperaxSalve 5% 5g1Indien, MicroLabs44- (gennemsnit 65) -80210↗
Herpferon (Herpferon)Salve 5g1Rusland, Firn M164- (gennemsnit 230) -337460↘
Sjældent fundet og trukket tilbage fra salgsformer for frigivelse (mindre end 100 tilbud i Moskva-apoteker)
TitelUdgivelsesformularpakningProducerende landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
Acyclovir Acre400 mg tablettertyveRusland, Akrikhin115- (gennemsnit 152↘) -22316↘
Virolex (Virolex)fløde 5% 5g1Slovenien, Krka149- (gennemsnit 194) -22484↘
Zovirax - originalFløde 5% 2 g1England, Glaxo Wellcome163- (gennemsnit 265↗) -46371↘
Acigerpin (Aciherpin)Salve 5% 5g1Indien, LifeSourceingeningen
Acyclovir AkosSalve 5% 5g1Rusland, syntese, Kurgan10- (gennemsnit 19) -3121↘
Acyclovir AcreSalve 5% 2g1Rusland, Akrikhin24- (gennemsnit 42↗) -8916↘
Acyclovir AcreSalve 5% 3G1Rusland, Akrikhin25- (gennemsnit 31↗) -4216↘
Acyclovir HexalFløde 5% 20 g1Tyskland, Hexalingeningen
Acyclovir Sandoz200 mg tabletter25Tyskland, Salutas126- (gennemsnit 139) -16333↘
Vivorax (Vivorax)Fløde 5% 5 g1Indien, censer56- (gennemsnit 85↗) -10683↘
Virolex (Virolex)salve 5% 5g1Slovenien, Krkaingeningen
Virolex (Virolex)pulver til injektion 250 mg5Slovenien, Krka1300- (gennemsnit 1494) -158043↘
Herperax200 mg tablettertrediveIndien, MicroLabs132-1502↘
Herpferon (Herpferon)Salve 10g1Rusland, Firn M188- (gennemsnit 239) -280atten
Medovir (Medovir)Injektionspulver 250 mg10Cypern, Medocemi1770-23206↗
SupraviranFløde 5% 2 g1Tyskland, Groenenthalingeningen
AcyclostadFløde 5% 2 g1Tyskland, Stada230-3124↘
GerviraxSalve 5% 10g1Rusland, gård. Sankt Petersborgingeningen
Herpesin (Herpesin)pulver til injektion 250 mg1Tjekkiet, Lahemaingeningen

Zovirax (Acyclovir) - officiel brugsanvisning. Receptpligtig medicin, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

FARMAKOLOGISK EFFEKT

Et antiviralt lægemiddel, en syntetisk analog af purinnukleosid, der har evnen til at hæmme in vitro og in vivo replikation af Herpes simplex-vira af type 1 og 2, Varicella zoster-virus, Epstein-Barr-virus (EBV) og cytomegalovirus (CMV). I cellekultur har acyclovir den mest udtalt antivirale aktivitet mod Herpes simplex type 1, så i faldende rækkefølge af aktivitet er: Herpes simplex type 2, Varicella zoster, EBV og CMV.

Virkningen af ​​acyclovir på vira er meget selektiv. Acyclovir er ikke et substrat for det uinficerede cellethymidinkinaseenzym, derfor er det lavt giftigt for pattedyrceller. Thymidinkinasen fra celler inficeret med Herpes simplex-vira af type 1 og 2, Varicella zoster, EBV og CMV, omdanner acyclovir til acyclovir-monophosphat, en nukleosidanalog, der derefter omdannes til diphosphat og triphosphat ved hjælp af celleenzymer. Inkorporering af acyclovir-triphosphat i den virale DNA-kæde og efterfølgende kædeafslutning blokerer yderligere viral DNA-replikation.

Hos patienter med svær immundefekt kan langvarige eller gentagne behandlingsforløb med acyclovir føre til dannelse af resistente stammer, og derfor kan yderligere behandling med acyclovir være ineffektiv. De fleste isolerede stammer med nedsat følsomhed over for acyclovir viste et relativt lavt indhold af viral thymidinkinase, en krænkelse af strukturen af ​​viral thymidinkinase eller DNA-polymerase. Effekten af ​​acyclovir på stammer af Herpes simplex-virus in vitro kan også føre til dannelse af stammer, der er mindre følsomme over for den. Der er ingen sammenhæng mellem følsomheden af ​​Herpes simplex-virusstammer over for acyclovir in vitro og den kliniske virkning af lægemidlet.

Det blev vist, at iv-administration af Zovirax i høje doser reducerer hyppigheden af ​​forekomst og hæmmer udviklingen af ​​cytomegalovirusinfektion. Hvis der efter en sådan infusionsterapi udføres behandling med acyclovir til oral indgivelse i høje doser i 6 måneder, falder dødeligheden og forekomsten af ​​viræmi.

FARMAKOKINETIK

Hos voksne var den gennemsnitlige Cmax for acyclovir 1 time efter infusion i en dosis på 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg og 15 mg / kg 22,7 μmol (5,1 μg / ml), 43,6 μmol (9,8 μg / ml), Henholdsvis 92 μmol (20,7 μg / ml) og 105 μmol (23,6 μg / ml). Cmin af lægemidlet i plasma 7 timer efter infusion var henholdsvis 2,2 μmol (0,5 μg / ml), 3,1 μmol (0,7 μg / ml), 10,2 μmol (2,3 μg / ml) og 8,8 μmol (2,0 μg / ml).

Koncentrationen af ​​acyclovir i cerebrospinalvæske er ca. 50% af dens plasmakoncentration.

Acyclovir binder let til plasmaproteiner (9-33%).

Hos voksne, efter iv-administration af acyclovir, er T1 / 2 fra plasma ca. 2,9 timer. Det meste af lægemidlet udskilles uændret. Nyreclearance af acyclovir overstiger markant kreatininclearance, hvilket indikerer eliminering af acyclovir gennem ikke kun glomerulær filtrering, men også tubulær sekretion. Acyclovirs hovedmetabolit er 9-carboxymethoxy-methylguanin, der tegner sig for ca. 10-15% af den indgivne dosis i urinen.

Ved ordinering af acyclovir 1 time efter indtagelse af 1 g probenecid steg T1 / 2 af acyclovir og AUC med henholdsvis 18 og 40%.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Hos børn over 1 år blev Cmax- og Cmin-værdier svarende til dem hos voksne observeret, når Zovirax blev indgivet i en dosis på 250 mg / m2 i stedet for 5 mg / kg (voksen dosis) og i en dosis på 500 mg / m2 i stedet for 10 mg / kg (dosis for voksne).

Hos nyfødte (fra 0 til 3 måneder), der modtog acyclovir som en infusion, der varede mere end 1 time hver 8. time, var Cmax 61,2 μmol (13,8 μg / ml), Cmin var 10,1 μmol (2,3 μg / ml) og T1 / 2 - 3,8 timer.

Hos ældre falder acyclovir-clearance med alderen parallelt med et fald i kreatininclearance, men T1 / 2 af acyclovir ændrer sig lidt.

Hos patienter med kronisk nyresvigt var T1 / 2 acyclovir i gennemsnit 19,5 timer, og under hæmodialyse T1 / 2 i gennemsnit 5,7 timer faldt acyclovir-plasma-koncentrationen med ca. 60%.

INDIKATIONER

  • behandling af infektioner forårsaget af Herpes simplex virus type 1 og 2;
  • forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus type 1 og 2 hos patienter med immundefekt; behandling af infektioner forårsaget af Varicella zoster virus; behandling af infektioner forårsaget af Herpes simplex virus type 1 og 2 hos nyfødte;
  • forebyggelse af cytomegalovirusinfektion hos modtagere af knoglemarvstransplantationer.

DOSERINGSMODUS TIL TABLETFORM

For voksne til behandling af infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus type 1 og 2 er den anbefalede dosis Zovirax 200 mg 5 gange / dag hver 4. time (undtagen i nattesøvnperioden). Normalt er behandlingsforløbet 5 dage, men kan forlænges med alvorlige primære infektioner..

Ved svær immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller med nedsat absorption fra tarmen, kan dosis af Zovirax til oral administration øges til 400 mg 5 gange om dagen. Behandlingen skal startes så hurtigt som muligt efter infektion; ved tilbagefald anbefales lægemidlet, at det ordineres allerede i prodromalperioden, eller når de første elementer i udslettet vises.

Til forebyggelse af tilbagefald af infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus er den anbefalede dosis af Zovirax 200 mg 4 gange / dag (hver 6. time). For mange patienter er en mere bekvem behandlingsplan passende: 400 mg 2 (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser Zovirax effektive: 200 mg 3 gange / dag (hver 8. time) eller 2 gange / dag (hver 12. time). Zovirax-behandling bør periodisk afbrydes i 6-12 måneder for at identificere mulige ændringer i løbet af sygdomsforløbet..

Til forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus type 1 og 2, hos patienter med immundefekt, er den anbefalede dosis af Zovirax 200 mg 4 gange / dag (hver 6. time). Ved svær immundefekt (f.eks. Efter knoglemarvstransplantation) eller med nedsat absorption fra tarmen, kan dosis af Zovirax til oral administration øges til 400 mg 5 gange / dag Varigheden af ​​det forebyggende behandlingsforløb bestemmes af længden af ​​infektionsperioden.

Til behandling af skoldkopper og herpes zoster er den anbefalede dosis af Zovirax 800 mg 5 gange om dagen, medicinen tages hver 4. time, bortset fra perioden med nattesøvn. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Lægemidlet skal ordineres så hurtigt som muligt efter infektionens begyndelse, fordi i dette tilfælde er behandlingen mere effektiv.

Til behandling af patienter med svær immundefekt er den anbefalede dosis af Zovirax 800 mg 4 gange om dagen (hver 6. time).

Patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation, inden udnævnelsen af ​​Zovirax inde, anbefales det normalt at gennemføre et iv-behandling med acyclovir i 1 måned. I kliniske forsøg var den maksimale varighed af behandlingsforløbet af modtagere af knoglemarvstransplantation 6 måneder (fra den 1. til den 7. måned efter transplantationen). Hos patienter med et udviklet klinisk billede af HIV-infektion var behandlingsforløbet med Zovirax 12 måneder, men der er imidlertid grund til at tro, at sådanne langvarige behandlingsforløb kan være effektive hos sådanne patienter..

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira hos børn med immundefekt i alderen 2 år og ældre - de samme doser som for voksne; under 2 år - halvdelen af ​​dosis for voksne.

Til behandling af skoldkopper til børn over 6 år er lægemidlet ordineret i en enkelt dosis på 800 mg; fra 2 til 6 år - 400 mg; yngre end 2 år - 200 mg. Multiplikation af indgivelse 4 Mere præcist kan en enkelt dosis bestemmes ved beregning af 20 mg / kg legemsvægt (men ikke mere end 800 mg). Behandlingsforløbet er 5 dage..

Data om brugen af ​​Zovirax til forebyggelse af tilbagefald af infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira og til behandling af herpes zoster hos børn med normal immunitet.

Ifølge meget begrænsede oplysninger til behandling af børn over 2 år med svær immunsvigt kan de samme doser Zovirax anvendes som til behandling af voksne.

Når Zovirax ordineres, bør ældre patienter overveje muligheden for at reducere clearance af acyclovir parallelt med et fald i kreatininclearance. Hvis der er tegn på nyresvigt, er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af Zovirax. Ældre patienter skal modtage en tilstrækkelig mængde væske, mens de tager Zovirax inde i høje doser.

Hos patienter med nyreinsufficiens fører oral administration af acyclovir i anbefalede doser til behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira ikke kumulation af lægemidlet til koncentrationer, der overstiger de fastlagte sikre niveauer. Hos patienter med CC mindre end 10 ml / min anbefales dosis af Zovirax dog at reduceres til 200 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). Til behandling af skoldkopper, herpes zoster såvel som til behandling af patienter med svær immunsvigt med CC under 10 ml / min, er de anbefalede doser Zovirax 800 mg 2 gange / dag hver 12 timer; med CC 10-25 ml / min 800 mg 3 gange / dag hver 8. time.

Zovirax-tabletter kan tages sammen med mad, da spiseforstyrrelser ikke har nogen væsentlig indflydelse på dens absorption. Tabletter skal vaskes med et fuldt glas vand..

DOSERINGSFORM FOR TIL LOKAL BRUG (CREAM, SALV)

Lægemidlet anbefales at påføres 5 gange om dagen (ca. hver fjerde time) med et tyndt lag på de berørte og tilstødende områder af huden og slimhinderne.

Behandlingsvarigheden er mindst 4 dage. I fravær af helbredelse kan behandlingen fortsættes i op til 10 dage. Hvis symptomerne vedvarer i mere end 10 dage, skal du kontakte din læge..

Kremen påføres enten med en vatpind eller med rene hænder for at undgå yderligere infektion i de berørte områder.

DOSERINGSMODUS TIL INJEKTIONSFORM

Lægemidlet er beregnet til intravenøs infusion.

Voksne ordineres en dosis på 5 mg / kg kropsvægt hver 8. time til behandling af infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira (undtagen herpetisk encephalitis) og Varicella zoster.

For at behandle infektioner forårsaget af Varicella zoster-virus og herpetisk encephalitis hos patienter med immundefekt udføres en intravenøs infusion på 10 mg / kg kropsvægt hver 8. time (med normal nyrefunktion).

For at forhindre cytomegalovirusinfektion under knoglemarvstransplantation bruges lægemidlet i en dosis på 500 mg / m2 af kropsoverfladen 3 gange om dagen med et interval på 8 h. Behandlingsvarighed - fra 5 dage før transplantation og op til 30 dage efter transplantation.

Hos overvægtige patienter anbefales de samme doser som hos patienter med normal kropsvægt..

Når IV-infusion af Zovirax ordineres, skal patienter med nyresvigt justere doseringsregimet i overensstemmelse med et fald i kreatininclearance.

KreatininclearanceAnbefalet dosering
25-50 ml / min5-10 mg / kg eller 500 mg / m2 hver 12. time
10-25 ml / min5-10 mg / kg eller 500 mg / m2 hver 24. time
0 (anuria) - 10 ml / minVed kontinuerlig poliklinisk peritoneal dialyse: 2,5-5 mg / kg eller 250 mg / m2 hver 24. time

Ved hæmodialyse: 2,5-5 mg / kg eller 250 mg / m2 hver 24. time og efter dialyse.

For børn i alderen 3 måneder til 12 år indstilles doserne af Zovirax til iv-infusion afhængigt af kropsoverfladearealet.

Hos nyfødte indstilles doseringsregimet afhængigt af kropsvægt; for infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus type 1 og 2, er den anbefalede dosis 10 mg / kg hver 8. time. Behandlingsvarigheden for herpetisk encephalitis og infektioner forårsaget af Herpes simplex-virus hos nyfødte er normalt 10 dage.

Ved infektioner forårsaget af Herpes simplex-vira (undtagen herpetisk encephalitis) og Varicella zoster administreres lægemidlet i en dosis på 250 mg / m2 hver 8. time.

Til behandling af herpetisk encephalitis og infektioner forårsaget af Varicella zoster-virus hos børn med immundefekt ordineres lægemidlet i en dosis på 500 mg / m2 hver 8. time (med normal nyrefunktion).

Begrænsede data antyder, at Zovirax kan administreres i doser, der anbefales til voksne til forebyggelse af cytomegalovirusinfektion hos børn over 2 år, der gennemgik knoglemarvstransplantation..

Hos børn med nedsat nyrefunktion er en dosisjustering påkrævet i overensstemmelse med graden af ​​nyresvigt.

Hos ældre patienter med nedsat kreatininclearance skal en dosisreduktion overvejes..

Behandlingsforløbet med Zovirax i form af IV-infusioner er normalt 5 dage, men kan variere afhængigt af patientens tilstand og respons på terapi.

Varigheden af ​​profylaktisk anvendelse af Zovirax i form af iv-infusioner bestemmes af længden af ​​perioden med risiko for infektion..

Regler for forberedelse og administration af løsningen

Den anbefalede dosis Zovirax bør administreres som en langsom IV infusion i løbet af 1 time.

De følgende volumener vand til injektion eller natriumchloridopløsning til injektion (0,9%) anvendes til at fremstille Zovirax-opløsning indeholdende 25 mg acyclovir i 1 ml af den resulterende opløsning.

Dosering af Zovirax i 1 ampul (mg)Fortyndingsvolumen (ml)
1255
25010
500tyve

Den anbefalede mængde fortyndingsopløsning skal sættes til ampullen med Zovirax pulver og omrystes forsigtigt, indtil ampullen er helt opløst.

Opløsningen af ​​Zovirax opnået efter fortynding kan administreres ved hjælp af en speciel infusionspumpe, der kontrollerer indgivelsesgraden af ​​lægemidlet. En anden indgivelsesmåde er mulig, medens den forberedte Zovirax-opløsning fortyndes for at opnå en koncentration af acyclovir, der ikke overstiger 5 mg / ml (0,5%). For at gøre dette, tilsættes den forberedte opløsning til den valgte infusionsopløsning, som anbefales nedenfor, og ryst godt for at blande opløsningerne fuldstændigt.

For børn og nyfødte, der har brug for at indtaste de mindste mængder af opløsninger, anbefales det at tilsætte 4 ml af den tilberedte Zovirax-opløsning (100 mg acyclovir) til 20 ml opløsningsmiddel.

For voksne anbefales det at bruge infusionsopløsninger i pakninger på 100 ml, selvom dette giver en koncentration af acyclovir signifikant lavere end 0,5%. Således kan en 100 ml infusionsopløsning anvendes til at administrere en hvilken som helst dosis acyclovir mellem 250 mg og 500 mg (10 og 20 ml fortyndet opløsning). Ved doser mellem 500 mg og 1000 mg acyclovir skal en anden infusionsopløsning af dette volumen anvendes.

Zovirax til intravenøs infusion er kompatibel med følgende infusionsopløsninger og forbliver stabil, når den fortyndes i 12 timer ved stuetemperatur (fra 15 ° til 25 ° C): 0,45% og 0,9% natriumchloridopløsninger til intravenøs infusion; 0,18% natriumchloridopløsning og 4% glucoseopløsning til iv-infusion; 0,45% natriumchloridopløsning og 2,5% glucoseopløsning til iv-infusion; Hartmans løsning.

Da intet antibakterielt konserveringsmiddel er inkluderet i sammensætningen af ​​opløsningerne, bør opløsning og fortynding udføres fuldstændigt under aseptiske betingelser umiddelbart før indgivelse af lægemidlet.

Ubrugt løsning ødelægges.

Hvis opløsningen bliver uklar, eller krystaller udfældes, skal den ødelægges..

SIDE EFFEKT

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, reversibel stigning i bilirubin niveauer og aktivitet af leverenzymer; meget sjældent - hepatitis, gulsot.

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni og trombocytopeni.

Fra urinsystemet: sjældent - en stigning i niveauet af urinstof og kreatinin i blodet, som er forbundet med værdien af ​​Cmax og patientens vandbalance. For at undgå sådanne fænomener skal lægemidlet administreres i form af en langsom infusion i 1 time, og patientens vandbalance skal opretholdes. Tegnene på nyresvigt, der opstod under behandling med Zovirax, stoppes normalt hurtigt, når patienter rehydrerer og / eller reducerer dosis af lægemidlet eller annullerer det. Progression til akut nyresvigt forekommer i ekstraordinære tilfælde.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: reversible neurologiske lidelser, såsom forvirring, hallucinationer, agitation, rysten, døsighed, psykose, kramper og koma (normalt i disponerede patienter).

Allergiske reaktioner: udslæt, lysfølsomhed, urticaria, kløe, feber; sjældent - åndenød, angioødem, anafylaksi.

Lokale reaktioner: alvorlige betændelsesreaktioner, der førte til nekrose, blev observeret, da Zovirax-opløsning kom under huden.

KONTRAINDIKATIONER

  • overfølsomhed overfor acyclovir eller valaciclovir.

Der skal udvises forsigtighed i tilfælde af dehydrering, nyresvigt, neurologiske lidelser samt under udviklingen af ​​reaktioner på cytotoksiske medikamenter med deres intravenøse indgivelse (og med en historie med sådanne reaktioner).

PREGNANCY OG LAKTATION

Udnævnelsen af ​​Zovirax under graviditet og amning (amning) kræver forsigtighed og er kun mulig efter vurdering af de forventede fordele for moderen og den potentielle risiko for fosteret og barnet.

Der var ingen stigning i antallet af fødselsdefekter hos børn, hvis mødre fik Zovirax under graviditet sammenlignet med den generelle befolkning.

Når Zovirax påføres i form af et lyofilisat under amning (amning), skal det huskes, at efter indtagelse af Zovirax oralt i en dosis på 200 mg 5 gange / dag blev acyclovir bestemt i modermælken i koncentrationer på 0,6-4,1% af plasmakoncentrationerne. Ved sådanne koncentrationer i modermælk kan ammede spædbørn modtage acyclovir i en dosis på op til 0,3 mg / kg / dag.

SPECIELLE INSTRUKTIONER

Hos patienter med herpetisk encephalitis, der får Zovirax i høje doser, er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen (især ved dehydrering eller med initial nedsat nyrefunktion).

Med forsigtighed og under kontrol af nyrefunktion bør Zovirax anvendes samtidig med lægemidler, der nedsætter nyrefunktionen (f.eks. Cyclosporin, tacrolimus).

Den tilberedte Zovirax-opløsning har en pH = 11, så den kan ikke bruges indeni.

OVERDOSIS

Symptomer: øgede niveauer af serumcreatinin, urinstofnitrogen i blodet, nyresvigt. Neurologiske symptomer inkluderer forvirring, hallucinationer, agitation, kramper og koma.

Behandling: udfør symptomatisk terapi. Hæmodialyse indikeret.

Drugsinteraktion

Der er ikke observeret nogen klinisk signifikante interaktioner mellem Zovirax og andre lægemidler..

Calciumkanalblokkere og cimetidin øger AUC for acyclovir og reducerer dets renal clearance (korrektion af doseringsregimet for Zovirax er ikke påkrævet).

Med den samtidige brug af Zovirax med medikamenter, der udskilles ved aktiv tubulær sekretion, er en stigning i koncentrationen af ​​aktive stoffer eller deres metabolitter i plasma mulig (forsigtighed er nødvendig, når man ordinerer sådanne kombinationer).

Den kombinerede anvendelse af acyclovir og mycophenolat mofenil, et immunsuppressivt middel anvendt ved organtransplantation, fører til en stigning i AUC for en acyclovir og en inaktiv metabolit af mycophenolat mofenil.

PHARMACY FERIEVILKÅR

Receptpligtig medicin.

OPBEVARINGSBETINGELSER OG Hyldeliv

Liste B. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 30 ° C. Opbevaringstid - 5 år.

Acyclovir

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

◊ Øysalve 3% hvid eller hvid med en gullig farvetone eller gul.

1 g
acyclovir30 mg

Hjælpestoffer: vaselin - op til 1 g.

5 g - aluminiumsrør (1) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Antiviralt (antiherpetisk) lægemiddel - en syntetisk analog af thymidinnukleosid.

I virusinficerede celler, der indeholder viral thymidinkinase, forekommer phosphorylering og omdannelse af acyclovir til acyclovir-monophosphat. Under påvirkning af acyclovirguanylatcyklase omdannes monophosphat til diphosphat og under påvirkning af flere cellulære enzymer til triphosfat. Høj selektivitet og lav toksicitet for mennesker skyldes manglen på det nødvendige enzym til dannelse af acyclovir-triphosphat i intakte celler i en makroorganisme.

Acyclovir-triphosphat, der integreres i deoxyribonukleinsyre (DNA) syntetiseret af virussen, blokerer reproduktionen af ​​virussen. Specificiteten og den meget høje selektivitet af virkningen af ​​acyclovir skyldes også dens overvejende akkumulering i celler påvirket af herpesvirus.

Meget aktiv mod Herpes simplex-virustyper 1 og 2; skoldkoppervirus og herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr-virus (virustyper er anført i stigende rækkefølge af den minimale inhiberende koncentration (MIC) af acyclovir).

Moderat aktiv mod cytomegalovirus (CMV).

Med herpes forhindrer det dannelse af nye elementer i udslettet, reducerer sandsynligheden for hudformidling og viscerale komplikationer, fremskynder dannelsen af ​​skorpe og reducerer smerter i den akutte fase af herpes zoster.

Farmakokinetik

Indikationer

  • herpes keratitis forårsaget af Herpes simplex virus type 1 eller 2.

Kontraindikationer

  • perioden med amning;
  • overfølsomhed overfor acyclovir eller valaciclovir.

Dosis

For voksne og børn anbringes en øjesalve i form af en strimmel, der er 1 cm lang, i den nedre konjunktivalsæk 5 gange om dagen (hver 4. time) indtil heling.

Behandlingen fortsætter i 3 dage efter heling.

Bivirkninger

Bivirkninger gives i overensstemmelse med hyppigheden af ​​forekomst under kliniske forsøg: meget ofte (> 10%); ofte (> 1% og 0,1% og 0,01% og allergiske reaktioner: meget sjældent - øjeblikkelig type overfølsomhedsreaktioner (inklusive angioødem).

Fra siden af ​​synsorganet: sjældent - fastlæg overfladisk keratopati (kræver ikke ophør af behandlingen og forsvinder uden konsekvenser); ofte - mild forbrænding (går over tid); sjældent - konjunktivitis; sjældent blepharitis.

Overdosis

Overdosering mulig, hvis det ved en fejltagelse sluges..

Symptomer: hovedpine, neurologiske lidelser, åndenød, kvalme, opkast, diarré, nedsat nyrefunktion, sløvhed, kramper, koma.

Behandling: opretholdelse af vitale funktioner, hæmodialyse.

Drug interaktion

specielle instruktioner

Behandlingen vil være mere effektiv, jo før den startes (ved det første tegn på infektion).

Brug af kontaktlinser anbefales ikke under behandling med okulær acyclovir salve.

Til implementering af den terapeutiske virkning af acyclovir er tilstanden i kroppens immunsystem vigtig. Patienter med nedsat immunitet på baggrund af topisk brug af acyclovir salve skal ordineres systemisk administration af lægemidlet såvel som i tilfælde af en alvorlig og tilbagefaldende forløb af herpesinfektion.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Efter brug af stoffet er et midlertidigt fald i klarheden i den visuelle opfattelse muligt, og indtil det er genoprettet, anbefales det ikke at køre en bil og deltage i aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og reaktion

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er muligt, hvis den potentielle fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Lægemidlet findes i modermælk, efter at det går ind i den systemiske cirkulation af moderen, derfor bør amning seponeres i behandlingsperioden.

Brug i barndommen

For børn anbringes en øjesalve i form af en strimmel, der er 1 cm lang, i den nedre konjunktivalsæk 5 gange om dagen (hver 4. time) indtil heling.

Behandlingen fortsætter i 3 dage efter heling.

Apoteks-feriebetingelser

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer fra 15 ° til 25 ° C. Udløbsdato - 3 år.

Efter åbning af røret skal øjensalve bruges inden for en måned.